目的:探讨疾病管理师实施个体化健康管理对高血压患者血压改善、生活质量及睡眠质量的影响研究。方法:选取2016年10月至2018年10月该院心血管内科收治的88例高血压患者作为研究对象，使用数字随机法分为对照组和观察组各44例。对照组行常规护理干预，观察组在对照组基础上实施个体化健康管理干预。对两组患者的血压水平、生活质量及睡眠质量进行统计分析。结果:干预后，观察组患者收缩压及舒张压指数均小于对照组，比较差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、活力、社会功能、情绪角色、健康状况及心理健康评分均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。观察组患者的睡眠质量评分显著低于对照组，比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:个体化健康管理通过根据患者自身条件和水平建立个体化方案，对患者的饮食习惯进行规划，重视患者的心理状态，有效地提高了患者对疾病管理师的信任感，同时提高了患者的生活质量和治疗依从性，在高血压的日常治疗过程具有重要意义，值得临床推广使用。

目的:探讨Teach back模式对中老年人口腔健康行为的影响。方法:采用便利抽样法，选取2017年3月—2018年6月中山大学附属口腔医院口腔预防科就诊的150例进行口腔检查的中老年患者为调查对象，分为试验组（ n=70）和对照组（ n=80）。对照组给予常规口腔健康指导，试验组在对照组的基础上施加Teach back模式护理。干预6个月后，比较两组的中老年患者牙周病认知、口腔健康行为、牙周健康状态。 结果:干预6个月后，试验组患者日常口腔卫生习惯、牙周疾病认知及牙周疾病就医行为得分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；试验组的简化软垢指数（DI-S）、简化牙石指数（CI-S）、牙龈指数（GI）、改良出血指数（BI）、牙周袋深度（PD）评分均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:中老年人对牙周病认知较差，需要进行护理干预，Teach back模式护理能改善中老年人日常口腔卫生习惯，提升对牙周病正确认知，改善其口腔健康行为和生活质量。

目的:研究功能性消化不良重叠胃食管反流病患者健康教育需求及干预效果。方法:选取余姚市中医医院2018年4月至2019年12月收治的功能性消化不良重叠胃食管反流病患者130例为观察对象，调查患者健康教育需求。采用随机数字表法分成观察组和对照组，每组65例。两组均给予临床常规治疗，观察组根据调查结果给予针对性、个体化健康教育。治疗8周后评估症状积分和生活质量。结果:（1）需求率最高的三项依次为饮食指导（90.77%）、中医养生指导（86.15%）和用药指导（70.77%）。（2）两组治疗后餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛、反酸、烧心及上腹烧灼感等症状评分均降低，差异均有统计学意义（ t=4.576、4.768、5.778、7.675、6.567、5.453，均 P<0.05）。观察组餐后饱胀不适、早饱感、反酸、烧心的症状评分改善均优于对照组，差异均有统计学意义（ t=5.325、4.859、5.365、6.325、5.325、5.589，均 P<0.05）。（3）两组治疗后功能性消化不良生存质量量表的不适、饮食、睡眠、日常活动及忧虑因子分均提高，差异均有统计学意义（ t=5.223、5.145、6.187、4.254、3.898，均 P<0.05）；观察组在不适、饮食、睡眠和忧虑等因子分改善均优于对照组，差异均有统计学意义（ t=3.895、5.897、6.528、3.897、7.568，均 P<0.05）。 结论:健康教育能改善功能性消化不良重叠胃食管反流病的临床症状，提高生活质量。

目的:探索老年人主动健康生活指数(PHLI)的意义，为老年人通过良好的日常生活习惯维持功能提供参考。方法:基于步速和认知能力定义老年人功能状况，采用Logistic回归模型筛选可能影响功能状况的日常生活指标并绘制列线图进行可视化，根据列线图结果形成PHLI，以老年人功能状况是否正常为依据进行受试者工作特征曲线(ROC)分析，以灵敏度与特异度之和最大原则确定PHLI的界值。结果:横断面研究，共纳入4 971例老年人，年龄60~98(70.9±7.5)岁，其中53.3%(2 649例)的老年人维持着正常功能状况。Logistic回归分析结果显示，家务劳动对老年人功能状态的影响最为显著、其次为正向心理( OR＝2.04、1.92，均 P<0.001)，分别使老年人维持功能正常的可能性增加104%和92%；生活规律、充足蛋白摄入、睡眠质量等也是老年人功能状态正常的影响因素(均 P<0.05)。纳入研究的老年人PHLI中位得分为7.3(5.9，8.3)分，ROC下面积(AUC)为0.70(95% CI：0.68~0.71)，PHLI界值为6.8分。 结论:PHLI与老年人维持功能状况相关，可作为一个简易评估工具，为老年人采用积极主动的健康生活方式保持良好功能状况提供参考。

目的:了解社区2型糖尿病患者的自我管理现状与家庭支持情况。方法:该研究为质性访谈研究。于2022年3月1—15日，在上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心对8名老年2型糖尿病患者进行半结构化访谈。访谈提纲围绕疾病对日常生活的影响、疾病自我管理现状及家庭给予的支持情况，生成的访谈文本用Colaizz 7步分析法分析并提炼主题。结果:8名受访者中男性2名，女性6名，年龄（75.25±3.01）岁，病程（17.50±8.50）年。访谈内容可归纳为3个主题：疾病管理有困难（在饮食、运动、服药、血糖监测、疾病健康知识掌握及戒除不良习惯等各方面的具体操作上存在困难）、家人支持有帮助（在饮食、运动、服药、血糖监测、疾病健康知识掌握及戒除不良习惯等方面给予支持）、家人支持和其他支持的区别（在饮食习惯、信息分享、情感支持、相互信任以及支持的延续性上家人支持均区别于其他照护或支持系统）。结论:社区老年2型糖尿病患者已有一定健康管理意识，但在科学管理和具体落实上仍有很大提升空间。来自家庭成员的监督和支持能更好地提高老年2型糖尿病患者的自我管理行为及居家生命质量，且优于其他照护或支持系统。

目的:评估青海地区老年住院患者认知功能情况，并分析其影响因素。方法:入选老年住院患者1 077例，进行一般资料、微型营养评估简表(MNA-SF)、简版老年抑郁量表(GDS-15)、FRAIL量表、日常生活能力(ADL)、工具性日常生活活动能力(IADL)和简易精神状态量表(MMSE)调查。结果:本研究共纳入1 077例老年住院患者，认知障碍组470例，认知功能正常组607例。认知障碍患病率为43.64%(470/1077)。单因素分析结果显示，认知障碍组女性、高龄、常喝熬茶的比例较高，与配偶同住、睡眠正常、常吃牛羊肉的比例较低( P<0.01或 P<0.05)；营养指数、ADL总分、IADL总分认知正常组高于认知障碍组( P<0.01)；老年抑郁得分、衰弱得分认知障碍组高于认知正常组( P<0.01)。应用Logistic回归分析结果显示，女性、经常喝熬茶会增加认知障碍的风险( OR＝0.740、1.211，均 P<0.05)；经常吃牛羊肉、营养、ADL、IADL是老年住院患者认知障碍的保护性因素( OR＝0.780、0.938，0.956、0.895，均 P<0.05)。 结论:青海地区住院老年患者认知障碍发生率较高，女性、经常喝熬茶可能会增加认知障碍的风险，经常吃牛羊肉、增强营养，维持良好的日常生活能力，可以延缓认知功能的衰退。

目的:调查探究基层医院冠心病患者二级预防现状及心血管管理护理门诊的实践效果。方法:选取2018年2月至2019年1月期间南阳市第八人民医院收治的冠心病患者96例，采用随机数表法将其分为对照组和观察组各48例，对照组接受常规护理，观察组在常规护理的基础上接受心血管管理护理门诊指导。统计所有患者危险因素控制率及服用药物依从性现状；比较两组患者干预后心绞痛发作、日常生活情况及生活质量。结果:96例患者中戒烟率为64.56 %，体重指数(BMI)达标率为33.33 %，运动量达标82.29 %，血压达标率67.71 %，血脂达标率66.67 %，血糖达标率70.83 %，服药总依从率为69.79 %。干预后，观察组戒烟率与BMI、运动量、血压、血脂、血糖达标率、服药总依从率与积极心态、合理饮食、合理运动、合理用药率及生活质量评分较对照组高( P<0.05)，且心绞痛发作持续时间及频率较对照组低( P<0.05)。 结论:基层医院冠心病患者二级预防依从性较差，心血管管理护理门诊能改善患者日常生活习惯及生活质量，提高服药依从性，减少心绞痛发作，促进患者康复。

目的:建立2型糖尿病（T2DM）患者多状态马尔科夫模型，探讨不同慢性并发症累积数量状态间的转移规律，估计状态间的转移概率和转移强度，并探索影响状态改变的可能因素。方法:对33 575例T2DM患者进行回顾性队列研究，根据基线情况和随访观察期间累积慢性并发症的数量将状态划分为单纯T2DM、合并1、2、3、≥4类并发症共5个状态，分别用S0、S1、S2、S3和S4表示。采用时间连续、状态离散的多状态不可逆马尔科夫模型进行统计学分析。结果:共纳入33 575名研究对象，平均年龄60岁，随访时间 M=8年，32 653例患者基线无并发症。随访期间，S0→S1、S1→S2、S2→S3和S3→S4的转移概率分别为16.4%、32.4%、45.6%和25.9%。多因素分析结果显示，女性（ HR=0.919）、<60岁（ HR=0.929）、FPG升高（ HR=1.601）、HDL-C降低（ HR=1.087）、TC升高（ HR=1.090）、每周运动（ HR=0.897）、素食为主饮食（ HR=0.852）和重口味饮食（ HR=1.887）为S0→S1转移的危险因素。女性（ HR=0.768）、<60岁（ HR=0.859）和HDL-C降低（ HR=1.160）是S1→S2转移的危险因素。 结论:T2DM患者合并多种并发症的概率随着时间的推移而增高，其中S2→S3的转移强度最大，其次为 S1→S2的转移，故我们需要兼顾患病初期和长期的指标监测和病情防范工作。从患病初期（合并2~3类并发症之前）即重点加强对患者日常生活习惯的宣传教育工作，适当运动，均衡饮食。尤其要加强对FPG、TC和HDL-C等指标的监测，防止患者病情进一步恶化。

目的:调查大学生对干眼的认知情况及大学生症状性干眼患病情况。方法:2019年10月至2020年1月，向四川大学学生发放自行设计的问卷，问卷内容包括基本信息、日常生活习惯、干眼认知情况及眼表疾病指数（OSDI）量表的内容。应用SPSS 25.0软件对结果进行单因素和多因素分析。结果:共收回1 013份有效问卷。大学生对干眼的知晓率为54.9%（556/1 013）。大学生OSDI量表评分为（14.02±12.35）分，共501人（49.5%）通过OSDI量表筛检判断为症状性干眼，其中301人（29.7%）为轻度干眼，124人（12.2%）为中度干眼，76人（7.5%）为重度干眼。二元logistic回归分析显示，与干眼相关的不良习惯数量（ P=0.003）、晚上睡眠质量（ P < 0.001）、非处方滴眼液的使用情况（ P < 0.001）、每天阅读视屏终端的时间（ P < 0.001）是OSDI量表筛检为症状性干眼的影响因素。 结论:四川大学学生对干眼的认知情况有待提高。通过OSDI量表筛检出的大学生症状性干眼的患病率较高。

目的:调查海南百岁老年人抑郁患病现状，分析百岁老年人抑郁的主要关联因素。方法:2014年6月至2016年12月，采用上门入户的调查方式对海南省910例(男性166例，女性744例)百岁老年人进行横断面调查。由经系统培训的调查员通过简版老年抑郁量表(GDS-15)对百岁老年人抑郁状况进行评估，同时采集该人群一般人口学信息、睡眠质量、认知功能、日常生活自理能力和生活方式等资料。采用多因素Logistic回归模型分析百岁老年人抑郁的主要关联因素。结果:在910例百岁老年人中，292例为抑郁，其患病率为32.1%。单因素分析显示，不同性别、文化程度、婚姻状况、健康自评、大小便失禁情况、饮食习惯、睡眠质量、日常活动能力、认知功能、锻炼情况、看电视情况和社会参与度的百岁老年人抑郁患病情况差异具有统计学意义(均 P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，居住类型、健康自评、日常活动能力和睡眠质量是百岁老年人抑郁的主要关联因素(均 P<0.05)；其中与家人同居( OR＝0.50， P＝0.026)和良好睡眠质量( OR＝0.67， P＝0.010)为百岁老年人抑郁状态的保护因素，而健康自评差( OR＝3.34， P<0.001)和失能( OR＝2.37， P＝0.002)为百岁老年人抑郁的危险因素。 结论:百岁老年人抑郁与居住类型、健康自评、日常活动能力和睡眠质量独立相关，本研究为该人群抑郁干预与心理健康促进提供理论依据。