糖尿病性勃起功能障碍是男科的常见病、也是糖尿病后期常见的并发症,现今,中医对糖尿病性勃起障碍尚无统一认识,治疗效果欠佳,李曰庆教授总结古籍文献,结合自身 50 余年的临床经验,认为本病的病机特点为"气阴两虚为本,郁滞为变,瘀血为核心病机",治疗上以"行气活血,滋阴益气"为基本治疗方法,并在辨证论治的处方用药,中西医协同治疗,提高临床疗效.

少精子症是男性不育的主要病因之一,但本病发生发展机制尚有待阐明,现代医学对本病尚无特异性治疗,多采用经验治疗.而中医学在治疗少精子症方面具有一定优势.李曰庆教授、李海松教授总结古籍记载,结合自身临床经验提出睾丸生精的土壤学说,采用补肾活血法治疗少精子症获得较好疗效.本文总结李曰庆教授、李海松教授基于"土壤学说"治疗特发性男性不育症经验和思路,举验案一则,以供探讨.

男性更年期综合征是男科领域常见的疾病之一,传统医学无本病相关病名的记载.李曰庆教授根据多年临床经验认为男性更年期综合征应从"虚""郁""瘀"论治,"虚"为基本病机和病理趋势,可以分为肾气虚、肾阳虚、肾阴虚和气血亏虚;"郁"为关键病机,表现为肝郁;"瘀"为病理产物,可以分为气虚致瘀、肾虚致瘀和肝郁致瘀."虚""郁"与"瘀"互相影响,常相兼为病.临床从"虚""郁""瘀"论治男性更年期综合征收效显著.

阳痿是男科常见疾病,西药治疗见效迅速,但是难以解决根本问题.李日庆教授临证40余年,对阳痿的治疗有独到的经验,认为阳痿本虚标实者为多,其病因多肾虚为本,肝郁为标,时有心肾不交,兼夹瘀血为患,故临床治疗当从心肝肾论治,以补肾疏肝,活血养心为基本治疗原则,同时兼顾身心同治、内外兼治、夫妻同治等,可提高阳痿的临床疗效.

早泄是男科常见病、多发病.它对性生活质量、夫妻关系及家庭稳定都有一定影响.李曰庆教授辨证论治本病有丰富的临床经验.他认为早泄的病因是禀赋素弱,外感六淫,或七情内伤等.核心病机是心肾不交、肝郁气滞、阴虚火旺、肾气不固.治疗原则以“虚则补之,实则泻之”为纲,倡导用交通心肾、从肝论治、益肾健脾等多种方法治疗早泄.

良性前列腺增生症是一种由于前列腺的良性增生而表现为下尿路功能障碍的老年男性常见病之一,临床主要表现为尿频、排尿困难或尿潴留,属于中医“精癃病”的范畴.李曰庆教授认为年老肾虚为本病发病之本,瘀血内结为发病之标,本虚标实是本病的病机特点,强调该病的基本病机为肾虚血瘀,在临证上以补肾活血为治疗大法.

目的 观察补肾疏肝汤治疗肝郁肾虚型阳痿的临床疗效.方法 将106例符合诊断标准的患者按随机数字表法平均分为2组各53例.对照组给予苁蓉益肾颗粒(内蒙古兰太药业有限责任公司生产)口服治疗,治疗组给予自拟补肾疏肝汤免煎颗粒治疗,疗程均为4周,采用国际勃起功能指数(IIEF-5)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)和中医证候评分为评价指标.结果 治疗后2组IIEF-5、PHQ-9量表和中医证候评分较治疗前均有改善,差异均有统计学意义,治疗后治疗组在IIEF-5、PHQ-9量表和中医证候评分改善情况方面均优于对照组,差异有统计学意义.治疗组总有效率为72.5％,对照组总有效率为58.3％,2组比较有显著差异(P＜0.05).结论 补肾疏肝汤治疗肝郁肾虚型阳痿具有疗效,并且在改善患者抑郁状态方面有一定优势,优于对照组.

慢性附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病,多由急性附睾炎迁延而来,表现为患侧阴囊睾丸坠胀不适,性生活后加重,附睾局限性硬结.李曰庆教授认为其病因病机为感受寒湿、伤及阳气,或饮食肥甘、湿热下注,或房事不洁、感受邪毒,或跌仆外伤而致阳气受损,邪毒凝聚于肾子.病位主要在肾子,与肝肾密切相关.治疗上,在整体辨证的同时,应结合局部辨证,从发生的部位及疼痛的性质等方面考虑进行处方用药.

男性不育症不是一种独立的疾病,而是由一种或多种疾病和(或)因素导致的结果.李曰庆教授认为男性不育多因阴阳失调所致,治疗应把握阴阳失调的本质,清补共用、攻补兼施,选择合适的剂型,夫妻同调,综合辨治.

慢性前列腺炎是以慢性盆腔疼痛和排尿异常为主要表现的临床综合征,发病机制尚不明确,治疗效果不令人满意.李曰庆教授从事男科临床工作40余年,对于慢性前列腺炎的治疗积累了宝贵的经验,文章主要介绍李教授治疗慢性前列腺炎的用药经验,常用药对有生黄芪、白芷,败酱草、薏苡仁,王不留行、川牛膝,威灵仙、海金沙,皂角刺、鸡内金,橘核、青皮,乌药、吴茱萸,生地黄、黄柏等.