桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎多结合内服药或外治法，疗效确切，可有效控制患者关节肿痛等临床症状、降低炎症指标，且不良反应少。现代药理研究表明，该方可调控多种炎症信号通路而达到抗炎镇痛、诱导滑膜细胞凋亡、抗骨损伤、调节免疫等作用，从多靶点达到治疗类风湿关节炎目的。

彭江云教授为云南吴佩衡扶阳学术流派第三代代表性传承人。彭教授治疗类风湿关节炎合并贫血经验丰富，常获佳效。其认为，本病基本病因病机为阳虚络痹、脏腑虚损，治疗时提倡气血并补，尤重调补脾胃；重视肝肾亏虚，善用温药补益肝肾；外邪侵袭易致病情加剧，此时应以祛邪为先；又因久病入络，瘀浊痹阻气血，故重视活血通络。临证以补中桂枝汤加减为特色方药，疗效较好。

白虎汤是《伤寒论》中治疗阳明气分证的主方，叶天士在《临证指南医案》中扩展了白虎汤类方主治脉象及主治范围，将之运用于数脉、弦数脉、虚脉、芤虚脉、弱脉、濡小脉，提示患者症状表现出时气温病的特点，或舌象提示暑热暑湿时，可不拘于脉象表现，四诊合参运用白虎汤。白虎汤既清阳明胃火，也清肝郁之火；白虎加桂枝汤卫气同治、清气热兼解表；白虎加人参汤或白虎加苍术汤治疗暑热、暑湿气分痉厥证；白虎汤加减可气营血同治。

紫癜基本病机为肝郁脾虚、气血失和、血溢脉外，临床从肝脾论治，以调肝扶脾为基本治法，针对不同类型紫癜，分别辅以益肾、祛风、消瘀，予柴胡桂枝汤类经方随症加减，可发挥经方精简效验优势，提升疗效。

黑龙江地区属严寒之地，其地居民易罹患痹证，以寒燥夹湿证及寒热错杂证为高发证型。吴惟康、王德光、邓福树、卢芳等龙江医家针对此高发疾病具有丰富的诊疗经验，多结合当地寒冷与干燥的气候特点，兼顾当地居民饮食结构和风土人情等因素，运用乌头汤加减及活血化瘀药进行治疗。以乌头汤为底方取其温经通络、除湿止痛之功，可合补气温阳之品，寒湿困于上加桂枝、困于中加干姜、困于下加附子；可合清热利湿之品，以黄芩、黄连、黄柏分清上、中、下三焦湿热，或用四妙散、黄连温胆汤等清热祛湿常用方；还可合藤类、虫类药等活血散瘀之品。如此治疗当地痹证，常获佳效。

目的:通过对河北省石家庄市治疗新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的中药处方进行数据分析，以期进一步指导临床运用中医药防治新冠肺炎。方法:将河北省中医院重症医疗队2021年1月7日至3月4日在河北省新冠肺炎定点救治医院河北省胸科医院重症监护病房（ICU）救治的确诊为新冠肺炎的48例出院患者为研究对象。收集患者的性别、年龄、临床分型、既往史以及住院期间首诊和复诊的全部中药处方。基于古今医案云平台（V2.2.1）建立数据库，用频次统计、关联分析、聚类分析、复杂网络分析等方法，对中药处方进行分析。结果:48例确诊新冠肺炎患者中，男性20例，女性28例；平均年龄（62.4±13.7）岁；病情普遍偏重，其中普通型17例、重型25例、危重型6例；大多合并高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病。共纳入有效处方146张，涉及方剂59首、中药115味。对146张处方进行使用频次（使用率）分析显示，新冠肺炎患者常用方剂为清肺排毒汤（30次，20.55%）、宣白承气汤（10次，6.85%）、达原饮（10次，6.85%）；常见中药为甘草（80次，54.79%）、茯苓（76次，52.05%）、石膏（70次，47.95%）、苦杏仁（70次，47.95%）、麻黄（57次，39.04%）、黄芩（56次，38.36%）、陈皮（53次，36.30%）、广藿香（50次，34.25%）、白术（50次，34.25%）、柴胡（43次，29.45%）。中药功效以清热解毒（129次）、清热泻火（129次）、利水渗湿（110次）为主；药性以温（509次）、平（287次）、寒（235次）为主；药味以辛（765次）、甘（654次）、苦（626次）为主；归经以肺（1 096次）、脾（785次）、胃（687次）为主。关联分析显示，共17对药物组合，其中支持度排在前3位的药对分别为苦杏仁-石膏（0.43）、麻黄-苦杏仁（0.38）、陈皮-茯苓（0.36）、麻黄-石膏（0.36）。聚类分析显示，共有3个聚类药物组合，分别为麻黄、苦杏仁、石膏，广藿香、茯苓、陈皮、白术，以及黄芩、炙甘草、枳实、泽泻、柴胡、生姜、桂枝；核心药物由茯苓、柴胡、陈皮、白术、广藿香、苦杏仁、黄芩、石膏、麻黄、甘草组成。结论:中老年新冠肺炎确诊患者正虚毒损，病机演变迅捷，湿浊毒邪多闭肺困脾、枢机不利，甚者内陷营血、阴竭阳脱；治以化浊解毒为要、补气养阴为则，使邪去而正气复。

桂枝汤中桂枝和芍药比例为1∶1，此乃该方配伍之关键，也是解肌祛风、调和营卫的功效基础。若改变桂枝汤中桂枝与芍药的等量配比，则方剂名称和功效即随之发生根本变化。桂枝用量大于芍药，则桂枝汤演变为桂枝加桂汤，功擅温阳平冲而治疗心肾阳虚之奔豚；芍药用量大于桂枝，则桂枝汤演变为桂枝加芍药汤，功擅益脾和络而治疗太阴脾络不和之腹痛；若将桂枝汤中芍药完全去掉，则桂枝汤演变为桂枝去芍药汤，功擅温通心阳而治疗表证误下后胸阳不振之胸满。临证应详细鉴别。

桂枝附子汤是中医学临床常用经典方剂,具有祛风温经、助阳化湿之效,是治疗阳虚内寒、风寒湿邪所致病证的经典方.近年来,大量临床研究证实该方在治疗肩关节周围炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、神经根型颈椎病、骨关节炎、腰椎间盘突出症等骨伤科疾病中疗效显著.文章基于桂枝附子汤的方义和现代药理研究,对近年来桂枝附子汤在骨伤科疾病的广泛应用作一综述,以期为该方在临床使用中提供参考与借鉴.

Ⅳ型心肾综合征(cardio-renal syndrome,CRS)以心肾阳虚、水湿泛滥为核心病机,属危急重症的一种,可合用"温阳利水"类经方直中病机.Ⅳ型CRS急性发作时水湿之邪较重,据张仲景分三焦论治的祛邪之法,水停上焦选桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤,加生黄芪或参类振奋心肺阳气;出现肺水肿、心包积液时合用葶苈大枣泻肺汤或葶苈子丸,补泻同施;水停中焦选厚朴温中汤,治疗重在梳理气机,根据气机阻滞部位灵活加减以行气利水;水停下焦,心衰较重时选真武汤;若三焦水湿并重可三方合用.辨治过程中需根据疾病病机演变灵活化裁.阳虚水停可致瘀血内生,活血化瘀法需贯穿疾病始终.见阳虚甚浮阳上扰之象需与阴虚火旺之证鉴别.峻药利水后易损耗气阴,善后调护时需重视调补气阴以扶正固元.本文从分析病因病机的角度出发,探讨温阳利水类经方治疗Ⅳ型CRS的辨治思路,以期为临证遣方用药提供参考.

目的 探讨基于数据挖掘的张磊国医大师运用柴胡类方的经验,为经方的临床应用提供参考.方法 收集和整理《张磊临证心得集》《张磊医学全书》《国医大师张磊医学文库》及2018年1月至2022年8月国医大师张磊名医工作室运用《伤寒论》柴胡类方的医案,采用WPS Excel 2023及中医传承辅助平台(V2.5)软件,对录入信息进行中医疾病、柴胡类方合方、加味药物等多角度分析.结果 纳入医案381个,病例500例,涉及脾胃病证、气血津液病证及肝胆系病证等多种疾病.柴胡类方常搭配的处方有桂枝汤、金铃子散和越鞠丸等,常用药物药性以温、寒为主,药味以辛、甘、苦为主,药物主要归脾、胃、肺、肝、胆经.加味药物以清热药、活血化瘀药为首,加味药物频次排名前5位的有薏苡仁、连翘、金银花、川芎、延胡索,基于复杂系统熵聚类得到18个核心药物组合.结论 张磊国医大师将柴胡类方主用于少阳病,根据少阳病易邪结胁下、易相火不足、易气血瘀滞、易气郁化火、易累及太阴、易生痰生饮和易并发太阳阳明的特点,辨证加减用药,常配合使用的方剂有桂枝汤、金铃子散、越鞠丸和橘皮竹茹汤等,常配合使用的药物有薏苡仁、金银花、连翘、川芎、延胡索、郁金、陈皮、川楝子和白术等.