针灸研究领域近几十年来面临的挑战和机遇,特别是针对安慰剂效应带来的争议,提高到针灸危机的高度,探讨如何在现代科学的背景下理解和推进针灸的科学性和实用性.回顾针灸随机对照试验数量的强劲增加,反映出全球科学界和医学界对针灸越来越多的兴趣和认可.研究表明,尽管存在安慰剂效应,正是这些针灸临床试验研究展现出了在治疗多种疾病的实际生理效应以及非生理因素.探讨了针灸研究如何在面对挑战时寻找新的理论模型和研究方法,以更好地理解针灸的作用机制,并提升其在临床实践中的效果和精确度.通过对不同文化和研究背景下的研究成果进行比较,揭示了针灸研究的复杂性和多样性,以及未来研究中需要解决的关键问题.最终,强调在面对危机时,针灸学界需要采取行动,通过严谨的科学研究来克服挑战,将古老的针灸疗法与现代医学知识相结合,为患者提供更有效、更安全的治疗选择.

目的 基于嵌入性理论构建科学、规范的医养安宁疗护服务模式,旨在为医养结合背景下开展安宁疗护服务提供指导.方法 以嵌入性理论为指导,确定一级条目为制度嵌入、结构嵌入、认知嵌入和文化嵌入.通过文献研究和小组讨论初步拟定医养安宁疗护模式框架,采用德尔菲专家函询法,邀请 15 名安宁疗护、医养结合和老年专科等相关领域专家进行 2 轮专家函询.结果 两轮问卷回收率和有效率均为 100.0%,专家权威系数均为 0.930,肯德尔和谐系数分别为 0.231 和 0.254(P＜0.001),最终形成包括 4 个一级条目、8 个二级条目、50个三级条目的医养安宁疗护服务模式.结论 基于嵌入性理论的医养安宁疗护服务模式具有较高的可靠性、科学性,可以提高临终老人的生活质量,为医养结合背景下的安宁疗护实践提供指导.

目的 了解延迟退休背景下护士长职业生涯后期转型阶段的体验及自我重塑需求,为护理人力资源管理提供参考.方法 于2024年1月-2月,采用目的抽样法选取某区域医疗中心已离任转岗或即将离任的14名护士长进行半结构访谈,运用主题分析法对访谈资料进行分析.结果 确定了3个主题和8个子主题,分别为职业认同中心性、身份威胁(尊严感和价值感削弱、自我效能感知差异、归属感变化、岗位意义感知变化、延续和传承的责任、区别性待遇)、应对策略偏好(积极应对自我重塑、制度支持需求).结论 离任是一种不受欢迎的职业生涯中断,需要个人和医疗机构共同关注,协同营造"离任转型友好医院"文化氛围.

目的:了解不同教育程度精神科见习护生人文关怀能力现状，比较差异性和分析原因。方法:以南京医科大学附属脑科医院精神科见习护生为研究对象，应用护理专业大学生人文关怀能力量表对不同学历层次护生445名进行横断面调查。结果:护生人文关怀能力得分率为75.84%，总体处于中等水平，本科见习生与高职、大专见习生均存在显著性差异( P<0.05)，而高职和大专见习护生无显著性差异( P>0.05)。不同教育程度护生，除健康教育以外，在其他7个维度上均有显著性差异( P<0.05)；在科学解决健康问题、促进感情交流、帮助解除困难三个维度中本科护生列为第一，分值最高，但其他5个维度均列在最后一位，分值最低；多个样本均数两两比较，显示除健康教育维度外，其他7个维度，均显示有显著性差异( P<0.05)，灌输信念和希望、人道利他价值观、协助满足基本需求、提供良好环境四个维度本科均明显低于高职和大专，而科学解决健康问题、促进情感交流和帮助解除困难方面三个维度中，本科得分明显高于高职和大专，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:不同学历护生的人文关怀能力存在差异，护理教育者应结合其学历背景，家庭背景、成长过程制定个性化培养计划。

目的:检索并获取急性心肌梗死PCI术后患者住院期运动康复的相关证据，并对最佳证据进行总结。方法:应用循证护理的方法，使用计算机、手工相结合的形式检索国内外数据库有关急性心肌梗死PCI术后患者住院期运动康复的相关证据，包括指南、证据总结、临床实践指南、系统评价、随机对照试验等。检索时限为建库至2019年12月1日。由4组循证小组独立进行文献质量评价，有争议的内容由医院循证小组裁决，并提取证据。分别采用AGREE Ⅱ评分、澳大利亚JBI循证卫生保健中心文献评价标准、证据分级系统，对各类研究进行文献质量评价与等级划分。结果:共纳入证据15篇，包括指南4篇、证据总结1篇、系统评价1篇、随机对照试验9篇，最终总结了20条急性心肌梗死PCI术后患者住院期运动康复的最佳证据。结论:本研究归纳了关于急性心肌梗死PCI术后患者住院期运动康复的最佳证据，可以为临床开展运动康复提供循证依据，但在实际开展过程中，应结合患者文化背景与医疗机构水平，在保障患者安全的前提下循序渐进地开展。

临床决策是医疗活动的重要组成部分，医患共同决策（SDM）是一种鼓励医生与患者共同参与的新兴决策模式，是指将患者纳入医疗决策过程中，医生与患者就某一医疗决策多种选择的利弊进行充分沟通，结合患者个人喜好、社会与文化背景以及教育与经济水平等多方面因素，最终医患双方做出共同决策。国外已有多个学科将SDM应用于临床实践。SDM在我国心血管病领域推进也是可行的，但尚存在诸多问题。随着这些问题的逐步解决，SDM 可以进一步改善临床决策过程，对优化治疗方式的选择、改善疗效都具有积极的作用。

目的:研制符合我国文化背景及医疗体系的肠造口患者生活质量量表。方法:通过文献回顾、头脑风暴、专家函询等方法形成初试版量表。采用便利抽样法，选取2018年7月—2019年2月在西安交通大学第一附属医院、西安交通大学第二附属医院、陕西省人民医院、空军军医大学西京医院、空军军医大学唐都医院5所三级甲等医院的212例肠造口患者进行现场调查。使用条目筛选方法形成终版量表，并对其进行信度、效度的评价。结果:最终版量表提取6个公因子分属于3个维度，共30个条目，解释变异量的61.7%，总量表的Cronbach's α系数为0.921，分半信度系数为0.945，各维度的Cronbach's α系数为0.731～0.899，分半信度系数为0.757～0.936。条目内容效度为0.82～1.00，与效标造口患者生活质量量表总分的相关系数为0.756，各维度及维度与总分之间的Spearman相关系数为0.282～0.739（均 P<0.01）。 结论:肠造口患者生活质量量表具有良好的信效度，可用于我国文化背景下的肠造口患者生活质量评估。

良好的睡眠对于儿童身心健康和正常生长发育至关重要，充足和高质量的睡眠对儿童的生活质量、记忆力、学习、注意力、情绪和行为都有积极的影响。不同年龄儿童睡眠需求不同，在不同文化背景下，出现的睡眠问题各异。因此，满足各年龄阶段、从各维度解决中国儿童睡眠问题的科普，对于引导儿童获得健康睡眠具有重要意义。现从中国社会文化背景出发，汇总关于儿童睡眠生理、良好睡眠习惯、常见睡眠问题、睡眠呼吸障碍、异态睡眠、发作性睡病、失眠以及干扰儿童睡眠的其他问题相关内容，由全国睡眠医学专家对医务工作者及家长最关心的儿童睡眠健康100个问题进行汇总和解读，以期推广儿童睡眠健康概念，普及睡眠问题解决方案。

目的:探讨大肠癌患者在手术结束后的化疗期间的健康需求及其影响因素。方法:利用便利抽样法，选取2017年5月～2018年5月在该院接受治疗的大肠癌患者120例。调查工具包括常规资料问卷、癌症患者健康需求问卷简化版、中文版简明疲劳调查表、中文版简明疼痛调查表。结果:术后化疗阶段，大肠癌患者的CPNQ-SF的分数是(110.86±24.91)分，属于中度需求水平；22.8%的大肠癌患者属于重度需求水平；化疗次数、居住环境、婚姻情况、文化水平和疲劳等是影响大肠癌患者健康需求的因素，对76.9%的变异情况都能作出合理的解释。结论:术后化疗阶段大肠癌患者有较高的健康需求，护理人员应积极评估患者的健康需求，并结合患者的疲劳情况、文化背景等因素制定行之有效的护理对策。

家庭治疗传入中国已经30余年。国内家庭治疗的研究主要集中在方法和理论的推广及中国文化的应用性研究两个方面。本研究对家庭治疗在中国的应用有效性和文化适应性两个方面研究现状进行了回顾，指出目前国内家庭治疗的有效性研究存在深入性、方法和技术、研究对象、研究方法方面的不足，并提出了几点建议；同时也对家庭治疗在中国临床的文化适应性提出建议，认为在中国文化背景下开展家庭治疗工作需要加强对中国家庭历史和文化的"理解"，并扎实开展个案临床研究工作。