腹膜超滤衰竭是腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者PD技术失败和心血管疾病死亡的常见原因。基于三孔模型的血管内皮细胞间小孔和跨内皮细胞超小孔（水孔蛋白1）是腹膜水转运的主要通道。随着PD的进行，小孔和超小孔依赖水（自由水）转运均降低，其中以自由水转运下降更为显著，导致腹膜超滤衰竭。自由水转运下降与腹膜溶质快速转运、间质葡萄糖吸收增加导致的晶体渗透压下降及水孔蛋白1功能异常和腹膜间质纤维化导致的葡萄糖渗透传导率下降等因素相关。而小孔依赖水转运降低受PD液晶体渗透压的快速丢失、腹膜毛细血管病变介导的静水压下降和小孔数量减少等因素影响。本文主要综述长期PD中继发性腹膜超滤衰竭发生机制的研究进展。

目的:研究肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及水通道蛋白、血清转化生长因子β 1(TGF-β 1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。 方法:本研究为前瞻性队列研究，选取陕西省核工业二一五医院2017年1月至2019年4月收治的新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿62例，根据单纯随机抽样法分为2组，氨溴索组31例和肺表面活性物质组31例。2组患者均给予基础治疗，氨溴索组加用盐酸氨溴索注射液，肺表面活性物质组在氨溴索组基础上给予肺表面活性物质治疗，分析2组患者治疗后的临床疗效。结果:肺表面活性物质组持续气道正压通气时间、撤机时间、住院时间均显著短于氨溴索组( P值均<0.05)。2组治疗前血气指标水平相当( P>0.05)。治疗后肺表面活性物质组的动脉血氧分压、氧合指数显著高于氨溴索组，动脉血二氧化碳分压低于氨溴索组( P值均<0.05)。2组治疗前TGF-β 1、TNF-α、C反应蛋白、水通道蛋白水平相当( P值均>0.05)。治疗后同氨溴索组相比，肺表面活性物质组TGF-β 1、TNF-α、C反应蛋白、水通道蛋白水平显著更低( P值均<0.05)。氨溴索组和肺表面活性物质组患者住院期间并发症比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:肺表面活性物质应用于早产儿呼吸窘迫综合征可降低TGF-β 1、TNF-α、水通道蛋白的表达，改善患儿血气分析结果，缩短疾病的病程。

胶质淋巴系统(GS)是由星形胶质细胞终足上的水孔蛋白4(AQP4)介导的脑脊液和脑组织液交换流动系统,主要作用在于运输营养和清除脑内废物等.MRI能直接、迅速、无创显示脑脊液流动,可用于研究GS.本文就MRI研究GS进展进行综述.

水通道蛋白(aquaporins,AQPs)是一组跨膜蛋白,有13种AQPs(AQP0～AQP12)在哺乳动物生殖系统中表达,分为水通道亚族、水-甘油通道亚族和超级水通道亚族.AQPs能够通过细胞膜运输水,而水-甘油通道亚族除对水的通透性外,对甘油和尿素等中性小分子也有通透性.多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者中,至少存在3种AQPs表达异常,主要包括AQP7、AQP8和AQP9表达障碍.PCOS患者中AQPs表达水平的改变及其功能障碍,可能影响卵泡形成和卵泡闭锁,并且与脂肪代谢有密切的联系.AQP1～4,AQP8和AQP9与PCOS卵泡生长关系密切,而AQP7及AQP9的下调在PCOS脂肪代谢紊乱的发病机制中起着重要作用.通过了解AQPs的功能和表达与PCOS症状之间的关系,探索潜在的、新的以AQPs为导向的PCOS治疗方法.

近年来,由于在视神经脊髓炎(NMO)中发现了特异性抗体-抗水通道蛋白抗体,学者开始重视对NMO的研究.随着研究的不断深入,人们对NMO发病机制的了解也日益增多,目前认为,NMO的发病是基因、免疫机制、环境等多种影响因素共同作用的结果,其中免疫系统在NMO的发生、发展中具有重要作用.免疫系统是一个复杂的大网络,各部分之间的相互协调是维持机体正常稳态的关键,任何一个环节的破坏均可能会引起免疫平衡的打破.该文从抗体、补体、免疫细胞的角度就NMO的免疫学发病机制研究进展作一综述.

水通道蛋白参与胆汁代谢、细胞信号转导等过程.简述了水通道蛋白在胆汁淤积性肝病、酒精性肝病、肝性脑病、肝癌中的作用及机制,提出了水通道蛋白激动剂可能是未来肝病治疗的方向,为肝病治疗提供了新思路.

目的 探讨阿托伐他汀对局灶缺血性大鼠脑水肿的影响及对水通道蛋白(aquaporin,AQP)的调节作用.方法 选择健康清洁级成年雄性SD大鼠60只,采用随机数表法随机分为假手术组,模型组,阿托伐他汀组,每组20只.模型组和阿托伐他汀组采用大脑中动脉栓塞再灌注法造模.阿托伐他汀组术前连续7d给予阿托伐他汀5mg/(kg·d)灌胃,模型组及假手术组连续7d接受等剂量生理盐水.大鼠脑缺血再灌注24 h后解剖取材,测定脑组织含水量,RT-PCR和蛋白免疫印迹法分别检测AQP-1、AQP-4、AQP-9 mRNA和蛋白表达.结果 假手术组、模型组和阿托伐他汀组脑组织含水率比较,差异有统计学意义(F=21.767,P=0.000).模型组脑组织含水率明显高于假手术组[(63±9)％ vs (42±4)％,P＜0.01];阿托伐他汀组脑组织含水率明显低于模型组,差异有统计学意义[(49±2)％ vs (63％±9)％,P＜0.01].3组AQP4 mRNA和蛋白表达比较,差异有统计学意义(P=0.000).模型组AQP4 mRNA和蛋白表达明显高于假手术组(1.27±0.17 vs 0.43±0.06,0.25±0.03 vs 0.10±0.01,P＜0.01);阿托伐他汀组AQP4 mRNA和蛋白表达明显低于模型组(0.61±0.07 vs 1.27±0.17,0.16±0.04 vs 0.25±0.03,P＜0.01).结论 阿托伐他汀能减轻脑缺血再灌注大鼠的脑水肿,其作用机制可能是通过抑制AQP4的表达.

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血小板反应蛋白1(TSP1)及水通道蛋白9(AQP9)水平与近期预后的相关性及其预测价值.方法 选取2017年8月～2020年8月新疆医科大学第一附属医院昌吉分院收治的AIS患者184例,均随访3个月,失访2例,最终纳入182例,并根据改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组135例和预后不良组47例,测血清TSP1和AQP9水平,用logistic回归分析和Pearson相关性分析,用ROC曲线评估预测价值.结果 预后不良组年龄＞70岁(63.83％vs 28.89％)、重度神经功能缺损程度(48.94％vs 20.74％)比例、血清 TSP1[(251.73±47.84)μg/L vs(203.33±51.84)μg/L]和 AQP9[(31.49±6.63)μg/L vs(24.98±7.06)μg/L]水平明显高于预后良好组(P＜0.01).logistic回归分析显示,年龄＞70岁(OR=5.903,95％CI:1.398～24.932)、重度神经功能缺损程度(OR=7.560,95％CI:2.211～25.851)、TSP1(OR=1.021,95％CI:1.011～1.031)、AQP9(OR=1.153,95％CI:1.076～1.236)是 AIS 患者近期预后不良的危险因素(P＜0.05,P＜0.01).Pearson相关分析显示,TSP1和AQP9水平与mRS评分均呈正相关(r=0.549、0.540,P＜0.05).ROC曲线分析显示,TSP1、AQP9和两项联合预测AIS患者近期预后的曲线下面积分别为0.764、0.750和0.868,敏感性分别为66.0％、78.7％和87.2％,特异性分别为79.3％、62.2％和82.2％.结论 TSP1和AQP9可作为评估AIS患者近期预后的潜在生物标志物.

目的 探究氧化应激对晶状体上皮细胞(HLECs)水通道蛋白(AQPs)表达的影响及其机制.方法 取健康人群和白内障病人的晶状体前囊膜,应用实时荧光定量PCR(RT-PCR)和免疫组织化学染色方法检测两组AQP1和AQP5表达与分布情况.应用RT-PCR方法检测不同浓度的H2 O2作用HLECs不同时间后AQP1和AQP5 mRNA表达情况;用400μmol/L的H2 O2刺激HLECs不同时间,Western blot方法检测AQP1和AQP5蛋白表达,RT-PCR和Western blot分别检测丝裂酶原激活的蛋白激酶(MAPK)抑制剂联合H2 O2(400μmol/L)共同作用于HLECs后AQP1和AQP5的mRNA与蛋白的表达情况.结果 白内障组晶状体前囊膜中AQP1和AQP5的mRNA表达与分布明显低于健康组(t=10.71、5.46,P<0.05).H2 O2刺激HLECs引起的AQP1和AQP5 mRNA表达下调具有浓度和时间依赖性(F浓度=80.38、436.20,F时间=46.95、175.00,F交互=7.99、17.52,P<0.01).其中以400μmol/L的H2 O2作用最为明显,分别在作用4、24 h时AQP1和AQP5的mRNA与蛋白表达降至最低水平(t=3.32～5.31,P<0.05).p38和细胞外信号调节激酶(ERK)抑制剂可以抑制H2 O2诱导的AQP1的mRNA和蛋白表达下调(t=4.37～7.28,P<0.05),JNK、p38和ERK的抑制剂对AQP5的表达量无明显作用(P>0.05).结论 氧化应激使HLECs AQP1和AQP5表达下降;在氧化应激条件下,MAPK(p38和ERK)途径参与AQP1表达调控,但MAPK途径不参与AQP5的表达调控.

目的 总结晚发型(LO-NMOSDs)和极晚发型视神经脊髓炎谱系疾病(VLO-NMOSDs)临床特征、治疗方案及预后.方法 纳入2015年1月至2021年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的68例首次发作的视神经脊髓炎谱系疾病病例,包括55例LO-NMOSDs和13例VLO-NMOSDs,对比分析二者性别、发病特点(首发症状)、残疾程度[扩展残疾状态量表(EDSS)评分]、合并症(自身免疫性疾病或肿瘤)、血清抗水通道蛋白4(AQP4)抗体和自身免疫抗体表达变化、视神经和脊髓影像学特点、治疗及预后.结果 与LO-NMOSDs患者相比,VLO-NMOSDs患者发病达峰时EDSS评分更高(Z=-2.119,P=0.034),而性别、首发症状、合并其他自身免疫性疾病或肿瘤、血清抗AQP4抗体和自身免疫抗体阳性率、视神经和脊髓受累部位、治疗方案、急性期治疗后14 d内EDSS评分等项指标组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 VLO-NMOSDs与LO-NMOSDs患者具有相似的人口学特征、临床特征、治疗方案和短期预后,但前者发病达峰时残疾程度更严重,未来将进一步探究其长期预后.