目的:分析痰湿体质高脂血症合并抑郁症患者脂代谢指标、血清尿酸与尿微量白蛋白水平的相关性.方法:回顾性分析本院2021年7月至2023年7月收治的157例高脂血症合并抑郁症患者临床资料,另选取同期来院体检的健康人群120例作为对照组,对比两组一般人口学资料和实验室检测 指标;按照抑郁程度分为轻度抑郁组(n=68)、中度抑郁组(n=56)和重度抑郁组(n=33),对比三组患者尿酸(UA)、尿微量白蛋白(mAlb)水平;根据高脂血症分型将患者分为Ⅰ型组(n=25)、Ⅱ型组(n=43)、Ⅲ型组(n=48)、Ⅳ型组(n=28)和Ⅴ型组(n=13),对比五组患者UA、mAlb水平;并采用Pearson相关性分析脂代谢指标、UA、mAlb水平之间的相关性.结果:病例组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、UA、m Alb水平均高于对照组(P＜0.05);病例组高密度脂蛋白(HDL-C)低于对照组(P＜0.05).不同程度抑郁症合并高脂血患者UA、mAlb水平比较均有统计学意义(P＜0.05),均为轻度抑郁组＜中度抑郁组＜重度抑郁组(P＜0.05).157例高脂血症合并抑郁症患者中,Ⅰ型25例,Ⅱ型43例,Ⅲ型48例,Ⅳ型28例,Ⅴ型13例.Ⅰ型组UA、mAlb水平＜Ⅱ型组＜Ⅲ型组＜Ⅳ型组＜Ⅴ型组(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示:UA、mAlb均与TC、TG、LDL-C、apoA 无显著相关性(P＞0.05),与 HDL-C 呈 负相关(r=-0.431、-0.260,P＜0.05),与 apoB呈正相关(r=0.413、0.428,P＜0.05);UA、mAlb之间呈正相关(r=0.522,P＜0.05).结论:血清脂代谢指标及UA、mAlb表达水平在高脂血症合并抑郁症患者中呈高表达,且三者与高脂血症合并抑郁症关系密切.

肝脾失调是常见的中医临床证候之一,表现为脾主运化和肝主疏泄失调,影响机体水液代谢,造成痰湿内蕴等代谢异常,是痰湿"体-病"转变的重要病机之一.胆汁酸参与机体的肝肠循环,对人体的糖脂代谢具有广泛的调控作用.通过从微观层面探讨胆汁酸作为中医"肝脾失调"理论的物质基础,揭示胆汁酸代谢与肝脾失调的科学内涵,力图从新的角度为痰湿体质易发代谢紊乱的病机提供科学阐释.此外,通过中药调节胆汁酸谱作为干预方式,可有效改善痰湿体质诱发的代谢紊乱,拓展中医痰湿体质研究的广度和深度,为痰湿临床调体提供新的研究思路和干预靶点.

目的:探究拔罐疗法应用于社区老年高血压患者痰湿体质调理的效果。方法:于2019年8—11月在南宁市北湖南棉社区卫生服务中心所辖5个社区选取120例社区痰湿质老年高血压患者，按随机数字表法分为对照组和干预组各60例。对照组予社区常规中医体质护理，干预组在此基础上予拔罐疗法干预，评价2组干预前和干预1、2、3个月后中医痰湿体质量表得分、中医痰湿体质总分减分率、中医痰湿体质转化率、血压、体质量指数和腰围变化。结果:干预组51例，对照组57例完成研究。2组中医痰湿体质各维度得分及总分，除腹部肥大外各维度得分及总分均较前降低，差异有统计学意义（ F值为3.450~94.995， P<0.05）；干预组中医痰湿体质总分减分率0.17 ± 0.10，高于对照组的0.12 ± 0.09，差异有统计学意义（ t值为-2.773， P<0.05）；中医痰湿体质转化情况2组差异无统计学意义（ P>0.05），但干预组中医痰湿体质转化率为47.1%（24/51），高于对照组的33.3%（19/57）。收缩压在干预2个月后，干预组为（135.10 ± 2.64） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），低于对照组的（138.88 ± 2.42） mmHg，差异有统计学意义（ F值为6.586， P<0.05）；舒张压在干预3个月后，干预组为（80.75 ± 3.03） mmHg，低于对照组的（78.14 ± 3.43） mmHg，差异有统计学意义（ F值为6.758， P<0.05）。 结论:在社区常规中医体质护理基础上增加拔罐疗法干预对降低社区老年高血压患者痰湿体质得分，促进痰湿体质转化，降低血压水平的效果优于单纯社区中医体质护理，值得社区推广。

目的 探讨308例甲状腺结节合并乳腺结节与子宫肌瘤患者中医体质分布特点,并且分析中医体质与甲状腺功能和糖脂代谢的关系.方法 选取2013年1月—2022年8月北京中医药大学东方医院体检系统中甲状腺结节合并乳腺结节与子宫肌瘤的患者308例作为结节组,同时另随机抽取体检行甲状腺彩超、乳腺彩超、子宫及双附件彩超检查均未见异常的体检者308例作为正常对照组,2组均进行中医体质辨识.记录2组一般资料、彩超检查结果、甲状腺激素及血糖血脂.用Spearman相关法进行相关性分析,用Logistic回归分析结节发病的影响因素.结果 结节组中医体质占比由高至低依次为阳虚体质>气虚体质>痰湿体质>阴虚体质>气郁体质>湿热体质>血瘀体质>特秉体质>平和体质;单一体质165例(53.57％),复合体质143例(46.43％).结节组平和体质仅占8.77％,非平和体质占91.23％;对照组平和体质占63.96％,非平和体质占36.04％,2组各类体质分布差异有统计学意义(P<0.05).结节组年龄、收缩压、舒张压、腰围、臀围、T4、TRAB、TGAB、ATPO、TG、LDL-C、TC、GLU、HbA1C水平均高于正常对照组,HDL-C水平低于正常对照组(P<0.05,P<0.01).收缩压、T3、FT4、TC、气虚体质、湿热体质、痰湿体质、阳虚体质、阴虚体质与结节发病呈正相关(P<0.05),平和体质与结节发病呈负相关(P<0.05).阳虚体质、气虚体质、TC为结节发病的影响因素(P<0.05).结论 阳虚体质、气虚体质、痰湿体质是甲状腺结节合并乳腺结节与子宫肌瘤患者的主要体质类型;阳虚体质、气虚体质、TC为结节发病的影响因素.

目的:探讨痰湿体质与非痰湿体质腹型肥胖人群肠道菌群的丰度及物种差异.方法:共纳入91例不同体质腹型肥胖受试者,收集了 91例大便样本,其中痰湿体质受试者44例,非痰湿体质受试者47例.使用NovaSeq 6000基因测序仪,对痰湿体质与非痰湿体质受试者肠道菌群相对丰度、物种多样性进行分析.结果:痰湿体质与非痰湿体质腹型肥胖受试者的肠道菌群门纲目科属五个层级菌群相对丰度的差异显著.痰湿体质与非痰湿体质相比门纲目科属五个层级菌群相对丰度以及差别较大,其中拟杆菌、类杆菌、毛螺菌、肠杆菌相对丰度差异有统计学意义(P＜0.05).结论:痰湿体质与非痰湿体质腹型肥胖受试者肠道菌群存在差异,二者间菌群差异可能是形成体质差异的内在因素.

鉴于痰湿体质和痰湿证有共性表现,且冠名相似,临床上常出现对两者界定不清的情况,导致遣方用药混淆.但是两者又存在本质上的差异,因此,本文从辨识要素、调治目的、用药特点等方面对痰湿体质和痰湿证的区别进行分析,并对痰湿体质调体主药陈皮、山楂、白术、苍术、茯苓、薏苡仁以及痰湿体质调体主方参苓白术散进行深入探究,以期为痰湿体质辨体调体思路及其相关疾病的预防提供更多的参考意见,提高痰湿体质选方用药的准确性与有效性.

目的:探讨俄罗斯腰椎间盘突出症患者的中医证型和体质分布情况,研究当地患者中医证型、体质与腰椎间盘突出症的关系.方法:采用标准化的9种中医体质分类量表对俄罗斯圣彼得堡地区明确诊断的105例腰椎间盘突出症患者进行中医体质辨识.结果:患者的体质类型分布为阳虚质28例、平和质25例、湿热质13例、气郁质11例、痰湿质11例、阴虚质9例、气虚质6例、血瘀质1例、特禀质1例,分别占总人数的26.7％、23.8％、12.4％、10.5％、10.5％、8.6％、5.7％、1.0％、1.0％.结论:阳虚质、平和质、湿热质、气郁质、痰湿质为圣彼得堡地区腰椎间盘突出症患者的主要体质类型,其体质构成与性别、年龄存在一定的相关性.寒湿证LDH患者以阳虚体质为主,湿热证LDH患者以湿热质为主,肾虚证LDH患者以阳虚体质和气虚体质为主,血瘀证LDH患者以气郁质为主;痰湿体质的LDH患者以寒湿证为主,阴虚体质的LDH患者以湿热证为主.患者的中医辨证分型与体质分型可能有一定的相关性,体质的偏颇可能造成了疾病的易感.

肥胖及相关慢性病已成为中国及全球重大公共卫生问题,其引发的一系列心脑血管疾病严重威胁人类健康.我国成人肥胖率增长态势迅猛,将对社会产生严重负担.研究发现"痰湿体质"与肥胖症关系密切,而肥胖患者多出现肠道菌群失衡的状态.隔药饼灸在调节肠道菌群、改善痰湿体质方面均有显著疗效.因此,笔者通过整理相关文献,分析肠道菌群、痰湿体质和单纯性肥胖三者之间的关系,对隔药饼灸改善肠道菌群治疗痰湿质单纯性肥胖的研究现状与应用进行归纳和总结,以期为临床诊疗及后期的深入研究提供一定借鉴.

通过回顾PCOS的免疫病理学发病机制,探讨各类免疫因素如免疫细胞、肠道菌群、慢性低度炎症中炎症介质及表观遗传学等与PCOS的相关性;并从中医学角度,通过分析痰湿体质PCOS患者和肾虚型PCOS患者的免疫特征和治疗方案,探讨免疫因素与PCOS的相关性.参考文献37篇.

痰湿体质是肥胖、高脂血症等多种代谢性疾病的共同土壤.多数医家将机体的代谢功能归于脾脏,然而,其与小肠的关系也同样密切."小肠泌别清浊"是对小肠吸收、消化和排泄功能的总结.本团队提出小肠功能失调是痰湿体质者发生脂代谢紊乱的重要病理因素,但其微观机制尚不清楚."小肠泌别清浊"与胆固醇转运蛋白尼曼-匹克C1型类蛋白1(NPC1L1)调控脂质吸收、转运有相似的学术内涵,本文拟从NPC1L1的角度为"小肠泌别清浊"理论作出新的解读,也可证实"小肠泌别清浊"与代谢紊乱的关系.益气健运汤对于痰湿体质代谢紊乱疗效确切,方中药物均具有调节NPC1L1表达的生物学效应.从NPC1L1调控脂质吸收的角度为基于"小肠泌别清浊"的中医治法提供了新的作用靶点,丰富了益气健运汤药效机制的现代科学内涵,也为痰湿体质的调体和代谢性疾病的诊疗提供新的理论依据和临床思路.