目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合棒球式缝合法治疗子宫肌瘤的效果。方法:选取合肥市第二人民医院妇科2018年7月至2020年7月收治的子宫肌瘤患者60例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组、对照组各30例。观察组采用腹腔镜下肌瘤剔除术联合棒球式缝合法治疗，对照组采用腹腔镜下肌瘤剔除术联合连续缝合法治疗。比较两组术中指标及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间［（98.06±35.41）min］短于对照组［（119.39±33.65）min］，术中失血量［（28.33±9.56）mL］少于对照组［（46.17±13.08）mL］，术中针眼出血率［16.67%（5/30）］低于对照组［46.67%（14/30）］，差异均有统计学意义（ t=2.39、6.36，χ 2=6.23，均 P < 0.05）。观察组术后排气时间、引流时间分别为（19.21±5.77）h、（59.07±18.85）h，均短于对照组的（25.39±9.65）h、（77.22±27.07）h，差异均有统计学意义（ t=3.01、3.02，均 P < 0.05）。观察组术后发热发生率为3.33%（1/30），低于对照组的26.67%（8/30）（χ 2=4.70， P < 0.05）。 结论:腹腔镜下肌瘤剔除术联合棒球式缝合法治疗子宫肌瘤有较好的效果，可提高手术的安全性，有较大的临床应用价值。

目的 研究影响棒球击球机械能的下肢生物力学因素.方法 利用动作捕捉系统采集 C3D 数据,导入Visual 3D建立Hanavan多刚体人体模型和球棒的刚体模型,通过编制pipeline命令,计算并导出髋/膝/踝关节、躯干绕X、Y、Z轴旋转的角速度和关节力矩,使用SPSS对自变量和因变量之间逐步进行多元线性回归分析,将因子与因变量带入回归模型.结果 对球棒机械能影响最大的前 4 个自变量依次为:x19 右踝关节跖屈/背伸力矩,β=91.97;x2 左踝关节内翻/外翻力矩,β=91.74;x25 右髋关节屈髋/伸髋力矩,β=91.58;x3 左踝关节内旋/外旋力矩,β=91.50.结论 右髋关节屈髋/伸髋力矩与球棒机械功存在密切联系,击球者通过右髋关节的伸髋力矩产生使躯干和骨盆旋转,并实现能量向上肢的传导;左踝关节内收和外展力矩与球棒机械功存在密切联系,可用于击球早期的身体制动和击球晚期的身体旋转;针对左踝关节内收肌、右髋关节伸肌,有必要对右踝关节跖屈肌进行专项力量训练,以增强击球力量.

目的 系统综述数字赋能技术(DET)促进智力与发展性残疾(IDD)儿童身体活动和健康的效益.方法 从PubMed、Embase、Web of Science、PsycINFO和中国知网中,检索2014 年至2023 年DET 在IDD儿童身体活动中的应用相关文献,对文献进行质量评价,对高质量随机对照研究(RCT)进行系统综述.结果 最终纳入8 项RCT,来自中国、美国、意大利、韩国4 个国家,涉及376 例儿童,主要来源于智力残疾应用、发展性残疾研究、临床医学等领域期刊.发表时间主要集中在2018 年至2023 年.研究对象年龄7～18岁,涵盖智力残疾(包括唐氏综合征)、孤独症和其他发展性残疾.采用的技术包括可穿戴技术、移动健康指导和监测的云计算技术、虚拟现实和增强现实,以及动感游戏技术,设备包括主动视频游戏、Fitbit 智能设备、Wii Fit 平衡游戏、Stepmania 节奏视频游戏、Xbox Kinect 系统、VZFit 传感器和CoTras 认知康复电脑游戏等,虚拟身体活动包括拳击、田径、保龄球、乒乓球、沙滩排球、足球、棒球、滑雪、网球、高尔夫、飞镖、美式足球、射击、跳跃、慢跑和跳绳等.干预频率为每次20～45 min,每周1～5 次,持续4～12 周;在家庭、特殊教育学校和康复机构中进行.健康效益主要体现在提高身体活动水平、改善身体功能,以及提高运动功能和日常生活活动能力.结论 将DET应用到身体活动领域,能提高IDD儿童在虚拟环境下、学校、社区以及康复机构中的身体活动参与水平,改善上下肢活动功能、粗大运动功能和肌肉力量,提高静态平衡功能、运动协调和感觉运动功能,减少久坐行为发生,提升认知、日常生活活动能力和社交能力.

目的 根据《国际功能、残疾和健康分类(儿童青少年版)》(ICF-CY)的理论与方法,建立孤独症谱系障碍(ASD)儿童身体活动的范畴和结构,系统评价长期身体活动对ASD儿童执行功能的影响.方法 检索万方数据库、中国知网、PubMed、Web of Science和ProQuest等数据库,收集2014年至2023年公开发表的身体活动与ASD儿童执行功能相关的文献,根据文献的纳入和排除标准纳入文献,采用PRISMA指南对纳入文献进行系统综述,采用物理治疗证据数据库(PEDro)量表对文献质量进行评价.结果 最终纳入10篇文献,包括9项随机对照试验和1项非随机对照试验,共351例ASD儿童,年龄3～18岁;来自意大利、加拿大、韩国、中国、美国5个国家;发表时间集中在2016年之后.ASD儿童的身体活动主要包括运动项目类活动(如棒球、篮球、乒乓球、马术辅助活动)、技能类活动(如自行车、认知运动训练、运动式游戏)、体能类活动(SPARK),以及格斗类项目(格斗和空手道).干预频率每次30～70 min,以每次45 min居多;每周1～5次,以每周2次居多;持续2～24周,以12周居多.长期身体活动可以改善ASD儿童的抑制控制和认知灵活性,对工作记忆的改善效果存在不一致现象.结论 长期身体活动对ASD儿童执行功能的改善具有选择性影响,可以改善ASD儿童的抑制控制和认知灵活性,对工作记忆的改善还存在一定分歧.

1案例1.1简要案情徐某,男,19岁.2022年5月1日酒后与他人发生纠纷,被多人用拳脚、棒球棒殴打,并摔倒在水泥地面致头部受伤.伤后4月余,经鉴定,徐某的损伤符合棍棒打击形成,损伤程度属重伤二级.公安机关将持球棒者作为主犯起诉,某区检察院委托本鉴定机构就徐某的损伤程度及致伤方式进行技术性证据审查.

[目的]比较棒球式缝合法与连续褥式缝合法在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用价值.[方法]回顾性分析2013年1月至2016年1月本院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者60例,按不同的缝合方法将其分为棒球式缝合组(观察组)和传统连续褥式缝合组(对照组).收集两组的围术期资料并随访一年,对比两种缝合方法的疗效.[结果]观察组缝合时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,再次缝合率低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后盆腔引流量少于对照组,术后排气时间短于对照组,其差异有统计学意义(P＞0.05);两组术后下床活动时间、体温恢复正常时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后盆腔感染率、切口愈合不良率均少于对照组(P＜0.05),但两组住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]棒球式缝合法应用与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中,可减少手术时间和出血量,术后排气时间缩短,感染率降低,值得临床推广应用.

目的 探讨棒球缝合法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用,并比较其与传统缝合法的效果.方法 回顾分析2014年1月至2016年2月,在甘肃省酒泉市人民医院经棒球缝合法158例(研究组)与传统缝合法156例(对照组)在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床效果.结果 研究组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均显著低于对照组(t值分别为 —4.257、—6.257、—6.572、—4.204,均 P<0.05),且针眼出血再缝合、术后病、子宫切口血肿发生率均显著低于对照组(χ2值分别为20.422、4.026、4.615,均 P<0.05).结论 在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中,与对照组相比采用"棒球缝合法"手术时间短、出血少、术后病率明显低,值得推广应用.

目的 探讨Ilizarov技术修复创伤后桡骨远端畸形伴骨缺损的疗效.方法 回顾性分析2012年1月-2016年12月,应用Ilizarov技术治疗9例创伤后桡骨远端畸形伴骨缺损患者临床资料.其中男7例,女2例;年龄11～ 46岁,平均25.6岁.其中4例桡侧棒球手畸形并大段骨缺损,4例桡骨远端短缩桡偏畸形,1例桡骨远端短缩并尺桡骨桡偏弯曲旋前畸形,均伴有下尺桡关节背侧脱位.受伤至此次手术时间为6个月～6.2年,平均1.5年.骨缺损长度(桡骨短缩畸形骨缺损按短缩计算)1.4 ～ 6.8 cm,平均3.6 cm.彻底清创后以Ilizarov环式外固定架固定,术后7d以0.8～1 mm/d速度进行骨搬移或骨延长,分4次完成,缓慢矫正畸形并修复骨缺损;并根据术前测量掌倾角及尺偏角的丢失,在搬移或延长过程中逐渐调整桡骨远端关节面位置,以尽量恢复掌倾角及尺偏角.结果 所有患者伤口均Ⅰ期愈合,未出现渗液、破溃等现象.9例患者均获随访,随访时间15 ～ 36个月,平均23个月.桡骨骨缺损全部愈合,远端畸形矫正,愈合时间92.4 ～ 138.6 d,平均104.7 d;外固定指数32.6～51.1 d/cm,平均40.2 d/cm.外固定拆除术后2个月腕关节屈曲(42.6±3.1)°、背伸(48.5±4.7)°,掌倾角(11.5±1.3)°,尺偏角(21.2±3.7)°;肘关节屈曲(128.2±6.4)°、背伸(3.2±2.1)°;前臂旋前(71.5±4.3)°、旋后(38.2±6.5)°;腕、肘关节背伸及前臂旋后均较术前显著改善(P＜0.05).末次随访时,按Gartland-Werley标准评定腕关节功能,获优3例,良5例,可1例.4例出现针孔感染,抗炎换药或更换针后治愈.3例骨对接处未愈合,行植骨愈合;4例桡骨力线偏移,换针调整后畸形矫正.结论 Ilizarov技术能同期矫正创伤后桡骨远端畸形并修复骨缺损,是治疗此类疾病的良好方法.

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术中子宫创面采用棒球式缝合法的有效性、安全性、可靠性.方法:系统性回顾分析2012年2月至2017年2月为175例患者行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床资料,其中107例采用腹腔镜下棒球式缝合法关闭瘤腔(研究组),68例采用腹腔镜下传统分层、连续缝合关闭瘤腔(对照组),对比两组手术时间、术中出血量、术后血红蛋白下降幅度、术后病率、术后并发症及术后妊娠情况.结果:研究组手术时间[(76.5±28.2) min vs.(98.7± 33.4) min]短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术中出血量[(83.7±25.6)mL vs.(162.0±55.8) mL]、术后血红蛋白下降幅度[(7.8±5.3)g/L vs.(15.4±7.5)g/L]小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后病率、术后并发症、术后分娩率差异均无统计学意义(P＞0.05),两组无一例妊娠及分娩期间发生子宫破裂.结论:腹腔镜下子宫肌瘤切除术中采用棒球式缝合法安全、有效、可靠,可缩短手术时间,减少术中出血量,值得临床推广应用.

为探讨虚拟现实技术下游戏运动模式对小学生能量消耗与心率变异性的影响,本研究以无固定运动习惯的12位小学男生为受试对象.受试者年龄(9.75±0.45)岁,身高(135.91±7.63) cm,体重(38.25±13.00) kg,身体质量指数(20.41±5.40) kg/m2.在熟悉器材与环境后,进行3次每次20 min的虚拟现实游戏(棒球,网球,拳击),实验过程配带CosMed K4b 2可携式气体分析仪与Polar表,采集能量消耗与心率变异度指标.将实验数据分别以单因素方差和多因素方差分析,检验受试者进行3种游戏各变量间差异情况,显著水平定为p＜0.05.研究发现,拳击在VO2 ((18.46±6.50) mL·min-1·kg-1)、HR ((136.74±25.4) beats/min)、VE ((23.80±7.33) L/min)、做功((378.24±147.51)kJ·kg-l·min-1)、总能量消耗((60.52±14.66) Kcal)与METs (5.26±1.85)等变量,皆显著高于网球(VO2:(14.18±4.36) mL·min-1·kg-1,VE:(16.15±3.18) L/min,HR:(113.09±11.71)次/min,做功数:(298.87±87.45)kJ·kg-1·min-1,总能量消耗:(49.10±12.66) Kcal与METs (4.04±1.24))与棒球(VO2:(11.39±2.90) mL·min-1·kg1,VE:(13.75±5.17)L/min,HR:(104.73±9.83)次/min,做功数:(240.08±68.22) kJ·kg-1·min-1,总能量消耗:(40.86±16.5) Kcal与METs:(3.25±0.83)).而拳击在心率变异度的指标(LF,HF与LF/HF,Mean HR,Mean RR与rMSSD)上则明显高于棒球与网球(p＜0.05).10 min恢复期与安静期比较发现,棒球与网球的副交感神经活性无显著差异(p＞0.05),而拳击项目则在恢复期明显高于安静值(p＜0.05).本研究结果说明,以虚拟现实拳击游戏能量消耗较接近中等强度运动效果,在对于消耗热量、运动健身与体适能方面则有明显的效果,另也可作为体重控制的工具之一.