目的 观察针刺基础上联合清宫正骨手法治疗神经根型颈椎病(CSR)(气滞血瘀证)患者的疗效、症状改善及对炎症因子水平的影响.方法 将CSR患者60例按照随机数字表法分为两组各30例,对照组采用针刺治疗,治疗组在针刺基础上采用清宫正骨手法,共治疗2周.观察两组症状、疼痛及颈部功能障碍评分的差异性,比较临床效果和炎症因子水平.结果 治疗组总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％(P＜0.05).与对照组相比较,治疗组治疗后症状、疼痛、颈椎功能障碍评分以及炎症因子水平明显更低(P＜0.05).结论 清宫正骨手法联合针刺治疗CSR疗效良好,可有效减轻患者疼痛,改善患者的颈椎功能,缓解临床症状,降低机体炎症水平,且安全性良好.

目的:探讨理筋正骨手法联合热补针对新西兰大白兔膝关节炎软骨损伤、免疫平衡及肝X受体α（LXRα）/NF-κB通路的影响。方法:将60只大白兔按随机数字表法分为正常组、模型组、理筋正骨组、热补针组、联合组，每组12只。除正常组外，其余各组建立膝关节炎模型，理筋正骨组采用理筋正骨手法干预，热补针组采用热补针干预，联合组采用理筋正骨手法联合热补针干预。采用测痛仪检测各组大白兔痛阈值；HE染色观察软骨损伤形态；ELISA法检测关节面软骨组织中前列腺素E 2（PGE 2）、IL-1β、β-内啡肽（β-EP）水平；PCR检测滑膜组织LXRα、NF-κB mRNA水平；Western blot法检测滑膜组织TLR4、髓样分化因子（MyD88）、干扰素调节因子-7（IRF-7）、NF-κB P65蛋白表达。 结果:与模型组比较，热补针组、理筋正骨组、联合组大白兔痛阈值升高（ P<0.05）；关节面软骨组织PGE 2、IL-1β水平降低（ P<0.05），β-EP水平升高（ P<0.05）；滑膜组织LXRα mRNA水平升高（ P<0.05），NF-κB mRNA水平降低（ P<0.05）；滑膜组织TLR4、MyD88、IRF-7、NF-κB P65蛋白表达降低（ P<0.05）。 结论:理筋正骨手法联合热补针可降低膝关节炎模型大白兔PGE 2、IL-1β水平，提高β-EP水平，改善疼痛及软骨组织形态，其机制可能与调控LXRα/NF-κB通路，减少炎症反应，维持免疫平衡有关。

孙呈祥教授在宫廷理筋术方面有深厚造诣，擅用手法结合中药治疗各类腰部筋伤疾病，认为筋伤于骨，当筋骨并治；腰伤受邪，应补虚扶正；气血不贯，需辨位施治。治疗强调手法轻柔透巧；骨歪筋僵当及时诊治；需外治筋骨、内调脏腑；运用功能训练可加速恢复。孙教授临床基于"筋柔骨正"思想，根据患者腰部筋伤情况，采用旋转拉伸等手法，先柔筋脉，后正骨歪，收效迅速，疗效满意。

合谷刺主要用于治疗骨伤科、神经内科疾病，如颈椎病、第三腰椎横突综合征、肌筋膜炎、肩关节周围炎、中风后遗症等，在缓解疼痛、改善症状体征方面起效较快、疗效较好；单独应用较少，常配合其他治疗手段，如透穴针法、电针、齐刺、输刺、放血疗法、滞针、温针灸、隔姜灸、催气手法、舒筋弹拨推拿法、正骨推拿、运动疗法等；针具多选毫针或圆利针。目前合谷刺施术穴位多为阿是穴或刺激点，较少选取十四正经的穴位；在妇科、儿科疾病的治疗上运用较少；对疑难杂症有一定疗效，如痴呆、眩晕、惊恐发作、三叉神经痛、面神经麻痹、癌性疼痛等，但相关临床研究较少。

目的:评价韦氏正骨整治手法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的疗效。方法:随机对照试验研究。选取2021年1－11月广西中医药大学附属瑞康医院脊柱外科、广西中医药大学附属瑞康医院国医大师馆50例LDH患者作为观察对象，采用随机数字表法分为2组，每组25例。对照组给予传统正骨手法治疗，观察组给予韦氏正骨整治手法治疗。2组均治疗3周。采用VAS量表评估腰腿疼痛程度，日本骨科协会评估治疗（JOA评分）评估腰椎功能；在全脊柱侧位X线片上测量骶骨倾斜角（SS）、腰椎前凸角（LL）及冠状位骨盆倾斜角数值；记录不良反应，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为92.0%（23/25）、对照组为68.0%（17/25），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.50， P=0.034）。治疗后，观察组VAS评分低于对照组（ t=16.25， P<0.01），JOA评分高于对照组（ t=-29.39， P<0.01）；SS［（36.00±1.87）゜比（34.16±1.57）゜， t=-10.64］、LL［（38.08±2.60）゜比（34.96±1.90）゜， t=-10.04］高于对照组（ P<0.01）；冠状位骨盆倾斜角［（0.47±0.14）゜比（0.69±0.14）゜， t=42.57］低于对照组（ P<0.01）。2组治疗期间均未发生不良反应。 结论:韦氏正骨整治手法可改善LDH患者的疼痛症状，从一定程度上恢复腰椎-骨盆生物力学平衡。

目的:探究龙氏正骨手法联合高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗颈源性头痛(cervicogenic headache，CEH)的临床疗效。方法:选取2017年1月至2019年5月山西医科大学第二医院康复科接受治疗的CEH患者80例。采取随机数字表法分观察组和对照组，每组40例。对照组患者给予龙氏正骨手法治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合HBO治疗，共治疗10 d。观察2组患者的血液流变学、头痛指数、颈椎活动度(range of motion, ROM)评分以及视觉模拟评分(visual analogy score, VAS)。结果:治疗10 d后，观察组患者总有效率(95.0%)明显高于对照组(85.0%)，差异有统计学意义( χ2＝3.89， P<0.05)；2组患者每日头痛指数，VAS、ROM评分，细胞压积，血浆黏度，纤维蛋白原，血清前列腺素F2α和血浆血管加压素水平均低于治疗前，且观察组治疗后均低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05或 P<0.01)。 结论:龙氏正骨手法联合HBO治疗颈源性头痛具有明显疗效，值得临床推广应用。

1例飞行员高G离心机训练后出现左侧腰臀部疼痛，起坐及行走受限，于2022年6月22日就诊于空军特色医学中心中西医结合正骨科。根据飞行员症状、体征，结合影像学检查确诊为腰椎间盘突出症致左臀上皮神经位移，运用新医正骨疗法给予分筋理筋、施脊柱定点旋转复位手法治疗和功能锻炼指导。患者于3 d内康复并顺利完成训练课目。航空医学鉴定结论：飞行合格。针对此病例，笔者阐述了臀上皮神经损伤和腰椎间盘突出症患者脊柱内外平衡失调的内在联系。

目的:观察龙氏正骨手法联合高压氧（HBO）治疗椎动脉型颈椎病（CSA）引发眩晕的疗效。方法:前瞻性纳入2019年4月至2020年7月在山西医科大学第二医院康复医学科就诊的143例CSA伴眩晕患者为研究对象，依据随机数字表法将患者分为对照组（72例）与研究组（71例），对照组接受龙氏正骨手法治疗，研究组接受龙氏正骨手法联合HBO治疗。采用中医证候评分法评估并比较2组的整体疗效；采用眩晕残障评定量表（DHI）评估2组治疗前、后的眩晕状况；采用彩色多普勒超声仪测定2组治疗前、后的椎动脉血流动力学指标，主要包括左侧椎动脉（LVA）、右侧椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）血流参数。结果:治疗后，研究组整体治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；2组治疗前DHI评分、椎动脉血流动力学参数比较差异无统计学意义（ P>0.05）；治疗后，研究组DHI评分低于对照组，LVA、RVA、BA参数高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:龙氏正骨手法联合HBO治疗CSA引起的眩晕，较单一龙氏正骨手法治疗效果好，更利于减轻眩晕症状，改善椎动脉血流动力学。

孙树椿教授为清宫正骨流派第六代传人，擅长诊治筋骨劳损与跌打损伤，临床治疗椎动脉型颈椎病时，诊断上重视体格检查，并充分运用现代医学检查手段；治疗上重视对"筋"的调理，认为"骨正筋柔"是治疗骨伤科疾病的标准，以辨位施治为理念进行诊治，将清宫正骨手法与中药相结合进行椎动脉型颈椎病的临床治疗，取得较好疗效。

宫廷理筋术起源于清代上驷院绰班处,御医文佩亭收刘寿山为义子,授其宫廷正骨理筋心法和手法.刘寿山广纳弟子,传授其毕生经验,提出膝关节4缝损伤手法及"治筋喜温而恶寒"学术思想,奠定了宫廷理筋术学术流派的基础.孙呈祥、臧福科结合现代医学知识,创立膝关节疾病理筋套路手法,即孙氏九步八分法与臧氏振髌八步法.刘长信、刘焰刚提出"以筋代骨"理论和膝关节疾病分期治疗的理念.王锡友博采众长,以整体观构建以患者为中心的模块化诊疗体系,进一步提高精准度、缩短疗程、提高疗效.