目的:探讨童年创伤对大学生抑郁症状的影响及损耗敏感性与自我控制在其中的作用。方法:采用随机整群抽样法抽取广州市某医科大学大一和大二1 678名大学生，使用儿童期虐待问卷、损耗敏感性量表、自我控制量表和贝克抑郁自评量表进行调查，运用SPSS 26.0的PROCESS 2.13宏程序检验损耗敏感性的中介效应和自我控制的调节效应。结果:(1)在本研究中大学生童年创伤得分为(34.56±7.03)分，抑郁症状得分为[ M( QR)：5.00(7.00)]分，损耗敏感性得分为(41.78±12.21)分，自我控制得分为(40.02±8.15)分。(2)童年创伤与损耗敏感性呈正相关( r＝0.20， P<0.01)，损耗敏感性与抑郁症状呈正相关( r＝0.48， P<0.01)，自我控制与抑郁症状间呈负相关( r＝-0.49， P<0.01)。(3)损耗敏感性在童年创伤和抑郁之间起部分中介作用，直接效应(效应值＝0.28)和中介效应(效应值＝0.07)占总效应(效应值＝0.35)的80%和20%。(4)自我控制在损耗敏感性对抑郁症状的影响路径中发挥了调节作用。 结论:童年创伤可通过损耗敏感性对大学生抑郁症状产生间接影响，并且损耗敏感性在童年创伤与抑郁症状间的中介作用还受到自我控制的调节。

目的:探讨经会阴前列腺穿刺活检术中靶向穿刺1~2针快速冰冻病理诊断的可行性和准确性。方法:回顾性分析2021年12月至2022年3月北京医院收治的29例行前列腺穿刺患者的病例资料。中位年龄70(64~78)岁，中位前列腺特异性抗原(PSA) 11.00(6.63~16.52)ng/ml，中位前列腺体积35.72(22.59~47.71)ml。所有患者穿刺前均行双参数磁共振(bp-MRI)检查，术中对bp-MRI诊断前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS)≥3分病灶区域(主要病灶靶区)行经会阴MRI-超声认知融合靶向穿刺，靶向穿刺1~2针组织术中即刻送快速冰冻病理检查。然后行包含上述靶区的常规靶向联合系统穿刺。记录冰冻病理诊断时间、病理诊断和国际泌尿病理学会(ISUP)分级分组。以相应靶区的常规靶向联合系统穿刺病理结果为金标准，分析术中快速冰冻病理诊断前列腺癌的敏感性和阳性预测值，以及病理分级分组的准确性。结果:本组29例，共送检29处快速冰冻病理检查标本，诊断前列腺癌20例，阳性率69.0%，其中ISUP分级分组1组9例(45.0%)，2组5例(25.0%)，3组1例(5.0%)，4~5组5例(25.0%)；相同靶区的靶向联合系统穿刺诊断前列腺癌22例，阳性率75.9%，其中ISUP分级分组1组6例(27.3%)，2组11例(50.0%)，3组1例(4.5%)，4~5组4例(18.2%)。冰冻病理检查诊断前列腺癌的敏感性为90.9%(20/22)，阳性预测值为100.0%(20/20)，无假阳性诊断。相同靶区的ISUP分级分组方面，靶向联合系统穿刺病理相对快速冰冻病理升级2例，降级2例，病理分级吻合率为80.0%(16/20)。术中快速冰冻病理诊断时间为(11±2)min。25处标本成片质量满意，2处标本由于转运和取材过程中损耗变形，导致切片组织量较少；2处标本于快速冰冻组织包埋剂中低温冷冻送检，导致细胞破损影响镜下形态。结论:前列腺穿刺术中将1~2针靶向穿刺组织送快速冰冻病理诊断具有可行性，诊断结果初步证实可靠。

目的 通过Meta分析探索木粉尘职业接触与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关性.方法 通过在3个英文数据库(Pubmed、Embase和Cochrane library)和3个中文数据库(CNKI、万方和VIP)中系统检索相关文献,检索日期截止2019年3月.其中英文检索以"wood、hardwood、softwood、saw、dust、chronic obstructive pulmonary disease、chronic obstructive airway disease、lung function"为关键词;中文数据库检索主题词为"木粉尘、硬木尘、软木尘、木屑、慢性阻塞性肺疾病、肺功能".文献质量评价采用纽卡斯尔-渥太华量表 [Newcastle-Ottawa Scale,NOS (Wells,2012)];采用固定效应模型(异质性检验I2<25%)或随机效应模型(异质性检验I2≥25%)评估总体效应和95%CI;采用Meta回归探索异质性来源;采用敏感性分析验证结果的稳定性;发表偏倚采用Egger检验,对于存在发表偏倚的研究,采用fill and trim法纠正总效应值和95%CI,最终通过试验序贯Meta分析(TSA)中O'Brien-Fleming损耗函数计算TSA界值,并基于累积信息量(AIS)对研究进行评价.结果 共纳入9篇文献,Meta分析未发现木粉尘职业接触与COPD的相关关系(ES=1.01,95%CI: 0.856～1.194);TSA显示,累积Z值曲线未超越传统Z=1.96界值线,也未超越TSA界值线,但已到达期望信息量,与Meta分析结果一致.结论 尚不能认为COPD与木粉尘职业接触有关.

目的:探讨损耗敏感性在亲子互动与中医院校新生人际安全感的中介作用.方法:采用大学生亲子互动问卷、损耗敏感性量表、大学生人际安全感问卷对560名中医院校新生进行测量.结果:亲子互动与损耗敏感性、亲子互动与人际安全感呈显著负相关(-0.32＜r＜-0.13,P＜0.01)、损耗敏感性和人际安全感呈显著正相关(r =0.39,P＜0.01);损耗敏感性在亲子互动与中医院校新生人际安全感之间起到部分中介作用(间接效应为-0.644,95％CI=-1.893～-0.178,P = 0.001,中介效应量为20.46％).结论:积极的亲子互动有效增强中医院校新生人际交往中的安全感,并且通过自我控制损耗的降低,增强其人际安全感.

感染后咳嗽(postin-fectious cough,PIC)是指急性呼吸道感染后咳嗽迁延不愈,一般持续3～8周,X线检查未见异常表现的病症[1].PIC表现为刺激性干咳,或少量白色黏痰,多伴有咽痒、咽痛,夜间或清晨明显.11％～25％的急性上呼吸道感染可继发PIC,PIC占儿童慢性咳嗽的21.73％[2].机制尚未完全清楚,主要与气道炎症、气道高反应性及咳嗽反射高敏感性相关[3].该病多为自限性,可自行缓解,但部分患者咳嗽顽固,可发展为慢性咳嗽.西医治疗抗生素无效,抗组胺药加减充血剂是主要治疗药物[4];因有一定副作用儿童应用受限.中医治疗PIC无论内治、外治或其他疗法均取得良好的效果,具有宽谱覆盖性优势;中西医结合更能优势互补,缩短疗程,协同增效[5].感染后咳嗽患儿素本体虚,感六淫之邪,多易从热化,耗气伤阴,西药抗感染治疗更加损耗阴津,阴虚内热.故此笔者采用自拟养阴止嗽方联合西药复方氢溴酸右美沙芬口服液治疗PIC患儿,现归纳总结如下.

目的 了解高职护生悦纳进取现状,并探讨其与生涯焦虑及损耗敏感性的关系,为采取针对性措施促进高职护生生涯发展提供参考.方法 采用一般资料调查问卷、悦纳进取量表、生涯焦虑量表、损耗敏感性量表,对湖南省某高职院校797名高职护生进行问卷调查,构建结构模型并进行中介效应检验,采用分层回归分析进行调节效应检验.结果 高职护生悦纳进取总分为(86.21±11.19)分、生涯焦虑总分为(42.28±7.92)分、损耗敏感性总分为(32.43±8.51)分.悦纳进取与生涯焦虑总分、损耗敏感性总分呈负相关(均P＜0.01);生涯焦虑在高职护生损耗敏感性与悦纳进取中发挥部分中介效应,间接效应占总效应的22.94％;生涯焦虑在高职护生损耗敏感性与悦纳进取中具有调节作用(R2=0.061,P＜0.01).结论 高职护生悦纳进取处于中等水平,生涯焦虑可增强损耗敏感性对悦纳进取的负面影响.护理教育者可通过降低护生生涯焦虑及损耗敏感性,进而增强护生悦纳进取水平.

肿瘤的化疗药物耐药是指肿瘤细胞对药物的敏感性降低,使药物的疗效下降甚至无效的现象,是肿瘤化疗失败的重要原因.外泌体是一类细胞外囊泡,由肿瘤微环境中的癌细胞和多种基质细胞分泌.外泌体可通过将它们的内含物(包括DNA、RNA、蛋白质和脂质等)转移到癌细胞中增加化疗药物抗性;同时外泌体的损耗也会逆转某些不利于肿瘤代谢的影响因素,并恢复对化疗药物的敏感性.非编码RNA(ncRNA)为不具备编码蛋白质功能的基因组转录产物,在基因转录、转录后及翻译水平发挥调控作用.研究较多的ncRNA包括微小RNA(microRNA)、长链非编码RNA(lncRNA)和环状RNA(circRNA)等.近年来的研究发现,外泌体非编码RNA在细胞间通信中起着关键作用,能够影响肿瘤的发生、发展、转移、侵袭、肿瘤微环境以及耐药性.对肿瘤耐药相关的外泌体ncRNA进行研究,已经揭示了外泌体ncRNA在耐药与肿瘤发展中的一些分子机制、靶点通路以及功能.本文对microRNA、lncRNA和circRNA等外泌体ncRNA在肿瘤耐药中的相关功能和作用机制展开综述,希望对研究肿瘤耐药的液体活检分子标志物,理解肿瘤耐药的新机制,肿瘤耐药性的逆转和新化疗药物的开发提供新思路.