目的 探讨女珍颗粒联合艾司唑仑治疗肝肾阴虚型更年期失眠症的临床疗效.方法 选取2022年 1 月—2022 年 12月张家口市第四医院收治的 130 例肝肾阴虚型更年期失眠症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各 65 例.对照组口服艾司唑仑片,2 mg/次,3 次/d.治疗组在此基础上口服女珍颗粒,6 g/次,3 次/d.两组患者均持续治疗 4 周.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者睡眠状况,神经递质β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)水平.结果 治疗后,治疗组患者总有效率较对照组显著升高(98.46%vs 89.23%,P＜0.05).治疗后,两组患者睡眠效率(SE)明显高于治疗前,而睡眠潜伏期(SL)、觉醒次数(AT)、觉醒时间(AWT)和REW睡眠潜伏期(RL)均明显降低(P＜0.05),且治疗组患者睡眠状况明显好于对照组(P＜0.05).治疗后,两组β-EP和 5-HT水平较治疗前均明显升高(P＜0.05),且治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论 女珍颗粒联合艾司唑仑治疗肝肾阴虚型更年期失眠症疗效和安全性均较高,其不仅能有效提高患者睡眠质量,同时还能改善患者神经递质水平.

百合地黄汤为临床常用中药经方,组方相对简单,临床应用广泛,古代常用来治疗百合病,现代临床主要用于治疗多种抑郁症(如阈下抑郁、产后抑郁、更年期抑郁等)、多种失眠症(如更年期失眠、老年失眠等)、焦虑症、心理亚健康等疾病.通过文献分析,归纳总结了百合地黄汤在神经精神系统中的临床应用与药理作用研究进展,以期为百合地黄汤的临床合理应用及现代药理作用机制研究提供参考.

目的:观察杞菊地黄丸联合氯沙坦钾片治疗更年期失眠伴高血压病的疗效.方法:选取116例罹患失眠症且合并高血压病、辨证属肾阴亏虚证的更年期女性患者,随机分为对照组与观察组各58例,对照组服用氯沙坦钾片与艾司唑仑片治疗,观察组服用杞菊地黄丸与氯沙坦钾片治疗,2组均连续治疗4周.观察2组患者治疗后的效果,与匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、血压的变化及治疗过程中出现的不良反应情况.结果:治疗后,观察组总有效率94.8％,对照组总有效率75.9％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组PSQI睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能评分均较治疗前下降(P＜0.05),观察组各指标评分均低于对照组(P＜0.05).2组舒张压、收缩压均较治疗前改善(P＜0.05);观察组舒张压、收缩压值均低于对照组(P＜0.05).结论:采用杞菊地黄丸联合氯沙坦钾片治疗肾阴亏虚型更年期失眠伴高血压病患者,可使患者的睡眠状态与血压均得到显著改善,疗效优于氯沙坦钾联合艾司唑仑治疗.

目的 探讨重复经颅磁刺激治疗更年期女性抑郁症和失眠症的临床效果,为相应临床实践提供一定的理论基础.方法 选取2016年6月-2017年8月宁夏宁安医院收治的更年期合并抑郁症和失眠症的女性80例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各40例.对照组给予帕罗西汀+酒石酸唑吡坦片治疗,研究组在对照组基础上增加重复经颅磁刺激治疗.比较两组治疗前后匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的差异,并分析两组抑郁症和失眠症治疗效果的差异.结果 治疗前,两组PSQI、HAMD-17、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组PSQI、HAMD-17、HAMA评分均较前明显下降,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组抑郁症和失眠症治疗效果均显著性优于对照组(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重复经颅磁刺激联合常规药物治疗女性更年期抑郁症和失眠症效果更佳,且不增加患者不良反应发生率.

目的:观察电针结合落花安神口服液干预围绝经期失眠症的有效性及安全性.方法:将符合纳入标准的66例受试者按1:1的比例随机分为治疗组和对照组,每组33例.落花安神口服液作为两组的基础治疗.治疗组在此基础上加电针疗法,隔日1次,每周3次.两组均连续治疗4周,治疗结束4周后随访.治疗前、治疗后及随访时,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Kupperman指数(KI)及中医睡眠证候量表(TCMSSS)评估.同时观察并记录不良反应事件.结果:治疗4周后,对照组与治疗组PSQI、KI及TCMSSS总分均明显下降,治疗前后评分差异具有统计学意义(均P<0.05),且治疗组评分下降比对照组更显著(均P<0.05).随访时,两组PSQI、KI及TCMSSS总分与本组治疗前差异均具有统计学意义(均P<0.05),但与治疗后评分无统计学差异(均P>0.05).治疗组总有效率为93.9％,对照组总有效率为72.7％,两组差异具有统计学意义(P<0.05).研究过程中,除1例患者在初次接受电针治疗时出现轻微晕针外,未发生其他严重不良反应事件.结论:电针结合落花安神口服液治疗围绝经期失眠症有效、安全,近期、远期疗效佳;与单纯使用落花安神口服液相比具有一定优势.

目的:观察针刺配合耳针治疗心肾不交型女性更年期失眠症的临床疗效.方法:将收集的心肾不交型女性更年期失眠症患者随机分为治疗组55例和对照组56例.对照组针刺神门、三阴交、安眠、照海、申脉、四神聪、心俞、肾俞,治疗组在对照组基础上加耳针治疗,取耳穴的肾、神门、交感、内分泌,均每周治疗3次,隔日1次,6次为1个疗程,连续治疗3个疗程.治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PS Q I)量表评定睡眠质量及效率,并于治疗前后判定中医证候变化.结果:与治疗前比较,两组睡眠质量及睡眠效率评分均降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更显著(P<0.05).与治疗前比较,治疗后两组失眠多梦、五心烦热、心悸烦躁、疲乏健忘证候积分均显著降低(P<0.05),且治疗组各项积分(除疲乏健忘外)较对照组降低更显著(P<0.05);治疗后,与同组治疗前及对照组比较,治疗组头晕耳鸣、潮热盗汗证候积分显著降低(P<0.05).对照组显效率为32.1％(18/56)、总有效率为82.1％(46/56),治疗组显效率为54.5％(30/55)、总有效率为94.5％(52/55),治疗组均显著优于对照组(P<0.05).结论:针刺配合耳针治疗心肾不交型女性更年期失眠症在症状评分、临床疗效等方面改善明显,比单用体针疗效更佳.

目的 探讨女珍颗粒联合佐匹克隆片治疗更年期失眠症的临床疗效.方法 选取2016年3月-2018年10月在内蒙古自治区精神卫生中心进行治疗的82例更年期失眠患者为研究对象,根据用药的差别分为观察组(41例)和对照组(41例).对照组给予佐匹克隆片,7.5 mg/次,1次/d,睡前服用;观察组在对照组基础上口服女珍颗粒,6g/次,3次/d.两组均治疗4周后进行效果对比.结果 经治疗,对照组有效率为82.92％,显著低于治疗组95.12％ (P＜0.05).经治疗,两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分降低;多导睡眠监测(PSG)中入睡时间、觉醒时间降低,总睡眠时间增加,睡眠效率提高;睡眠结构中Ⅰ期时间缩短,Ⅱ、Ⅲ期及快速动眼期时间延长(P＜0.05),且观察组睡眠情况显著优于对照组(P＜0.05).经治疗,两组患者血清中神经递质去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平显著升高(P＜0.05),且观察组神经递质水平显著高于对照组(P＜0.05).经治疗,两组焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、SCL-90、Hamilton抑郁量表(HAMD)评分均显著降低(P＜0.05),且观察组上述评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 女珍颗粒联合佐匹克隆片治疗更年期失眠症效果良好,可有效减轻失眠症状,改善患者负面情绪,提高患者生活质量,有着良好临床应用价值.

肖承惊认为,女性更年期失眠症的发病主要由肾、肝、心三脏脏腑功能失调导致,以心肾不交、肝肾阴虚为基本病机.女子绝经前后肾精亏虚,肾水不足,不能上济心火,致使心火独亢于上,扰乱心神;肝肾同源,肾水亏虚累及肝血不足,致肝失柔养,发为失眠.以二至丸、百合知母汤、百合地黄汤等方加减化裁而成更欣汤,从肾、肝、心三脏着手治疗,滋肾养肝、交通心肾,以肾为主,兼顾心肝.

目的:观察滋肾清肝方治疗阴虚火旺型女性更年期失眠症的临床疗效.方法:将阴虚火旺型女性更年期失眠患者130例随机分为观察组和对照组,每组65例;观察组给予滋肾清肝方加减治疗,对照组给予阿普唑仑治疗,4周为1个疗程,共治疗2个疗程;观察2组患者临床疗效、睡眠质量、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及不良反应发生情况.结果:治疗后,2组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及总分均较治疗前降低(P＜0.05);且观察组各项评分均低于对照组(P＜0.05).停药4周后,对照组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物评分及总分较治疗后升高(P＜0.05);而观察组各项评分及总分较治疗后无明显差异(P＞0.05);观察组各项评分及总分均低于对照组(P＜0.05).总有效率观察组为92.31％,对照组为81.53％,2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者E2水平高于治疗前(P＜0.05),FSH、LH水平低于治疗前(P＜0.05);对照组E2、FSH、LH治疗前后无明显差异(P＞0.05).治疗后观察组E2、FSH、LH水平较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间观察组未见明显不良反应,对照组不良反应发生率为9.23％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:滋肾清肝方治疗阴虚火旺型女性更年期失眠患者,可明显提高睡眠质量,改善内分泌激素水平,且长期疗效较好,不良反应少,安全有效.

目的 探讨针刺联合耳针治疗更年期失眠症的临床效果.方法 选取2018年1月-2019年6月在该院诊断治疗的更年期失眠症患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者采用针刺治疗,观察组患者在此基础上加用耳针治疗.比较两组患者PSQI得分、KI得分、中医证候积分及临床疗效的差异.结果 治疗后,两组患者PSQI各维度得分及总分均显著低于治疗前,观察组患者PSQI各维度得分及总分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,观察组患者潮热出汗、感觉异常、失眠及KI总分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,两组患者中医症状积分显著低于治疗前,观察组患者中医症状积分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但是秩和检验显示,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺联合耳针治疗更年期心肾不交型失眠症可显著改善睡眠质量,改善更年期症状,改善中医证候积分,提高临床效果.