人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌等肛门生殖器部位肿瘤及疾病密切相关，接种HPV疫苗是重要的一级预防措施。目前已有4种上市HPV疫苗。疫苗临床试验和真实世界研究已证实HPV疫苗采用常规3剂次免疫程序的效力和效果。扩大HPV疫苗覆盖率能够加快消除宫颈癌的进程，因此优化免疫程序(包括延长接种间隔和减少接种剂次)是未来HPV疫苗应用重点考虑的方向之一。本文就减少接种剂次及采用非标准3剂次程序接种的免疫原性、有效性相关研究进展展开综述。

人类体细胞突变的发生和积累，又称体细胞嵌合现象。其中，嵌合染色体变异（mCA）对基因组完整性的影响最为显著，被视为人类衰老的表型之一。随着全球人口老龄化进程的加速，了解mCA的人群流行病学分布及其影响因素，有助于探索人体衰老进程中“基因组失稳”及其相关生物学机制，为人类年龄相关疾病的一级预防提供科学依据。本文旨在汇总既往大规模人群研究结果，对外周血常染色体mCA的人群流行病学分布及其影响因素进行综述。

自取样是受检者自己采集标本进行疾病检测的方法，具有隐私性强、操作方便简单、时间地点自由等优点，可以提高受传统观念影响、工作时间限制及交通和医疗不发达的偏远地区的人群参加疾病检测及筛查的依从性。随着“互联网+医疗健康”及“互联网+护理服务”的发展，居家自取样检测成为疾病检测及筛查的一个发展趋势。HIV及HPV感染给个人及社会带来较重的负担，在一级预防的有效性、普及性不足的现况下，二级预防即“早发现、早诊断、早治疗”是控制其带来的不良后果的有效措施。目前关于HPV和HIV自取样检测的研究较多，其检测结果可靠性较高，且在人群中接受度较高，对于提高宫颈癌筛查覆盖率及艾滋病病毒携带者诊断率有重要意义。

幽门螺杆菌（ H.pylori）感染与众多消化系统疾病的发生关系密切，且是预防胃癌最重要且最可控的危险因素，诊断及根除 H.pylori可作为预防胃癌的一级措施。尿素呼气试验（UBT）是目前临床检测 H.pylori的最常用方法之一，其具有非侵入性、准确、特异、快捷等特点。目前国内医疗机构应用UBT检测诊断 H.pylori感染较多，亟需建立 H.pylori-UBT的临床应用专家共识，提高UBT检测的规范性，从而推广UBT在 H.pylori检测中的应用，有助于推动早期胃癌筛查和 H.pylori感染的防控。

儿童变应性疾病的发病率日益升高，已成为严重的公共卫生负担。研究证明人体与微生物的相互作用，有助于建立免疫耐受。这些证据支持利用微生物制剂来预防和治疗变应性疾病。细菌溶解产物(BLs)是一种免疫调节剂，由多种与呼吸道感染有关的细菌灭活提取物组成。BLs作用于黏膜免疫系统，通过激活树突状细胞引发下游的免疫反应，从而恢复辅助T淋巴细胞1/辅助T淋巴细胞2平衡。相关研究证实，BLs可以缓解变应性疾病的临床症状，并且有可能起到一级预防作用。BLs的免疫调节作用受到产品类型、给药方式、给药方案等多种因素影响，临床应用时应评估患者的免疫状态，避免免疫耗竭。现总结BLs的作用机制、临床研究进展及给药方案等，以期为临床应用提供依据。

卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点，是导致我国居民死亡的前三位疾病之一。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央，坚持以人民为中心的发展思想，把人民健康放在优先发展的战略位置，持续深化医疗卫生体制改革，我国卫生健康事业从"治病为主"向"以人民健康为中心"迈进。党和政府强调了"坚持预防为主，着力控制影响群众健康的主要危险因素，加强卒中危险因素的筛查及管理，健全疾病治疗全程管理"的原则。卒中危险因素分为可干预与不可干预2大类，前者主要包括年龄、性别、种族、遗传因素等，后者包括高血压、糖代谢异常、血脂异常、心脏病、睡眠障碍、无症状颈动脉粥样硬化和生活方式等。对这些危险因素采取干预措施不仅能够预防或推迟卒中发病，而且能够与药物治疗协同作用预防卒中复发。

心力衰竭（心衰）是各类心血管疾病进展导致的严重临床综合征，对公共卫生系统造成的负担极大。心衰可防、可治，早期发现及干预对改善患者预后、降低医疗成本至关重要。随着我国分级诊疗政策的不断推进，全科医师和心血管医师在心衰早期筛查和预防中均肩负着重要责任。该文结合《中华全科医师杂志》2024年第1期发表的《心力衰竭早期筛查与一级预防中国专家共识（2024年）》对心衰早期筛查与预防的重要性及相关内容作了进一步阐述。

为了提高胎儿先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）的产前检出率和诊断准确率，关口前移的防治已成为国际主要趋势。胎儿CHD产前产后一体化管理，即及早准确的诊断、结构相关的多维病因诊断、规范咨询、面向下一胎一级预防的临床路径建立及出生救治，在实践中已显示了对CHD防治的效果。现针对胎儿CHD产前产后一体化管理目前国内实施的现状、存在的挑战及发展趋势进行总结及阐述。

目的:构建医务人员职业压力管理体系，为管理部门实施职业压力管理提供科学依据。方法:2019年1月至2020年7月，以员工援助计划为基础，结合"评估-预防-控制-善后"组织压力管理模型，选择职业压力突出的儿科为切入点，通过查阅文献及对儿童医院管理岗位和临床一线医护人员的半结构式访谈，了解其职业压力管理现状，形成压力管理体系初稿。采用德尔菲法对儿科领域专家进行函询，最终确立医务人员职业压力管理体系。采用百分权重法确定权重。结果:共对8名医院行政管理人员及8名临床一线医护人员进行了访谈，提炼出4个主题。共有20名专家参与了两轮函询，有效回收率分别为91%和100%，权威系数分别为0.78和0.80，肯德尔协调系数分别为0.17和0.14(均 P<0.01)。最终形成的职业压力管理体系包含组织体系、压力评估、压力预防、压力控制和效果评价5个一级条目，21个二级条目和71个三级条目。 结论:构建的医务人员职业压力管理体系具有较好的科学性与可靠性，内容全面，可为医院管理部门系统开展职业压力管理提供参考。

婴幼儿轮状病毒胃肠炎是全球严重的公共卫生问题之一。尽管近年来卫生环境方面有了较大程度的改善，感染性腹泻总发病呈现逐年下降趋势，但轮状病毒胃肠炎的发病率并未随之有显著改变。接种口服轮状病毒减毒活疫苗是预防轮状病毒胃肠炎有效的方法之一。尽管已有批准上市的轮状病毒疫苗可用，但在临床推荐、预防接种以及健康教育等一级预防环节中仍存在诸多问题，有待临床医务人员与公共卫生人员予以重视，加强医防融合，逐一解决，有效推进儿童轮状病毒胃肠炎的免疫预防。