目的:探讨湖湘流派五步法小儿推拿改善脾虚型小儿泄泻的作用.方法:按照随机数字表法将长沙县妇幼保健院2022年5月～2023年3月期间收治的68例脾虚型泄泻患儿分为对照组(n=34,常规治疗联合捏脊疗法)和观察组(n=34,常规治疗联合湖湘流派五步法小儿推拿).对比两组疗效、中医证候积分、临床症状改善时间(大便性状恢复时间、腹泻消失时间)、不良反应发生率.结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后久泻不止、大便稀薄、神疲纳呆、面色少华评分低于对照组(P＜0.05).观察组腹泻消失时间、大便性状恢复时间均短于对照组(P＜0.05).研究过程中两组患儿均未出现皮肤破溃,红肿痛,斑丘疹等不良反应,同时两组患儿治疗前后的小便常规、血常规以及肝肾功能无明显变化.结论:湖湘流派五步法小儿推拿治疗脾虚型小儿泄泻,可促进临床症状恢复,提高临床疗效.

目的:研究郑启仲教授风池、气池诊法经验规律.方法:应用中医传承辅助平台收集并分析肝风证、咳嗽、泄泻、厌食4种疾病各30例,每种疾病选取2个证型.结果:肝风证中脾虚肝亢证气池色泽以色青、色紫多见,痰火扰神证气池以色赤、色紫多见,咳嗽中风寒咳嗽气池色泽以淡红、色青多见,痰热咳嗽气池以色赤、色紫多见,泄泻中脾虚泻气池色泽以色黄多见,湿热泻气池以色黄、色赤多见,厌食中脾失健运证气池色泽以色黄多见,脾胃温热证以色赤、色紫多见.同一患儿风池常表现出同气池一样的色泽改变,其中气池色泽变化较风池出现频率更高、色泽变化更明显.结论:不同疾病不同证型风池气池变化有一定规律,对中医临床辨证具有十分重要的意义.风池气池望诊法是小儿望诊的一大特色,弥补了儿科诊法的不足.

目的 通过文献回顾研究泄泻的中医证型及其证候分布规律.方法 采用计算机检索2007年1月至2017年5月中文数据库中有关泄泻的中医药研究相关文献,建立EXCEL数据库,进行统计分析.结果 检索出合格泄泻证型类文献54篇,8654例病例,17种中医证型,常见4个证型肝郁脾虚、脾胃虚弱、湿热蕴结、脾肾阳虚共占达总样本量70％,其余13个证型共占总样本量30％.检索满足要求的泄泻证候类文献70篇,11156例病例,52个证候变量,主症是以便稀、次数增多、色淡和臭不甚为主;次症的文章比例＞60％的仅有腹痛和神疲倦怠;舌脉分布以舌淡(或淡白)、苔白(或薄白)、脉弦滑为多,小儿主要是指纹红.结论 研究泄泻的中医分型及证候特点在现代文献中的分布规律,可为泄泻的临床诊断、防治提供有益的参考价值.

目的 分析温中健脾类推拿手法在小儿常见病中的应用.方法 小儿脾虚型泄泻患儿和小儿脾虚型厌食症患儿各113例.将不同病症患儿分别分为对照组(n=56)与试验组(n=57),对照组患儿均采用传统类推拿手法,试验组患儿均采用温中健脾类推拿手法.观察两组患儿在接受不同推拿手法治疗后的各项症状评分及整体临床疗效.结果 小儿脾虚型泄泻患儿:试验组临床疗效的总有效率高于对照组(P＜0. 05),两组患儿的各项症状评分均有所下降,且试验组的各项评分均低于泄泻对照组(P＜0. 05);小儿脾虚型厌食症患儿:试验组患儿临床疗效的总有效率为高于对照组(P＜0. 05),两组患儿的各项症状评分均有所下降,且试验组的各项评分均低于厌食对照组(P＜0. 05).结论 对于小儿常见病中的泄泻、厌食症,采用温中健脾类推拿手法比传统类推拿手法更能有效缓解患儿症状,治疗效果更佳.

目的:观察参苓白术散加减对脾虚型泄泻患儿的临床疗效,同时评价其对消化吸收与肠道局部免疫功能的影响.方法:选取2017年1～9月新疆医科大学附属中医医院收治的脾虚型泄泻患儿50例纳入研究,按照随机数字表法随机法分为对照组和观察组,每组25例,对照组予蒙脱石散及补液盐对症处理,观察组在上述治疗方案基础上加用参苓白术散加减,1剂/日,200 mL煎煮早晚分服温服,2组均连续治疗10 d,比较2组治疗前后中医证候积分、临床疗效以及免疫水平变化.结果:1)治疗前2组中医证候积分相仿(P>0.05),治疗后分值2组均有所下降,其中观察组下降幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2)治疗后观察组临床总有效率为92％,对照组80％,差异有统计学意义(P<0.05),观察组效果明显更优;3)观察组淋巴转化率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)2组CD4+、CD4+/CD8+比值、IgG、IgM均高于治疗前(P<0.05),CD8+、IgA的含量低于治疗前(P<0.05),其中观察组由于对照组.结论:参苓白术散可有效改善脾虚型泄泻临床症状,可能与其具有改善免疫功能有关.

目的:观察参苓白术颗粒联合西医疗法治疗脾虚型小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法:将96例患儿随机分为对照组和观察组各48例.2组均给予口服补液,纠正酸碱平衡、电解质紊乱及饮食调整等对症处理,并给予双歧杆菌三联活菌散和蒙脱石散内服.观察组加用参苓白术颗粒.2组均连续治疗3～6天.每天记录大便次数、大便性质与止泻时间、退热时间和住院时间,观察脾虚型泄泻证候的变化并进行评分.结果:治疗后,观察组的疾病疗效、中医证候疗效均优于对照组(P＜0.05).观察组止泻时间、退热时间和住院时间均较对照组缩短(P＜0.01).结论:采用参苓白术颗粒联合西医常规疗法治疗脾虚型小儿轮状病毒性肠炎,在缩短疗程、提高临床疗效方面优于单纯西医治疗.

目的:探讨湖湘流派五步法小儿推拿治疗脾虚型小儿泄泻的临床疗效.方法:采用随机、对照临床试验设计,将符合纳入标准的60例脾虚型泄泻患儿随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用湖湘流派五步法小儿推拿治疗,对照组采用传统推拿治疗.每天治疗1次,连续治疗5 d为1疗程,疗程间休息2 d,连续治疗4个疗程.观察脾虚泄泻的主要、次要症状评分变化,并进行疗效评价.结果:治疗后,两组脾虚泄泻的主要、次要症状评分和总分均有改善,观察组在改善脾虚证大便性状和次数、食欲减退、食后饱胀及神疲肢倦症状方面效果优于对照组.结论:湖湘流派五步法小儿推拿与传统推拿均能改善脾虚型小儿泄泻患儿的主要和次要症状,湖湘流派五步法小儿推拿疗效优于传统推拿.

目的 探讨针刺联合中药贴敷对功能性消化不良(FD)患儿相关血清细胞因子及胃肠激素变化的影响.方法 选取2017年2月-2019年2月间在江苏省溧阳市人民医院接受治疗的脾虚气滞型FD患儿132例,采用随机数字表法分成对照组(n=66例)和观察组(n=66例);对照组口服莫沙必利片,观察组患儿在对照组基础上行针刺联合中药贴敷;观察2组患儿临床疗效、临床症状、胃肠激素及胃电图改变状况.结果 观察组患儿治疗总有效率为93.94％,高于对照组的77.27％(P<0.05);治疗后观察组患儿大便泄泻、脘腹痞满、口黏腻及纳差而饱症状积分较治疗前和对照组均降低(P<0.05);治疗后观察组患儿血清5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)水平较治疗前和对照组均降低,ELISA法检测胃动素(MTL)、神经肽(NPY)、胃泌素(GAS)水平较治疗前和对照组均升高(P<0.05);治疗后观察组患儿胃窦、胃体正常慢波比率、平均振幅(AP)及胃电主频(FP)较治疗前和对照组均有所升高(P<0.05).结论 针刺联合中药贴敷对FD患儿疗效显著,可改善患儿胃肠激素水平与胃肠动力.

小儿泄泻是小儿常见疾患,在岭南地区尤为多见,故岭南历代医家皆重视小儿泄泻之证,并形成了具有岭南特色的治泄之法.罗笑容传承了岭南小儿医家治泄的思路,并提出自己的见解.本文总结了罗笑容对岭南地区小儿泄泻形成特点及辨证分型的认识,提出脾虚湿泻与湿热泻是岭南地区小儿泄泻最常见的证型,并着重介绍了罗笑容治泻三方,包括治脾虚湿泻的苍蚕止泻汤,治湿热泻热重于湿的加味葛根芩连汤,治湿热泻湿重于热的罗氏三花汤并附医案三则,解析其治疗小儿泄泻的经验.

腹泻是婴幼儿常见疾病之一,若不及时治疗会造成儿童营养不良、生长发育障碍甚至死亡[1].有研究报告显示,世界范围内每年约有1060万5岁以下婴幼儿因腹泻导致死亡,我国全人口的腹泻发病率为0. 17 ～0. 70次/年,而5岁以下儿童则高达2. 50～3. 38次/年[2].小儿腹泻属于祖国医学"泄泻"范畴,小儿脾常不足,易受外邪、伤于饮食,致脾病湿盛而发生泄泻,脾主运化功能失司是其主要病因.中医药在治疗小儿腹泻中有着独特的优势,包括中药汤剂内服和多种外治法.笔者应用苓术苡仁汤联合中药敷脐疗治疗脾虚湿困型小儿腹泻35例,取得较好疗效,现报道如下.