目的:观察刮痧放痧联合电针治疗枕大神经痛的临床疗效.方法:将90例枕大神经痛患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例,脱落2例).对照组采用电针治疗,穴取风府及双侧天柱、风池、完骨、玉枕、后溪,予疏密波,频率2Hz/100Hz,电流强度2～6mA,每次30 min,隔日治疗1次,每周3次.观察组在对照组基础上采用刮痧放痧治疗,以头后部足太阳膀胱经、头侧部足少阳胆经循行处为主,每周治疗1次.两组均治疗3周.分别于治疗前,治疗1、2、3周后及治疗结束后3周随访观察两组患者视觉模拟量表(VAS)评分;于治疗前后及治疗结束后3周随访观察两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简明生活质量量表(SF-36)评分;并于治疗后及治疗结束后3周随访评定两组临床疗效.结果:治疗1周后,观察组患者VAS评分较治疗前降低(P＜0.05);治疗2、3周后及随访时,两组患者VAS评分均治疗前降低(P＜0.05).治疗后各时点,观察组VAS评分均低于对照组(P＜0.05).治疗后及随访时,两组患者SAS、SDS评分均较治疗前降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者SF-36各分项评分均较治疗前升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组总有效率为91.1％(41/45),高于对照组的76.7％(33/43,P＜0.05);随访时,观察组总有效率为91.1％(41/45),高于对照组的72.1％(31/43,P＜0.05).结论:刮痧放痧联合电针可有效治疗枕大神经痛,减轻疼痛程度,改善焦虑、抑郁情绪,提高生活质量.

目的:研究外感风痧颗粒指纹图谱与其体外抗炎作用的相关性.方法:建立外感风痧颗粒的高效液相指纹图谱;采用脂多糖刺激小鼠巨噬细胞RAW264.7模型,检测外感风痧颗粒对一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)释放的影响,考察其抗炎活性;采用灰色关联度法和偏最小二乘判别分析法(PLS-DA)分析外感风痧颗粒指纹图谱共有峰与其抗炎药效之间的谱效关系.结果:通过外感风痧颗粒HPLC指纹图谱分析,共确定了 24个共有峰.灰色关联度分析结果显示,24个共有峰对药效贡献均较大;偏最小二乘判别法分析结果显示除峰3和峰16外,其他22个共有峰对抗炎药效贡献均较大,说明外感风痧颗粒体外抗炎作用是多组分协同作用的结果.结论:建立了外感风痧颗粒的指纹图谱及其体外抗炎活性的谱-效关系,为该药的Q-Marker研究提供参考.

痰湿体质的调理有很多方法,诸如生活方式上,保体质量、控饮食、多运动、不熬夜、见阳光,而针灸治疗是一种值得推荐的调理方式.从对痰湿体质的研究认识上,结合中医、针灸、经络和穴位的规律,针灸调理痰湿体质的思维是关键.针灸调体的关键一是元气、三焦、肝脾、食欲和痰湿;二是任脉、督脉、膀胱经、脾经、胃经、胆经和肝经;三是针刺、艾灸.不同年龄阶段的痰湿体质调理思路有所不同:青少年痰湿体质,轻补元气,顾护脾气,清泻胃火,通畅大便;中青年痰湿体质,中补元气,通利三焦,健脾疏肝,温化痰湿;中老年痰湿体质,重补元气,补益脾气,温化痰湿,活血化瘀.具体的针灸流程先选择刮痧拔罐的方法,不是每次都要做,一般在首次治疗或湿象明显时刮痧拔罐放痧;再者病痰饮者当以温药和之,因此重温灸,或隔物灸,或温针灸,或麦粒灸等;最后明辨择穴诸如神阙、气海、关元、中极、命门、肾俞、章门、脾俞、太白、阴陵泉、丰隆和水分等.

目的:观察痧点放血治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法:31例急性腰扭伤患者均先在腰痛点区域循经刮痧,然后于痧点行放血拔罐治疗,休息1 d后再次治疗,共治疗3次.分别统计每次治疗后的即刻疼痛强度(PPI)评级,治疗前、治疗后的视觉模拟量尺(VAS)评分、腰椎活动度(MMS),并评定临床疗效.结果:31例患者临床治愈8例,显效15例,有效7例,无效1例,总有效率为96.8％;第1、2、3次痧点放血治疗后,患者的PPI评级均明显优于每次治疗前(均P＜0.05);治疗后,VAS评分和MMS数值均较治疗前明显改善(均P＜0.05).结论:痧点放血疗法对急性腰扭伤患者疼痛以及腰椎功能活动改善的即刻和整体效应均有显著效果.

盛灿若教授认为,在针灸临证诊疗中,针灸治疗应运用中医理论和现代解剖学知识,结合疾病的发病部位与临床症状,坚持以"治病求本"为原则而施治.盛教授主张制订穴少力专的针刺处方,采用独特的针刺操作方法,总结了经穴或奇穴中的特效经验穴及经验配伍,并总结命名了诸如"面三针""咽四穴""颊内穴""鼻通穴"等新经验穴,且归纳了诸穴特定的施术方法,同时以提高临床疗效、加快治疗速度为目的,配合药物内服外用、揪痧法、放血法等内外治法为辅助.盛教授临证经验独具特色,且临床治病在改善症状,减少后遗症,防止并发症,缩短治疗周期方面独具优势.

[目的]研究"痧"和"刮痧"的内核以及刮痧的理论基础. [方法]参考古代相关医籍和当代医家论述,对"痧"和"刮痧"的含义及历史演变、刮痧的经络理论和刮痧的补泻进行探析. [结果]"痧"的字形记载多样,内涵不断丰富,可归纳为致病的秽恶邪毒、痧症、痧疹、怪病以及现代的"出痧"或"痧象".刮痧起源甚早,临床强调采用"刮法"而达"出痧",亦与单纯的刮拭或放血手法密切关联.从经络学说角度而言,皮部理论和络脉理论在刮痧诊断和治疗方面发挥了重要作用.刮痧的补泻与医者操作手法和患者经气变化相关.[结论]刮痧是中医自然疗法的重要组成部分,对其内涵和理论基础进行研究,有助于科学和规范认识刮痧,从而进一步指导临床和科研.

简要介绍田元生教授以补肾祛瘀通督法为治则,运用中医外治法治疗强直性脊柱炎的诊疗经验,从病因病机、治疗原则、治疗方法、典型病案等方面阐述.关于病因病机的认识,田教授在传统肾虚理论的基础上强调督瘀,治疗时以补肾祛瘀通督为治则,采用任督周天大艾灸、刮痧、刺络拔罐、穴位埋线治疗本病.该疗法在督灸的基础上尤其强调任脉灸,打通人体阴阳小周天,刮痧时强调放痧的重要性与不可或缺性,穴位埋线时强调常规选穴与“以痛为俞”的综合运用.

目的:观察针刺结合痧点放血治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效及其对血液中CRP、ESR含量变化的影响.方法:采用临床随机对照试验设计,将105例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为针刺结合痧点放血组(针痧组)、针刺结合委中放血组(针委组)和西药组,每组35例.针痧组予针刺治疗配合腰部痧点放血治疗,针委组予针刺治疗配合委中放血治疗,针刺治疗均1次/d,30min/次,放血治疗均每隔3日1次;西药组口服双氯芬酸钠缓释片,75mg/次,1次/d.3组均连续治疗7d为1个疗程,共治疗2个疗程后对比评估治疗前、治疗后及随访2个月时3组间的临床疗效、下腰痛JOA评分、疼痛VAS评分及血液中CRP、ESR水平变化.结果:①总疗效评价:2个疗程后,3组均取得明显疗效,其中针痧组有效率为88.24％;西药组有效率为87.88％,针委组的有效率为78.79％.针痧组和西药组的有效率均显著优于针委组(P＜0.05),针痧组的痊愈率(52.94％)高于西药组(42.42％)和针委组(39.39％)(P＜0.05).②结局指标评价:2个疗程后,在下腰痛JOA评分、疼痛VAS评分、血液CRP及ESR水平变化等方面,3组与各自治疗前比较均有显著改善(P＜0.05),且针痧组和西药组的改善情况也均显著优于针委组(P＜0.05),而针痧组和西药组比较,差异均无统计学意义.但在随访2个月时,针痧组明显优于西药组和针委组(P＜0.05).③安全性评价:治疗过程中3组均未产生其他并发症或不良反应.结论:针刺结合痧点放血治疗腰椎间盘突出症急性期具有较好的近期和远期疗效,并且针刺结合三棱针痧点放血在改善下腰痛JOA评分、疼痛VAS评分,以及降低血液中CRP、ESR等炎性指标等方面具有相对优势,降低血液中CRP、ESR等炎症指标可能是痧点放血疗法治疗腰椎间盘突出症急性期取效的部分作用机制.

目的:观察刮痧放痧联合拔罐疗法治疗神经根型颈椎病患者的疗效.方法:将90例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组、对照组1、对照组2,每组30例,3组分别采用刮痧放痧联合拔罐、电针联合拔罐、单纯拔罐进行治疗,每周治疗2次,共治疗10次.观察治疗前后患者的田中靖久20分法评分、VAS法疼痛评分和斜方肌肌张力的变化.结果:治疗组和对照组1患者田中靖久20分法评分、VAS疼痛评分、斜方肌肌张力治疗前后均有显著性差异(P<0.01),总有效率分别为79.3％和75.9％,而对照组2患者田中靖久20分法评分、VAS疼痛评分、斜方肌肌张力治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),总有效率为29.6％.治疗组和对照组1治疗后患者田中靖久20分法评分、VAS疼痛评分、斜方肌肌张力组间对比差异无统计学意义(P>0.05),总有效率组间对比差异无统计学意义(P>0.05).两组总有效率与对照组2总有效率组间有差异(P<0.05).结论:刮痧放痧联合拔罐治疗神经根型颈椎病效果显著.

根据畲族民间医药走访及临床治疗体会,通过挖掘、归纳、整理,初步总结出畲医捉筋疗法在治疗常见急症中的优势病种有落枕、急性腰扭伤、风寒头痛、寒湿腹泻等.操作步骤分理筋、捉筋、解筋3步.首先以综合手法理筋,找出阳性反应点;捉筋是关键步骤、技术核心,以拇指、食指、中指抓取阳性反应点,上提、绷紧、放松,以局部皮肤潮红出痧为目的 ,起到散瘀消肿、激发阳气、调和气血的作用;联合畲医特色畲药、手法、药罐、针刺来解筋.本法广泛适用于因"经筋壅塞、气血瘀堵、邪毒凝结"所致的内、外、妇、儿各科疾病,有"简、广、廉、效"的特点,值得进行深入研究并在基层推广应用.