中药内服或外用、西药内服或腔内注射配合推拿治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)，均可改善患者临床症状，提高患者生活质量。临床中辨证运用中药汤剂，结合理筋活络、通利关节类手法治疗本病，效果显著。而中药外治法不良反应少、操作便捷、经济实惠，应用亦较为广泛。临床应根据病情发展的不同阶段，制定适宜的治疗方案。目前推拿结合药物治疗KOA的研究大多集中在减少炎性细胞浸润上，对软骨细胞破坏的研究较少，可在手法对软骨细胞功能的影响、软骨的保护机制等方面进一步探索。

施氏整膝三步九法是施杞教授在继承石氏伤科与王氏武术伤科学术思想的基础上，结合多年临床经验形成的一种独特的治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的推拿手法技术，该手法治疗理念包括以气为主、以血为先，筋骨并重、从筋论治，整体审察、法重通络，主要步骤包括理筋平衡法、整骨平衡法、通络平衡法，施术特点在于重视经穴、点线面三维结合，旋转摇晃、重视被动屈伸，循序渐进、整体辨证、灵活调整。该法可有效改善KOA患者膝关节疼痛与功能障碍，提高生活质量。

合谷刺主要用于治疗骨伤科、神经内科疾病，如颈椎病、第三腰椎横突综合征、肌筋膜炎、肩关节周围炎、中风后遗症等，在缓解疼痛、改善症状体征方面起效较快、疗效较好；单独应用较少，常配合其他治疗手段，如透穴针法、电针、齐刺、输刺、放血疗法、滞针、温针灸、隔姜灸、催气手法、舒筋弹拨推拿法、正骨推拿、运动疗法等；针具多选毫针或圆利针。目前合谷刺施术穴位多为阿是穴或刺激点，较少选取十四正经的穴位；在妇科、儿科疾病的治疗上运用较少；对疑难杂症有一定疗效，如痴呆、眩晕、惊恐发作、三叉神经痛、面神经麻痹、癌性疼痛等，但相关临床研究较少。

目的:分析推拿治疗腰椎管狭窄症的手法及选穴规律.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)及PubMed等数据库建库至2023年9月29日有关推拿治疗腰椎管狭窄症的临床研究文献.经过查重及筛选后建立推拿处方数据库.采用R4.2.3软件对数据进行描述性分析、关联规则分析及聚类分析.结果:纳入106篇推拿治疗腰椎管狭窄症的临床研究文献,涉及46种推拿手法,应用频数为522,其中应用频数最高的手法为?法.提取出腧穴处方78份,涉及65个腧穴,腧穴使用频数为614,应用频数最高的腧穴为环跳.腧穴主要集中在足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉、足阳明胃经和经外奇穴.在手法和腧穴的配伍方面,点按法、环跳配伍其他手法、腧穴最为常见.关联规则网络分析显示环跳、委中、阳陵泉、承山关联性较强;点按法、斜扳法、弹拨法、擦法、拿捏法关联性较强.聚类分析结果显示,腧穴与手法各形成5个有效的聚类群.结论:推拿治疗腰椎管狭窄症以松筋和正骨手法为主,强调"筋骨并重"原则,注重局部和循经取穴法,发挥了手法与腧穴的协同作用.

目的:运用数据挖掘技术分析推拿治疗神经根型颈椎病(CSR)的手法及选穴规律.方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、PubMed、Web of Science 2013年1月1日至2023年12月1日收录的推拿治疗CSR临床研究文献,筛选后建立推拿处方数据库,采用Microsoft Excel 2019进行描述性统计分析,SPSS modeler 18.0进行关联规则分析,Cytoscape 3.9.1构建数据可视化网络图.结果:共纳入文献128篇,涉及腧穴70个,手法32种.高频腧穴为风池、肩井、天宗等,常用经脉为足少阳胆经、手阳明大肠经和手太阳小肠经,腧穴多分布在颈项、上肢和肩背,以交会穴、五输穴居多,腧穴关联规则分析得到15组关联规则,风池-肩井-天宗-风府-曲池的关联度较高.手法类型以挤压类和运动关节类手法为主,高频推拿手法为拿法、按揉法和点法等,手法关联规则分析得到18组关联规则,拿法-点法-按操法-?法-拔伸法的关联度较高.结论:推拿治疗CSR以祛风散寒、活血通络、调衡筋骨为原则,可发挥推拿手法和经络腧穴的协同作用.

目的 观察经筋推拿结合穴位熏蒸治疗肩周炎(寒湿痹阻证)的临床疗效.方法 将60例患者用随机数字表法分为对照组(常规推拿结合穴位熏蒸)与观察组(对照组基础上加经筋手法)各30例,对比两组诊疗前后的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,前屈、后伸、内旋、外展4个维度的肩关节活动角度(ROM)变化以及两组临床疗效.结果 观察组临床总有效率为90.00％,显著高于对照组的83.33％(P＜0.05);两组治疗后VAS评分比较,观察组显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后ROM比较,观察组的前屈、后伸、内旋、外展的数值均大于对照组(P＜0.05).结论 经筋推拿结合穴位熏蒸治疗肩周炎(寒湿痹阻证)临床疗效确切,可以有效缓解疼痛,显著扩大肩关节的活动角度和改善肩部功能状态.

崔氏通经推法是崔述生教授在传承卢英华、马在山等推拿、骨伤名医学术思想的基础上,结合自己临床50余年的经验,总结归纳出来的特色推拿手法.通经推法以通行经络为纲,以脏腑辨证为本,以调和阴阳为法,施术于皮部,循经而行,通督以补阳,通任以培元,将推法演化为补推法和泻推法,利用经络理论和手法补泻调和脏腑、经络的气血、阴阳、虚实.通经推法的手法操作要求以柔为主、深透渗透.崔述生教授在临床治疗中将脏腑辨证和伤科辨证的思路相结合,提出经筋并重、形神同调的学术思想,极大地拓宽了推法的临床应用范围.崔氏通经推法目前已被广泛地应用于伤科疾病、胃肠疾病、情志疾病、妇科疾病、儿科疾病等多病种的临床治疗中,疗效确切,值得推广使用.

基于骨骼肌肉功能解剖学理论,分析张振宇教授运用推拿手法调气、调形、调神,达到宽胸理气、整筋理复、养心通络,改善肺通气功能,治疗胸闷气短的诊疗思路.张教授认为疾病初期主要表现为筋肉紧张,胸气郁滞,主张运用柔筋舒筋手法松解斜角肌、膈肌、肋间肌等主要呼吸肌以调气;中期主要表现为结构紊乱,胸阳痹阻,此时适当纠正胸廓小关节紊乱以调形;后期形病神伤,胸气逆乱,可点按颈胸部腧穴通经活络以调神,为胸闷气短的临床治疗提供参考.

目的:观察理筋通经推拿手法联合活血止痛贴穴位贴敷对颈型颈椎病的临床疗效.方法:选择78例颈型颈椎病患者,随机分为观察组和对照组,每组39例.观察组采用理筋通经推拿手法联合活血止痛贴穴位贴敷治疗,对照组给予塞来昔布胶囊口服,均治疗3 w.比较观察组与对照组治疗前后视觉模拟评分、颈椎功能障碍指数,并比较两组疗效.结果:治疗后,两组患者视觉模拟评分、颈椎功能障碍指数较治疗前均下降(P＜0.05),且治疗后观察组的视觉模拟评分、颈椎功能障碍指数均低于对照组(P＜0.05),总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:理筋通经推拿手法联合活血止痛贴穴位贴敷治疗颈型颈椎病效果显著,具有推广使用的潜力.

腰椎间盘突出症主要由椎间盘各部分(包括髓核、纤维环及软骨板)出现不同程度的退行性改变,受外力作用的因素下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出或脱出于后方或椎管内,刺激或压迫相邻脊神经根,产生腰部疼痛,一侧或双侧下肢麻木、疼痛等一系列临床症状.中医学通常把本病归纳在"腰痛"范畴,病因病机以肾虚为本,兼有外感风寒湿热或瘀血邪阻.陈锋教授认为肝脏亦为本病的核心病机之一,提出从"肝主筋,为罢极之本"溯发病之源,以肝不束筋骨致椎间盘退变为始、肝疏泄失司经不络属致腰背筋脉失常为标、肝筋劳损过度罢极不复致腰部筋力涣散为变的核心病机,日久腰背部气血失调、筋骨失衡发为本病.临证善于抓主症、辨主因、守病机,专病专药随症加减化裁,采用补肝养血、行气祛瘀为遣方思路,同时中药内服与外敷结合,注重手法推拿、腰背肌功能锻炼,发挥中医中药的临床价值.