目的:探讨丹红注射液联合比索洛尔治疗2型糖尿病合并冠心病室性心律失常的效果及安全性。方法:选取2019年1-12月德州市第二人民医院收治的2型糖尿病合并冠心病室性心律失常患者100例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组给予比索洛尔配合常规治疗，观察组在对照组基础上给予丹红注射液治疗。比较两组患者治疗效果、心律失常改善情况、血糖指标、胰岛功能指标及治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率较对照组高（88.0%比70.0%，χ 2=4.883， P<0.05）。治疗后观察组患者室性早搏［（1 412.52±587.85）次/24 h比（2 247.96±761.52）次/24 h］、短阵性室速［（46.58±10.12）阵/24 h比（79.45±12.01）阵/24 h］、ST段压低［（1.24±0.19）mm比（1.41±0.24）mm］与对照组差异均有统计学意义（ t=-6.141、-14.799、-3.927，均 P<0.001）。治疗后观察组患者空腹血糖［（6.58±1.61）mmol/L］、餐后2 h血糖［（8.35±1.72）mmol/L］、糖化血红蛋白［（6.14±1.58）%］均低于对照组［（8.24±1.87）mmol/L、（9.69±1.91）mmol/L、（7.68±1.92）%］，差异均有统计学意义（ t=-4.757、-3.686、-4.379，均 P<0.001）。治疗后观察组患者胰岛β细胞功能为（56.52±10.28）%，高于对照组的（47.96±9.72）%，差异有统计学意义（ t=4.278， P<0.001），胰岛素抵抗指数为（2.06±0.32），低于对照组的（2.54±0.35），差异有统计学意义（ t=-7.157， P<0.001）。治疗期间两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（12.00%比8.00%，χ 2=0.444， P>0.05）。 结论:丹红注射液联合比索洛尔治疗2型糖尿病合并冠心病室性心律失常患者效果较单一比索洛尔治疗效果好，能减少室性心律失常的发生，可改善血糖和胰岛功能。

目的:对我国老年人部分基本药物进行临床综合评价，旨在为老年人全额保障药品品种的选择提供参考。方法:采用专家咨询法对涉及神经系统用药、精神疾病用药、心血管系统用药、呼吸系统用药等8大系统58种国家基本药物安全性、有效性、医务人员给药顺应性、患者用药顺应性、临床价值综合评价以及药物经济学指标进行综合评价。结果:除精神系统用药评价外，其他系统用药评价的专家权威系数均大于0.7，表明专家对各系统用药指标的熟悉程度较高，咨询结果可信。根据指标的综合评分，可考虑将硝酸甘油、酒石酸美托洛尔、硝酸异山梨酯、奥美拉唑、二甲双胍、氨氯地平、阿司匹林、阿卡波糖、缬沙坦、氯吡格雷10种药物作为老年人全额保障药品的优先参考品种；硝苯地平、艾司唑仑、坦洛新(坦索罗辛)、辛伐他汀、阿法骨化醇、依那普利、比索洛尔、丙酸倍氯米松、异丙托溴铵、沙丁胺醇10种药物作为老年人全额保障药品的次选参考品种。结论:专家推荐的评分较高的药物以心血管系统疾病用药、内分泌、呼吸系统疾病用药为主，与老年人疾病谱相符；老年人全额保障基本药物遴选可考虑据筹资情况，优先从老年人使用频次较高且药品费用负担较重的几大类基本药物中挑选。

目的:分析比索洛尔联合左旋氨氯地平对高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）、颈动脉血管弹性功能的影响。方法:回顾性选择2021年1—8月就诊于嘉兴市秀洲区王江泾医院的90例高血压患者为研究对象，按治疗方法的不同分为对照组和联合组，每组45例。对照组采用左旋氨氯地平治疗，联合组采用比索洛尔+左旋氨氯地平治疗。治疗3个月为1个疗程，两组均连续治疗5个疗程。比较两组临床疗效、治疗前后心室重构指标、RAAS系统相关激素水平、颈动脉血管弹性功能及不良反应。结果:联合组总有效率高于对照组[95.56%（43/45）比82.22%（37/45）]，差异有统计学意义（ χ2 = 4.05， P<0.05）。联合组治疗后室间隔厚度（IVST）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室质量指数（LVMI）低于对照组[（8.52 ± 1.84） mm比（9.41 ± 2.09） mm、（48.53 ± 1.94） mm比（50.47 ± 2.35） mm、（9.12 ± 2.10） mm比（11.06 ± 2.38） mm、（88.96 ± 12.72） g/m 2比（96.56 ± 13.39） g/m 2]，差异有统计学意义（ P<0.05）。联合组治疗后血清血管紧张素Ⅱ、肾素、血管紧张素转化酶、醛固酮水平低于对照组[（44.47 ± 4.27） ng/L比（48.63 ± 5.34） ng/L、（0.34 ± 0.07） μg/（L·h）比（0.41 ± 0.08） μg/（L·h）、（9.09 ± 0.66） U/L比（9.45 ± 0.75）U/L、（123.43 ± 14.08） ng/L比（131.36 ± 15.7） ng/L]，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组治疗前后左、右侧颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉阻力指数（RI）比较差异无统计学意义（ P>0.05）；两组治疗后左、右侧颈总动脉收缩起始时脉搏波传导速度（PWV-BS）、收缩结束时脉搏波传导速度（PWV-ES）均降低，并且联合组治疗后左、右侧PWV-BS、PWV-ES低于对照组[（5.42 ± 0.64） m/s比（6.02 ± 0.8） m/s、（4.89 ± 0.67） m/s比（5.86 ± 0.98） m/s、（8.02 ± 0.86） m/s比（9.34 ± 1.24） m/s、（6.98 ± 0.67） m/s比（8.02 ± 0.87） m/s]，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:比索洛尔联合左旋氨氯地平可有效提高高血压患者血压控制效果，调节RAAS系统相关激素水平，逆转心室重构，改善颈动脉血管弹性功能，且未增加不良反应风险。

1例女性系统性红斑狼疮（SLE）继发抗磷脂综合征患者，以SLE、抗磷脂综合征、肺动脉高压收入院。右心漂浮导管检查示，平均肺动脉压26 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），肺小动脉楔压26 mmHg，肺血管阻力0 WU，为毛细血管后性肺高压。超声心动图发现二尖瓣增厚，后叶瓣尖左心房面可见强回声5 mm×3 mm。考虑Libman-Sacks心内膜炎，Ⅱ型肺高压。予低分子肝素4 000 U/d充分抗凝；沙库巴曲缬沙坦25 mg每日2次+比索洛尔1.25 mg/d+螺内酯20 mg/d抗心力衰竭治疗；静脉注射免疫球蛋白（IVIG）20 g×3 d，甲泼尼龙40 mg/d，环磷酰胺0.4 g每周1次静脉点滴（累积1 g）加强原发病治疗后好转。SLE患者除肺动脉高压外，亦可出现Ⅱ~Ⅴ型肺高压。临床上如遇见SLE相关肺高压者，应进行鉴别诊断，充分明确病因，进行针对性治疗，改善患者预后。

目的:基于心肺测试系统分析沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床价值。方法:选择济宁医学院附属医院2019年1月至2020年8月收治的135例CHF患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组（67例）和对照组（68例）。两组均接受比索洛尔治疗，观察组联合沙库巴曲缬沙坦，对照组联合贝那普利，比较两组的疗效、心功能指标水平，并采用心肺运动测试系统测定两组最大运动时间（Tmax）、最大运动功率（Wmax）、峰值氧耗量（Peak VO 2）、无氧阈氧耗量（VO 2AT），统计两组不良反应发生情况。 结果:观察组总有效率高于对照组[92.54%（62/67）比77.94%（53/68）]，差异有统计学意义（ χ2 = 5.70， P<0.05）。治疗后观察组氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、可溶性ST2（sST2）水平低于对照组[（2 000.47 ± 517.85）ng/L比（2 777.39 ± 812.49）ng/L、（0.33 ± 0.10）μg/L比（0.37 ± 0.09）μg/L]，左心室射血分数（LVEF）高于对照组[（8.12 ± 6.44）%比（41.93 ± 6.73）%]，差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗后观察组左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）、左室质量指数（LVMI）、左房容积指数（LAVI）低于对照组[（55.47 ± 6.93）mm比（62.00 ± 7.18）mm、（37.14 ± 6.36）mm比（41.35 ± 6.43）mm、（136.76 ± 7.13）mg/m 2比（140.98 ± 7.47）mg/m 2、（28.23 ± 2.59）ml/m 2比（31.98 ± 2.17）ml/m 2]，差异有统计学意义（ P<0.05）；治疗后观察组Tmax、Wmax、Peak VO 2、VO 2AT高于对照组[（619.08 ± 65.36）s比（58.70 ± 52.44）s、（142.96 ± 16.05）W比（124.19 ± 13.38）W、（20.00 ± 5.74）ml/（min·kg）比（18.13 ± 3.58）ml/（min·kg）、（13.89 ± 3.69）ml/（min·kg）比（11.23 ± 2.36）ml/（min·kg）]，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结果:沙库巴曲缬沙坦治疗CHF不仅可优化疗效，有利于心功能改善，对CHF患者心脏运动康复也有益，且不增加安全性风险。

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及其对患者氨基末端脑钠肽原（NT-pro BNP）水平的影响。方法:回顾性分析济南市第二人民医院2020年1月至2022年4月收治的CHF患者89例的临床资料，依据治疗方法不同将患者分为A组48例、B组41例。A组采用沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗，B组采用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗，均治疗3个月。比较两组临床疗效及治疗前后心功能、NT-pro BNP水平的差异，观察两组不良反应发生情况。结果:A组总有效率为95.8%（46/48），高于B组的82.9%（34/41）（χ 2=4.05， P < 0.05）。治疗后，两组左室射血分数均显著上升，且A组高于B组（ t=2.19， P < 0.05）。治疗后，A组NT-pro BNP为（416.51±30.56）ng/L，明显低于B组的（450.20±35.79）ng/L（ t=4.79， P < 0.001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P > 0.05）。 结论:沙库巴曲缬沙坦联合比索洛尔治疗CHF的疗效优于沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔，可显著降低NT-pro BNP水平，临床可以根据患者实际需求选择相应药物进行治疗。

目的:从药物转运体的角度分析含二甲双胍门诊处方合并其他用药的潜在药物相互作用。方法:收集海南省人民医院2019年7-12月门诊所有含二甲双胍处方，参照药品说明书、Drugbank、Pubmed等数据库分析处方中合并用药与二甲双胍的潜在相互作用。结果:共收集含二甲双胍门诊处方15 568张，其中男性患者、女性患者处方分别为9 146、6 422张。联合用药处方14 902张，联合用药种类主要包括其他降糖药、抗血小板药、降压药、降脂药、神经保护药。药物转运体层面与二甲双胍联用具有潜在相互作用的包括阿司匹林、阿托伐他汀钙、瑞格列奈、比索洛尔、美托洛尔、氯吡格雷，共11 614次。其中通过抑制有机阳离子转运体1（OCT1）共5 938次；通过抑制OCT2共5 676次。结论:该院含二甲双胍门诊处方与其常联用的慢性病治疗药不存在配伍禁忌，但门诊医生对潜在相互作用导致的剂量调整认识度不足。

目的:探讨椒目瓜蒌汤结合比索洛尔对心力衰竭患者心肌微循环及氧化/抗氧化平衡的影响。方法:将符合入选标准的2020年3月－2021年2月天津市滨海新区大港中医医院128例心力衰竭患者采用随机数字表法分为2组，每组64例。在常规治疗基础上，对照组口服比索洛尔，研究组在对照组基础上服用椒目瓜蒌汤。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用超声诊断仪检测左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD），记录24 h心电图ST段下降频次、持续时间及心肌缺血总负荷情况；采用荧光法检测脂质过氧化物（LPO），比色法检测SOD、MDA、GSH-Px活性；记录不良反应，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为93.75%（60/64）、对照组为79.69%（51/64），2组比较差异有统计学意义（ χ 2=5.49， P=0.019）。研究组治疗后气短、痰多、胸肋胀满、疲倦乏力评分均低于对照组（ t值分别为8.48、8.15、8.86、6.88， P值均<0.001）。治疗后，研究组LVEF［（53.26±5.18）%比（48.65±5.27）%， t=4.99］高于对照组，LVESD［（42.59±3.26）mm比（46.98±3.55）mm， t=7.29］、LVEDD［（52.79±4.15）mm比（57.48±4.60）mm， t=6.06］低于对照组（ P<0.01）；ST段下降频次［（2.51±0.42）次/24 h比（3.79±0.55）次/24 h， t=14.80］、持续时间［（15.26±3.45）min/24 h比（22.65±3.71）min/24 h， t=11.67］及心肌缺血总负荷［（25.79±5.13）mm/min比（38.02±5.44）mm/min， t=13.09］均低于对照组（ P<0.01）。治疗后，研究组血清GSH-Px、SOD水平高于对照组（ t值分别为10.97、14.37， P值均<0.001），LPO、MDA水平低于对照组（ t值分别为7.50、11.04， P值均<0.001）。治疗期间，研究组不良反应发生率为4.69%（3/64）、对照组为7.81%（5/64），2组比较差异无统计学意义（ χ 2=0.13， P=0.715）。 结论:椒目瓜蒌汤结合比索洛尔可有效改善心力衰竭患者的心功能及心肌微循环，促进机体氧化/抗氧化平衡，减轻患者临床症状，提高疗效，且安全性良好。

1例57岁男性2型糖尿病合并高血压病患者，因服用西格列汀、格列美脲和二甲双胍血糖控制不佳，改用二甲双胍0.5 g口服、3次/d，阿卡波糖0.1 g口服、3次/d，利司那肽注射液20 μg皮下注射、1次/d。并用药物有甲钴胺注射液、前列地尔注射液、厄贝沙坦和比索洛尔。治疗前患者血压为116/71 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。首次注射利司那肽2 h后患者出现面部潮红、轻微恶心，血压上升至179/98 mmHg，口服尼群地平10 mg后血压下降至125/74 mmHg。次日减量给予利司那肽10 μg皮下注射，患者再次出现面部潮红和血压升高（160/90 mmHg），口服尼群地平10 mg后血压恢复正常。此后停用利司那肽，患者未再出现血压升高。

目的:研究富马酸比索洛尔片联合噻托溴铵粉雾剂雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺源性心脏病(简称肺心病)的疗效及对患者高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、脑利钠肽(BNP)的影响。方法:选择2016年6月至2021年10月济宁医学院附属医院收治的96例AECOPD并发肺心病患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组48例。2组患者均给予吸氧、祛痰、止咳、平喘及经验性抗生素治疗，对照组给予噻托溴铵粉雾剂雾化吸入治疗，观察组在对照组基础上给予富马酸比索洛尔片治疗。比较2组治疗后左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、1 s用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)及血清hs-CRP、BNP等因子的变化，并统计2组临床治疗总有效率和药物不良反应情况。 结果:治疗后，观察组和对照组的总有效率分别为91.67%(44/48)和77.08%(37/48)，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后，观察组和对照组LVEF分别为(43.15±6.04)%和(38.96±5.67)%，6MWD分别为(294.86±30.11)m和(261.35±25.88)m，FEV 1分别为(2.36±0.69)L和(1.75±0.52)L，FVC分别为(3.58±0.51)L和(2.96±0.45)L，hs-CRP分别为(4.47±1.25)mg/L和(7.86±2.01)mg/L，BNP分别为(418.25±32.25)ng/ml和(496.52±43.21)ng/ml，血沉(ESR)分别为(16.78±2.11)mm/h和(21.02±1.69)mm/h，内皮素-1(ET-1)分别为(54.26±6.45)ng/ml和(73.21±8.24)ng/ml，白细胞介素-6(IL-6)分别为(22.63±8.45)ng/L和(31.85±12.24)ng/L，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8.33%(4/48)和4.17%(2/48)，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:富马酸比索洛尔片联合噻托溴铵粉雾剂雾化吸入治疗AECOPD并发肺心病可改善患者心功能和肺功能，调节hs-CRP、BNP等细胞因子，提高疗效，且不增加不良反应。