目的 观察静脉注射甲泼尼龙(IVMP)冲击治疗总剂量对视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎(NMOSD-ON)患者最佳矫正视力(BCVA)、治疗后复发次数的影响.方法 回顾性临床研究.2020年3月至2023年2月在山西省眼科医院检查确诊的NMOSD-ON患者23例27只眼纳入研究.所有患眼均采用国际标准视力表行BCVA检查,统计时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力.所有患者采用基于细胞检测技术的间接免疫荧光法行血清水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)检测.依据中国视神经脊髓炎谱系疾病诊断与治疗指南(2021版)给予患者IVMP冲击治疗.其中,给予1 000、500 mg/d的IVMP冲击治疗分别为18、5例,连续3～5 d,其后酌情减量为500 mg/d或250 mg/d,连续2～3 d.治疗过程中IVMP冲击总剂量平均为4 500 mg(1 500～5 250 mg).将初始、治疗后BCVA分为≤0.1、＞0.1～＜0.5、≥0.5三个区间,观察治疗后1周及1、3、6个月不同BCVA区间的变化情况.年龄、病程、IVMP总剂量等不同条件下BCVA比较采用Mann-WhiteneyU检验.不同复发次数者之间BCVA比较采用Kruskal-Wallis检验.IVMP总剂量对治疗后6个月随访期间复发次数的影响行x2检验.Logistic回归分析法分析IVMP治疗6个月后BCVA≥0.5的影响因素;Spearman相关性分析法分析△logMARBCVA与IVMP冲击总剂量的相关性.结果 23例27只眼中,男性3例,女性20例;年龄中位数35岁;发病时间中位数为5 d.AQP4-IgG阳性、阴性分别为21(91.30％,21/23)、2(8.70％,2/23)例.初始为首发病程者3例(13.04％,3/23)4只眼(14.81％,4/27);复发病程者20例(86.96％,20/23)23只眼(85.19％,23/27).患者初始至糖皮质激素治疗的干预时间中位数为7 d.治疗后6个月随访期间,复发5例(21.74％,5/23)6只眼(22.22％,6/27),均为初始复发病程者.其中,复发1次、≥2次分别为4(66.67％,4/6)、2(33.33％,2/6)只眼.初始、治疗后6个月BCVA≤0.1、＞0.1～＜0.5、≥0.5分别为20、4、3只眼及3、13、11只眼.初始、治疗后不同时间BCVA≤0.1、＞0.1～＜0.5、≥0.5的眼数比较,差异有统计学意义(x2=40.772,P＜0.001).女性患者治疗效果优于男性患者,初始BCVA≥0.1者BCVA提高眼数较BCVA＜0.1者更多,首发病程者BCVA提高眼数优于复发病程者,IVMP总剂量＞4 500 mg者BCVA提高眼数较总剂量≤4 500 mg者少,差异均有统计学意义(Z=-2.449、-2.904、-2.485、-2.286,P=0.014、0.004、0.013、0.022).Logistic回归分析结果显示,初始BCVA≤0.1、IVMP冲击总剂量越高,治疗后获得BCVA≥0.5的可能性更低(比值比=0.069、0.899,95％可信区间0.010～0.463、0.798～0.998,P=0.006,0.020).Spearman相关性分析结果显示,△logMAR BCVA与IVMP冲击总剂量呈负相关(rs=-0.472,P=0.013).不同总剂量IVMP冲击治疗后,复发次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与IVMP总剂量＞4 500 mg比较,IVMP总剂量≤4 500 mg能获得更好的BCVA预后;IVMP总剂量对治疗后复发次数无影响.

目的:观察玻璃体腔注射康柏西普（IVC）辅助治疗青少年型Coats病的远期疗效。方法:回顾性病例系列研究。2015年1月1日至2018年12月31日于首都医科大学附属北京同仁医院眼科检查确诊的青少年型Coats病患者40例40只眼纳入研究。其中，男性37例，女性3例；均为单眼发病。年龄55.00（44.75，81.25）个月。2B、3A、3B、4期分别为5、15、19、1只眼。眼底检查均可见视网膜异常血管、广泛视网膜下液（SRF，3期及以上）或黄斑区大范围渗出及水肿（2B期）。患眼均行超广角眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影检查。行最佳矫正视力（BCVA）检查31只眼。BCVA检查采用标准对数视力表进行，并转换为最小分辨角对数（logMAR）视力记录。患眼均行IVC联合视网膜激光光凝等治疗。IVC注射中位数4(1，5）次。治疗后随访时间59.00（52.50，63.00）个月，观察患眼BCVA、视网膜异常血管闭锁、SRF吸收以及眼部和全身并发症发生情况。结果:末次随访时，行BCVA检查的31只眼中，BCVA提高、稳定、下降分别为13（32.5%，13/40）、12（30.0%，12/40）、6（15.0%，6/40）只眼。治疗前后不同分期患眼平均logMAR BCVA比较，差异无统计学意义（ Z=－0.56、－1.80、－0.84， P>0.05）。所有患眼视网膜异常血管均部分或完全闭锁，SRF减少或完全吸收。其中，治愈、改善分别为28（70.0%，28/40）、12（30.0%，12/40）只眼；无眼球摘除者。发生玻璃体视网膜纤维化19只眼（47.5%，19/40）；牵拉性视网膜脱离8只眼（20.0%，8/40）；并发性白内障15只眼（37.5%，15/40）。随访期间均未出现与IVC治疗相关的眼部及全身并发症。 结论:IVC联合视网膜激光光凝等其他方法治疗可稳定或提高多数青少年型Coats病患眼视力，促进SRF吸收；IVC是一种远期安全且有效的辅助治疗方法。

目的:观察脉络膜结核瘤患者临床特征及治疗预后。方法:回顾性、观察性研究。2011年至2022年于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科检查确诊的脉络膜结核瘤患者15例16只眼纳入研究。患眼行最佳矫正视力（BCVA）、眼底彩色照相、光相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影（FFA）、吲哚青绿血管造影（ICGA）检查。全身胸部CT检查以及实验室结核菌素试验、γ干扰素释放试验检查。BCVA检查采用Snellen视力表进行，记录时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。患者均给予抗结核治疗，持续时间12~15个月；联合口服糖皮质激素治疗13例。平均随访时间36个月。治疗前后logMAR BCVA比较采用秩和检验。结果:15例患者中，男性5例，女性10例；双眼受累1例。结核菌素试验强阳性7例；γ干扰素释放试验阳性8例。伴肺结核6例；腹膜结核1例。16只眼中，病灶位于后极部12只眼，其中视盘结核瘤1只眼；病灶位于周边部4只眼。伴眼前节、玻璃体炎症各9只眼；渗出性视网膜脱离7只眼。OCT检查，病灶处脉络膜基质层弱反射性增厚，对应处视网膜穹窿状抬高，多伴有视网膜下液；FFA检查，病灶晚期呈强荧光，伴视网膜下液者，晚期荧光素积存；ICGA检查，全程病灶呈弱荧光。治疗后，脉络膜病灶均消退，随访期间无复发。因并发性白内障行白内障超声乳化摘除手术4只眼；并发孔源性视网膜脱离行视网膜脱离复位手术1只眼；继发脉络膜新生血管1只眼，行抗血管内皮生长因子药物治疗。出现巩膜穿破1只眼，经治疗后病情稳定。治疗前、末次随访时，患眼平均logMAR BCVA分别为1.02±0.57、0.31±0.35；治疗前、末次随访平均logMAR BCVA比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:脉络膜结核瘤诊断需结合病史、眼部体征、实验室及影像学检查结果综合判断。主要表现为后极部视网膜下黄白色病灶；规范化抗结核治疗可以有效改善视力预后。

目的:构建可快速、灵敏、定量检测肺炎支原体(MP)免疫球蛋白(Ig)M和IgG抗体的时间分辨荧光免疫层析法(TFICA)。方法:基于毛细管作用，应用铕微球示踪，通过对抗原/抗体微球偶联比、微球稀释度、划膜浓度和血清稀释度进行优化，建立检测MP-IgM和IgG抗体的TFICA，并考核其方法学性能(如灵敏度、特异性、稳定性)。通过对55名健康体格检查者进行检测获得TFICA的正常参考值；采用TFICA与市售化学发光法试剂盒分别检测88名受试者(33例患者，55名健康体格检查者)的血清样本，计算结果一致性( Kappa检验)。 结果:反应条件为：鼠抗人IgG抗体和MP抗原与微球分别按质量比1∶20和1∶100反应，微球工作稀释度分别为1∶200和1∶100；MP抗原和羊抗人IgM的划膜浓度分别为0.5和1.0 g/L；血清稀释度均为1∶300。建立的MP-IgM和IgG TFICA测量范围分别为(0.78~70.00)×10 3相对单位(RU)/L和(0.17~200.00)×10 3 RU/L，检测灵敏度分别为0.78×10 3和0.17×10 3 RU/L，与甲状腺过氧化物酶抗体、心磷脂酶抗体、甲状腺球蛋白抗体均无交叉反应；相对标准偏差分别为3.7%~14.8%和2.9%~14.0%。经37 ℃ 5 d快速老化，MP-IgM和IgG TFICA试剂的平均信号降低率分别为13.7%和14.2%，提示热稳定性好。该法正常参考值分别为3.33×10 3和2.61×10 3 RU/L；与市售化学发光试剂盒检测结果的 Kappa值分别为0.79和0.76。 结论:TFICA检测MP-IgM和IgG抗体具有操作简捷、灵敏度高、特异性好、可定量的优点，具备一定的临床应用价值。

目的:采用高分辨光场智能成像显微平台对异氟烷麻醉小鼠皮质2/3层神经活动进行观测并分析。方法:清洁级健康雄性Rasgrf2-Cre/Ai148d小鼠，8~12周龄，体重18~25 g。行颅骨替代手术后，恢复10 d进行下一步实验。采用高分辨光场智能成像显微平台对头部固定的小鼠皮质2/3层神经元钙荧光信号进行成像数据采集。清醒状态、1.2%异氟烷麻醉和麻醉结束后的数据采集时间分别为100、600和600 s。成像数据采用Image J软件以及MATLAB软件进行分析。结果:小鼠皮质2/3层神经活动整体趋势随1.2%异氟烷吸入后先下降，随后趋于稳定；异氟烷停止吸入后，小鼠皮质神经活动逐渐增强。停止吸入异氟烷后，不同脑区神经活动恢复速率存在差异。与其他脑区相比，运动皮质神经活动存在恢复延迟。麻醉维持期间，小鼠压后皮质2/3层大部分神经元活动减弱，但部分神经元活动增强。结论:在整体观测层面、脑区层面以及单细胞层面，异氟烷麻醉小鼠皮质2/3层神经活动具有非一致性，提示麻醉诱导和苏醒过程由不同的神经通路参与。

目的:探究α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑-丙酸(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionic acid，AMPA)受体内化抑制剂GluA2-3Y对慢性脑低灌注大鼠认知功能及海马突触后蛋白表达的影响。方法:48只成年雄性SD大鼠按照随机数字表法分为Sham组、2VO组、高剂量GluA2-3Y组和低剂量GluA2-3Y组，每组12只。采用双侧颈总动脉永久性结扎法(two vessel occlusion，2VO)构建慢性脑低灌注模型，其中Sham组行假手术。高剂量GluA2-3Y组和低剂量GluA2-3Y组分别腹腔注射剂量为3 μmol/kg和0.03 μmol/kg的GluA2-3Y，1次/d，共2周，2VO组和Sham组大鼠腹腔注射对照肽。采用Morris水迷宫和新物体识别实验评测大鼠的学习记忆能力，免疫印迹法评测大鼠海马Akt1、GSK3β(glycogen synthase kinase-3β)、p-GSK3β、GluA2和PSD-95(postsynaptic density-95)的表达，免疫荧光法评测大鼠海马GluA2和PSD-95的表达。采用SPSS 23.0进行数据分析，组间比较采用单因素方差分析，Morris水迷宫结果采用重复测量方差分析，两两比较采用独立样本 t检验。 结果:(1)重复测量方差分析结果显示，在Morris水迷宫实验中，各组大鼠逃避潜伏期的分组与时间的交互作用不显著( F＝0.79， P>0.05)，组别主效应与时间主效应均显著( F＝24.44，40.42，均 P<0.05)。在第5天的定位航行检测中，2VO组大鼠的逃避潜伏期较Sham组长( t＝5.87， P<0.05)，低剂量GluA2-3Y组和高剂量GluA2-3Y组大鼠的逃避潜伏期均明显短于2VO组( t＝2.20，3.41，均 P<0.05)，而高剂量GluA2-3Y组与低剂量GluA2-3Y组的逃避潜伏期差异无统计学意义( t＝1.37， P>0.05)。2VO组的目标象限停留时间和分辨系数[(14.57±1.40)s，(0.15±0.10)]均明显低于Sham组[(23.71±2.57)s，(0.40±0.06)]( t＝3.23，2.24，均 P<0.05)，而高剂量GluA2-3Y组[(20.19±1.53)s]和低剂量GluA2-3Y组[(20.31±2.06)s]的目标象限停留时间均较2VO组长( t＝2.71，2.35，均 P<0.05)。高剂量GluA2-3Y组(0.47±0.10)和低剂量GluA2-3Y组(0.59±0.06)的新物体辨别系数均高于2VO组( t＝2.21，3.94，均 P<0.05)。(2)免疫印迹实验中，2VO组大鼠海马组织PSD-95和GluA2表达较Sham组明显减少( t＝2.31，2.20，均 P<0.05)，高剂量GluA2-3Y组PSD-95表达(1.026±0.056)较2VO组[(0.760±0.061)]显著增加( t＝2.49， P<0.01)，而低剂量GluA2-3Y组PSD-95表达与2VO组比较差异无统计学意义( t＝0.96， P>0.05)。低剂量GluA2-3Y组的GluA2表达高于2VO组[(1.130±0.087)，(0.766±0.080)， t＝2.37， P<0.05]，但是高剂量GluA2-3Y组与2VO组间GluA2的表达差异无统计学意义( t＝1.06， P>0.05)。(3)免疫荧光结果显示，与Sham组比较，2VO组大鼠PSD-95和GluA2的表达均减少( t＝4.23，2.57，均 P<0.05)。与2VO组比较，高剂量GluA2-3Y组与低剂量GluA2-3Y组的PSD-95和GluA2均显著增加，差异有统计学意义[PSD-95: (7.757±0.578), (12.057±0.578), t=3.14, 6.96,均 P<0.05；GluA2: (9.721±0.950), (16.610±0.950), t=4.56, 9.34,均 P<0.05]。（4）免疫印迹结果显示，各组大鼠海马组织GSK3β的表达差异无统计学意义（ F=2.03，0.30, 4.76, 3.57,均 P<0.05）。与Sham组比较，2VO组的Akt1、p-GSK3β及p-GSK3β/GSK3β百分比均降低，差异有统计学意义（ t=3.00, 2.81, 3.17,均 P<0.05）。与2VO组比较，低剂量GluA2-3Y组和高剂量GluA2-3Y组Akt1、p-GSK3β和p-GSK3β/GSK3β百分比均显著升高，差异有统计学意义（Akt1: t=2.05, 5.20,均 P<0.05; p-GSK3β: t=2.49, 4.15,均 P<0.05; p-GSK3β/GSK3β百分比： t=2.30，2.97，均 P<0.05）。 结论:AMPA受体内化抑制剂GluA2-3Y可以改善慢性脑低灌注大鼠的认知损伤，这可能与增加Akt1、p-GSK3β及突触后蛋白表达有关。

目的:观察视网膜中央动脉阻塞（CRAO）患眼超选择性眼动脉溶栓（IAT）治疗前后黄斑中心视网膜厚度（CRT）变化情况。方法:回顾性临床研究。2022年8月至2023年9月于深圳市第二人民医院眼科检查确诊并行IAT治疗的CRAO患者12例12只眼纳入研究。其中，男性8例8只眼，女性4例4只眼；均为单眼发病。患者年龄（47.00±15.06）岁，发病至溶栓时间为（30.00±30.42）h。所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描（OCT）检查；同时行荧光素眼底血管造影（FFA）检查6只眼。BCVA检查采用标准对数视力表进行，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。采用OCT仪测量患眼黄斑中心凹（M）以及分别距中心凹小凹1、3 mm处上方（S1、S3）、下方（I1、I3）、鼻侧（N1、N3）、颞侧（T1、T3）CRT。CRT定义为视网膜内界膜至视网膜色素上皮层强反射带内侧界面之间的垂直距离。IAT治疗后24 h采用治疗前相同设备和方法行相关检查。对比观察黄斑区不同点位CRT的变化情况；行FFA检查的6只眼，对比观察动脉显影时间的变化。治疗前后logMAR BCVA、不同点位CRT、动脉显影时间比较采用配对 t检验。 结果:IAT治疗前，患眼logMAR BCVA为3.48±1.42；行FFA检查的6只眼，动脉显影时间为（27.50±5.47）s。治疗后24 h，患眼logMAR BCVA为2.35±1.59，BCVA较治疗前不同程度提高9只眼；动脉显影时间为（24.17±7.28）s。治疗前后患眼logMAR BCVA、动脉显影时间比较，差异有统计学意义（ t=2.489、3.262， P<0.05 ）。治疗前后患眼S3 （ t=2.871 ）、I1 （ t=2.325）、T3 （ t=3.446）处CRT比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；S1 （ t=1.879）、I3 （ t=1.915）、N1 （ t=2.001）、N3 （ t=1.987）、T1 （ t=2.180）、M （ t=-0.490）处CRT比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:IAT可有效治疗CRAO，降低CRT，但短期内黄斑区视网膜水肿消退程度有限。

荧光光谱法因其高空间、时间分辨率被广泛用于生物检测 [1,2,3]。基于纳米技术的荧光检测法在提高癌症诊断灵敏度方面有着巨大的前景 [4,5]。聚多巴胺(PDA)是一种新型纳米荧光材料，制备简单、成本低、实验安全性高 [6]。PDA的荧光特性可以通过控制聚合来调节，比如使用H 2O 2制备氧化聚多巴胺(OPDA) [7]。金属的掺杂也可以用来调节PDA的荧光 [8]。核酸适配体是一段短的单链DNA或者RNA，对靶标分子具有较高的特异性 [9]，作为一种新型识别元件被用于各种测试 [10]。

目的:对比观察抗血管内皮生长因子（VEGF）药物和激光光凝治疗早产儿视网膜病变（ROP）长期随访的视功能和眼底结构预后差异。方法:回顾性病例对照研究。2010年1月至2021年12月于北京大学人民医院眼科首诊且随访时间≥5年的ROP患儿35例63只眼纳入研究。其中，男性21例36只眼，女性14例27只眼；出生胎龄（GA）（29.30±1.77）周。急进型ROP （A-ROP）12只眼；阈值前1型ROP 51只眼。均未发生视网膜脱离。所有患眼仅接受单一抗VEGF药物或激光光凝治疗，并据此分为抗VEGF治疗组、激光治疗组，分别为20例35只眼、15例28只眼。两组患儿GA、出生体重、首次接受治疗时矫正胎龄比较，差异均无统计学意义（ P=0.844、0.859、0.694）；A-ROP、阈值前1型ROP眼数比较，差异有统计学意义（ P=0.005 ）。随访期间所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、屈光状态、视野、光相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影（FFA）检查。BCVA检查采用国际标准小数视力表进行，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。屈光度以等效球镜度（SE）表示。对比观察治疗后5年时两组患眼BCVA、屈光状态、视野缺损情况、黄斑中心凹视网膜厚度（CFT）、中心凹下脉络膜厚度（SFCT）和FFA周边视网膜异常情况。组间计量资料比较采用 t检验或非参数检验；计数资料比较采用 χ2检验。 结果:治疗后5年，抗VEGF治疗组患眼周边可见视网膜无血管区，大小为（2.32±1.84）个视盘直径，其中周边无血管区交界处存在荧光素渗漏1只眼；激光治疗组患眼周边视网膜可见陈旧光凝斑，未见荧光素渗漏。抗VEGF治疗组、激光治疗组患眼logMAR BCVA分别为0.15 （0.00，0.20）、0.10 （0.00，0.16）；SE分别为0.50（-1.25，1.31 ）、0.38（-4.25，1.75）D；视野平均缺损（MD）值分别为2.70 （1.20，4.80）、4.25 （2.83，6.98） dB；CFT、SFCT分别为（225.00±29.31）、（287.18±68.56） μm和（237.17±32.81）、（279.79±43.61 ） μm。两组患眼logMAR BCVA、CFT、SFCT比较，差异无统计学意义（ P=0.363、0.147、0.622 ）。激光治疗组患眼SE的下四分位数、视野MD值明显高于抗VEGF治疗组，但SE中位数差异无统计学意义（ P=0.109），视野MD值中位数差异有统计学意义（ P=0.037 ）。 结论:抗VEGF药物、激光光凝治疗早期ROP均可获得良好的视力预后，周边视野可以较大程度得到保留；激光光凝治疗者周边视野缺损较抗VEGF药物治疗者更显著；对于未发生视网膜脱离的患眼，黄斑中心凹视网膜、脉络膜厚度发育大致正常。

目的:观察光相干断层扫描血管成像（OCTA）引导半剂量光动力疗法（PDT）治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的疗效。方法:前瞻性随机对照试验。2019年4月至2020年4月于北京大学人民医院眼科中心检查确诊的急性CSC患者72例72只眼纳入研究。将患眼随机分为OCTA、吲哚青绿血管造影（ICGA）组，分别为31例31只眼、33例33只眼。患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、眼底彩色照相、OCTA、ICGA检查。采用国际标准视力表行BCVA检查，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。OCTA组将脉络膜毛细血管层粗颗粒强反射区定为治疗区；ICGA组将与荧光素眼底血管造影渗漏点附近对应的脉络膜高灌注区定为治疗区。根据彩色眼底像中勾画的治疗区域对患眼进行半剂量PDT治疗。对比观察两组患眼治疗后1、3、6个月视网膜下液（SRF）完全吸收率、BCVA、中心凹视网膜厚度（CRT）变化情况以及治疗后3、6个月SRF复发率。两组间连续变量比较采用 t检验或Wilcoxon秩和检验；分类变量比较采用 χ2检验。 结果:治疗后1、3、6个月，OCTA组、ICGA组SRF完全吸收率分别为74.2%（23/31）、63.6%（21/33），87.1%（27/31）、84.8%（28/33），96.8%（30/31）、91.9%（31/33）；OCTA组治疗后不同时间SRF完全吸收率非劣效于ICGA组[95%可信区间（ CI）－11.9%~33.1%， P=0.402；95% CI －14.7%~19.3%， P=0.107；95% CI －6.3%~16.1%， P=0.226]。治疗后3、6个月，两组患眼SRF复发率比较，差异无统计学意义（ χ2=0.009、0.047， P =0.925、0.828）；治疗后6个月，CRT比较，差异有统计学意义（ t=2.017， P=0.047）；治疗后1、3、6个月，logMAR BCVA比较，差异无统计学意义（ t=0.529、0.762、1.017， P=0.581、0.403、0.243）。 结论:随访6个月时间内，OCTA引导下的半剂量PDT治疗急性CSC患者，其SRF完全吸收率不劣于ICGA引导下的PDT。