患者男，66岁，因头面、躯干、四肢红斑、丘疹伴痒30年、加重3年就诊。患者30年前因日晒后颈部及双上肢出现散在红斑、针尖大小丘疹，偶感瘙痒，每遇日光照射后病情反复，未行系统治疗；20年前日晒后上述症状反复且加重，瘙痒加剧，遂至当地一家医院就诊，经组织病理检查确诊为"慢性光化性皮炎"，予口服抗组胺药及外用药膏（具体不详），治疗后瘙痒明显缓解，但停药后瘙痒反复。病情多次反复发作，长期间断口服抗组胺药物及外用糖皮质激素（简称激素）软膏控制瘙痒。3年前无明显诱因病情加重，皮疹延及面颈、四肢、躯干，可见红斑、丘疹及渗出，瘙痒剧烈，至私人诊所行糖皮质激素静脉滴注后缓解，但病情反复发作，遂就诊。体检：各系统检查未见明显异常。皮肤科检查：面颈部、四肢、躯干处皮疹以红斑、丘疹、苔藓样变为主（图1A、1B）。光敏试验示对UVA、UVB超敏感；颈部皮损组织病理检查：表皮角化过度，棘层肥厚，表皮突呈杵指状向真皮延伸，真皮浅层散在淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。血常规、肝肾功能、眼底检查（光学相干断层成像、眼底照相）等未见明显异常。

目的 观察杵针联合激光疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法 选取2021年12月至2023年5月于成都中医药大学附属医院骨科住院治疗的182例寒湿型LDH患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(常规治疗和护理,n=59)、杵针组(常规治疗和护理联合杵针干预,n=62)、杵针激光组(常规治疗和护理联合杵针+激光治疗,n=61).3组在干预前及干预4周后采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者的疼痛程度;采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评定患者的腰椎功能性障碍;采用《中医病证诊断疗效标准》评定患者的临床疗效.结果 干预4周后,3组VAS评分均低于干预前,JOA评分高于干预前(P<0.05);杵针激光组VAS评分低于杵针组和对照组(P<0.05);杵针激光组JOA评分高于杵针组和对照组(P<0.05).经过4周干预后,杵针激光组总有效率(95.08％)明显高于对照组(74.58％)和杵针组(83.87％)(P<0.05).结论 应用杵针法联合激光疗法治疗寒湿型LDH,能明显减轻患者的疼痛程度,改善患者的腰椎功能状态.杵针法联合激光疗法治疗寒湿型LDH的临床疗效优于单独使用杵针法.

目的 观察补肾强腰汤联合杵针治疗肾虚湿热证强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)患者的疗效及对其腰椎功能、免疫功能和氧化应激相关指标的影响.方法 选取2021年4月-2023年8月期间新疆医科大学第一附属医院收治的AS患者92例,按完全随机法分为对照组和观察组,每组各46例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补肾强腰汤联合杵针治疗,连续治疗8周.观察比较两组患者临床疗效,治疗前后临床指标(指地距、枕墙距)、腰椎功能、免疫球蛋白(IgG、IgM)、氧化应激因子[丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,TAOC)]、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、白细胞介素-23(Interleukin-23,IL-23)、中医证候积分、强直性脊柱炎疾病活动度(Ankylosing spon dylitisdisease activity score,ASDAS)评分、Bath强直性脊柱炎功能指数(Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI)评分.结果 治疗后两组患者晨僵时间、指地距、枕墙距均较治疗前降低,腰椎活动度、胸部活动度较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组晨僵时间、指地距、枕墙距均明显低于对照组,腰椎活动度、胸部活动度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者IgG、IgM均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组IgG、IgM均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者MDA、ESR、IL-17、IL-23水平均较治疗前降低,TAOC、SOD较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组MDA、ESR、IL-17、IL-23低于对照组,TAOC、SOD高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者中医证候积分、ASDAS评分、BASFI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组中医证候积分、ASDAS评分、BASFI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组总有效率91.30％(42/46)高于对照组76.09％(35/46),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾强腰汤联合杵针治疗肾虚湿热证AS可改善腰椎功能,提高免疫功能,抑制氧化应激反应.

目的:通过分析文献探讨杵针治疗颈椎病的治疗现状.方法:通过搜索Pubmed、Cochane Library、Embase、Medline、中国知网、重庆维普、万方、中国生物医学数据库等8大数据库,检索关于杵针治疗颈椎病的随机对照试验(randomized control trials,RCT),对于符合纳入标准的RCT,以改良的JADAD评分分析其随机方法、盲法实施情况.结果:获得符合标准的RCT 10项,发现文献质量存在差异,杵针的选择穴位和工具较为集中,以大椎八阵和河车脑椎段为主,使用工具以4种工具综合使用为主.结论:单独或联合使用杵针具有治疗优势和特色,但文献的循证质量有待提高,应加强跨区交流、临床穴位配伍、对量效关系和基础机制的研究,以进一步明确杵针治疗颈椎病的效应机制.

近年来儿童青少年近视患病率逐渐上升,且低龄化现象日益明显,儿童青少年近视防控已成为社会关注的热点.目前,中、西医对近视的防控手段丰富,但良莠不齐.李氏杵针作为一种特殊的针刺法,以经络针刺医学、穴位按摩为依据,结合了针刺、按摩、刮痧的优点,且无痛、无感染,通过刺激眼周腧穴,疏通眼部经络,调和全身气血,从而达到治疗与预防近视的作用;同时联合中医导引术"华佗五禽戏"临床处方应用模式以达滋水涵木、助肝之生发以振奋心阳的疗效,两者结合能有效防控儿童青少年假性近视向真性近视转变及真性近视的进展,易学易会,且便于普及,又可强身保健,值得推广.

目的 探讨中医杵针疗法结合情志护理在老年失眠伴焦虑症状患者中的应用.方法 选择2016年6～12月在成都市某老年公寓中心符合纳入标准的80例老人作为研究对象,并随机分为实验组(杵针结合情志护理组)和对照组(常规心理护理组),每组40例.通过匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查睡眠的质和量,来评价睡眠行为、习惯及整体睡眠质量.结果 实验组患者的血压值、PSQI总分及因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍)评分与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 证明该方案可有效改善老年失眠伴焦虑症状患者的睡眠问题,提高生存质量,满足了人们崇尚自然疗法的需求,顺应了社会发展的需要,值得推广应用.

慢性支气管炎迁延期,患者有不同程度的咳嗽、咳痰、喘息症状,且迁延1个月以上,是临床常见的呼吸系统疾病.目前慢性支气管炎迁延期的治疗方面存在抗生素与中成药不规范应用等诸多问题.本文通过对慢性支气管炎及杵针学腧穴的分析,探讨杵针治疗慢性支气管炎迁延期的机理及临床应用价值,以求寻找一种安全有效副反应小的临床外治方法.

目的:观察杵针配合耳穴压豆治疗老年骨折患者术前失眠临床效果.方法:将我科120例需择期进行手术的老年骨折患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,2组在骨科术前护理常规的基础上均给予耳穴压豆治疗;治疗组增加杵针辨证治疗1次.结果:治疗结束时,两组患者PSQI各因子评分及总分均较治疗前降低(P＜0.05),治疗组PSQI各因子评分及总分均低于对照组(P＜0.05).治疗结束后,治疗组的总有效率为89％,对照组的总有效率为75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用杵针配合耳穴压豆能更好的治疗老年骨折患者的失眠.

目的:观察杵针治疗气滞血瘀型腰腿痛的临床疗效和远期疗效评价.方法:64名气滞血瘀型腰腿痛患者随机分成2组,每组32名.治疗组采用杵针结合局部蜡疗,对照组采用针刺结合局部蜡疗,5d/疗程,每个疗程间隔2d,共4个疗程.治疗结束时及结束后第1、3、6个月用《中医病证诊断疗效标准》、视觉模拟评分法(VAS)和改良日本骨科学会下腰痛评分法(M-JOA)行疗效评价.结果:治疗结束时治疗组总有效率、VAS和M-JOA评价优于对照组(P＜0.05).随访第6月治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:杵针对于气滞血瘀型腰腿痛的有疗效且具有一定的持久性.

目的 观察杵针血海八阵、河车梁足段治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法 选取2017年1月到6月在成都中医药大学附属医院骨伤科门诊收治的KOA患者70例,随机分为试验组和对照组,每组35例.两组均配合中药熏洗治疗30 min后,试验组患者以杵针血海八阵、河车梁足段为主治疗,对照组采用常规针刺治疗.结果 经过治疗后,对照组总有效率为91.4%,试验组总有效率为94.2%.两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组与对照组的视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 杵针是一种治疗KOA的有效方法,且无创伤、无痛苦,病人易于接受.