目的:探讨带状疱疹神经痛治疗中刺络放血配合火罐的效果。方法:选取茌平区中医医院2017年6月至2018年5月收治的带状疱疹神经痛患者150例，依据随机数字表法分为联合组、常规组、氦氖激光组，各50例。三组患者均应用营养神经药物、抗病毒药物治疗，并进行局部护理。联合组在此基础上接受刺络放血和火罐治疗，氦氖激光组接受氦氖激光仪局部照射治疗。统计并对比三组有效缓解率。结果:治疗第6天，联合组有效缓解率显著高于氦氖激光组、常规组，差异有统计学意义( P<0.05)，常规组与氦氖激光组有效缓解率比较差异无统计学意义( P>0.05)，治疗第10天，联合组有效缓解率显著高于常规组，差异有统计学意义( P<0.05)，联合组和氦氖激光组有效缓解率比较差异无统计学意义( P>0.05)，常规组和氦氖激光组对比差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:与单纯常规治疗和氦氖激光治疗相比，刺络放血配合火罐治疗带状疱疹后遗神经痛效果更加显著，具有推广价值。

回顾性分析2014年1月至2020年6月济宁医学院附属医院皮肤科诊治的20例儿童脓癣患者的临床资料，包括一般资料、临床表现、实验室检查、治疗及转归。20例患者年龄2~10岁，男13例，女7例。有动物接触史者13例，父母患有浅部真菌感染者4例。20例患者均有脱发，6例临床表现为炎性肿块，14例为痈样脓肿，部分伴有淋巴结肿大和发热。4例曾误诊为细菌感染所致脓肿并予以切开引流致深在溃疡。培养分离病原菌13株，其中石膏样小孢子菌4株、红色毛癣菌3株、犬小孢子菌2株、断发毛癣菌1株、絮状表皮癣菌1株、须癣毛癣菌1株、镰刀霉菌1株。20例均给予氟康唑口服，局部外用抗真菌药物联合氦氖激光照射治疗。治愈19例，遗留不同程度疤痕和秃发。提示脓癣常表现为炎性皮损，临床易误诊，真菌学检查有助于诊断，治疗可选用氟康唑。

男，67岁，因"右腕管综合征术后2周，右手肿胀疼痛1周"来门诊就诊。患者曾于本院因"腕管综合征"行腕管切开、正中神经松解，术后夜间麻醒症状消失，但于第3天开始出现右全手疼痛、麻木及肿胀，伴烧灼感，甚至因此晚上来院急诊，但一般镇痛药缓解不明显。临床检查：腕掌部伤口愈合良好。右腕以下手部弥漫性肿胀，皮纹明显减少，手背皮温略高，皮肤潮红。手掌部干燥，脱屑。手背手掌痛觉过敏，但1～5指触觉减退，疼痛视觉模拟评分(VAS)为8分(10分制)。示中环小指屈曲明显受限：(主动)屈距掌纹10 cm。患者另有痛风史10年，伴右小指近指间关节痛风结石及活动受限3年。诊断：右腕管综合征术后；反射性交感神经营养不良(图1)。于门诊施行以下康复措施：①主动及被动活动包括应力加载训练，3～4次/d，15～20 min/次。在操作中进行疼痛管理：轻微疼痛可以接受，若VAS评分大于3分予间歇性关节牵张7～10 s，接着放松3～4 s，待疼痛评分恢复至3分之内，再进行重复匀速的关节活动；②经皮神经电刺激：采用神经肌电促通仪(TENS-21)，温热电极正极置于颈后部，负极置于前臂及腕掌部，强度大小以患者耐受为度，30 min/次，2次/d；③氦氖激光(LJL40-HA)照射：波长632.8 nm，功率大于40 nw连续输出，光束照射患手肿胀部位，20 min/次，2次/d；④感觉再教育：应用分级的材质(包括棉花、毛巾、砂纸等)划擦或轻拍感觉过敏区域进行脱敏，每次5～10 min，3～4次/d。刺激强度呈逐步增加的过程，以使患者更好地适应。鼓励患者在家进行脱敏训练：浸没患手到颗粒中进行摩擦，按大米-赤豆-黄豆-花生米顺序分级进行，3～4次/d，5～10 min/次；⑤心理疏导：鼓励患者在生活中自主使用患手，多参与日常生活操作，以分散对疼痛注意力，并告知即使这些诱发症状暂时性加剧，也不要轻易放弃。6周后患者自觉疼痛明显缓解，肿胀消退，手部活动度改善。临床检查：对触碰的高敏感性消失，肿胀消退，视觉模拟评分(VAS)1分，示中环主动屈指到位，小指近指间关节因痛风结石活动受限(图2)。

目的:探究LH-160氦氖激光联合锡类散治疗小儿手足口病的疗效观察及护理分析。方法:选取该院2016年6月至2017年6月收治的儿童手足口病患者130例作为研究对象，随机分为对照组和研究组各65例。对照组在常规护理基础上行锡类散治疗，研究组在针对性护理基础上行LH-160氦氖激光联合锡类散治疗。对比两组患者的护理效果、临床效果及医院病房感染预防与控制情况。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组；研究组疼痛缓解时间、停止流涎时间及胃纳改善时间明显短于对照组；研究组溃疡面积增大、呕吐及无力等不良反应发生情况明显低于对照组；研究组护理干预有效率明显高于对照组，医院感染发生情况明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:LH-160氦氖激光联合锡类散治疗小儿手足口病具有良好的治疗效果，患者经治疗后不良反应发生情况较少，在一定程度上减少了手足口病的传播感染，因此合理的护理方法对于治疗手足口病有重要意义。

目的 观察抗人白细胞介素-8(IL-8)鼠单克隆抗体(单抗)乳膏(下称恩博克)联合氦氖激光治疗盘状红斑狼疮(DLE)的疗效和安全性.方法 选取开封龙亭皮肤医院皮肤科 2019 年 5 月—2021 年 6 月确诊为DLE的 39 例患者,随机分为治疗组(20例)和对照组(19例).对照组患者外搽他克莫司乳膏,治疗组患者外搽恩博克,2组均进行氦氖激光照射治疗.2 组患者每 2 周复诊 1 次,观察时间 8～10 个月,平均 9 个月.观察 2 组皮损面积、皮疹浸润程度的变化及临床疗效和不良反应发生情况.结果 2 组治疗皮损面积和皮疹浸润程度均较治疗前降低,且以治疗组的变化更显著(均P<0.05).治疗后治疗组总有效率明显高于对照组(85.0%比 68.3%),差异有统计学意义(χ2=2.49,P<0.05).结论 恩博克联合氦氖激光治疗DLE的疗效显著,不良反应少,安全性高.

目的 探讨伐昔洛韦联合氦氖激光治疗带状疱疹的临床疗效.方法 选取医院2016年4月至2017年2月收治的带状疱疹患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例.对照组患者予以伐昔洛韦治疗,观察组患者在此基础上联合氦氖激光治疗.结果 观察组患者总有效率为95.24％,明显高于对照组的73.81％(P ＜0.01);治疗1,2,3,4周时观察组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组止疱、结痂、止痛用时均明显短于对照组(P＜0.05);治疗后与对照组比较,观察组患者血清CD8+水平较低,血清CD4+,C D3+,CD4+/CD8+水平均较高(P＜0.05);治疗后随访3个月,观察组患者带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率为4.76％,明显低于对照组的23.81％ (P＜ 0.05);随访中,观察组不良反应发生率为11.90％,与对照组的11.90％相同(P＞0.05).结论 伐昔洛韦联合氦氖激光治疗带状疱疹临床疗效显著,可明显降低患者VAS评分及PHN发生率,并缩短止疱、结痂、止痛用时,改善T细胞亚群水平,且不会增加不良反应,安全性较高,值得临床推广.

目的 观察中医序贯疗法“青黄散中药外敷、电针围刺、刺络拔罐”(药-针-罐)治疗带状疱疹及预防后遗神经痛的临床疗效并探讨其机制.方法 将120例带状疱疹患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,对照组给予伐昔洛韦、甲钴胺、维生素B1、加巴喷丁胶囊口服及氦氖激光局部皮损照射治疗;治疗组给予伐昔洛韦口服及“药-针-罐”序贯疗法治疗.结果 治疗组的红斑减轻时间、止疱时间、结痂时间与脱痂时间均显著短于对照组(P＜0.05);治疗第7、14日及皮疹消退后随访28 d、3个月,治疗组视觉模拟量表(VAS)评分较对照组降低幅度更明显,缓解疼痛效果更佳(P＜0.05);治疗组总有效率为96.67％,明显高于对照组之81.67％(P＜ 0.05);随访28 d、3个月治疗组后遗神经痛发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 “药-针-罐”序贯疗法治疗急性期带状疱疹有较好的临床效果,且可减少后遗神经痛的发生率.

目的 探讨氧化锌联合氦氖激光照射治疗儿童皮肤Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)的护理.方法 选择2015年1月7日,陆军军医大学附属第二医院血液科收治的1例行母供子人类组织相关性抗原(HLA) 5/10相合造血干细胞移植术后出现急性GVHDⅣ度皮肤损伤的患儿作为研究对象.在该患儿整个治疗过程中,注意病情观察及记录,遵医嘱给予他克莫司针剂、甲泼尼龙针剂、2次输注巴利昔单抗、抗病毒、保肝、抑酸保胃、禁食水、静脉营养支持等治疗,同时护理干预给予全环境保护、全身皮肤黏膜的保护(包括皮肤出现渗液及水泡抽吸,后给予氧化锌外敷;皮肤大片损伤并剧烈疼痛时给予氦氖激光照射治疗后氧化锌粉外敷;皮肤出现结痂干裂无渗液时及时给予氧化锌油涂擦等护理措施)及儿童心理护理.结果 患儿移植后45 d全身皮肤恢复完整.结论氧化锌联合氦氖激光照射在治疗异基因外周血造血干细胞移植后急性GVHD皮肤损伤的整个护理过程中护理效果较好.

目的:通过研究氦氖激光对退变颞下颌关节细胞凋亡相关蛋白Bcl-2与Bax表达的影响,明确氦氖激光对颞下颌关节退变的保护作用机制,为临床运用氦氖激光治疗颞下颌关节骨关节病提供依据.方法:将骨骼发育成熟的健康成年雄性新西兰大白兔随机分为正常组、假模型组、模型组和治疗组,每组10只,组内又分为造模成功后第1d、11d两个取材时间点.参照常嘉等的造模方法,建立颞下颌关节骨关节病动物模型并行CT检查证实造模成功后纳入.治疗组采用氦氖激光照射患侧颊车、上关、下关、听宫、翳风穴,5min/穴/天,共10d;假模型组仅作关节囊切开后即缝合组织.运用qPCR检测蛋白多糖4(PRG-4)及骨形态发生蛋白2(BMP-2)mRNA水平,Western Blot方法检测各组织Bcl-2、Bax的蛋白表达水平.结果:正常组及假模型组不同时间点之间软骨基质基因表达无明显差异,建立TMJOA模型后,基因表达降低,基质逐渐降解,氦氖激光治疗1 0天后,PRG-4及BMP-2表达有所上升;凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达在正常组及假模型组之间无显著性差异,造模后抗凋亡蛋白Bcl-2表达减少,而促凋亡蛋白Bax增强;氦氖激光干预10天后Bcl-2的表达较前明显增强,而Bax的表达显著下降.结论:凋亡调节蛋白参与了氦氖激光穴位照射改善颞下颌关节软骨基质的合成与代谢.

目的:探讨蜡疗、氦-氖激光联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果.方法:选取2015年10月至2016年12月我院收治的160例类风湿关节炎患者,随机分为对照组80例患者,给予常规的甲氨蝶呤治疗;观察组80例患者采用蜡疗、氦-氖激光联合甲氨蝶呤治疗,比较在治疗3个月后两组患者的相关指标.结果:比较两组患者治疗后的总有效率,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的关节肿胀例数、关节疼痛例数、关节压痛例数、晨僵时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);比较两组患者的不良反应,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:蜡疗、氦-氖激光联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的临床疗效显著.