目的:探究动画视频陪伴对全身麻醉（全麻）下行斜视矫正手术的学龄前儿童术前分离焦虑和麻醉诱导配合度的影响。方法:该研究为前瞻性随机对照研究，选取2019年9月1日至12月31日在首都医科大学附属北京同仁医院择期吸入麻醉下行斜视矫正术的患儿80例，年龄3~6岁，随机数字表法分为常规组和视频组，每组40例。视频组患儿自术前等候、与父母分离至麻醉诱导意识消失过程持续观看动画视频，常规组患儿该过程中无视频陪伴。记录两组患儿进入等候区即刻（T 1）、与父母分离时（T 2）改良耶鲁围术期焦虑量表（mYPAS）评分，麻醉诱导时记录诱导合作量表（ICC）评分，麻醉恢复室（PACU）观察期间记录苏醒时间，恶心呕吐、喉痉挛、严重咳嗽、低氧血症、窦性心动过缓等不良反应。术后第1天随访记录疼痛、头晕、恶心呕吐、嗜睡等术后不良反应，并进行患儿家长麻醉满意度评分。 结果:T 1时，两组患儿mYPAS评分及mYPAS评分>30分的比例差异均无统计学意义（ P>0.05）。T 2时，视频组患儿mYPAS评分和mYPAS评分>30分的比例分别为（34.41±13.23）分和52.50%，低于常规组患儿的（50.64±20.96）和87.50%，差异有统计学意义（均 P<0.05）。视频组ICC评分为（1.83±2.26）分，低于常规组的（4.03±2.99）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。视频组ICC=0比例为37.50%，高于常规组12.50%，而ICC=4~10比例为17.50%，低于常规组45.00%，差异有统计学意义（ P<0.05）。苏醒时间、PACU及术后不良反应发生率两组间比较差异均无统计学意义（均 P>0.05）。视频组家长麻醉满意度评分为（9.23±0.89）分，高于常规组的（8.63±1.23）分，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:术前动画视频陪伴能够减轻全麻下行斜视矫正手术的学龄前儿童术前分离焦虑，改善吸入麻醉诱导配合度，提高患儿家属满意度。

目的:探讨基于Snyder希望理论的情绪控制游戏对患儿及其家长焦虑情绪的影响。方法:选择2021年6—12月于温州医科大学附属第二医院接受手术治疗的92例学龄前患儿及其家长为研究对象。根据入院时间分为两组，其中以2021年6—9月收治的46例患儿及其家长为对照组，实施常规护理；以2021年10—12月收治的46例患儿及其家长为研究组，在对照组基础上实施基于Snyder希望理论的情绪控制游戏干预。比较两组患儿术前1 d、入手术室时的中文版改良耶鲁术前焦虑量表（Cm-YPAS）评分，两组学龄前患儿家长术前1 d及出院时的广泛性焦虑量表（GAD-7）评分及纽卡斯尔护理服务满意度量表（NSNS）评分。结果:干预过程中，研究组脱落患儿3例，对照组脱落患儿2例，分别有43、44例患儿完成研究。入手术室时，两组患儿的Cm-YPAS评分均高于术前1 d，且研究组患儿Cm-YPAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。研究组患儿家长术前1 d、出院时的GAD-7评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。出院时，研究组患儿家长的NSNS评分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:术前护理中，为学龄前患儿实施基于Snyder希望理论的情绪控制游戏干预可有效降低其术前焦虑情绪，并降低围术期患儿家长的焦虑情绪，提高家长对护理的满意度。

目的:探究基于信息-动机-行为技巧（IMB）模型的护理干预在隐匿性阴茎矫形术患儿围手术期护理中的应用效果。方法:采用便利抽样法，于2022年1月—2023年1月选取嘉兴市妇幼保健院收治的接受小儿隐匿阴茎矫形术治疗的86例患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理的基础上实施基于IMB模型的护理干预。记录两组患儿术前访视后（T 0）、离开准备间时（T 1）、麻醉诱导前（T 2）、离开麻醉恢复室时（T 3）及术后24 h随访（T4）5个时间点的心率（HR）和平均动脉压（MAP）水平，并采用儿童情绪适应量表学前版（CEAS-P）、改良耶鲁术前焦虑量表（m-YPAS）、诱导期合作度量表（ICC）、儿童苏醒期躁动评分（PAED）对患儿进行评估。 结果:干预后观察组的CEAS-P评分高于对照组，m-YPAS、ICC、PAED评分低于对照组，差异均有统计学意义（ P均<0.01）。两组接受隐匿阴茎矫形术患儿不同时间点HR与MAP水平的组内比较，差异均有统计学意义（ P均<0.01）。观察组T 0、T 1、T 2、T 3、T 4时的HR与MAP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（ P均<0.05）。护理干预随着时间变化对患儿HR与MAP影响的交互作用比较，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:基于IMB模型的护理干预可有效缓解隐匿性阴茎矫形术患儿围手术期心理焦虑，提高手术安全性。

目的:探究母亲声音对全麻患儿苏醒期谵妄发生情况的影响。方法:选取2018年2月至2019年2月于广州市妇女儿童医疗中心进行全麻诱导手术的患儿198例，并按照随机数字表法分为对照组、观察组，各99例。对照组患儿常规进行手术，观察组患儿围术期通过播放母亲声音的方式进行干预，直至患儿意识清醒、看见母亲。对两组患儿手术质量进行评价，使用改良耶鲁术前焦虑分级评分量表(m-YPAS)对两组患儿术前焦虑情况进行评价，使用诱导共同合作度量表(ICC)对两组患儿术前麻醉诱导期依从情况、合作情况进行评价，使用康奈尔儿童谵妄量表(CAPD)对两组患儿苏醒期谵妄情况进行评价，使用改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(m-CHEOPS)对两组患儿疼痛情况进行评价，对两组患儿术后苏醒时间以及意识清醒时间进行比较，对两组患儿苏醒期谵妄发生情况以及术后谵妄发生情况进行统计，以问卷调查形式统计患者家属满意情况。结果:两组患儿手术质量总分比较差异无统计学意义( P>0.05)；观察组患儿术前焦虑评分显著短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组患儿诱导期ICC评分对比，差异无统计学意义( P>0.05)；两组患儿手术时间对比，差异无统计学意义( P>0.05)；观察组患儿CAPD评分显著短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患儿苏醒时间显著短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患儿意识清醒时间显著短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患儿m-CHEOPS评分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患儿苏醒期谵妄发生率、术后谵妄发生率显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患儿家属总满意率显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:通过播放母亲声音对进行全麻诱导手术的患儿进行干预，能够促进患儿苏醒以及意识清醒，减轻患儿痛苦，降低苏醒期谵妄以及术后谵妄发生率，使患儿家属更加满意。

目的:观察不同剂量的艾司氯胺酮滴鼻用于学龄前患儿术前镇静抗焦虑的有效性及安全性。方法:选择90例择期行先天性心脏病介入封堵术的2~6岁患儿，采用随机数字表法将患儿分为艾司氯胺酮0.5 mg/kg组（S1组）、艾司氯胺酮1.0 mg/kg组（S2组）、艾司氯胺酮1.5 mg/kg组（S3组），每组30例。在病房内给予患儿相应剂量的艾司氯胺酮滴鼻，30 min后转运至手术室。用简化版改良耶鲁术前焦虑评分（modified Yale Preoperative Anxiety Scale-Short Form, mYPAS-SF）量表评估患儿在艾司氯胺酮滴鼻前（T 0）、艾司氯胺酮滴鼻后15 min（T 1）、艾司氯胺酮滴鼻后30 min（T 2）的焦虑水平，同时记录患儿心率、MAP、SpO 2。用相应量表（Ramsay镇静评分、分离情绪评分、面罩配合评分）评估患儿与父母分离时的镇静水平、分离情绪满意情况、面罩配合满意情况，并记录术后24 h内不良反应发生情况。 结果:与S1组比较，S2组和S3组患儿T 1及T 2时mYPAS-SF降低（ P<0.05）；与T 0比较，3组患儿T 1、T 2时mYPAS-SF均降低（P<0.05）；与T 1比较，3组患儿T 2时mYPAS-SF均升高（P<0.05）；3组患儿T 0时mYPAS-SF差异无统计学意义（ P>0.05）；S2组与S3组患儿各时点mYPAS-SF差异无统计学意义（ P>0.05）。S2组、S3组患儿与父母的分离情绪满意率、面罩配合满意率均高于S1组（ P<0.05）。3组患儿的镇静成功率差异无统计学意义（ P>0.05）。S3组患儿术后恶心呕吐、烦躁的发生率高于S1组、S2组，但差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:艾司氯胺酮1.0 mg/kg滴鼻可减轻学龄前患儿术前焦虑，与1.5 mg/kg剂量滴鼻同等有效，但降低了术后不良反应的发生率。

目的:探讨咪达唑仑口服溶液对扁桃体联合腺样体切除术患儿术前镇静、血流动力学及苏醒期躁动的影响。方法:选取2022年1月至9月在浙江大学医学院附属儿童医院行扁桃体联合腺样体切除术的267例患儿，按照随机数字表法分为低剂量组( n＝89)、高剂量组( n＝89)和对照组( n＝89)，麻醉前30 min低剂量组口服0.25 mg/kg咪达唑仑，高剂量组口服0.5 mg/kg咪达唑仑，对照组口服10%葡萄糖混合液5 ml。比较3组患儿的拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)滞留时间；给药前及给药10、20、30 min后平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平；给药前及给药10、60 min后耶鲁改良围手术期焦虑量表(mYPAS)评分及躁动发生率。 结果:低剂量组PACU滞留时间少于高剂量组( P<0.05)，低剂量组与对照组组间差异无统计学意义( P>0.05)。给药后10、20、30 min时，低剂量组及高剂量组MAP、HR水平均低于给药前(均 P<0.05)，且给药后10、20、30 min时低剂量组及高剂量组MAP、HR水平均低于对照组(均 P<0.05)。给药前，3组mYPAS评分差异无统计学意义(均 P>0.05)；给药后10、60 min，低剂量组及高剂量组mYPAS评分均低于给药前，且低剂量组及高剂量组mYPAS评分均低于对照组(均 P<0.05)；给药后10、60 min，对照组mYPAS评分与给药前差异无统计学意义(均 P>0.05)，低剂量组及高剂量组mYPAS评分组间差异无统计学意义(均 P>0.05)。3组躁动发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:术前口服0.25 mg/kg或0.5 mg/kg咪达唑仑均能有效减轻扁桃体联合腺样体切除术患儿术前焦虑，改善机体血流动力学，但因咪达唑仑代谢较快，对术后苏醒期躁动的改善效果不大。0.25 mg/kg剂量咪达唑仑相比0.5 mg/kg剂量能够减少PACU滞留时间，值得临床推荐。

目的:探讨视频动画片对全身麻醉患儿术后不良行为改变(NPOBCs)的影响.方法:纳入择期行静吸复合全麻下腹腔镜腹股沟斜疝修补手术治疗的90例患儿为研究对象,采用随机数字表法分成动画片组和对照组,每组45例.对照组术前予以常规术前准备,动画片组在对照组的基础上予以术前视频动画片播放.分别于患儿进入术前等候区时(T1),与父母分离时(T2)使用改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)评估患儿基础焦虑及分离焦虑水平;采用诱导合作量表(ICC)评估麻醉诱导过程中患儿合作性;分别于术后第1、7、14、30天使用儿童术后行为量表(PHBQ)评估患儿NPOBCs情况;并采用多因素logistic回归分析患儿术后NPOBCs发生的影响因素.结果:T1时,2组患儿mYPAS评分>30分的比例差异均无统计学意义(P>0.05),T2时,动画片组患儿mYPAS评分>30分患儿所占比例显著低于对照组(P<0.05);动画片组ICC评分显著低于对照组,动画片组中诱导配合完美(ICC=0)患儿比例显著高于对照组,而配合度差(ICC=4～10)的患儿比例显著低于对照组(P<0.05);动画片组术后1、7 d NPOBCs发生率明显低于对照组(P<0.05),但术后14、30 d组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析显示年龄(OR=1.625)、基础焦虑水平(OR=1.518)及分离焦虑水平(OR=1.636)是患儿术后NPOBCs发生影响因素.结论:术前视频动画片应用于全身麻醉患儿中可有效减缓患儿术前与父母的分离焦虑,提高患儿诱导配合度,并可降低术后1、7 d NPOBCs发生率,但该预防作用在术后14、30 d不明显.

目的:探讨术前动画视频陪伴结合卡通转运推车在手术儿童焦虑改善中的应用。方法:选取2021年3月至2023年3月郑州大学第一附属医院收治的行全身麻醉手术的学龄前患儿121例，根据不同护理干预方式分为试验组(术前动画视频陪伴结合卡通转运推车)61例与对照组(常规护理干预)60例。通过改良耶鲁围术期焦虑量表(the Modified Yale Preoperative Anxiety Scale，MYPAS)、导期合作量表(Induction Compliance Checklist，ICC)、苏醒期躁动评分量表(Pediatric Anesthesia Emergence Delirium，PAED)及监测患儿血压与心率对两组患儿术前焦虑进行评定比较。结果:试验组与对照组T1、T2评分高于T0评分，T2评分高于T1评分，但试验组T1、T2评分均低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；试验组T2收缩压、舒张压与心率均低于于T0，对照组T2收缩压低于T0，且试验组T2收缩压、舒张压与心率均低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预后，试验组ICC评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。干预后，试验组PAED评分与对照组比较差异无统计学意义( P>0.05)；试验组不良反应发生率1.63%(1例)，对照组不良反应发生率5%(3例)，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:术前动画视频陪伴结合卡通转运推车能有效改善手术儿童焦虑，提高患儿在麻醉诱导时的配合度。

目的:分析童趣化护理干预对学龄期儿童全麻眼科手术术前焦虑状态、术后行为的影响。方法:选取2019年12月至2021年7月于济南市第二人民医院行全麻下眼科择期手术的学龄前患儿102例，根据护理方案不同分为对照组(基础护理)49例和观察组(童趣化护理)53例。对比两组中文版改良耶鲁术前焦虑量表(Cm-YPAS)、儿童苏醒期躁动评分表(PAED)、儿童疼痛行为疼痛评估量表(FLACC)、儿童术后行为量表(PHBQ)及术后不良行为改变(NPOBCs)发生情况。结果:两组进入手术室时Cm-YPAS评分均上升，且观察组术前病区交接时、进入手术室时Cm-YPAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。两组拔除喉罩后15 min PAED评分均显著下降，且观察组拔除喉罩后15 min PAED评分低于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；两组拔除喉罩后5 min评分比较差异无统计学意义( P>0.05)。两组术后1 d腿、面部、哭叫、活动、可安慰性评分均下降，且观察组上述评分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。随着术后时间增加，两组PHBQ评分、NPOBCs发生率均显著下降，且观察组术后1 d、1周PHBQ评分明显低于对照组，术后1 d NPOBCs发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:学龄期儿童全麻眼科手术中展开童趣化护理干预，可有效缓解患儿术前焦虑状态，减少苏醒期躁动及术后行为改变的发生。

目的:分析五官科手术患儿麻醉诱导期焦虑的危险因素。方法:回顾性分析2019年1至12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行五官科手术的930例患儿的临床资料。以麻醉诱导期焦虑程度作为结局变量，收集患儿及家属的人口学特征信息、焦虑评分、术前镇静等信息作为分析指标。采用logistic回归进行危险因素分析。结果:930例患儿中，56例（6.0%）患儿发生诱导期焦虑。单因素logistic回归分析显示，年龄（ OR=0.72，95% CI：0.61~0.86， P<0.001）、医护评估法患儿焦虑分级（轻度作为参照，中度 OR=5.42，95% CI：2.92~10.07， P<0.001；重度 OR=7.53，95% CI：2.54~22.29， P<0.001）、到达术前等待区时的改良耶鲁术前焦虑量表（mYPAS）评分（ OR=1.05，95% CI：1.02~1.07， P<0.001）与镇静评分（ OR=0.48，95% CI：0.30~0.76， P<0.001）是影响患儿诱导期焦虑的危险因素。将上述单因素logistic回归分析得到的诱导期焦虑相关因素进一步进行多元logistic回归分析，结果显示医护评估法患儿焦虑分级是影响患儿诱导期焦虑的危险因素（轻度作为参照，中度 OR=4.08，95% CI：1.81~9.18， P<0.01；重度 OR=4.95，95% CI：1.26~19.44， P=0.022）。 结论:医护评估法患儿焦虑分级是影响患儿诱导期焦虑的危险因素。