目的:研究热效应对生物陶瓷糊剂结合热凝牙胶垂直加压法在根管不同部位充填效果的影响。方法:将40颗单根管牙样本随机分为对照组、iRoot SP组、10 s组、20 s组，每组10颗。所有牙样本在去除牙冠后根管预备至0.04锥度。对照组行AH-plus糊剂结合热凝牙胶垂直加压充填；iRoot SP组行iRoot SP单尖充填；10 s组及20 s组使用iRoot SP单尖充填结合热凝牙胶垂直加压充填，并分别在使用热凝牙胶前以180 ℃分别加热10 s及20 s。使用亚甲基蓝染色法、扫描电子显微镜（SEM）观察法、牙科显微镜观察法分析充填后根管中上段和根尖1/3处的缝隙发生情况。结果:对于根尖1/3处的充填，10 s组和20 s组均无明显缝隙出现，且染料侵染深度与对照组之间的差异均无统计学意义（均 P>0.05）。对于根管中上段的充填，iRoot SP结合单尖充填出现缝隙的概率较高。 结论:短时间的高温加热不会影响iRoot SP对于根尖1/3处的封闭效果；对于根管中上段，iRoot SP单尖充填结合热凝牙胶垂直加压法的充填效果优于iRoot SP单尖法充填。

冷侧压充填技术和热牙胶连续波充填技术是临床经典的根管充填方法。单尖法根管充填技术具有操作简便省时的特点，近年来结合具有优良理化和生物学性能的生物陶瓷根管封闭剂，取得了较好的短期临床效果。但目前针对生物陶瓷封闭剂单尖充填后根管超填、根管再治疗困难，以及长期临床疗效不明确等情况尚缺乏合理的规避及解决办法。本文回顾单尖法根管充填的起源与发展，解析其优缺点和临床应用现状，并对该技术的改良及临床应用前景进行展望。

目的 探讨单尖充填技术联合新型生物陶瓷iRoot BP Plus治疗慢性根尖周炎的临床效果.方法 回顾性分析2022年3月-2023年6月在常州市武进中医医院就诊的87例慢性根尖周炎患者的临床资料.根据不同治疗方法分为观察组44例和对照组43例.对照组采用AH Plus联合热牙胶垂直加压技术治疗,观察组采用新型生物陶瓷iRoot BP Plus联合单尖充填技术治疗.比较两组急症反应程度、临床疗效、咀嚼功能、龈沟液血清学指标、治疗满意度及并发症.结果 观察组急症反应程度等级优于对照组(P＜0.05).观察组临床疗效等级优于对照组(P＜0.05).观察组手术前后咀嚼力、咀嚼效率的差值高于对照组(P＜0.05),且观察组比对照组高(P＜0.05).观察组手术前后龈沟液碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平均高于对照组(P＜0.05).观察组后期指导、医疗环境、康复情况、医疗服务满意度高于对照组(P＜0.05).观察组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 单尖充填技术联合新型生物陶瓷iRoot BP Plus治疗慢性根尖周炎疗效显著,可减轻急症反应程度与龈沟液炎症反应,调节生长因子失衡,改善咀嚼功能,提高治疗满意度,且可降低并发症发生风险.

目的:体外评价国产新型生物陶瓷根管封闭剂nRoot的根尖封闭性以及应用生物陶瓷根管封闭剂时生物陶瓷牙胶尖的根尖封闭性,为临床材料选择提供理论依据.方法:选取单根管的离体前磨牙,自釉牙骨质界处截去牙冠,随机分为四个实验组和两个对照组.通过逐步深入技术进行根管预备,然后采用Martin TroPe推介的生物陶瓷封闭剂改良热牙胶垂直加压充填技术进行根管充填.A组:nRoot根管封闭剂联合生物陶瓷牙胶尖;B组:nRoot根管封闭剂联合普通牙胶尖;C组:iRoot SP根管封闭剂联合生物陶瓷牙胶尖;D组:iRoot SP根管封闭剂联合普通牙胶尖;E组和F组分别为阳性对照组和阴性对照组.通过染料渗透法和扫描电镜法分别观测各组根尖封闭性情况,染料渗透长度越长,微缝隙越宽,表示根尖封闭性越差.结果:染料渗透实验结果显示,A组(2.455±0.137)mm,B组(2.830±0.148)mm,C组(2.426±0.130)mm,D组(2.774±0.163)mm.经方差分析得出,iRoot SP和nRoot差异无统计学意义(P＞0.05);生物陶瓷牙胶尖和普通牙胶尖差异有统计学意义(P＜0.05),且生物陶瓷牙胶尖染料渗透平均值低于普通牙胶尖;根管封闭剂与牙胶尖交互效应不显著(P＞0.05).扫描电镜结果显示,各组充填材料与牙体组织结合界面均可见大小不等的微缝隙,其中使用普通牙胶尖的B组和D组中,微缝隙较宽,而使用生物陶瓷牙胶尖的A组和C组中,微缝隙相对较小;B组与D组之间,A组与C组之间,微缝隙宽度均没有明显区别.结论:①国产新型生物陶瓷根管封闭剂nRoot具有与进口生物陶瓷根管封闭剂iRoot SP相似的根尖封闭性;②应用生物陶瓷根管封闭剂时,生物陶瓷牙胶尖的根尖封闭性优于普通牙胶尖;③充填材料中根管封闭剂和牙胶尖对根尖封闭性的影响相互独立,互不干扰.

目的 观察慢性根尖周炎根尖未闭合经口腔显微镜下生物陶瓷Iroot BP Plus联合热牙胶充填技术的治疗效果.方法 选择2017年3月～2018年3月青海省西宁市口腔医院收治的慢性根尖周炎根尖未闭合患者120例,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组60例.两组均接受口腔显微镜下生物陶瓷Iroot BP Plus根尖屏障术治疗,研究组在此基础上联合热牙胶垂直加压充填术.术后1年评价临床疗效;比较两组操作时间、疼痛持续时间;分别于治疗前、治疗2周后,检测龈沟液炎性因子水平;比较两组患牙保留率.结果 研究组治疗总有效率高于对照组,患牙保留率高于对照组(P＜0.05).两组操作时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组术后疼痛持续时间短于对照组(P＜0.05).治疗前两组龈沟液炎性因子比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后,两组龈沟液炎性因子水平低于治疗前,且研究组低于对照组(均P＜ 0.05).结论 口腔显微镜下生物陶瓷Iroot BP Plus联合热牙胶充填技术治疗慢性根尖周炎根尖未闭合,可缩短患者术后疼痛持续时间,提高患牙保留率,患者根尖炎症消除效果好.

目的 比较生物陶瓷材料iRoot BP Plus和三氧化物聚合体(MTA)形成根尖屏障修复根尖未发育完全恒牙的疗效.方法 选取大连市第二人民医院自2014年1月至2016年12月收治的32例(34颗恒牙)根尖未发育完全恒牙患者为研究对象.将患者随机分入iRoot BP Plus组和MTA组,每组各17颗恒牙.在口腔手术显微镜下完成根管预备后,将不同材料放置在根管中下部以形成4～5 mm厚度的封闭屏障,X线检查充填情况,1周后复诊,热牙胶充填上部根管,树脂充填修复牙体缺损.术后定期随访观察36个月以上.比较两组根管下1/3段充填操作时间,根尖屏障形成周期,临床和X线疗效评价结果 .结果 iRoot BP Plus组根管下1/3段充填操作时间为(8.3±1.1)min,明显短于MTA组的(17.6±1.5)min,差异有统计学意义(P<0.05).iRoot BP Plus组根尖屏障形成周期为(7.6±0.3)周,明显短于MTA组的(10.1±0.4)min,差异有统计学意义(P<0.05).MTA组1例患者(2颗恒牙)失访,因此,iRoot BP Plus组17颗恒牙和MTA组15颗恒牙纳入最终疗效评价.iRoot BP Plus组、MTA组临床成功率分别为100.0％(17/17)、100.0％(15/15),差异无统计学意义(P>0.05).iRoot BP Plus组、MTA组X线完全愈合率分别为70.6％(12/17)、66.7％(10/15),差异无统计学意义(P>0.05).结论 iRoot BP Plus和MTA形成根尖屏障修复根尖未发育完全恒牙疗效显著,两者均是理想的根尖封闭材料,其中,iRoot BP Plus更便于临床操作.

牙髓再生是一种治疗年轻恒牙牙髓感染或坏死的新技术.该方法能促进未发育完全的牙齿根尖孔闭合,使根管壁增厚且牙根增长.为提高牙髓再生的成功率,需有合适的支架提供三维空间位置定位并调节干细胞的分化、增殖或代谢.支架是牙髓再生的关键因素,目前已发现多种支架有应用于牙髓再生的潜力,它们来自生物提取或人工合成,各有优势.生物提取支架主要包括血凝块、富血小板血浆、富血小板纤维蛋白、多糖、胶原、丝、脱细胞细胞外基质等,人工合成支架主要包括聚合物、生物陶瓷及复合支架.本文对上述多种牙髓再生支架材料的性能和应用前景方面的进展作一综述.

近年来,随着镍钛器械的发展及其在根管预备中的应用,与镍钛器械锥度匹配的单尖根管充填法开始应用于临床.根管充填是对根管系统进行严密的三维封闭,是根管治疗最重要的步骤,同时也是根管治疗成功的关键.单尖根管充填法相对于传统的冷牙胶侧压充填法和热牙胶充填法,具有快速、与根管形态匹配良好、抗根折性能好等特点.根管封闭剂的性能是影响根管治疗成功的重要因素之一.iRoot SP作为一种新型生物陶瓷类根管封闭剂,因其优越的理化性质和生物学性能而被用于根管充填.生物陶瓷类根管封闭剂结合单根大锥度牙胶尖进行根管充填的方法日益普遍.本文就iRoot SP的相关性能;单尖法的临床操作步骤与技术要点、存在的疑问等进行详细的阐述,以期为临床工作提供参考.

目的 在体外环境下比较C-Root SP、iRoot SP、AH-Plus 3种根管封闭剂的根尖封闭性能,以评价新型生物陶瓷类根管封闭剂C-RootSP的应用效果.方法 将80颗离体单根管牙使用Reciproc Blue机用镍钛锉预备根管,随机分为3个实验组(AH-Plus组、C-RootSP组、iRootSP组,每组15颗)和3个对照组(单纯牙胶充填组、阳性对照组各15颗,阴性对照组5颗).3个实验组分别使用单尖法充填AH-Plus、C-Root SP、iRoot SP根管封闭剂,单纯牙胶充填组仅充填牙胶尖,阳性对照组和阴性对照组不做任何充填.使用染料渗透法对所有样本处理后纵向剖开根管,体视显微镜下测量染料渗透长度,比较各组染料渗透长度差异.结果 AH-Plus组、C-RootSP组、iRoot SP组、单纯牙胶充填组、阳性对照组的根管内均有染料渗入,染料渗透长度依次为(1.41±0.40)、(1.32±0.36)、(1.25±0.42)、(4.12±0.97)、(5.82±0.54)mm.3个实验组的染料渗透长度差异均无统计学意义(均P＞0.05),此3组的染料渗透长度均明显小于单纯牙胶充填组和阳性对照组(均P＜0.05).阴性对照组无染料渗入.结论 C-RootSP根尖封闭性能良好,与iRoot SP、AH-Plus两种根管封闭剂的根尖封闭性能相近.

目的 比较生物陶瓷类根管封闭剂结合单尖充填法与热牙胶垂直加压充填法的临床效果.方法 计算机检索 Pubmed、Cochrane Library、Web of Sicience、CNKI、Wanfang、CBM数据库,检索时间为自建库至2021-11-08.查找生物陶瓷类根管封闭剂结合单尖充填法(研究组)和热牙胶垂直加压充填法(对照组)临床效果相关文献,通过Meta分析比较两组治疗有效率、疼痛情况、根管充填质量及充填时间.结果 共纳入9篇相关文献,其中6篇为随机对照研究,3篇为队列研究.Meta分析结果显示,在随机对照研究中,研究组治疗有效率高于对照组,但差异无统计学意义(OR=0.88,95％CI:0.40～1.96,P＞0.05).在队列研究中,对照组治疗有效率高于研究组,但差异也无统计学意义(OR=1.11,95％CI:0.49～2.52,P＞0.05).两组根管充填质量比较,差异无统计学意义(OR=1.80,95％CI:0.57～5.73,P＞0.05).研究组根管充填时间短于对照组,且治疗后短期内研究组的疼痛程度较对照组轻.结论 生物陶瓷类根管封闭剂结合单尖充填法与热牙胶垂直加压法一样可达到良好的临床效果,而且根管充填时间更短,患者舒适度较好,建议临床推广应用.