目的:探讨疾病感知在植物持续状态或微小意识状态患者主要照顾者感知负担与生活质量间的作用机制，为提高其主要照顾者生活质量提供参考依据。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，选取2021年8月—2022年1月入住合肥市第二人民医院高压氧病区的160例植物状态或微小意识状态患者的主要照顾者为研究对象，应用一般资料调查表、照顾者感知负担问卷、照顾者疾病感知问卷、照顾者生活质量问卷进行调查。采用Pearson相关性分析植物持续状态或微小意识状态患者主要照顾者疾病感知、感知负担、生活质量的相关性。采用逐步回归分析疾病感知的中介作用，并采用AMOS 23.0构建结构方程模型并进行验证。结果:本研究中植物持续状态或微小意识状态患者主要照顾者的疾病感知得分为（60.54±9.48）分，感知负担得分为（32.08±5.83）分，生活质量得分为（7.83±2.31）分。主要照顾者疾病感知总分与生活质量总分呈正相关（ r=0.597， P<0.01），生活质量总分与感知负担总分呈负相关（ r=-0.630， P<0.01），感知负担总分与疾病感知总分呈负相关（ r=-0.623， P<0.01）。疾病感知在植物持续状态或微小意识状态患者主要照顾者感知负担与生活质量间起部分中介效应，中介效应占总效应值的20.22%。 结论:照顾者感知负担可以直接预测生活质量，也可以通过疾病感知间接作用于生活质量。降低主要照顾者疾病感知水平，有利于降低疾病感知负担，改善其生活质量，提高照护水平。

目前高压氧治疗已经成为脑损伤后意识恢复的重要辅助手段，如何精准对比高压氧治疗前后患者的意识改变，神经行为学评分量表成为量化评估患者意识状态的有力工具。患者因脑损伤的部位和程度不同表现为昏迷、植物状态、微小意识和保持清醒等不同的意识状态；由于临床和基础研究对于意识障碍认识的不断深入，相应的评估量表也在发生变化。国内外应用频率较高的量表有欧洲的格拉斯哥昏迷量表和美国的昏迷恢复量表修订版，我国学者编制的中国南京持续性植物状态量表经多中心对照研究显示与美国的昏迷恢复量表功效相当且有一定优势，比格拉斯哥昏迷量表更加精准。本综述介绍了昏迷和其他意识障碍评估量表的发展史，并对我国学者编制量表的工作进行介绍与展望，以期为相关基础及临床学科的研究提供帮助。

我国老一辈脑复苏领域专家编制的中国南京持续性植物状态量表（CNPVSS）在临床应用已有20余年。20多年来随着人们对意识障碍的深入研究，其概念也在不断发生变化，对该量表的解读也在临床研究中不断完善。同时工作中也存在着初学者不能正确理解和运用量表，量表的命名和某些子项目的描述需进一步修订等问题。笔者根据多年来大量意识障碍患者临床病例的量表应用经验，结合国内外有关意识障碍的研究成果，提出了量表的操作方法和结果解读方案，也提出了修订建议，供同行及相关专家评议。

目的:研究中国南京持续性植物状态量表（CNPVSS）评估不同性别、年龄脑损伤患者意识状态的信度和效度，为该量表的临床应用提供科学的参考依据。方法:分析1 100例脑损伤后不同意识状态患者的CNPVSS评分结果，计算量表信度；对昏迷、植物状态/无反应觉醒综合征（VS/UWS）、微小意识状态（MCS）和意识清醒这4种意识状态进行效度分析。将男、女性患者各分为1～20岁、21～40岁、41～60岁和61～80岁等4个年龄亚组，分析在男、女性各4个年龄亚组患者中应用CNPVSS的信度和效度。结果:CNPVSS信度良好，Cronbach’s α系数为0.969；内部一致性良好（ P<0.001），各子项目得分与总分之间相关性良好（ P<0.001）；不同意识状态患者的CNPVSS总分分别为昏迷［1（1，2）分］、VS/UWS［2（2，3）分］、MCS［7（6，9）分］和意识清醒［19（16，20）分］，差异有统计学意义（ P<0.001）。不同性别年龄亚组的量表信度和效度均良好，与总体分析结果基本一致。 结论:CNPVSS是一个适合评估意识状态的量表，可用于80岁以下不同性别脑部损伤患者意识状态的量化分析。

目的:探析不同致伤机制脑损伤性意识障碍的转归。方法:选择2016年1月至2021年5月在南京紫金医院接受治疗的130例脑损伤后意识障碍患者作为研究对象，按照致意识障碍病因将患者分为4组：脑血管意外组（37例）、脑外伤组（68例）、缺血缺氧性脑病组（7例）、脑动脉瘤组（18例）。4组患者均予以高压氧、电刺激、针灸、被动训练、药物治疗等综合治疗，比较4组患者治疗前及高压氧综合治疗3个月后的格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分和中国南京持续性植物状态量表（CNPVSS）评分，比较4组患者在高压氧综合治疗3个月后的意识转清率和总体疗效。结果:高压氧综合治疗3个月后，4组患者的GCS评分及CNPVSS评分均升高（ P<0.05），脑动脉瘤组GCS评分及CNPVSS评分提升最显著；意识转清率最高的是脑血管意外组（64.86%，24/37），其次是脑动脉瘤组（55.56%，10/18），4组间意识转清率差异有统计学意义（ P<0.01）；总体治疗疗效转归依次为脑血管意外组、脑动脉瘤组、脑外伤组及缺血缺氧性脑病组，治疗总有效率分别为86.49%（32/37）、83.33%（15/18）、69.12%（47/68）、42.86%（3/7），差异有统计学意义（ P<0.05）。脑血管意外组和脑动脉瘤组在经过3个月高压氧综合治疗后的意识转清率和意识障碍的好转有效率均好于其他2组。 结论:不同致伤机制脑损伤性意识障碍在转归上存在差异。

2023年2月，中国南京持续性植物状态评分量表第六次修订会在南京召开。依据有关意识障碍的定义、分类和评估的最新研究进展，与会专家一致同意将原量表修订为中国南京意识恢复量表。修订后的中国南京意识恢复量表由听觉反应、视觉反应、肢体反应、进食反应和情感反应5个子项目组成。现发布其试用版，以供下一步多中心验证研究和临床试用参考。

目的:探讨高压氧联合声光电刺激对颅脑损伤意识障碍患者的促醒作用。方法:选取2021年1月至2022年5月南京紫金医院神经康复科130例颅脑损伤意识障碍患者，采用随机数字表法分为对照组65例和研究组65例。对照组接受标准空气加压0.2 MPa（2.0 ATA）吸氧治疗，研究组在每日高压氧治疗结束后进行声光电多重感觉刺激治疗，比较2组患者治疗前后的脑干听觉诱发电位（BAEP）、体感诱发电位（SEP）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、中国南京持续性植物状态量表（CNPVSS）评分、临床疗效及并发症发生情况。结果:治疗后，2组患者BAEP Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波及SEP N20波潜伏期均较治疗前缩短，且研究组短于对照组（ P<0.05， P<0.01）；2组患者GCS和CNPVSS评分均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05， P<0.01）；研究组治疗总有效率（88.71%）高于对照组（73.44%），差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组和对照组的并发症发生率分别为6.45%、10.94%，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:高压氧联合声光电刺激治疗可有效提高颅脑损伤患者的意识状态量表评分，改善颅脑损伤患者的神经电生理指标，利于患者意识苏醒，提高临床疗效。

湿地公园健康状态是开展湿地保护、修复与指导其规划设计的重要依据.近年来城市区域内湿地公园建设迅速但湿地生境整体衰退严重,如珠三角乃至华南地区湿地公园面临高度外部干扰与环境限制,亟需有效手段评估区域内湿地公园健康状态以实现可持续发展.以"稳定性-功能性-可持续性"为框架,构建了包含3准则11因素40指标的湿地公园健康评价指标体系,采用层次分析法计算指标权重,并通过遥感影像处理、实地调研、统计年鉴查阅以及问卷调查等方式获取指标数据,对生态修复后的广州海珠国家湿地公园二期进行综合健康评价与分析,以期指导其保护修复与可持续发展,为城市区域内湿地公园健康评估与优化提供参考.结果表明:(1)稳定性是影响湿地公园健康状态的主要准则,权重排序为稳定性(0.5094)＞功能性(0.3046)＞可持续性(0.1860);(2)海珠湿地二期综合健康指数为3.7735,呈健康状态;(3)影响二期健康状态的主要因素是生态功能与水体特征,其中,权重排序前5的主要指标为水质类别、净化能力、水文调节、水陆面积比、水体富营养化程度;(4)结合评价结果,从水体修复、植物管护、园区管理等方面提出优化建议.

目的:分析严重爆炸伤临床特点及对重症的监护与救治。方法:选取2011年9月至2022年8月我院收治的9例严重爆炸伤患者为对象。收集临床资料包括：性别、年龄、致伤机制、诊断、急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE Ⅱ)、伤害严重程度评分(injury severity score, ISS)、格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma score, GCS)、ICU住院时间、损伤部位、手术方式和时间、血液制品使用、机械通气、血管活性药物和抗凝药物使用、肾脏替代治疗和感染情况，比较治疗前后实验室指标。结果:9例患者平均重症医学科(intensive care unit, ICU)住院时间(32.0±24.9)d。有创呼吸支持7例(77.78%)，呼吸机使用时间(21.4±20.9)d。使用血管活性药物5例(55.56%)，使用时间(7.4±6.6)d。有创动脉血压(invasive arterial blood pressure, IABP)和中心静脉压(central venous pressure, CVP)监测8例(88.89%)。不同程度凝血功能障碍9例，成分输血6例(66.67%)，早期使用肝素(heparin, Hep)或低分子肝素(low molecular weight heparin, LMWH)抗凝治疗8例(88.89%)。使用抗生素9例，使用时间(17.3±12.7)d。连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)4例(44.44%)，CRRT治疗时间(7.2±5.1)d。早期(48 h)行肠内营养支持6例(66.67%)。治疗后D-二聚体(D-Dimer, D-D)、K值、肌酸激酶同工酶杂合体(creatine kinase isoenzymes-MB, CK-MB)、肌红蛋白(myoglobin, MYO)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTnI)、总胆红素(total bilirubin, TBil)、间接胆红素(indirect bilirubin, IBil)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、血清肌酐(serum creatinine，SCr)、乳酸(lactic acid, Lac)、白细胞计数(white blood cell count, WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count, NE)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)和降钙素原(procalcitonin, PCT)较治疗前降低(P<0.05)。治疗后血细胞比容(hematocrit, HCT)、血小板计数(platelet counts, PLT)、α角(angle)、MA值和淋巴细胞计数(lymphocyte count, LY)升高(P<0.05)。康复出院8例(88.89%)，持续性植物状态ICU长期治疗1例(11.1%)。结论:严重爆炸伤经历复杂情况和挑战性治疗。ICU内实施全面、系统救治可改善严重爆炸伤实验室指标和预后。

过度和持续性炎症反应是一种潜在的病理状态,会导致神经、呼吸道、消化、循环和内分泌等多种系统的疾病.大麻素2型受体(CB2R)属于G蛋白偶联受体家族,广泛分布在免疫细胞、外周组织和中枢神经系统中,参与多种病理条件下的炎症反应,CB2R活性下调是炎症的重要标志,且CB2R调节剂也被证实具有抗炎作用.该文通过探讨CB2R与炎症反应的关系,挖掘其在炎症性疾病中的调控机制,总结大麻以外的植物提取物和化合物来源的CB2R调节剂发挥抗炎作用的研究进展,以期为炎症性疾病的防治提供新的思路.