施氏整膝三步九法是施杞教授在继承石氏伤科与王氏武术伤科学术思想的基础上，结合多年临床经验形成的一种独特的治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的推拿手法技术，该手法治疗理念包括以气为主、以血为先，筋骨并重、从筋论治，整体审察、法重通络，主要步骤包括理筋平衡法、整骨平衡法、通络平衡法，施术特点在于重视经穴、点线面三维结合，旋转摇晃、重视被动屈伸，循序渐进、整体辨证、灵活调整。该法可有效改善KOA患者膝关节疼痛与功能障碍，提高生活质量。

目的 观察石氏中医骨伤康复外治法治疗腰痛病的临床疗效.方法 将160例腰痛病患者采用随机数字表法分为手法组、功法组和联合组.手法组给予红外线基础治疗+石氏伤科手法治疗;功法组给予红外线基础治疗+石氏伤科功法治疗;联合组给予红外线基础治疗+石氏伤科手法+石氏伤科功法治疗.对3组患者的VAS、JOA、ODI及SF-36评分、腰椎活动度、中医证候积分以及临床疗效进行对比.结果 治疗4周后和随访8周,联合组患者VAS和ODI评分明显低于手法组和功法组(P＜0.05),JOA评分明显高于手法组和功法组(P＜0.05);生理职能、生理机能、情感职能和社会功能得分明显高于手法组和功法组(P＜0.05);治疗4周后,联合组患者前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转和右旋转活动度明显优于手法组和功法组(P＜0.05),中医证候各项积分及总分明显优于手法组和功法组(P＜0.05);治疗4周后和随访8周,联合组患者基于JOA评分的总有效率和愈显略高于手法组和功法组(P＜0.05).结论 石氏伤科手法和功法联合治疗腰痛病临床效果显著,可有效缓解疼痛,减轻患者临床症状和中医证候,提高腰部运动功能.

慢性筋骨病损是骨伤科常见疾患,其病程常迁延不愈,易于反复发作,给患者的生活和工作带来很大的困扰.石氏伤科筋骨理论特别强调筋骨与气血之间的生理病理关系,认为"筋出槽、骨错缝"是慢性筋骨病损的关键病机.本文对石氏伤科筋骨理论进行了概述,并基于该理论对慢性筋骨病损的病机和治疗方法进行了探讨,为慢性筋骨病损的治疗提供了参考.

青少年颈痛症状类似于成人颈椎病,但其病理改变并不完全符合颈椎椎间盘退变.因此,应积极探索更符合其临床特点的病因学和病理学理论,实现临床对青少年颈痛的有效诊断与治疗.在石氏伤科百年治伤临床经验和最新科学研究认识的基础上,探讨青少年颈痛的诊断名称和基于"筋骨合和"理论的病因病机,并针对颈部"筋出槽、骨错缝"核心病机建立"四以相和"的诊治策略.

目的 观察石氏伤科参蝎虫粉方联合腺苷钴胺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将2021 年1-12 月上海中医药大学附属曙光医院收治的62 例腰椎间盘突出症患者随机分为虫粉组和对照组,每组31 例.虫粉组给予腺苷钴胺片联合参蝎虫粉方治疗,对照组给予腺苷钴胺片联合莫比可片治疗,2 组均治疗4 周.分别在治疗前、治疗2 周、治疗4 周及治疗结束12 周记录患者VAS评分和ODI指数;治疗4 周时结合尼莫地平法进行临床疗效评价.结果 与治疗前相比,2 组患者治疗2 周、4 周及治疗结束12 周时的VAS评分、ODI指数均显著降低(P均<0.05),2组治疗2 周、治疗结束12 周时的VAS评分、ODI指数比较差异均无统计学意义(P均>0.05),虫粉组治疗4 周时VAS评分、ODI指数均明显低于同期对照组(P均<0.05).虫粉组治疗总有效率为90.32%(28/31),对照组治疗总有效率为 77.42%(24/31),差异无统计学意义(P>0.05).2组患者在治疗期间均未见不良反应.结论 参蝎虫粉方能有效治疗腰椎间盘突出症,可更快地改善患者腰椎活动功能和缓解患者疼痛.

施杞在提出从肝肾论治膝骨关节炎学术思想的基础上,对“少阳主骨”理论进行辨析,发现“骨繇”可能是世界上对于膝骨关节炎最早的论述,同时将石氏伤科精髓与“和”法相结合,并从症状、病机两方面认识膝骨关节炎以及运用圣愈汤分期论治膝骨关节炎,进一步提出运用“少阳主骨”理论治疗膝骨关节炎的新观点,制定了和解少阳、调和气血、以衡为期的治疗大法.故从“少阳主骨”理论辨析出发总结施杞学术思想,希望为骨伤内治理论的进一步拓展抛砖引玉.

目的 探讨石氏中药熏蒸联合单穴电针治疗急性期腰椎间盘突出患者的临床疗效.方法 选取曙光医院骨伤科门诊收治的急性期腰椎间盘突出症患者68例,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34).观察组患者采用石氏中药熏蒸联合单穴电针进行治疗,对照组使用口服塞来昔布胶囊和甲钴胺片治疗,2组患者均给予常规的健康教育和生活指导.结果 治疗后,2组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会下腰痛评分法(JOA)评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),且观察组比对照组疗效更显著(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率为91.18%,明显优于对照组(70.59% ),差异有统计学意义(P<0.05).结论 石氏中药熏蒸联合单穴电针治疗急性期腰椎间盘突出症患者的疗效显著,值得临床推广和应用.

目的:观察石氏伤科推拿整复手法结合红桂酊涂擦治疗膝骨关节炎的安全性及有效性.方法:将90例膝骨关节炎患者随机分为3组:石氏伤科推拿整复手法结合红桂酊涂擦治疗组(简称“手法+红桂酊组”)、石氏伤科推拿整复手法治疗组(简称“手法组”)和红桂酊涂擦组(简称“红桂酊组”),每组各30例.红桂酊组采用红桂酊涂擦治疗,手法组采用石氏伤科推拿整复手法治疗,手法+红桂酊组采用石氏伤科推拿整复手法结合红桂酊涂擦治疗,各组疗程均为4周.于治疗前、治疗后每周及治疗结束后1个月、3个月对3组患者的西安大略和麦克玛斯特大学骨关节炎指数量表评分(WOMAC)从疼痛、僵硬、关节活动和总分4个维度进行评价,并于末次治疗后对患者的安全性进行评价.结果:治疗后及疗程结束后1个月、3个月,3组患者的WOAMC各项评分较治疗前均降低(P＜0.05).治疗3周后,手法+红桂酊组的疼痛评分优于手法组(P＜0.05),僵硬评分优于红桂酊组(P＜0.05),WOMAC总分优于手法组(P＜0.05)和红桂酊组(P＜0.05).治疗4周后,手法+红桂酊组的WOM-AC疼痛评分优于红桂酊组(P＜0.05),手法+红桂酊组、红桂酊组的疼痛评分优于手法组(P＜0.05),手法+红桂酊组的僵硬评分优于手法组(P＜0.05),手法+红桂酊组、手法组的僵硬评分优于红桂酊组(P＜0.05),手法+红桂酊组的关节功能评分优于手法组(P＜0.05),手法+红桂酊组、手法组的关节功能评分优于红桂酊组(P＜0.05),手法+红桂酊组的WOMAC总分优于手法组(P＜0.05)和红桂酊组(P＜0.05).随访1个月和3个月表现出与治疗4周后较为一致的治疗效果.治疗全程3组患者均未出现不良反应事件.结论:红桂酊涂擦治疗膝骨关节炎有较好的镇痛效果,石氏伤科推拿整复手法则对僵硬和关节活动度有明显的改善作用.二者合用,不但可以增强治疗效果,而且能够提高远期疗效.

通过理论溯源、医案分析以及现代分子生物学研究等方面揭示石氏气血理论在骨质疏松防治中的指导意义.石氏伤科治疗骨质疏松强调“气血并重,以气为主,以血为先”.血的化液濡筋、成髓养骨,依靠气的作用,故气血兼顾、以气为主;积瘀阻道、妨碍气行,又当祛瘀,故以血为先.

目的:观察石氏针药结合治疗急性踝关节扭伤的中期症状改善特点.方法:对前期完成石氏针药治疗的270例受试者,分别于扭伤后第6个月及第12个月进行电话随访与观察,评价石氏针药结合治疗后踝关节扭伤再发次数、美国足踝外科学会AOFAS踝后足评分量表、VAS疼痛评分及VAS满意度评分等,明确石氏针药结合疗法治疗的优效性和安全性.结果:前期按随机数字表1∶1∶1的比例随机分配至针药结合组、绷带固定组或功能锻炼组,在扭伤后第6个月和第12个月进行随访,3组在临床疗效观察中,组间AOFAS踝后足量表评价、VAS疼痛分级及满意度等级比较差异无统计学意义(P＞0.05),扭伤后第6个月随访时3组AOFAS总分疗效指数评价总有效率均为100％;伤后第12个月随访时3组总有效率均为100％.3组中期疗效指数评价结局一致,安全性评价3组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).扭伤后第6个月随访时石氏针药结合组VAS满意度变化改善率为86.8％,绷带固定组VAS满意度变化改善率为78.8％,功能锻炼组VAS满意度变化改善率为68.5％;扭伤后第12个月随访时石氏针药结合组VAS满意度变化改善率为80.2％,绷带固定组VAS满意度变化改善率为77.6％,功能锻炼组VAS满意度变化改善率为76.6％;石氏针药结合组满意度变化优于绷带固定组和功能锻炼组.踝关节扭伤的再发率3组一致,无关节不稳或出现反复扭伤.结论:石氏针药结合方案治疗急性踝关节扭伤的中期疗效确切,临床运用安全,VAS满意度改善率优于绷带固定方案和功能锻炼方案.