住院病区存放少量常用和急救药品可方便患者临时治疗，并可为危重患者的救治赢得宝贵时间，但病区药品储存环节存在用药错误的风险。为加强病区储存药品的管理，减少用药错误，合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组、中国药理学会药源性疾病学专业委员会和药物不良反应杂志社组织医学、药学、护理、医院管理等专业的专家，以《中国用药错误管理专家共识》为依据，制定《病区药品储存环节用药错误防范技术指导原则》。病区药品储存环节有关的用药错误包括药品储存不当、药品品规错误、药品数量错误、药品放置错误。风险因素包括管理因素（管理制度不健全、未指定专人或专岗管理、未实施定期检查督导）、流程因素（未制定相应的标准操作流程或操作流程不完善或不合理）、环境因素（药品存放空间和设备不符合要求、未提供专门的标签）、人员因素（未对药品使用相关人员进行培训、人员安排不合理）和药品因素（病区存储的药品种类和数量过多）。防范策略包括技术策略（强制和约束性管理策略、实施信息化和智能化管理、制定标准化的标识和流程、建立规范目录清单和审核项目清单）和管理策略（建立管理体系和制度、配备充足的人力资源、加强培训）。

目的:探讨优质护理服务在老年脑梗死患者护理中的应用效果。方法:选取丽水市第二人民医院2018年6月至2019年5月收治的老年脑梗死患者96例，采用随机数字表法分为两组，对照组48例采用常规护理，观察组48例实施优质护理。比较两组的护理效果。结果:护理干预后，观察组汉密顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分分别为（5.75±0.72）分、（5.46±0.67）分、（8.54±1.26）分，均低于对照组的（9.22±0.84）分、（9.15±0.92）分、（16.25±1.92）分，差异均有统计学意义（ t=21.73、22.46、23.26，均 P < 0.001）；观察组肢体运动功能评分（Fugl-Meyer评分）、Barthel指数、生活质量评分分别为（65.85±5.67）分、（59.67±4.23）分、（78.95±10.22）分，均高于对照组的（50.06±4.98）分、（49.91±3.85）分、（67.68±9.40）分，差异均有统计学意义（ t=14.49、11.82、5.62，均 P < 0.001）；观察组患者的护理质量评分为（93.72±4.69）分，高于对照组的（75.60±4.88）分，差异有统计学意义（ t=8.54， P < 0.001）。 结论:优质护理服务能够较好地改善老年脑梗死患者的心理健康水平，有助于患者康复，提高其生活质量。

从国内外骨科亚专科护理质量标准的构建与应用现状展开综述，从骨科亚专科护理质量标准的概述、理论基础、标准构建内容、应用形式与结果、不足与展望等方面进行阐述与说明，以期为我国骨科亚专科护理质量标准体系的进一步完善与应用提供理论参考，为促进骨科亚专科护理的高质量发展提供科学性的建议和思考。

目的:分析精神障碍患者在住院期间跌倒风险因素，以针对性改进预防对策，提升护理质量。方法:收集深圳市精神卫生中心（深圳市康宁医院）2021年1月至2022年12月院内发生的精神障碍患者跌倒事件108例为研究对象，采用横断面描述性研究设计，分析与跌倒事件相关的临床指标。结果:108例跌倒患者中，男性39例，女性69例；年龄范围12~88岁，年龄（46.0±18.5）岁，< 60岁87例（80.6%），≥ 60岁21例（19.4%）；住院时间（32.2±50.4）d；精神分裂症37例，抑郁发作13例，双相障碍15例，其他（癫痫、酒精所致精神障碍等）43例。在108例跌倒事件中，在入院时被评估为跌倒高危人群40例（37.0%），未被评估为高危人群68例（63.0%）；跌倒地点：床旁38例（35.2%），走廊43例（39.8%），卫生间21例（19.4%），其他场所6例（5.6%）；发生跌倒时间：发生于床旁的跌倒时间20：00~08：00，发生于走廊的跌倒的时间06：00~20：00；跌倒前24 h内服用药物：抗抑郁/抗精神病药57例（52.8%），镇静/催眠药物41例（38.0%）；跌倒发生于入院后时间：15 d以内者63例（58.33%），16~30 d者17例（15.74%），31~60 d者10例（9.26%），> 60 d者18例（16.67%）；入院跌倒风险等级评估：低风险55例（50.9%），中风险33例（30.6%），高风险20例（18.5%）。跌倒严重等级评估：2级17例（15.7%），3级90例（83.3%），4级1例（0.9%）。logistic回归分析：较长住院时间是严重跌倒的显著危险因素（ OR=1.01，95% CI：1.00~1.02， P=0.022）。 结论:精神障碍患者在住院期间跌倒事件中新入院患者占多数，并可能与特定的时间、地点相关，在不同年龄段均有发生；较长的住院时间是严重跌倒的危险因素。临床实践中还需要发展并采用多种策略来预防院内跌倒的发生，为患者提供安全环境。

目的:构建膝关节韧带损伤专科护理质量评价指标体系，为规范膝关节韧带损伤专科护理实践、改善护理质量提供依据。方法:2023年4—6月，基于Donabedian提出的结构-过程-结果的三维质量结构模型，通过文献回顾法、头脑风暴法、德尔菲专家函询法构建膝关节韧带损伤专科护理质量评价指标体系。结果:纳入函询专家16名，2轮专家函询问卷有效回收率均为16/16，专家权威系数均为0.95，专家函询Kendall协调系数分别为0.116和0.122（均 P<0.05）。最终构建的膝关节韧带损伤专科护理质量评价指标体系包含3个一级指标（结构质量、过程质量、结果质量）、16个二级指标、69个三级指标。 结论:本研究构建的膝关节韧带损伤专科护理质量评价指标体系具有科学性和可靠性，可为膝关节韧带损伤专科护理质量评价和考核提供依据，促进其护理质量的持续改进。

目的:运用根本原因分析法，对超声引导下床旁鼻空肠管置管方法进行改进，以便于重症患者获得足够的营养支持。方法:选取丽水市人民医院2015年6月至2017年6月收治的行鼻空肠管置管的重症患者127例为对照组，采用根本原因分析法寻找超声引导下床旁置管存在的问题及难点，对置管方法进行改进，并应用于2017年7月至2019年5月需行鼻空肠管置管的重症患者134例（观察组）中。比较两组置管时间、置管成功率、并发症发生情况及入住ICU时间，评价两组治疗前后的营养状况。结果:观察组置管成功率（84.33%，113/134）显著高于对照组（66.14%，84/127），差异有统计学意义（χ 2=11.652， P<0.001）；观察组置管时间、入住ICU时间分别为（17.67±5.33）min、（6.62±1.52）d，均显著短于对照组的（21.35±6.18）min、（9.38±2.09）d，差异均有统计学意义（ t=5.139、12.146，均 P<0.001）；治疗后，观察组血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白分别为（57.62±3.67）g/L、（26.54±3.56）g/L、（126.53±6.14）g/L，均显著高于对照组的（54.57±3.32）g/L、（24.16±3.61）g/L、（120.22±6.16）g/L，差异均有统计学意义（ t=7.028、5.362、8.285，均 P<0.001）。 结论:运用根本原因分析法对超声引导下床旁鼻空肠管置管方法进行改进，解决了置管过程中存在的问题，显著提高了置管成功率，缩短了置管时间及患者入住ICU时间，改善了患者的营养状况。

目的:了解产科医护人员对产后出血评估现状，为研发科学、有效、实用的产后出血预警评估工具提供依据。方法:采用方便抽样方法，于2019年4月6—13日抽取全国92家医院的产科医护人员进行问卷调查，采用自行设计调查问卷调查其一般资料和产后出血评估现状等。本次研究共发放问卷4 490份，问卷回收后进行审核，检查填写内容的完整性，有效问卷为4 490份，回收问卷的有效率为100%。结果:4 490名调查对象中，有4 406名产科医护人员所在的医院进行产后出血高危因素评估，占98.1%。不同类别的医院产后出血高危因素评估情况比较差异有统计学意义（ P<0.05）。在进行产后出血高危因素评估的医院中，77.6%的产科医护人员所在的医院由医生和护士或助产士共同评估产后出血高危因素，62.1%的产科医护人员所在的医院运用产后出血高危因素评估表进行评估；对孕产妇进行产后出血高危因素评估的时机排名前2位为产后评估与产时评估，产科医护人员对出血量的测量方法采用最多的是称重法，产科医护人员认为在开展产后出血高危因素评估工作遇到的困惑，"没有合适的产后出血高危因素的评估工具"排名最高。 结论:产科医护人员对产后出血高危因素的评估较为重视，但缺乏连续动态评估产后出血高危因素，出血量的测量方法也有待统一，各医院管理者及产科医护人员急需适合临床应用的产后出血评估工具。

我院基于国际麻醉护理联盟（International Federation of Nurse Anesthetists，简称IFNA）教育培训基地，从麻醉专科护士培训基地的申请、学员资质审核、带教教师资质与审核、培训课程设置、考核内容与方式设定及培训后效果评价等方面，建设了南京地区麻醉护理专科护士培训基地。本文就这方面的基地建设和体会进行总结并为麻醉护理专科护士培训提供参考。

目的:调查我国儿童重症监护病房(PICU)医护人员对长期机械通气(PMV)的认知及临床管理现况，为提高PICU医护人员对PMV的认识、规范PMV患儿管理提供依据。方法:于2020年7月12日至9月12日以全国儿童PMV协作组中PICU医生、护士为调查对象进行横断面研究，调查表由复旦大学附属儿科医院统一发放、收集和审核。结果:(1)PMV相关资源配置：11家医院中，已成立PMV多学科医疗团队的有9家，开展呼吸评估技术如膈肌超声、气道峰流速监测的PICU分别占72.7%、36.4%；开展肺康复技术如气道廓清、诱发性肺量计训练、体外膈肌起搏仪刺激、转移床锻炼、吹气球、高压氧治疗的PICU分别占100.0%、9.1%、9.1%、9.1%、27.3%、27.3%。(2)儿童PMV疾病认知现况：认为PMV是指持续机械通气时间大于2周的医护人员最多(41.3%)，60.0%医务人员认为PMV患儿存在中枢神经系统基础疾病，62.7%的医护人员认为导致PMV患儿撤机困难的最常见原因是脑功能异常。(3)儿童PMV在PICU内管理认知现况：被调查者认为PMV患儿在疾病稳定期最常使用的机械通气模式为同步间歇指令通气+压力支持通气。92.0%的医护人员撤机时会实施自主呼吸试验。58.7%的被调查者接受在机械通气3~4周时为患儿实施气管切开术。超过半数的医护人员会对PMV患儿实施膈肌功能评估、床旁康复训练、营养评估及镇痛镇静评估。(4)PMV患儿医院-家庭过渡管理认知现况：54.5%(6/11)的PICU会在患儿出院前对其家属提供家庭护理培训，1家中心设立了PMV专病门诊，45.5%的PICU会在患儿出院后1个月进行随访。结论:目前国内PICU医务人员对于儿童PMV相关问题存在认知差异，儿童PMV缺乏系统化诊疗管理方案。

目的:比较国内外护理敏感性质量指标的研究热点与前沿，了解目前护理敏感性质量指标的研究现状，为改进护理质量提供借鉴和参考。方法:以"护理敏感性质量指标""nursing sensitive quality indicator"为中英文检索词，应用CiteSpace Ⅴ软件对CNKI建库至2020年6月和Web of Science核心合集数据库2014—2020年收录的综述以及研究性文献进行计量学分析，并对高频关键词、关键词共现以及突发词进行可视化分析。结果:共检索到有效中文文献262篇、英文文献789篇，整体发文量呈上升趋势。国外研究重点在护理敏感性质量指标的结局、专科护理实践的应用以及指标研制的方法，国内研究热点主要集中在不良事件、质量控制等方面。结论:国内护理敏感性质量指标的研究不断加强，未来可以从指标信息化的处理、研制方法、应用推广等方面继续深入研究。