目的:探讨普罗布考联合阿托伐他汀、阿司匹林(PAS)治疗2型糖尿病合并脑梗死患者的疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)和视黄醇结合蛋白4(RBP4)的影响。方法:选取本院本科于2014年1月至2017年5月期间收治的126例2型糖尿病合并脑梗死患者，用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组63例，对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀联合阿司匹林治疗(AS疗法)，观察组在对照组基础上联用普罗布考治疗(PAS疗法)。比较两组患者治疗1个月后的临床疗效、神经功能，同时监测治疗前后血清炎症因子、Hcy、RBP4变化情况，统计治疗过程中发生的不良反应。结果:两组治疗后的美国国立卫生研究院神经功能缺损(NIHSS)评分均降低，且观察组NIHSS评分明显低于对照组( P<0.05)；治疗后，观察组临床治疗有效率为87.3%(55/63)，对照组为68.3%(43/63)，观察组临床治疗有效率率明显高于对照组( P<0.05)；治疗后，两组血清TNF-α、hs-CRP、Hcy、RBP4明显降低( P<0.05)，且观察组TNF-α、hs-CRP、Hcy、RBP4水平低于对照组( P<0.05)；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:PAS疗法治疗2型糖尿病合并脑梗死安全有效，能够有效降低血清Hcy和RBP4水平，缓解炎症损伤，改善患者神经功能。

目的 了解普罗布考联合阿托伐他汀钙对老年高血压合并腔隙性脑梗死(LI)患者认知功能、血压变异性及靶器官功能的影响,为临床治疗老年高血压合并LI提供新的参考信息.方法 选取2021年5月至2022年12月哈励逊国际和平医院收治的老年高血压合并LI患者208例作为研究对象,随机分为普罗布考组(n=104)及对照组(n=104).两组均予以常规对症治疗,对照组予以阿托伐他汀钙治疗,普罗布考组予以普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗,均连续治疗6个月.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价临床疗效,并记录不良反应情况;于治疗前、治疗1、3、6个月测量血脂指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血压变异性、靶器官功能、靶器官损害情况,评估认知功能.使用SPSS 21.0软件进行t检验、重复测量资料方差分析和x2检验.结果 对照组脱落4例,普罗布考组脱落4例,最终对照组和普罗布考组分别纳入100例.重复测量资料方差分析结果显示,NIHSS评分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、hs-CRP、24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h舒张压变异性(24 h DBPV)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h收缩压变异性(24hSBPV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)在整个治疗过程中呈下降趋势,并且普罗布考组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、注意、视空间与执行能力等维度评分及认知功能总分、内生肌酐清除率(Ccr)、左室射血分数(LVEF)在整个治疗过程中呈上升趋势,并且普罗布考组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).普罗布考组的临床治疗总有效率(92.0％)高于对照组(81.0％),靶器官损害发生率(54.0％)低于对照组(68.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05).普罗布考组的和对照组的不良反应率分别为6.0％和4.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普罗布考联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压合并LI患者的效果显著,能调节患者血脂指标及hs-CRP水平,改善认知功能,降低血压变异性,保护靶器官功能,减少靶器官损伤.

目的 探究普罗布考联合他汀类药物治疗颈动脉斑块的疗效.方法 以"普罗布考""他汀""颈动脉"为中文关键词,检索中文数据库中国知网、维普网、万方数据库,以"carotid artery""probucol""statins"为英文关键词,检索英文数据库PubMed、Cochrane Library、Embase,筛选普罗布考联合他汀类药物治疗颈动脉斑块的随机对照试验.检索时间为数据库建立至2023年12月17日.以单用他汀类药物治疗为对照组,他汀类药物联合普罗布考治疗为联合治疗组.参照Cochrane偏倚风险评估对纳入的研究进行质量评价.主要结局指标包括颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT),次要结局指标包括TC水平、hs-CRP水平、卒中事件发生等.采用RevMan 5.1软件进行meta分析.结果 最终纳入11项随机对照试验,共纳入3251例患者.meta分析显示,在降低IMT方面,联合治疗组优于对照组[标准化均数差(standardized mean difference,SMD)-0.93,95％CI-1.66～-0.20,P＜0.001];在降低TC水平方面,联合治疗组优于对照组(SMD-1.08,95％C/-1.60～0.55,P＜0.001);在降低hs-CRP水平方面,两组差异无统计学意义(SMD-1.22,95％C/-2.48～0.04,P=0.060);在减少卒中事件发生方面,联合治疗组优于对照组(RR0.34,95％C/0.17～0.65,P=0.001).结论 普罗布考联合他汀类药物治疗颈动脉斑块疗效更优,可降低患者的TC水平,并减少卒中事件发生.

预防卒中的发生和复发是缺血性脑血管病防治的首要任务,多发脑血管狭窄合并主动脉弓溃疡斑块的患者缺血性卒中复发的风险显著升高.本文介绍1例普罗布考联合阿托伐他汀治疗多发脑血管狭窄合并主动脉弓溃疡斑块患者的发病和治疗情况.该例患者表现为轻度神经功能缺损,住院期间发现多发脑血管狭窄合并主动脉弓溃疡斑块,在序贯双联抗血小板治疗3个月后持续阿司匹林单药抗血小板治疗,并全程联合普罗布考和阿托伐他汀强化降脂、抗氧化治疗,随访25个月,无卒中复发,且各项影像学和血液学检查指标保持稳定.

目的 探讨普罗布考联合匹伐他汀治疗老年高血压合并脑梗死恢复期的临床疗效以及其对患者颈动脉斑块、血脂和血清炎症因子水平的影响.方法 前瞻性选取2020年6月至2021年6月河北北方学院附属第一医院收治的100例老年高血压合并脑梗死恢复期患者,以随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组口服匹伐他汀钙片(1 mg/次,1次/d)治疗,观察组在此基础上口服普罗布考片(0.25 g/次,2次/d)治疗.两组均连续治疗6个月.观察两组的疗效,比较两组治疗前、治疗6个月后的颈动脉斑块相关指标、血脂[总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯]、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6]水平,并记录两组药物不良反应情况.结果 观察组总有效率为90.00％,较对照组(74.00％)显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,两组的颈动脉斑块面积均较治疗前显著缩小,颈动脉IMT和斑块总积分均较治疗前显著降低,且观察组颈动脉斑块面积为(16.85±4.38)mm2,显著小于对照组[(22.47±6.29)mm2],IMT 及斑块总积分分别为(0.96±0.15)mm、(3.71±1.16)分,均低于对照组[(1.13±0.17)mm、(4.28±1.30)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,两组的血清总胆固醇、LDL-C、甘油三酯、hs-CRP、MMP-9、TNF-α 及IL-6水平均较治疗前降低,且观察组血清总胆固醇、LDL-C、甘油三酯、hs-CRP、MMP-9、TNF-α 及IL-6 水平分别为(4.36±0.55)mmol/L、(2.69±0.36)mmol/L、(1.23±0.31)mmol/L、(1.08±0.29)mg/L、(187.62±35.73)μg/L、(22.58±6.72)pg/mL、(9.34±2.26)pg/mL,均显著低于对照组[(4.79±0.63)mmol/L、(3.17±0.47)mmol/L、(1.46±0.34)mmol/L、(1.54±0.41)mg/L、(203.88±42.39)μg/L、(29.36±8.47)pg/mL、(11.53±2.87)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应发生率为8.00％,与对照组(4.00％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普罗布考联合匹伐他汀对老年高血压合并脑梗死恢复期患者具有确切的临床疗效,是消减颈动脉粥样硬化斑块的安全有效途径,其作用可能与显著改善血脂异常、下调血清相关炎症因子的表达水平有关.

目的 研究普罗布考联合匹伐他汀治疗老年高血压合并脑梗死恢复期的疗效及对患者血清内皮素(ET)-1、超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)水平的影响.方法 前瞻性选择河北北方学院附属第一医院 2020 年1 月至 2021 年 6 月 98 例老年高血压合并脑梗死患者,采用随机数字表法分为两组,对照组 49 例给予匹伐他汀治疗;观察组49 例在对照组基础上加用普罗布考治疗,比较两组血清学相关指标水平及临床疗效.结果 治疗后 8 w两组SOD、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于治疗前,MDA、内皮素(ET)-1、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于治疗前(均P<0.05).治疗后 8 w观察组SOD、HDL-C水平明显高于对照组,MDA、ET-1、TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组(均P<0.05).治疗后 3 个月两组改良Rankin 量表(mRS)评分明显低于治疗前(P<0.05).观察组治疗后 3个月两组mRS评分明显低于对照组(均P<0.05).观察组预后良好率明显高于对照组(P<0.05).结论 普罗布考联合匹伐他汀具有协同降脂作用,可进一步降低老年高血压合并脑梗死患者氧化应激损伤,延缓或阻止动脉粥样硬化进展,从而改善患者的预后.

目的 探讨普罗布考联合山莨菪碱对糖尿病大鼠对比剂肾病(CIN)的影响.方法 选取130只大鼠制备糖尿病大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、普罗布考组、山莨菪碱组、联合组各21只.另选10只正常大鼠为正常对照组.糖尿病造模9周后,普罗布考组及联合组给予普罗布考500 mg/kg灌胃,连续6 d;第8天时,于制备CIN模型前,山莨菪碱组及联合组经腹腔注射山莨菪碱100μg/100 g,15 min后,模型组、普罗布考组、山莨菪碱组、联合组经尾静脉注射复方泛影葡胺注射液0.8 mL/100 g制备CIN模型;1 h后,山莨菪碱组、联合组经腹腔注射山莨菪碱100μg/100 g共7次.注射对比剂前及24 h后,采用CBB法测定尿蛋白.内眦静脉取血,测定血清BUN、Scr水平.称重,开腹后采集左右肾脏并称重,计算肾指数.HE染色法观察肾脏组织病理变化.取肾脏组织制成肾组织匀浆,测定氧化应激指标包括一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及总抗氧化能力(T-AOC).荧光定量PCR法检测肾组织Bcl-2相关X蛋白质(Bax)和B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)mRNA表达.结果 ①模型组BUN、Scr、UAE均高于正常对照组(P均<0.05).普罗布考组及联合组BUN、Scr、UAE均低于模型组,联合组BUN、Scr、UAE均低于山莨菪碱组(P均<0.05).②模型组肾指数高于正常对照组,普罗布考组及联合组肾指数低于模型组(P均<0.05).③与模型组比较,普罗布考组、山莨菪碱组肾脏NOS水平升高,MDA水平降低(P均<0.05).联合组肾脏SOD、T-AOC均高于普罗布考组和山莨菪碱组(P均<0.05).④与模型组比较,普罗布考组、联合组肾脏Bax表达水平降低,Bcl-2及Bcl-2/Bax升高(P均<0.05);山莨菪碱组肾脏Bcl-2/Bax升高(P<0.05),联合组肾脏Bcl-2/Bax高于山莨菪碱组(P<0.05).结论 普罗布考、山莨菪碱联用可减轻糖尿病CIN大鼠的肾脏损伤,其机制可能与抑制氧化应激反应、上调Bcl-2/Bax比值有关,且效果优于单药应用.

目的 观察普罗布考对缺血再灌注大鼠肾脏氧化应激损伤的保护作用,同时探讨其作用机制.方法 雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)、普罗布考治疗组(P+IR组),每组10只.P+IR组大鼠每天用普罗布考(500 mg/kg)灌胃,S组和IR组大鼠每天用等量温开水灌胃.1周后制备肾缺血再灌注大鼠模型:3组大鼠都摘除右肾,IR组和P+IR组用无创动脉夹夹闭左侧肾动脉,30 min后松夹恢复血流再灌注.再灌注后S组和IR组每天温开水灌胃,P+ IR组每天普罗布考灌胃,连续1周.1周后处死所有大鼠,留取血及肾组织标本,检测大鼠各项血液生化指标,观察肾组织病理学改变.结果 与IR组相比,P+IR组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血脂水平明显降低(均 P<0.05),血清和肾组织中SOD活性明显上升、MDA含量明显下降(均 P<0.05),肾组织病理损伤减轻,肾指数明显改善(P<0.05).结论 普罗布考能提高缺血再灌注损伤大鼠血及肾组织中SOD活性,改善肾功能,降低血脂水平,减轻肾组织病理损伤,发挥肾脏保护作用.

目的:研究普罗布考+阿司匹林+阿托伐他汀(PAS)三联疗法对脑梗死患者神经损伤、氧化应激及炎症反应的影响.方法:选择在本院接受治疗急性脑梗死患者,随机分为接受普罗布考+阿司匹林+阿托伐他汀三联治疗的PAS组以及接受阿司匹林+阿托伐他汀二联治疗的对照组.治疗前及治疗后15 d,测定神经损伤、氧化应激及炎症反应的标志物.结果:治疗后15 d,两组患者外周血中Keap-1的表达量以及血清中GPX1的含量显著高于治疗前,外周血中 Nrf-2、A RE的表达量血清中S100B、NSE、sTRAIL、FKN、HMGB-1、sICAM-1、Chemerin、8-iso-PGF2α的含量显著低于治疗前且PAS组患者外周血中Keap-1的表达量以及血清中GPX1的含量显著高于对照组,外周血中Nrf-2、ARE的表达量血清中S100B、NSE、sTRAIL、FKN、HMGB-1、sICAM-1、Chemerin、8-iso-PGF2α的含量显著低于对照组.结论:PAS三联疗法能够减轻脑梗死患者的神经损伤以及氧化应激反应、炎症反应.

目的:探讨普罗布考辅助视网膜光凝治疗对增殖早期糖尿病视网膜病变的视觉功能及血清生化指标的影响.方法:2014年12月~2017年5月在本院接受治疗的增殖早期DR患者170例,回顾治疗方案并分为接受单纯视网膜光凝治疗的对照组107例、接受普罗布考辅助视网膜光凝治疗的普罗布考组63例.治疗前及治疗6周后,对比两组患者视觉功能指标及血清血管新生指标、炎症介质、氧化应激指标含量的差异.结果:治疗前,两组患者的视觉功能指标水平,血清血管新生指标、炎症介质、氧化应激指标含量的差异无统计学意义.治疗6周后,普罗布考组平均视力、30°视敏度、30°~60°视敏度高于对照组;血清中血管新生指标HIF-1、VEGF、Ang-2的含量低于对照组;血清中炎症介质ICAM-1、IL-2、IL-23、TNF-α的含量低于对照组;血清中氧化应激指标MDA的含量低于对照组,TAC的含量高于对照组.结论:增殖早期DR患者接受普罗布考辅助视网膜光凝治疗,可有效优化视觉功能并促使机体内环境稳态恢复.