目的:探讨活血补肾配方颗粒对PCOS不孕症患者促排卵周期子宫内膜容受性（ER）的影响。方法:随机对照试验研究。选择2019年1月－2023年1月中国中医科学院西苑医院50例PCOS不孕症患者作为观察对象，采用随机数字表法分为观察组29例、对照组21例。2组均于月经周期或黄体酮撤退出血第5天起口服枸橼酸氯米芬。在此基础上，于月经第5天起观察组服用活血补肾配方颗粒，对照组服用戊酸雌二醇片。服药至注射hCG后7 d，自月经第10天起监测排卵并指导同房。2组均治疗3个月经周期，随访3个月。于排卵后6～8 d行B超检测并获取子宫动脉搏动指数（PI）、血流阻力指数（RI）。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用子宫内膜容受性评分（Salle评分）评估ER水平，记录2组妊娠情况及治疗期间的不良反应。结果:治疗后，观察组中医证候评分［14.0（13.0，15.0）分比16.0（14.5，19.5）分， Z=-3.23］低于对照组（ P<0.001）。观察组治疗后Salle评分［12.0（9.5.0，13.5）分比10.0（9.0，11.0）］分， Z=-3.84］高于同组治疗前（ P<0.001）。观察组治疗后PI［（0.68±0.52）比（0.81±0.06）， t=18.25］、RI［（1.65±0.36）比（2.24±0.45）， t=22.78］及对照组治疗后PI［（0.68±0.61）比（0.82±0.07）， t=18.89］、RI［（1.80±0.41）比（2.23±0.44）， t=21.82］低于同组治疗前（ P<0.001），但2组治疗后比较差异无统计学意义（ t值分别为-0.39、-1.37， P>0.05）。观察组总有效率为75.86%（22/29）、对照组为71.43%（15/21），2组比较差异无统计学意义（ χ2=0.12， P=0.724）。观察组妊娠率为82.76%（24/29）、对照组为57.14%（12/21），2组比较差异有统计学意义（ χ2=3.96， P=0.046）。观察组不良反应发生率为3.45%（1/29）、对照组为9.52%（2/21），2组比较差异无统计学意义（ χ2=0.80， P=0.372）。 结论:活血补肾配方颗粒可改善PCOS不孕症肾虚血瘀证患者ER，提高妊娠率，降低中医证候评分，提高患者生活质量，且安全性较好。

目的 探讨炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的效果及对子宫内膜容受性、排卵情况和妊娠的影响.方法 选取2021年3月至2022年3月安徽医科大学附属安庆市第一人民医院收治的90例PCOS不孕症患者作为研究对象.根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组单用枸橼酸氯米芬片治疗,观察组在对照组基础上联合炔雌醇环丙孕酮片治疗.比较两组临床疗效、子宫内膜容受性、排卵情况及妊娠结局.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)较治疗前均减小,且观察组小于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组成熟卵泡数量较对照组更少(P＜0.05);治疗后,两组最大卵泡直径和排卵率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随访12个月,观察组临床妊娠率较对照组更高,不良妊娠结局率较对照组更低(P＜0.05).结论 采用炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗PCOS不孕症患者,可显著提升治疗效果,增强子宫内膜容受性,有效促进排卵并改善妊娠结局.

目的:观察针药结合治疗抗米勒管激素(AMH)相关卵泡发育障碍性不孕症的临床效果.方法:选取符合纳入标准的肾虚肝郁型AMH相关卵泡发育障碍性不孕症120例作为研究对象,其中多囊卵巢综合征(PCOS)患者60例,卵巢早衰(POF)患者60例,将2类患者分别随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予中药补肾疏肝方联合针灸治疗,对照组给予枸橼酸氯米芬片治疗,疗程为3个月经周期.观察各组治疗前后排卵情况、促黄体素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、AMH和、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG).结果:PCOS患者2组的LH、T、AMH水平较治疗前明显下降,E2水平较治疗前明显升高(均P＜0.05),观察组FSH水平较治疗前升高(P＜0.05),且观察组在改善LH、AMH水平方面明显优于对照组(均P＜0.05).POF患者观察组LH、FSH水平较治疗前明显下降,E2、AMH水平较治疗前明显升高(均P＜0.05).PCOS及POF患者观察组HDL水平较治疗前均升高,TC、LDL、TG水平较治疗前均下降(均P＜0.05).观察组妊娠率高于对照组,流产率低于对照组(均P＜0.05).结论:针药结合治疗肾虚肝郁型的AMH相关卵泡发育障碍性不孕症患者疗效显著,能改善内分泌状况,降低血脂水平,提高临床妊娠率,降低流产率.

目的:观察壮精强子汤联合灸法治疗少弱精子症脾肾亏虚患者的安全性和有效性.方法:将100例少弱精子症脾肾亏虚患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例.治疗组患者口服壮精强子汤联合灸神阙、关元穴,对照组患者口服枸橼酸氯米芬片,观察两组患者治疗第1、2、3个月的精液量、精子浓度、a+b级精子百分率、精子存活率、配偶妊娠率、中医症状评分及安全性.结果:治疗组患者治疗前及治疗1、2、3个月精子浓度平均值分别为(14.39±7.29)×106/mL、(15.66±7.59)×106/mL、(21.13±8.95)×106/mL、(29.08±11.68)×106/mL,a+b级精子百分率平均值分别为(25.18±9.96)%、(29.18±13.52)%、(37.25±14.68)%、(48.16±15.88)%,精子存活率平均值分别为(38.63±12.05)%、(44.96±9.65)%、(51.86±14.09)%、(61.66±15.58)%.与治疗前比较,两组患者治疗3个月精子活率、精子浓度及a+b级精子百分率均升高(P＜0.05),治疗组高于对照组(P＜0.05),且随治疗时间的增长疗效增加.治疗组总有效率为89.6%(43/48),高于对照组的58.7%(27/48)(P＜0.05).两组治疗期间均未见明显不良反应.结论:壮精强子汤联合灸法能提高少弱精子症脾肾亏虚患者的精液质量,提高受孕率,且安全有效.

目的 观察腹针联合枸橼酸氯米芬片对肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性、焦虑状态及妊娠结局的影响.方法 将70 例排卵障碍性不孕症患者随机分为A组和B组,每组 35例.A组采用口服枸橼酸氯米芬片治疗,B组在A组的基础上采用腹针治疗.比较两组排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follicle syndrome,LUFS)发生率、妊娠率及流产率,经阴道彩色多普勒B超测量两组排卵期子宫内膜的厚度和子宫动脉阻力指数(resistance index,RI),并采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评价患者的焦虑状态.结果 B组的周期性排卵率高于A组,差异无统计学意义(P＞0.05).B组LUFS的发生率低于 A 组,差异有统计学意义(P＜0.05).B 组妊娠率高于 A 组,流产率低于 A 组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组子宫内膜厚度和A型子宫内膜的比例高于A组,子宫动脉RI低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组治疗后SAS评分低于治疗前和A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹针联合枸橼酸氯米芬片能提高排卵障碍性不孕症患者的妊娠率,降低流产率,其原因主要与腹针能减少LUFS发生率、促进卵泡生长排出、改善枸橼酸氯米芬片对子宫内膜容受性的抑制作用及改善患者的焦虑紧张情绪有关.

目的:探究针刺与中药汤剂联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)效果.方法:选取2019年11月-2022年11月本院收治的PCOS患者138例,随机分为针药组和西药组各69例,分别采用针刺联合中药汤剂治疗或枸橼酸氯米芬片口服治疗,对比两组疗效、性激素水平、内脂素(Visfatin)、鸢尾素(Irisin)、卵巢功能、简易生活质量(SF-36)评分及不良反应发生率.结果:治疗总有效率针药组(88.4％)高于西药组(72.5％),黄体生成素(7.19±2.01 U/L)、Visfatin(16.30±4.14 ng/ml)、Irisin(165.44±10.41μg/L)低于西药组(10.16±2.42 U/L、19.89±3.29 ng/ml、184.54±11.70μg/L),窦卵细胞数(4.34±0.42个)、卵巢积液(6.93±0.44 ml)、子宫粘液评分(55.24±4.34分)低于西药组(7.05± 0.41 个、8.51±0.31 ml、63.23±3.14 分),子宫内膜厚度(8.90±0.52mm)高于西药组(7.18±0.42mm),SF-36 评分(647.54±26.11分)高于西药组(436.72±18.63分)(均P＜0.05);不良反应发生率两组(8.7％、11.6％)无差异(P＞0.05).结论:针药结合治疗PCOS可有效改善患者激素水平及卵巢功能,提高生活质量,安全性较好.

目的:探讨麒麟加减方辨治男性不育肾精亏损证的临床疗效与安全性.方法:将120例患者随机分为对照组和观察组.对照组采用左卡尼汀口服溶液和枸橼酸氯米芬片治疗,连续治疗25 d,停药5d.观察组在对照组基础上采用麒麟加减方治疗.两组连续治疗3个月,并进行3个月随访.记录6个月内配偶妊娠情况;治疗前后精液分析和促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)、催乳素(prolactin,PRL)和雌二醇(Estradiol,E2)等生殖激素检测,并进行治疗前后肾虚精亏证评分及安全性评价.结果:观察组配偶妊娠23例,妊娠率38.33％,对照组配偶妊娠13例,妊娠率21.67％,观察组配偶妊娠率显著优于对照组(x2=3.968,P＜0.05);治疗后观察组患者精子密度、a级精子比例、精子活率和顶体酶活性显著优于对照组,精子畸形率显著低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者FSH、LH和PRL水平显著低于(P＜0.01),T水平显著高于对照组(P＜0.01),两组E2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组肾精亏损证评分显著低于对照组(P＜0.01).结论:在西医常规治疗的基础上,采用麒麟加减方治疗肾精亏损型男性不育,能提高患者精子质量,改善患者内分泌水平,从而提高配偶妊娠率,并能减轻肾精亏损证评分,临床使用安全.

目的 探讨注射用重组人促卵泡激素联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 选取2015年1月—2016年3月新乡市中心医院收治的多囊卵巢综合征患者122例作为研究对象,根据随机表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各61例.对照组口服枸橼酸氯米芬片,100 mg/次,1次/d.治疗组在对照组基础上皮下注射注射用重组人促卵泡激素,75 IU/次,1次/d.两组均连续治疗10 d.观察两组的临床疗效,比较两组的血清激素水平、排卵率和妊娠率.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.49％、91.80％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清雌二醇(E2)、孕酮、促卵泡素(FSH)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组和治疗组排卵率分别为36.07％、62.30％;妊娠率分别为11.48％、27.87％,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 注射用重组人促卵泡激素联合枸橼酸氯米芬片治疗多囊卵巢综合征具有较好的临床疗效,能够改善性激素分泌水平,促进排卵功能,具有一定的临床推广应用价值.

目的 评价针灸结合补肾方对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵作用和性激素的影响,可减少药物治疗的不良反应.方法 共纳入80例PCOS不孕患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用枸橼酸氯米芬片和炔雌醇环丙孕酮片口服,观察组采用枸橼酸氯米芬片口服、针灸和补肾方,3个月经周期为1个疗程,共治疗1～2个疗程;比较两组患者排卵率和妊娠率、子宫内膜厚度和宫颈黏液评分,血清性激素水平包括黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH).结果 治疗后观察组患者排卵率和妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组子宫内膜厚度和宫颈黏液评分均较治疗前增加,且观察组明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后血清LH和T值水平较治疗前降低,E2和FSH水平较治疗前升高,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸结合补肾方治疗PCOS可进一步提高排卵率和妊娠率,改善性激素水平.

目的:研究排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症及对患者β-绒毛膜促性腺激素水平的影响.方法:66例研究对象均来源于2014年2月-2016年3月收治的多囊卵巢综合征女性患者,根据盲选原则均分为联合组与对照组;给予对照组患者口服枸橼酸氯米芬片治疗,每日剂量为50 mg,每日1次,连服5 d;联合组患者除了每日服用一次枸橼酸氯米芬片(用量:50 mg/d)之外,还辅以排卵汤治疗,每日1剂,早、晚各煎服1次.治疗3个月后,对比两组患者排卵情况、β-HCG情况及妊娠情况.结果:联合组的排卵率(82.8％)明显比对照组排卵率(60.61％)要高;两组患者在3个月治疗期的β-HCG变化情况:联合组1～2周直至11～12周的β-HCG水平均比对照组高(P＜0.05);联合组周期妊娠率(26.2％)显著高于对照组周期妊娠率(11.3％),以上数据进行对比,明显是联合组更具优势(P＜0.05),具有对比研究价值.结论:排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症,可提高患者的排卵率、周期妊娠率,同时还具有升高患者血清β-HCG水平的作用,具有显著的临床治疗效果,值的临床推广应用.