目的:了解中国儿童指南推荐意见中超说明书用药的现状，为儿童超说明书用药推荐意见的规范化报告提供参考。方法:横断面研究，通过系统检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库以及中国生物医学文献数据库，同时补充检索了医脉通指南数据库，以2018—2020年期刊发表的中国指南共识类文章为研究对象，提取其中超说明书用药推荐意见，分析纳入指南的基本特征以及超说明书药品品种和类别的排名、药品信息排名、超说明书用药类型和推荐依据的引文研究类型占比。结果:纳入108篇包含超说明书用药推荐意见的中国指南共识类文章，共获取超说明书用药推荐意见364条。108篇文章中，48篇（44.4%）为中华医学会发布，疾病类型中14篇（13.0%）以感染性疾病或寄生虫病较为关注。364条超说明书用药的推荐意见中，药品品种有环孢素A 16条（4.4%）、甲氨蝶呤和芬太尼各11条（3.0%）；药品类别主要为免疫系统用药68条（18.7%）、抗感染药66条（18.1%）和肿瘤用药56条（15.4%）；药品信息有适应证364条（100.0%）、剂量204条（56.0%）、给药途径198条（54.4%）；超说明类型有超适应证175条（48.1%）、超人群127条（34.9%）、超年龄72条（19.8%）。仅129条（35.4%）推荐意见标注引文，共追溯到205篇引证文献，其研究类型主要有临床指南48篇（23.4%）、综述22篇（10.7%）、儿童随机对照试验22篇（10.7%）。结论:中国儿科指南共识类文章中，超说明书用药现象普遍，但是其推荐意见的报告差异较大，支撑证据质量欠佳。

本例患者长期居住于美国马萨诸塞州，急性起病，抵达中国后因发热伴贫血、黄疸就诊，血宏基因组学二代测序(mNGS)检测出田鼠巴贝虫，外周血涂片示部分红细胞内见寄生虫，确诊为人田鼠巴贝虫病，予米诺环素联合克林霉素抗感染治疗后病情好转。提示入境患者出现不明原因发热时，需了解当地流行病学特征，可选择mNGS进行病原学检测。此外，米诺环素是否可作为治疗巴贝虫病的备选药物尚需进一步探索。

目的:研究儿童与成人眼弓蛔虫病(OT)临床特征的差异，分析其预后。方法:本研究为回顾性队列研究，纳入2017年9月至2023年9月北京协和医院眼科收治的37例(37只眼)OT患者，其中成人患者12例(12只眼)，儿童患者25例(25只眼)。比较儿童与成人患者的临床特征差异及预后。结果:儿童组中16%(4/25)的患眼伴有高眼压，成人组无患眼伴有高眼压。所有患眼均出现玻璃体炎症，两组玻璃体炎症等级比较差异有统计学意义( P<0.05)。成人组OT类型以不典型表现型OT为主，与儿童组差异有统计学意义( P<0.05)。成人组出现视网膜血管炎、黄斑水肿、视网膜表面增殖膜的比例高于儿童组(均 P<0.05)。经口服阿苯达唑、皮质类固醇治疗后，两组黄斑中心凹厚度、眼前节炎症均显著改善(均 P<0.05)。儿童组眼局部使用类固醇药物的比例高于成人组( P<0.05)。 结论:成人OT与儿童OT相比大多无特征性体征，成人OT以不典型表现型OT为主。成人OT的预后较好，且不容易发生炎症反复。在大多数情况下，抗寄生虫和抗炎治疗是安全有效的。

寄生虫病仍然是全球最大的健康问题，给贫困地区造成巨大的经济负担。目前用于治疗原虫病和蠕虫病的药物存在一定缺陷，亟待研发更为有效的治疗药物。小檗碱最早从黄连的根茎中提取获得，是一类重要的抗炎药物。小檗碱的衍生物通过修饰小檗碱的结构位点获得，除了具有抗菌和抗微生物活性以外，小檗碱及其衍生物还具有显著的抗寄生虫活性。本文概括了小檗碱及其衍生物抗原虫（利什曼原虫、锥虫、刚地弓形虫、恶性疟原虫和柔嫩艾美尔球虫）和蠕虫（曼氏血吸虫、日本血吸虫、细粒棘球绦虫和犬弓首蛔虫）感染的作用，以期为相关研究工作者提供参考。

1例32岁双眼视力下降2个月女性患者，因自觉眼内寄生虫感染服用多种抗寄生虫药，其中包括兽用药氯氰碘柳胺钠。扫频光源相干光层析成像术检查显示双眼外层视网膜结构消失，视网膜外核层和色素上皮层之间均质弥漫性高反射病变，临床诊断为兽用抗寄生虫药氯氰碘柳胺钠中毒性视网膜病变。因患病时间较长，营养神经、改善循环治疗后视力预后不佳。

硫氧还蛋白（Trx）系统由Trx、硫氧还蛋白还原酶（TR）和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸组成。Trx是一种重要的抗氧化分子，可抵抗多种应激引起的细胞死亡，在氧化还原反应中发挥着突出作用。TR是含硒（硒代半胱氨酸）的蛋白质，主要有3种形式：TR1（主要分布在胞质）、TR2（主要分布在线粒体）和TR3（主要分布在睾丸）。TR能调节细胞生长和凋亡，细胞癌变后，TR表达增加，促进细胞生长和转移。Trx系统与神经退行性疾病、寄生虫感染、获得性免疫缺陷综合征、类风湿性关节炎、高血压病、心肌炎等密切相关。Trx系统能清除体内活性氧，使细胞内外处于平衡状态，且其与硫氧还蛋白相互作用蛋白（TXNIP）相互作用，对于糖代谢调节和肿瘤治疗具有重要作用。Trx系统是许多疾病进行药物治疗的一个重要靶点。

2017年，中华医学会感染病学分会艾滋病学组和中华医学会热带病与寄生虫学分会艾滋病学组共同制订并发布了第1版《HIV合并结核分枝杆菌感染诊治专家共识》。2021年，中国性病艾滋病防治协会HIV合并结核病专业委员会组织相关专家对第1版共识进行了修订和更新。新版共识更新了人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者的结核病预防性治疗、结核病的分子诊断、耐药结核病的治疗、抗反转录病毒治疗启动时机与方案、结核相关免疫重建炎症综合征的诊断及处理、不良反应等方面的进展。本共识将根据最新临床研究证据定期进行更新。

目的:探讨非EB病毒病原体所致感染相关噬血细胞综合征（IAHLH）患者的临床特征及预后。方法:收集2015年1月至2021年3月首都医科大学附属北京友谊医院确诊的48例非EB病毒病原体所致IAHLH患者的临床资料，对患者的临床特征、治疗、疗效及预后进行回顾性分析。结果:共纳入48例患者，男28例，女20例，中位年龄34.5（2.0~74.0）岁，导致IAHLH的病原体中，病毒16例（33.3%），细菌17例（35.4%），寄生虫13例（27.1%），真菌2例（4.2%），患者发病至确诊噬血细胞综合征（HLH）的中位时间为40（10~160）d，发病至确诊为IAHLH的中位时间为67（23~270）d。患者起病时临床表现如下：发热48例（100%），脾大34例（70.8%），血细胞减低38例（79.1%），铁蛋白升高45例（93.8%），甘油三酯升高7例（14.6%），纤维蛋白原降低17例（35.4%），NK细胞活性减低26例（59.1%），可溶性CD25升高35例（74.5%）。25例（52.1%）患者起病时伴淋巴结肿大。明确导致HLH的病原体后尽快减停细胞毒药物及激素并应用有效的抗感染治疗，36例（75.0%）患者获得完全缓解，93.3%（14/15）的寄生虫及真菌所致IAHLH患者获得了病情缓解，细菌及病毒相关IAHLH仅有66.7%（22/33）的缓解率。患者5年预期总生存（OS）率为72.3%（95% CI 50.3%~69.8%），多因素分析显示，总胆红素大于2倍正常上限（ OR=20.0，95% CI 1.1~378.3， P=0.046）及诱发HLH的病原体感染未控制（ OR=19.9，95% CI 2.9~134.5， P=0.002）为预后不良因素。 结论:非EB病毒病原体所致IAHLH预后较好，诊断后应尽快减停细胞毒药物及激素，有效控制病原体感染为关键性治疗。

炎症是指具有血管系统的活体组织对感染或非感染损伤因子所产生的识别、清除和修复的系列防御反应过程，急性炎症主要表现为红、肿、热、痛和功能障碍 [1]。依据致炎病因不同，分为感染性炎症和无菌性炎症 [2]。前者常由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染所致；后者由组织细胞损伤所致，常见于创伤、烧伤、急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）、大手术后、缺血-再灌注损伤、呼吸机相关肺损伤等非病原体感染所致的炎症 [2]。临床上两者可同时存在，如开放性创伤、AP中后期并发胰腺坏死感染等。尽管感染性炎症和无菌性炎症在致炎机制、临床表现及转归方面存在很多共性，但是两者在发病机制、临床诊治等也存在诸多不同之处。临床上准确区别感染性炎症和无菌性炎症极其重要，尤其是涉及抗微生物药物合理使用。因此，充分认识感染性炎症和无菌性炎症的共性和差异，及时做出正确处理，对实施目标导向精准治疗具有重要临床意义。

青蒿素及其衍生物是我国自主研发的高效抗疟药，是中药走向世界最具代表性的药物之一，其衍生物包括双氢青蒿素、青蒿琥酯、SM 934及DC32等。此类药物疗效好、见效快、安全性高。近年研究发现，除了抗疟作用外，此类药物还具有抗肿瘤、抗寄生虫、抗炎和免疫调节作用，可调节T细胞、B细胞、滑膜成纤维细胞、软骨细胞及破骨细胞分泌的细胞因子等治疗风湿性疾病，有望成为风湿性疾病的一种新的治疗方案。本文总结了目前有关此类药物在风湿性疾病治疗中的研究进展。