随着人口老龄化进程，老年人的健康问题日益突出。老年人的健康需求更加复杂多元，如何维护老年人身体功能状态成为研究的重点。生理弹性与成功老化密切相关，该文就生理弹性的概念与评估，生理弹性与衰弱、内在能力的关系，以及生理弹性对老年人的影响进行了综述。

体育锻炼有助于促进成功老化，即体育锻炼能够促进老年人的身体健康，实现健康老化；能够改善老年人的心理健康，实现积极老化；也能够增强老年人的社会参与，实现生产性老化。发挥体育锻炼促进成功老化的作用可以选择以下路径：遵循循证锻炼的原则，科学锻炼，避免出现锻炼无效或其他负面锻炼效果；优先选择自然环境，实现锻炼效益的最大化；合理融入社会情境，提高老年人的社会参与感；制定精细的锻炼方案，根据个体特征制定最合适有效的锻炼处方。

目的:初步探究circIGF2BP3对光老化皮肤成纤维细胞自噬水平的影响。方法:取中山大学附属第三医院泌尿外科6例儿童包皮环切术后包皮组织，分离培养成纤维细胞，以每日10 J/cm 2长波紫外线（UVA）连续照射14 d，建立UVA诱导的光老化成纤维细胞模型（UVA处理组），未经处理的正常成纤维细胞作为对照组，β半乳糖苷酶染色、Western印迹法检测P21蛋白表达，CCK8法检测细胞活力验证建模是否成功。Western印迹法检测光老化成纤维细胞中自噬相关蛋白P62、LC3-Ⅱ、LC3-Ⅰ表达，qRT-PCR验证光老化与正常成纤维细胞间circIGF2BP3表达差异，并对其进行生物学注释。将原代成纤维细胞分为4组：空载组、UVA +空载组，circIGF2BP3过表达组、UVA+ circIGF2BP3过表达组，Western印迹法检测各组细胞中自噬相关蛋白表达水平。两独立样本均数的比较采用 t检验，多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD- t检验。 结果:UVA处理组β半乳糖苷酶染色阳性率（61.33% ± 5.78%）、P21蛋白表达（1.25 ± 0.03）均显著高于对照组（6.37% ± 0.32%、1.00 ± 0.05， t = 9.49、4.26， P < 0.01、< 0.05），而细胞活力（74.33% ± 3.48%）显著低于对照组（100%， t = 7.38， P < 0.01）。UVA处理组P62蛋白表达及LC3-Ⅱ/Ⅰ比值均显著高于对照组（均 P < 0.05）。光老化成纤维细胞中circIGF2BP3的相对表达量为0.72 ± 0.04，显著低于对照组（1.00 ± 0.03）， t = 5.46， P < 0.01。circIGF2BP3过表达组P62蛋白表达（0.60 ± 0.01）及LC3-Ⅱ/Ⅰ比值（0.71 ± 0.01）均显著低于空载组（1.00 ± 0.02、1.00 ± 0.01； t = 16.25、2.75， P < 0.01、 P < 0.05）；UVA + circIGF2BP3过表达组P62蛋白表达（1.05 ± 0.02）及LC3-Ⅱ/Ⅰ比值（2.04 ± 0.05）亦均显著低于UVA +空载组（1.31 ± 0.02、2.72 ± 0.14； t = 10.49、6.47，均 P < 0.01）。 结论:circIGF2BP3可调控UVA诱导的光老化皮肤成纤维细胞自噬水平，为防治光老化提供了新的潜在治疗靶点。

全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）是近50年来最成功的骨科手术之一，具有20年以上的良好生存率。但是THA术后髋关节不稳、撞击、脱位和衬垫磨损仍然是导致THA失败和翻修的常见原因。为了降低术后各类并发症发生的风险，脊柱-髋关节-骨盆活动度异常及其对THA生存率的影响引起了越来越多的关注。基于这一理念，在制定THA术前计划时应充分考虑患者自身骨盆活动度的特点，根据患者矢状面平衡和骨盆活动度设置个性化的前倾角和外展角，以减少术后不良事件的发生，延长假体的寿命。新近的研究表明患者年龄老化，日常生活中姿势的转换，高体质指数，以及不同的手术入路及体位都会对脊柱-骨盆活动度产生影响，由于骨盆活动度的改变会转化成髋臼方位改变，患者在术中或术后骨盆活动度变化过大，都有可能造成术中假体方位设置不良，术后发生假体撞击，脱位，加速衬垫磨损，最终缩短假体的使用寿命。所以在术前对脊柱-骨盆活动度进行测量和评估，通过研究术中骨盆活动度变化的影响因素及使用辅助定位装置以精确地放置臼杯，在术后观察患者骨盆活动度变化及因此产生的不良后果是一项十分有意义的工作。以近年来国外文献所报道的脊柱-骨盆-髋关节之间的相互关系为切入点，介绍脊柱-骨盆活动度的影响因素及由此来指导THA围手术期诊疗策略的新进展。

目的 探讨社区老年人认知功能与社会参与的关系,并分析自我感知老化的中介作用和慢性病数量的调节作用.方法 于2022年5-10月采用便利抽样法,使用简版自我感知老化量表、简易智能精神状态量表、社会参与及慢性病数量调查对新乡市555名社区老年人进行问卷调查,对数据进行描述性统计、方差分析及相关性分析,应用Mplus 8.3构建有调节的中介模型.结果 认知功能正向影响社会参与(r=0.256,P＜0.01);自我感知老化在认知功能和社会参与中起中介作用(β=0.095,sx-=0.029,95％CI:0.047～0.159,P=0.001),占总效应26.4％;慢性病数量在中介效应的前半段路径中起调节作用(β=-0.183,P＜0.05);具体表现为随着慢性病数量的增加,认知功能对自我感知老化的影响作用增强(简单斜率=-0.883,95％CI:-1.164～-0.602,P＜0.001);当慢性病数量较少时,认知功能对自我感知老化影响作用越弱(简单斜率=-0.517,95％CI:-0.863～-0.164,P=0.004).结论 认知功能与自我感知老化是社会参与的重要影响因素,自我感知老化在认知功能和社会参与间起部分中介作用,慢性病数量起调节作用,提示应从自我感知老化、认知功能、慢性病预防多方面着手,改善社区老年人社会参与,促进成功老龄化.

目的 观察益肾活血通窍法对D-半乳糖腹腔注射致老化大鼠模型前庭内侧核磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路和氧化应激表达水平的影响,探讨益肾活血通窍法延缓前庭内侧核老化的机制.方法 18只大鼠适应性饲养7 d后随机分成空白组、模型组和中药组,各6只.空白组腹腔注射生理盐水500 mg/(kg·d),模型组、中药组腹腔注射D-半乳糖500 mg/(kg·d),连续注射8周.造模成功后,空白组、模型组灌服生理盐水18.45g/(kg·d),中药组灌服益肾活血通窍方18.45 g/(kg·d),连续灌服8周.末次给药后2 h评估各组大鼠前庭功能,然后进行前庭内侧核取材,通过ELISA法检测各组血清谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)的表达水平,通过Westernblot法检测各组前庭内侧核PI3K、AKT1的表达水平.结果 三组空中翻正反射实验成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).模型组、中药组的头偏斜角度大于空白组,中药组的头偏斜角度小于模型组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与空白组比较,模型组血清GSH的表达水平降低,MDA、ROS的表达水平增高,前庭内侧核组织中PI3K、AKT1表达水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,中药组血清GSH表达水平及前庭内侧核中PI3K、AKT1表达水平升高,血清MDA、ROS的表达水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 益肾活血通窍法对老化大鼠模型前庭内侧核具有保护作用,其机制可能与调控PI3K/AKT信号通路与氧化应激相关.

目的 研究葛根素对D-半乳糖诱导的心脏老化的保护作用.方法 24只6～8周龄的昆明小鼠随机分成对照组、D-半乳糖组、葛根素低剂量组和葛根素高剂量组4组,通过持续皮下注射D-半乳糖(150 mg/kg/d)建立衰老模型,造模成功后给予葛根素和等量0.9%氯化钠溶液灌胃,60 d 后,应用HE 染色检测心肌组织形态学改变;采用自动生化分析仪检测血清心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)和肌酸激酶(creatine kinase,CK);应用ELISA法检测丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性;使用二氢乙锭(Dihydroethidium,DHE)荧光探针测量心肌组织中的组织活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平;免疫组织化学法检测组织 8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHdG)表达,蛋白印迹法检测 4-羟基-2-壬烯醛(4-hydroxy-2-nonenal,4-HNE)、p21和p53蛋白表达.结果 与对照组比较,D-半乳糖组小鼠心肌纤维排列不规则,cTnT、CK、ROS、MDA的水平升高、SOD的水平降低,8-OHdG、4-HNE、p21和p53表达水平明显升高(P<0.01).与D-半乳糖组比较,葛根素低剂量和葛根素高剂量给药组小鼠血清中cTnT、CK水平明显降低(P<0.05).此外,心肌组织ROS、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、8-OHdG、4-HNE、p21和p53 表达水平也明显降低,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的水平显著增加(P<0.05).结论 葛根素通过抑制氧化应激减弱D-半乳糖诱导的心脏衰老,表明葛根素可作为抗衰老治疗的潜在有效中草药活性成分.

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合认知行为治疗(CBT)对老年抑郁患者成功老龄化的疗效.方法:选取312 例老年抑郁患者,随机分为对照组、CBT组、rTMS组、联合组,每组各 82 例.CBT组给予8 周CBT,rTMS组给予4 周rTMS,联合组给予4 周rTMS+8 周CBT.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和中文版成功老龄量表评估患者的抑郁症状和成功老龄化情况.结果:与基线期相比,4 组治疗12 周和1 年时HAMD评分均依次降低(P均＜0.05),且联合组HAMD评分均低于CBT组和rTMS组(P均＜0.05);4 组治疗结束后第12 周和1 年时成功老龄化量表功能性应对机制、内心因素和生存意义、超越老化、精神性评分及量表总分均依次升高(P均＜0.05),且CBT组、rTMS组和联合组以上评分均高于对照组(P均＜0.05).结论:与rTMS或CBT单一治疗老年抑郁患者相比,二者联合更有助于改善抑郁症状、促进患者成功老龄化.

随着老年人口的稳步增长,越来越多的研究致力于探索与健康老龄化相关的因素. 对于卫生保健工作者而言,了解老年人关于老化状态下维持身心和认知功能的期望可以促进社会的成功老龄化. 研究表明[1] ,对老化抱有负面期望的老年人寻求医疗保健服务来解决可管理的健康问题的意识更薄弱,改变老年人的老化期望(ERA)可能会大大增加其健康管理积极性,从而提升晚年生活质量.

目的 研究人工虎骨粉对快速老化小鼠(senescence accelerated mouse prone 8,SAMP8)肌少症的预防作用并探讨其相关机制.方法 将 42 只 12 周龄雄性SAMP8 小鼠分为两组:肌少组(SAR组,常规饮食)和虎骨粉组(JTG组,饮食中添加 0.2%人工虎骨粉),21 只 12 周龄抗快速老化小鼠(senescence ac-celerated mouse resistance 1,SAMR1)作为对照组(NC组,常规饮食).喂养期间,监测小鼠体质量和四肢握力,喂养 28 周后,小鼠肌少症模型成功建立.随后,处死小鼠,分离腓肠肌(gastrocnemius,GAS)和胫前肌(tibialis anterior,TA)并称重,测量肌纤维横截面积(cross-sectional area,CSA),进行Western blot和PCR实验.同时,进行人工虎骨粉对C2C12 细胞成肌分化能力影响的实验.结果 与肌少组相比,虎骨粉组体质量、握力、CSA均有明显增加,且Gpx4 和Nrf2 基因表达上调(P＜0.05).体外实验中,添加人工虎骨粉水提物和柠檬酸铁的C2C12 细胞比只添加柠檬酸铁的C2C12 细胞活性高且分化后的肌纤维直径更粗(P＜0.05).结论 人工虎骨粉可预防SAMP8 小鼠肌少症,其机制可能与抑制铁死亡相关.