目的:探讨基于知识-行动（KTA）框架和循证的电子护理交接单在ICU患者中的应用。方法:采用便利抽样法，选取2018年6月—2019年5月郑州大学第一附属医院的122例ICU患者为研究对象。在KTA框架的指导下，设计基于ISBAR沟通标准工具的电子化护理交接单。将122例ICU患者分为对照组（ n=62）和干预组（ n=60），对照组采取传统交接形式，干预组采用电子护理交接单，比较两组责任护士交接班质量和满意度。 结果:干预组患者交接时间为（2.78±1.12）min，对照组为（6.52±1.45）min，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）；干预组交接班漏项发生率3.33%（2/60），护理风险事件发生率为0，均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。干预组患者的护理交接班质量总分（69.75±12.86）分，对照组为（58.68±9.87）分，两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于"知识到行动"框架和循证的电子护理交接单应用于ICU患者，可改善护理交接质量，提高护理质量，值得临床推广。

目的:研究基于护理重点的ISBAR沟通模式在护理业务查房中应用的临床价值。方法:采用类试验性研究的方法将广州市番禺区中心医院肾病风湿科2020年4—6月行二、三级护理业务查房的104例患者设为对照组，2020年7—9月行二、三级护理业务查房的122例患者设为试验组，进行非随机对照的设立，对照组采用传统模式进行护理业务查房，试验组采用基于护理重点的ISBAR沟通模式进行护理业务查房。比较2组管床护士对患者病情掌握情况、病情观察能力及评判性思维能力，并比较2组患者护理质量及出院患者满意度。结果:管床护士对患者病情掌握情况试验组为（81.14 ± 3.09）分，对照组为（75.90 ± 2.84）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为-12.88， P<0.01）；护士病情观察能力试验组为140.50（137.00，144.50）分，对照组为135.50（128.75，139.00）分，2组比较差异有统计学意义（ Z值为-3.399， P<0.01）；护士中文版评判性思维态度倾向性量表（CTDI-CV）评分试验组为（309.82 ± 36.33）分，对照组为（286.86 ± 33.54）分，2组比较差异有统计学意义（ t值为-2.177， P<0.05）；患者护理质量试验组为62.50（60.00，64.00）分，对照组为59.00（55.00，61.50）分，2组比较差异有统计学意义（ Z值为-6.47， P<0.01）；患者出院满意度试验组为53.00（48.75，55.00）分，对照组为51.00（44.00，54.00）分，2组比较差异有统计学意义（ Z值为-3.56， P<0.01）。 结论:基于护理重点的ISBAR沟通模式在护理业务查房中的应用，对护士对患者病情掌握能力、病情观察能力及护士评判性思维能力的提高具有明显的促进作用，并能有效提高患者护理质量，提升患者满意度。

目的:构建在麻醉后监测治疗室（PACU）应用的ISBAR[身份（Identification, I）、现状（Situation, S）、背景（Background, B）、评估（Assessment, A）、建议（Recommendation, R）]麻醉交接框架，并探讨其应用效果。方法:采用德尔菲法（Delphi）进行专家函询以确定PACU交接指标、根据ISBAR麻醉交接框架构建PACU交接核查表（下文简称为核查表），并对参与研究的所有医护人员进行相关培训。2020年9月—10月共入组424例患者，按随机数字表法分为两组（每组212例）：根据核查表要求交接所有项目，交班时不使用核查表组（A组）；根据核查表要求交接所有项目，交班时使用核查表组（B组）。主要观察指标：两组患者交接项目、交接用时，两组患者在拔除气管导管即刻（T 0）、拔除气管导管后5 min（T 1）、出PACU（T 2）时Ramsay镇静评分、RSS躁动分级及视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分，两组患者PACU不良事件、二次交接发生率及医护人员的满意率。次要观察指标：两组患者入PACU至拔管时间、PACU停留时间、住院天数。 结果:与A组比较，B组患者交接项目多、交接用时长，入PACU至拔管时间、PACU停留时间短（均 P<0.05）。B组患者T 0时的Ramsay镇静评分、RSS躁动分级、T 0~T 2时的VAS疼痛评分均优于A组（均 P<0.05）。B组患者不良事件及二次交接发生率均低于A组（均 P<0.05）。两组患者住院天数、T 1及T 2时的Ramsay镇静评分和RSS躁动分级差异无统计学意义（均 P>0.05）。医护人员对核查表的满意率为91.3%。 结论:ISBAR麻醉交接框架成功建立，并具有可行性，有效避免交接遗漏，提升交接质量，降低并发症与不良事件，使医护人员间沟通简明、省时，提高医护人员满意率。

目的:探究介绍-现状-背景-评估-建议(ISBAR)沟通模式在急诊科护士交接班质量中的应用效果。方法:选取2018年4月至2019年4月烟台市烟台山医院的24名护士为研究对象。成立工作小组，利用海报宣传、专题培训、实战演练等诸多手段来进行宣传和培训，不断提升急诊科护理交接班手段的规范性和有效性。比较应用ISBAR结构化沟通模式前后护士的交班质量、满意度。结果:应用ISBAR结构化沟通模式后，护士的交班质量平均分从应用前的(7.23±0.94)分增加到(8.15±0.55)分，接班质量平均分从应用前的(7.23±0.92)分增加到(8.09±0.59)分，差异有统计学意义( P<0.01)；应用后，护士交班满意度明显高于应用前，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在急诊科护士交接班中应用ISBAR结构化沟通模式，有利于提高护士交班内容的有效性、规范性，在很大程度上提升了交接班满意度，提高护理工作安全性、有效性。

目的:探讨基于行动研究的ISBAR交接班流程在妇科肿瘤病区中的应用，评估其应用效果。方法:采用便利抽样法，复旦大学附属妇产科医院妇科于2021年1～5月制定并实施基于行动研究的ISBAR床旁交接班流程，比较实施前后护士交接班质量、护士对交班方案的满意度、交接时间以及交接信息遗漏率之间的差异。结果:交接班质量方面，护士的总体交班得分、总体接班得分较实施前显著提高(均 P<0.05)，在交班满意度方面，除了"需要的时间合适"这一条目实施前后差异无统计学意义( P>0.05)，其余条目得分均高于实施前( P<0.05)，病区护士交接信息遗漏率低于实施前( P<0.05)，实施前后护士进行的每例次床旁交接时间，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:基于行动研究的ISBAR交接班流程能有效提升妇科肿瘤病区的护理交接质量，改善病区护士对床旁交班的满意度，降低交接班信息的遗漏率。

目的 编制"冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后患者基于多学科合作的IS-BAR标准化交接单",并探索其临床应用效果.方法 运用德尔菲法对20名多学科专家进行2轮专家咨询,最终形成"CABG术后患者基于多学科合作的ISBAR标准化交接单",并初步运用于临床.选取2022年1-12月,合肥京东方医院心脏大血管外科CABG术后转入ICU的90例患者为研究对象,根据时间先后分为对照组(2022年1-6月)45例和观察组(2022年7-12月)45例,评价该交接单对交接质量和交接者满意度的影响.结果 2轮专家函询问卷回收率均为100％,专家权威系数为(0.88士0.04);第2轮函询后最终形成5个一级指标、57个二级指标、133个三级指标、9个四级指标的交接单.对照组填写标准化交接单耗时(11.18±1.49)min,观察组耗时(11.91±1.90)min,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组交接情况和交接者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 本研究初步构建的"CABG术后患者基于多学科合作的ISBAR标准化交接单",可提高交接人员满意度和交接质量,值得临床推广应用.

目的:设置髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标,确保医联体转诊护理交接内容的全面性和科学性,优化护理转诊交接流程.方法:以身份、背景、现状、评估和建议沟通模式为指导,通过文献研究法、德尔菲法及层次分析法,确定髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标体系及各指标权重.结果:2 轮专家函询的有效问卷回收率分别为 96.7%、92.3%,专家判断系数为 0.98,专家熟悉程度为 0.86,专家权威程度为 0.92,构建的髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标体系包括 5 个一级指标、17个二级指标和 59 个三级指标.结论:本研究构建的髋、膝关节置换术患者医联体向下转诊护理交接指标体系可为临床护理人员提供科学、全面的向下转诊护理交接指标,为构建医联体护理转诊平台提供理论依据.

目的 基于ISBAR标准化沟通模式构建介入手术患者转运交接单.方法 采用文献分析法、半结构式访谈法和德尔菲专家咨询法构建介入手术患者ISBAR转运交接单.将 2022 年 9 月-11 月在陕西省某三甲医院 200例行介入手术患者按照入院时间分为对照组和试验组,每组各 100 例,试验组实施 ISBAR转运交接,比较两组患者交接缺陷事件发生率、转运不良事件发生率、转运交接单书写质量以及护士交接班工作满意度、患者(家属)满意度.采用SPSS 24.0 软件对数据进行统计学分析.结果 试验组交接缺陷事件发生率(7.4%)、转运不良事件发生率(0.2%)显著低于对照组(P<0.05),转运交接单书写合格率高于对照组(P<0.05),护士交接班工作满意度、患者(家属)满意度评分均高于对照组(P<0.05).结论 介入手术患者ISBAR转运交接单具有较强的科学性和实用性,能够降低转运交接相关缺陷事件及不良事件发生率,保证患者安全.

目的 构建产房特色护理交接班系统,提高交接班质量.方法 以ISBAR结构化沟通模式为依据,构建产房ISBAR信息化交接班系统;选取南京市某三级甲等妇产专科医院产房的62名助产士为研究对象,比较ISBAR信息化护理交接班系统应用前后,交接班报告书写时间、错误数与遗漏数及助产士对交接班的质量评价、一般自我效能感.结果 产房ISBAR信息化护理交接班系统应用后,交接班报告书写时间缩短(P＜0.05),交接班报告书写错误、遗漏数减少;助产士对交接班的质量评价及其一般自我效能感显著提升(均P＜0.05).结论 产房ISBAR信息化护理交接班系统可规范助产士交接班行为,有利于减少书写耗时和书写错误、遗漏,提高交接班质量及助产士的一般自我效能感.

老年患者由于生理机能发生退行性变化,引起机体发生总体功能障碍,思维紊乱、记忆力减退、行动迟缓、感觉迟钝、视力下降等生理性退化[1],特别是对于新入院的老年患者,除了生理性功能退化,还存在机体上的病理改变,因此对新入院的老年患者进行全面整体并且有针对性的护理评估是必不可少的关键步骤.在老年患者入院时即给予及时、全面的综合评估,有利于尽早发现潜在的危险因素并积极采取有效措施以降低护理风险及不良事件的发生率[2].老年住院患者护理不良事件的发生与护理评估的不全面有着密切关联.ISBAR交班模式是一种标准化、结构化的交班模式,由5个英语单词的首个字母缩写组成,即Introduction(介绍)、Situation(现状)、Background(背景)、Assessment(评估)和Recommendation(建议);5个英语单词的第一个字母即代表5个步骤:I自我介绍和患者基本资料的介绍;S患者诊断、现存问题、病情变化;B既往病史、特殊用药等背景资料;A重要检查与手术及评估;R后续护理建议[3].在美国医疗机构中已经使用这种沟通方式[4-5].特别针对于大多数老年患者,长期患有慢性疾病,免疫功能下降,病情容易反复,作为医护人员应给予足够的重视,合理全面的沟通交流和护理评估是治疗的首要步骤也是关键步骤.ISBAR交班模式应用于新入院的老年患者护理评估中,迎合了当前的安全医疗管理模式,按照既定的评估内容和顺序,保证了信息的准确性和有效性,提高了患者住院期间的护理质量和安全,对临床护理工作有重要意义.