为响应"健康中国"和"创新驱动发展"重大国家战略需求，四川大学作为"卓越医生教育培养计划-拔尖创新医学人才培养"试点高校，从2012年开始探索医学拔尖创新人才培养，在国际"基于卫生系统的第三代医学教育"理论基础上，创新提出了基于研究型医院（医疗/科研/转化基地）的新时代"医学+"教育理论和厚植三种文化实现从"树人"到"拔尖"的两层次人才培养范式，创建了"5类整合课程5大教学策略"的胜任力培养体系。从"灌输式教学"全面转向"形成式学习"，以"树人文化"熏陶卓越医生；探索两类拔尖计划，构建"1+2+3"双创教育体系，探索"转化式学习"，以"创新文化"孵化复合型拔尖人才；开创"院院合一"管理体制，构建移动技术支撑的质控闭环，重铸"质量文化"，确保从授业树人到拔尖创新。

目的:建立全球卫生胜任力模型，为开展全球卫生胜任力相关研究及人才培养提供参考。方法:2021年6至8月，通过文献检索获取8个与全球卫生直接相关的胜任力模型，提取建模词库建立初始模型，提取校验词库检验初始模型。通过频次分析区分胜任力指标的重要程度，并利用文献研究和专家咨询完善最终模型。结果:校验词库中的所有胜任力指标均能被纳入初始模型中，合并两词库共获得165个单词或词组。确立模型的3圆相交结构，建立了包括"通用胜任力"、"专业胜任力"和"全球胜任力"3个维度共24个胜任力指标的最终模型。其中重复频次达到8次及以上的"团队合作与人际交往能力"(17次)、"交流与表达能力"(12次)、"优秀的个人品质"(12次)、"接受多元文化"(12次)、"决策与领导力"(11次)等9个胜任力指标，为本模型的重要胜任力指标。"团队合作与人际交往能力""交流与表达能力""决策与领导力"3个胜任力指标同时存在于3个维度，为本模型的核心胜任力指标。结论:本模型具有较好的通用性，符合全球卫生领域对人才多学科多维度能力的需求，有助于使用者识别全球卫生胜任力指标的重要程度，可以为全球卫生人才选拔和培养提供初步参考。

目的:通过明确养老院老年人自主性支持、基本心理需求、动机和身体活动之间的关系，验证中国情景下基于自我决定理论的养老院老年人身体活动模型，为今后的干预提供理论依据。方法:于2018年3月7—13日采用便利抽样的方法抽取沈阳市市区6家养老院的204名老年人进行调查，采用自制的一般资料调查表、自主性支持量表、锻炼心理需求满足量表、锻炼行为调节量表-2、计步器收集养老院老年人的基本资料、自主性支持、锻炼心理满足、动机及身体活动水平等资料。采用结构方程模型的统计学方法验证模型。结果:模型中的14个路径系数均达显著，χ 2值为44.81，自由度（ df）为31，χ 2/ df为1.45，比较适配指数（ CFI）=0.99，近似残差均方根（ RMSEA）=0.05，标准化残差均方根（ SRMR）=0.03，显示模型模拟较好。自主性支持通过基本心理需求和动机的完全中介作用来预测身体活动水平，自主性支持对基本心理需求的正向效应量为0.96，3种基本心理需求对动机预测力的排序依次为归属（0.93）、自主（0.88）、胜任（0.81）。基本心理需求对自主型动机的正向效应为0.82，对控制型动机的负向效应为-0.94，对无动机的负向效应为-0.65。自主型动机对身体活动的正向效应为0.64，控制型动机对身体活动的负向效应为-0.22，无动机对身体活动的负向效应为-0.19。 结论:自我决定理论作为理解身体活动动机产生和发展过程的模型，具有普适性，可应用于中国文化背景下老年人群中。

手术室在药品的使用及管理全过程中存在用药错误风险。手术室用药错误类型包括处方/医嘱开具错误、处方/医嘱传递错误、调剂错误、标签错误、配制错误、给药技术错误、监测错误、药品储存错误和基数药品设置错误等。用药错误的风险因素主要存在于手术室处方开具与传递、药品调剂和分发、给药与监测及药品管理等环节中。手术室用药错误的防范策略包括技术策略（强制和约束策略，实施自动化和计算机化、制定标准化标识和流程、建立审核项目清单）和管理策略（推荐手术药房管理模式、加大临床药学支持力度、手术室内药品分区存放、合理配置人力资源、规范药品养护管理、倡导安全用药文化、加强基于岗位胜任力的专业技能培训等）。本指导原则适用于参与手术室药品使用和管理的所有人员。

目的:探讨基于岗位胜任力的多元化培训对新入职护士床边护理综合能力和转型冲击的影响。方法:采用整群抽样法，选取郑州大学第二附属医院2018年6月新入职护士62名为对照组，2019年6月新入职护士70名为试验组。对照组给予常规的岗前培训，试验组在对照组的基础上给予多元化培训模式，培训1年后分析2组护士床边护理综合能力、岗位胜任力和转型冲击得分之间的差异。结果:培训1年后试验组护理问题、护理评估、护理计划、护理理论、护理操作得分及床边护理综合能力总分分别为（12.20 ± 1.76）、（24.29 ± 2.38）、（13.54 ± 1.88）、（9.77 ± 1.35）（15.14 ± 2.30）、（79.24 ± 6.59）分，高于对照组的（10.26 ± 1.55）、（22.31 ± 1.84）、（10.45 ± 1.58）、（8.56 ± 1.80）、（13.27 ± 2.38）、（69.82 ± 4.09）分，差异均有统计学意义（ t值为4.582～13.679， P<0.05）。试验组岗位胜任力各维度得分及总分分别为（31.46 ± 4.32）、（51.03 ± 4.64）、（20.27 ± 3.78）、（17.86 ± 3.99）、（58.43 ± 4.44）、（179.37 ± 9.97）分，高于对照组的（24.76 ± 4.12）、（40.56 ± 5.55）、（16.61 ± 2.88）、（15.15 ± 2.96）、（49.74 ± 3.07）、（146.66 ± 17.98）分，差异均有统计学意义（ t值为4.466～13.197， P<0.05）。试验组心理、知识技能、社会文化与发展得分及转型冲击总分分别为（30.90 ± 3.15）、（19.69 ± 2.74）、（32.17 ± 3.06）、（103.81 ± 12.24）分，高于对照组的（25.69 ± 2.76）、（15.92 ± 3.24）、（27.50 ± 4.15）、（88.32 ± 11.54）分，差异均有统计学意义（ t值为7.237～10.040， P<0.05）。 结论:基于岗位胜任力的多元化培训可以有效提高新入职护士的床边护理综合能力及岗位胜任力，降低其转型冲击，具有较强的临床借鉴意义。

目的:调查老年区域联动机制下护理员岗位胜任力的现状及影响护理员岗位胜任力的因素。方法:于2019年12月在上海市宝山区老年区域联动中心，使用分层整群随机抽样法，对区内8所医疗机构的159名护理员使用岗位胜任力自评量表进行问卷调查。分别从工作态度、工作能力、沟通调节3个维度评价护理员的岗位胜任力情况。结果:参与调查的护理员共157名，年龄（50.9 ± 5.4）岁。岗位胜任力（73.21 ± 14.26）分，属于一般中等水平。3个维度中工作能力维度得分最高，为（28.92 ± 7.40）分，沟通调节维度得分最低，为（21.08 ± 6.41）分。各个条目中"品行"条目得分最高，"解决矛盾"条目得分最低。单因素分析显示，不同文化程度、工龄长短、有无工作经验3个因素对护理员岗位胜任力的影响差异有统计学意义（ F值为1.229、0.068， t值为1.147，均 P<0.05）。多元线性回归分析显示，护理员工作经验（ B值为0.435， P<0.05）、工龄（ B值为-1.792， P<0.05）是影响护理员岗位胜任力的主要因素。 结论:在老年区域联动机制下护理员的工作态度、基础知识、工作积极性、基础照护技能都得到有效的保障，但在解决矛盾、沟通能力、思辨能力、倾听能力较为薄弱。因此，应加强老年区域联动机制的作用，提升各基层医疗机构的护理员岗位胜任力，进而提升护理员对老年人的服务水平，提高老年护理质量。

本研究阐述文化胜任力的相关概念，总结国内外临床护士文化胜任力自评工具发展及应用研究现状，分析目前评估工具发展特征及存在问题，为研制适合中国国情的护士文化胜任力测评工具提供借鉴。

目的:聚焦医学教育研究特征和前沿，为我国未来的医学教育改革提供参考。方法:基于Web of Science(WOS)数据库，以医学教育为主题，采用CiteSpace和HistCite对纳入文献进行共被引聚类分析和特征分析。借鉴基本科学指标数据库分析方法，统计医学教育研究领域机构排名，并采用组合加权计数模式统计卓越贡献作者。结果:2022年度医学教育研究前沿聚焦于新型冠状(新冠)病毒感染疫情影响下医学教学模式改革、置信专业活动、教育技术与解剖学教学改革、尊重文化多样性、学生心理健康状态、适应性专长和医师职业身份形成等7个主题。2013至2022年，医学教育研究中，排名前1‰的20家机构和112名卓越贡献作者中，分别有19家(95.0%)和105人(93.8%)来自欧美国家。结论:新冠病毒感染疫情成为这一年来医学教育变革的重要影响因素，置信专业活动和岗位胜任力成为医学教育研究的重要议题。近十年医学教育研究高影响力机构和卓越贡献作者集中于欧美国家。

目的:评价和分析签约居民在基层医疗机构的就医体验，为进一步改善家庭医生签约服务质量提供依据。方法:利用汉化版的基本医疗质量评估量表(primary care assessment tools, PCAT)，于2020年5—6月对某市9所社区卫生服务中心和9所乡镇卫生院的1 400名家庭医生服务签约居民进行入户调查，分析其在基层医疗机构的就诊体验。同时对机构管理人员及家庭医生团队进行访谈。运用描述性统计与单因素方差分析进行数据分析。结果:共回收有效问卷1 333份，有效回收率为95.2%。PCAT量表总得分25.17分，其中首诊、连续性、协调性、综合性、以患者和家庭为中心、社区为导向及文化胜任力7个维度的得分依次为3.57分、3.68分、3.54分、3.40分、3.72分、3.67分和3.59分；372人(47.1%)在去上级医院或专科医院之前未经过签约机构转诊；不同机构类型、年龄、学历、职业和收入的居民在首诊、连续性、协调性与综合性4个核心维度的评分差异有统计学意义( P<0.001)。 结论:该市家庭医生签约服务工作取得了一定成效，但仍有提升空间，建议进一步完善服务的综合性、协调性和可及性，推动家庭医生签约服务的高质量发展。

目的:分析护理人员对"互联网＋护理服务"的认知与意愿，并分析影响其参与"互联网＋护理服务"的相关因素。方法:2019年4—5月，采用问卷调查法与关键人物访谈法对潍坊市3所医院150名护理人员进行现场调查。运用描述性分析、二分类logistic回归模型，对护理人员参与"互联网＋护理服务"的意愿进行统计学分析；运用访谈法，分析护理人员视角下"互联网＋护理服务"的适宜模式。结果:获得有效问卷142份，其中137人(96.5%)表示愿意提供"互联网＋护理服务"，135人(95.1%)意识到该服务的必要性。文化程度、婚姻、护理人员对该服务的必要性判断以及对自身能否胜任的主观判断是影响护理人员参与"互联网＋护理服务"的因素。结论:多种因素影响护理人员对于"互联网＋护理服务"的行为选择。护理人员视角下"互联网＋护理服务"模式的构建需多方面共同努力。