1例66岁男性恶性黑色素瘤患者接受阿帕替尼（250 mg口服、1次/d）、替莫唑胺（口服，第1天500 mg，第2~4天400 mg/d）和特瑞普利单抗（240 mg静脉滴注、第1和第15天）联合治疗。5个周期（28 d为1个周期）后出现多发皮疹，可见头面部、躯干、四肢皮损，伴红疹、脱屑；全身水肿，四肢肿胀，双下肢为重，伴黏液渗出。第6个周期将阿帕替尼减量（250 mg口服、1次/3 d），皮疹未减轻。实验室检查示血清白蛋白28.5 g/L，血清总蛋白55.5 g/L，嗜酸粒细胞0.096，血钾3.17 mmol/L。考虑为阿帕替尼和特瑞普利单抗联用所致红皮病，停用2药，给予甲泼尼龙、氯雷他定、苯海拉明、曲安奈德益康唑乳膏（外用）、莫匹罗星软膏（外用）及皮肤护理，同时予补充蛋白、利尿、补钾、护胃等对症治疗。治疗10 d后皮疹消退，脱屑、瘙痒减轻。

目的 观察疏风解毒胶囊联合曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的临床疗效.方法 将100例真菌性外耳道炎患者随机分为观察组和对照组,各50例.对照组予曲安奈德益康唑乳膏涂擦治疗,观察组加用疏风解毒胶囊口服治疗.分别在15天和1个月后对2组患者的治疗效果进行评价.结果 观察组15天时治愈率和总有效率分别为72％和92％,1个月时治愈率和总有效率分别为84％和98％;对照组15天治愈率和总有效率分别为56％和80％,1个月的治愈率和总有效率分别为68％和90％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊联合使用曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌感染可有效提高疗效.

目的 探讨点阵式二氧化碳(CO2)激光与曲安奈德治疗外阴硬化性苔癣(vulvar lichen sclerosus,VLS)的疗效、副作用及复发情况.方法 收集2016年1月-2017年4月本院妇科门诊VLS患者63例,其中29例给予点阵式CO2激光治疗3次作为激光组;34例给予曲安奈德益康唑乳膏6周作为药物组.并采用临床症状体征评分评估患者治疗前后情况.结果 两组治疗后患者瘙痒评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);激光组第1次治疗后瘙痒评分与药物组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但疗程结束后1、6个月比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);两组治疗后患者性交痛与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);激光组疗程结束后6个月皮肤弹性评分与药物组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);激光组第1次治疗后瘙痒症状明显减轻时间[(6.86±4.21)d]少于药物组[(9.79±6.47)d](P＜0.05);治疗结束后6个月,激光组病变部位皲裂/皮肤黏膜瘀斑改善率(93.10％,27/29)高于药物组(74.19％,23/31) (P＜0.05).两组患者随访时间6～19个月.激光组6例(20.69％,6/29)治疗后局部不适伴轻度充血或肿胀,均无需治疗,72 h内自然消失,无副损伤、出血、感染及溃疡等.药物组3例(8.82％,3/34)用药后外阴灼烧感、刺痛或瘙痒加重,停止用药;6例(19.35％,6/31)轻度刺激感,对症治疗好转,1例(3.23％,1/31)血管扩张,无继发感染、萎缩及色素沉着等.结论 点阵式CO2激光可作为治疗外阴硬化性苔癣的方法,可明显改善瘙痒症状,与局部类固醇药物比较,改善症状较快,改善皮肤弹性稍好,但后者副作用稍多.

目的 观察多磺酸黏多糖乳膏与曲安奈德益康唑乳膏联合应用治疗成人慢性湿疹的临床效果.方法 选取90例成人慢性湿疹患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组45例,其中对照组采用曲安奈德益康唑乳膏治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合多磺酸黏多糖乳膏治疗,观察并比较两组患者经过用药后的临床效果及随访恢复情况.结果 观察组总有效率(91.11%)明显高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床各指标积分(4.81 ±1.01)分明显优于对照组(10.61 ±2.60)分,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者透明质酸酶合成的增长率(639.15 ± 140.43)%明显高于对照组(48.98 ±14.26)%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者皮肤水份情况(46.15 ± 14.32)%明显优于对照组(40.02 ±11.56)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在曲安奈德益康唑乳膏治疗的基础上,联合多磺酸黏多糖乳膏对成人慢性湿疹的治疗具有积极作用,提高临床总有效率,有效改善自觉瘙痒程度、皮损厚度和皮肤软硬度及颜色恢复等方面的临床状况,患者皮肤水份得以维持,为受损皮肤的组织再生提供了保障,值得临床广泛应用.

目的探讨曲安奈德益康唑乳膏不同用药方法对耳部真菌病的临床治疗效果.方法选择经涂片及镜检确诊的伴鼓膜穿孔的耳部真菌病86例,随机分为观察组和对照组,各43例.观察组耳内镜下清除外耳道真菌及分泌物后将曲安奈德益康唑乳膏置于明胶海绵上,再均匀贴于真菌感染的外耳道或残余鼓膜表面;对照组嘱患者将曲安奈德益康唑乳膏在家自行涂抹于相应部位,每日2次.两组患者每3日来院门诊复查.均治疗2周后,随访3个月,比较各组临床疗效.结果观察组治愈39例(90.7％),有效2例(4.7％),无效2例(4.7％),总有效率95.3％,随访3个月复发1例(2.4％).对照组治愈26例(60.5％),有效1例(2.3％),无效16例(37.2％);总有效率62.8％.随访3个月治疗有效的患者复发9例(31.0％).观察组疗效显著高于对照组(x2=144.508, P<0.05) .结论耳内镜下仔细清理外耳道真菌及分泌物,并准确放置涂有曲安奈德益康唑乳膏的明胶海绵,对伴有鼓膜穿孔的耳部真菌感染,疗效确切.

目的:研究伊曲康唑对中重度脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis,SD)的有效性.方法:纳入中重度SD患者49例,分为伊曲康唑组(25例)与对照组(24例).伊曲康唑组给予曲安奈德益康唑乳膏2次/天(4周),同时于第1周口服伊曲康唑200 mg/d,1月后每个月的前2天,脉冲性口服伊曲康唑200 mg/d共3个月,在第2周、第1、2、3月观察疗效.对照组仅给予曲安奈德益康唑乳膏2次/天(4周).结果:两组在第2周、第1、2、3月的临床有效率分别为92.0％、80.0％、84.0％及92.0％,对照组对应为83.3％、79.2％、62.5％、54.2％.脂溢性皮炎面积严重程度指数(Seborrheic dermatitis area and severity index,SDASI)在治疗初期两组无统计学意义(P＞0.05),治疗结束后两组SDASI相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组瘙痒及烧灼评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).伊曲康唑组复发率明显低于对照组(P＜0.01),患者耐受性良好.结论:伊曲康唑可有效控制中重度SD的发作及维持症状缓解,降低复发率,耐受性良好.

真菌性外耳道炎是临床常见病,好发于亚热带及热带温热潮湿地区[1],由于抗生素、激素的不合理使用及人们生活娱乐方式的变化,真菌性外耳道炎发病呈上升趋势,其治疗仍以局部用药为主.

目的 探讨耳内镜下治疗老年人外耳道真菌病的临床治疗效果.方法 选取2011 ~2016 年我院门诊收治的86 例(113 耳)老年人真菌性外耳道炎患者, 随机分为实验组43 例(56 耳)和对照组43 例(57 耳) .对实验组患者, 需在耳内镜下清理外耳道及鼓膜表面痂皮、分泌物等, 充分暴露外耳道皮肤及鼓膜后, 以3%双氧水、生理盐水充分冲洗外耳道, 用曲安奈德益康唑乳膏纱条填充外耳道, 每日1 次; 对照组患者行常规普通光源下清理外耳道后, 以3%双氧水、生理盐水行外耳道冲洗, 同样以曲安奈德益康唑乳膏纱条置入外耳道, 每日1 次.两组患者治疗疗程均为4 周.观察两组患者的临床症状、体征消失情况, 真菌转阴率及不良反应情况.结果 实验组患者临床疗效总有效率显著高于对照组患者, 两组对比差异有统计学意义(P＜0. 05), 且两组治疗期间均未见明显不良反应.结论 耳内镜下治疗老年人外耳道真菌病较传统方法具有较大优势.

目的:观察肛肠瘙痒洗剂治疗肛周湿疹的临床疗效.方法:120例肛周湿疹患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组使用中日友好医院院内制剂——肛肠瘙痒洗剂坐浴治疗,对照组患者采用曲安奈德益康唑乳膏外涂治疗.观察2组患者治疗前、治疗后1个月、3个月的瘙痒评分,统计痊愈率、有效率,治疗后6个月随访复发情况.结果:2组患者治疗前瘙痒评分及治疗后有效率均无显著性差异(均P＞0.05).治疗组治疗后1个月及3个月的瘙痒评分均显著低于对照组(均P＜0.05),治疗组痊愈率(80.0％)显著高于对照组(61.67％,P＜0.05).结论:与外用曲安奈德益康唑乳膏相比,肛肠瘙痒洗剂治疗肛周湿疹改善瘙痒症状更明显,痊愈率高.

目的:探讨多磺酸粘多糖乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗慢性全身性湿疹的临床疗效.方法:选取82例慢性全身性湿疹患者以1:1比例进行随机分组,即B组和A组各41例,均口服氯雷他定,B组给予曲安奈德益康唑乳膏治疗,A组基于B组的治疗基础上给予多磺酸粘多糖乳膏治疗,观察两组患者治疗前及治疗4周后的症状、体征积分变化,评估两组疗效,对比治疗前及治疗4周后的无创性皮肤生理测定结果和血清趋化因子CCL17和CCL18水平变化.结果:治疗后,两组患者自觉瘙痒程度、皮肤厚度、皮肤软硬度、皮疹恢复情况共4个方面积分及总积分显著减少(P<0.05),A组下降幅度显著大于B组(P<0.05);A组的临床总有效率(87.80％)显著高于B组(68.29％);治疗后,两组患者的经皮水分丢失(TEWL)值显著减少(P<0.05),皮损角质层含水量显著增加(P<0.05),两组患者皮损组织中趋化因子CCL17和CCL22表达的OD值显著降低(P<0.05),A组变化幅度显著大于B组(P<0.05).结论:多磺酸粘多糖乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗慢性全身性湿疹疗效显著,可有效改善患者皮疹症状、体征,有效维持皮肤水分,修复皮肤屏障功能,促进受损皮肤组织再生.