目的:观察基于医养结合理念的延伸服务对冠心病患者不良心理状态及遵医行为的影响。方法:选取2018年10月至2019年4月河南省人民医院收治的冠心病患者300例，根据入院顺序排序，奇数纳入对照组，偶数纳入观察组，每组150例，其中对照组接受常规护理干预，观察组在对照组基础上接受基于医养结合理念的延伸服务，干预服务12个月。统计并比较两组干预前后不良心理状态、遵医行为、个人健康行为能力、心功能分级、生活质量变化、护理满意度。结果:干预后观察组抑郁、焦虑、内向性激惹、外向性激惹评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后观察组坚持服药、定期复查、健康行为、合理饮食、运动治疗评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后观察组营养、心理安适、运动、健康责任评分较对照组高，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后观察组心功能优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后观察组生活质量较对照组高，差异有统计学意义( P<0.05)，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在冠心病患者护理工作中，基于医养结合理念的延伸服务针对不同阶段展开相应护理工作，可纠正不良心理，强化患者遵医意识，提升个人健康行为能力，进而改善患者心功能，提升生活质量，增加患者对护理工作满意度。

目的:了解医学生的医师职业精神认知状况，并探讨医师职业精神教育教学方法。方法:根据文献资料、访谈，自编《医学生"医师职业精神"认知调查问卷》；于2017年5至9月，采用纸质和电子问卷结合的方式，对汕头大学医学院和青岛大学医学院临床专业方向的学生进行调查；回收有效问卷512份。采用SPSS 20.0对职业精神、职业认知、职业情感、职业意志的调查数据行正态性检验和单样本 t检验；定量资料行交叉表卡方检验，计算均数与标准差。 结果:医师职业精神3个维度中，职业认知得分最低[（3.62±0.50）分]，职业意志得分最高[（4.35±0.58）分]，职业情感得分居中[（4.05±0.48）分]。不同家庭背景的医学生职业精神得分差异有统计学意义（ P<0.05），不同性别、学制医学生得分差异无统计学意义。 结论:医学生医师职业精神水平整体处于中等偏低；应从客观审视环境、强化人文熏陶、培育服务意识等方面，培养医学生的医师职业精神。

目的:探讨细节管理在消毒供应中心护理管理中应用的效果以及对护理服务意识的影响。方法:上海市儿童医院消毒供应中心在2018年7月至2019年6月实施细节管理，观察比较实施前后的效果。结果:消毒供应中心实施细节管理后，消毒供应中心护理人员的服务意识评分、安全问题识别的能力评分以及临床医护人员对消毒供应中心护理人员的满意度评分均得到改善，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:消毒供应中心应用细节管理后，护理的服务意识得到明显提高。

目的:探究手术室安全隐患质控护理对股骨粗隆间骨折患者术中相关指标、术后临床效果的影响。方法:选取2020年8月至2022年4月无锡市第二人民医院手术室接收的86例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，应用随机数字表法将其均分为每组43例的对照组和研究组，对照组给予常规手术室护理干预，研究组实施手术室安全隐患护理干预，对两组患者各项手术观察指标、并发症、护理满意度等情况进行分析对比。结果:与常规手术室护理干预的对照组患者相比，研究组患者在术中出血、低血压、体温以及手术时间等各项手术室相关指标情况，均有显著提高趋势，差异有统计学意义( P<0.05)；与常规对照组患者相比，研究组在术中压疮、静脉血栓、术后创口红肿、疼痛等并发症情况，下降较为显著，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组对护患沟通、护理专业度、操作技术水平、解决问题能力、服务态度及意识、责任心等护理满意评分较高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对股骨粗隆间骨折行手术治疗患者，采取手术室安全隐患质控护理干预，可对患者在手术过程中体格、时间等指标情况起到显著改善作用，减少术中压疮等并发症发生概率，提高患者对于医护人员的护理满意度。

目的:以北京大学第一医院肾脏内科为例，探索提升优势学科创新转化的实践结果。方法:对肾脏内科学科研究基础、研究产出、学科创新转化现状进行描述性分析。结果:从学科特点出发，进行研究方向战略布局，转变传统意识，提升创新主体能力，政策引导激励，促进医企研协同创新，提升创造转化的效果已经显现。结论:临床医院要做好优势学科的创新转化，需要支持从临床问题出发、资源协同的临床医学研究，加强知识产权保护全流程管理和服务，落实创新转化相关绩效评估，引进和培养创新转化复合型人才。

恶性肿瘤是严重危害中国人民健康及社会发展的重大公共卫生问题。未来的恶性肿瘤防控工作应继续坚持预防优先原则，在全国范围内全面开展实施一级预防相关举措。预防对减轻中国居民，特别是广大中低收入人群及经济相对落后地区居民的恶性肿瘤负担尤为关键。过去几十年间，国际社会通过烟草控制、改善职业卫生条件以及疫苗接种等一级预防措施，显著降低了相关恶性肿瘤的发病率。中国也在云南省宣威市、江苏省启东市、河南省林县等特定地区的恶性肿瘤高危人群中探索实施了一系列一级预防措施并取得了显著成绩。但是，由于中国居民恶性肿瘤危险因素系统性认知水平偏低、自我健康管理意识和能力不足，当前亟需创建新的研究工具与研究方法以进一步揭示恶性肿瘤病因并建立人群层面及个体层面的恶性肿瘤一级预防新机制和新体系。基于当前癌谱转变与数字化发展的现状，建立一个可以覆盖全民的集恶性肿瘤一级预防权威科普宣教、个体化风险评估与自我健康管理助手于一体的癌症一级预防数字化智能服务体系，对提升中国居民恶性肿瘤一级预防能力将大有裨益，并能助力中国恶性肿瘤防控事业的可持续发展。

目的:分析我国医疗机构临床决策支持系统(clinical decision support system，CDSS)的应用现状及存在问题，并提出相应建议。方法:2020年4—5月，对全国31个省份的1 013所医疗机构进行了问卷调研，问卷内容包括CDSS安装部署现状、建立目的、知识库来源、需要设计优化的内容和阻碍使用的因素。结果:199所(19.64%)医疗机构有CDSS，其中123所在全院使用，76所在局部科室使用；426所医疗机构未使用CDSS，但已有使用计划。调研发现，目前CDSS系统存在认知差别大、知识缺乏权威性、数据治理难度高、缺乏行业标准等问题。结论:未来要从提高意识、树立知识权威性、建立标准等方面推动CDSS在医疗机构的规范使用。

目的:了解北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟及确诊延迟情况并分析其影响因素，为早期发现及科学管理肺结核患者提供有效建议。方法:采用回顾性流行病学调查方法，利用全国结核病管理信息系统收集北京市通州区及昌平区于2021年1月1日至12月31日登记的肺结核患者个案资料，采用电话访谈对部分信息进行补充，采用多因素logistic回归模型及决策树模型分析肺结核患者就诊延迟及确诊延迟的影响因素。结果:2021年北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟时间 M（ Q1， Q3）为11（5，26）d，就诊延迟率为41.71%。多因素分析结果显示，健康体检（ OR=0.033，95% CI：0.008~0.147）、就诊前咳嗽咳痰<2周，且有任一结核病症状（ OR=0.378，95% CI：0.215~0.665）、就诊前有其他症状（ OR=2.791，95% CI：1.710~4.555）及就诊期间无需上班或上学（ OR=2.990，95% CI：1.419~6.298）为就诊延迟的影响因素；肺结核患者确诊延迟时间 M（ Q1， Q3）为8（0，18）d，确诊延迟率为35.20%。多因素分析结果显示，确诊单位为结核病专科医院（ OR=0.426，95% CI：0.236~0.767）和结核病防治所（ OR=1.843，95% CI：1.061~3.202）以及患者来源为追踪（ OR=2.632，95% CI：1.062~6.521）为确诊延迟的影响因素。多因素logistic回归模型与决策树模型的整体效能相当，决策树模型的灵敏度高于多因素logistic回归模型、特异度低于多因素logistic回归模型。 结论:2021年北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟及确诊延迟处于较低水平，但仍需加强宣传教育并积极开展主动筛查，提高市民对结核病的防治意识，同时进一步提升医疗服务水平和改善就医可及性，减少患者就医及诊断延迟现象。

目的:系统整合受虐待老年人求助行为阻碍因素的质性研究。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、PsyINFO、Scopus、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方，搜集关于受虐待老年人寻求帮助的质性研究，检索时限为建库至2022年2月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行评价，采用Meta整合方法对结果进行整合。结果:共纳入9篇文献，提炼出32个结果，归成9个类别，合成3个整合结果。整合结果1：个人因素的作用；整合结果2：文化价值观的影响；整合结果3：支持系统不完善。结论:老年人受虐待后寻求帮助是一个复杂的过程，受个人、社会、文化多种因素的影响，应提高老年人在遭受虐待后寻求帮助的意识，关注老年人的身心健康，提供专业救助及咨询服务。

目的:探讨乡村全科医生岗位胜任力特征。方法:该研究为质性研究。采用文献研究法提取乡村全科医生岗位胜任力特征，并对全国范围内的18名乡村全科医生进行行为事件访谈，访谈于2019年1—4月进行。根据访谈结果对胜任力特征条目进行修改和完善，并在此基础上提取乡村全科医生鉴别胜任力和基准胜任力。结果:共获得约4.6万秒的访谈录音和约17.5万字的访谈文本，提取得到“敬业精神”“利他主义和奉献精神”“具有爱心和同情心”“出诊服务”“良好关系的建立”“成就导向”“有自己的专长”“主动了解社区人口动态及健康状况”8项鉴别胜任力，以及“常见病多发病的诊断处理”“基本医疗操作技能”“学习意识和学习能力”“中医诊疗能力”“社区合理用药”“转诊服务”“常见慢性非传染性疾病管理和评价”“社区重点人群保健”“了解医疗卫生体制及相关政策”“急诊急救处理能力”10项基准胜任力。结论:该研究初步得到了乡村全科医生岗位的8项鉴别胜任力和10项基准胜任力。