肥胖已被确认是男性性功能障碍的危险因素之一，其对生育能力也有一定的影响。对于肥胖者来说，性功能是生活质量的一个重要方面，但经常被忽视。社会对肥胖的污名化使肥胖患者的心理压力加剧，对性功能造成负面影响。目前研究发现，减重手术可以使肥胖患者的体质量减轻和性功能改善，肥胖相关性腺功能障碍也在术后得到改善甚至消退。但是需要注意术后的体质量管理和评估患者的心理健康状态，防止术后体质量恢复导致性激素和性功能逆转。然而，针对减重术后精子质量的变化仍存在争议，国内目前也缺乏有关减重术后性功能、精子参数及其机制的研究数据。因此，本文综述了减重手术与性功能障碍以及相关机制和精子参数的最新研究进展，为肥胖合并性功能障碍的患者进行减重手术治疗提供参考。

浙江武康疗养院由始建于1887年的杭州广济麻风医院演变而来，是中华人民共和国成立后浙江省麻风病防治中心。现居疗养院的麻风病患(休养员)大多于20世纪60年代陆续进院。由于氨苯砜单疗法的局限和生活条件艰苦，休养员需要长期接受隔离治疗，从事集体生产。改革开放后，疗养院的医疗和生活水准得到显著改善，社会治疗取代隔离治疗，休养员逐渐融入社会；联合化疗的推广缩短了疗程，也大大降低了麻风畸残率；政府持续加大对麻风病人的财政补助，他们的生活来源基本得到保障；广泛普及的麻风防治知识也使麻风病人逐渐摆脱了被"污名化"的困境。在"后麻风时代"，武康疗养院由注重疾病治疗转向加强病人的心理建设，其职能从隔离防疫转向休憩养老，麻风病人的身份也从"病人"转变为"休养员"。这一系列的变迁反映了麻风防疫事业由防治向养老转变过程中的人文关怀与"去污名化"的价值引导。

耳廓除了听觉功能外，还具有审美、社会、心理功能。在有些民族的文化里，耳廓的外形被赋予特殊的意义，比如招风耳被认为代表贫穷和胆小，耳洞被认为可以阻止有害灵魂通过耳朵进入体内，耳廓畸形或缺损被认为是不详的象征。在随后的几个世纪里，从艺术到文学作品中耳廓外形被赋予的特殊意义经常出现，耳廓文化的重要性和与畸形相关的污名化使得耳廓重建的需求格外强烈。外科先驱们在耳廓重建方面进行了大量的探索和尝试，但复杂而独特的耳廓三维结构和组织结构需要高度的专业知识和手术技巧，甚至还需要有数学、美学和艺术的相关知识，因此耳廓重建一直是一个难题。

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者不同治疗节点心理压力，为临床实施心理护理和健康教育提供参考。方法:采用目的抽样法，分别选取初诊建档、促排卵、取卵及胚胎移植四个节点的患者，依据半结构式题纲进行质性访谈，以Colaizzi 7步法分析资料，提炼主题。结果:初诊建档节点：复杂情感交织，污名化，经济压力；促排卵节点：孤独感，忧虑卵泡长势，自我发展受限；取卵节点："零"卵无助感，低支持度；胚胎移植节点：臆想助孕失败，治疗与工作生活冲突，认知度高与误区并存。结论:IVF-ET助孕患者不同治疗节点心理压力源不同，医护人员应针对患者不同治疗节点的感受，提供针对性心理支持，以缓解其心理压力，改善助孕结局。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是遗传易感个体由于长期营养过剩导致的慢性代谢应激性肝损伤。随着肥胖、糖尿病和代谢综合征的流行，NAFLD已成为全球第一大慢性肝病，而沿用40年的排他性疾病诊断标准和带有污名化问题的疾病术语的缺点愈来愈突出。为此，近3年国际共识小组和三大肝病学会分别建议NAFLD更名为代谢相关脂肪性肝病（MAFLD、MASLD)。现简述NAFLD、MAFLD、MASLD命名的背景、3个术语的异同以及存在的争议和我国的应对策略。

基于医疗机构开展心理健康体检的实践视角对心理健康体检的优缺点进行探讨,发现其优点多集中于有利于提升社会整体对于心理健康的关注、有利于降低社会整体对于精神障碍的"污名化"等宏观层面,而缺点多集中于心理健康体检项目存在"不严谨"的可能、可能造成精神障碍检出"扩大化"等微观层面.针对探讨问题提出心理健康体检自愿原则、项目应与常规体检有机结合、慎用心理测验、由心理咨询门诊而非体检中心承担心理健康体检、以人格测评等中性评估为主、加强精神障碍客观宣传、降低歧视与偏见等改进建议,以期为未来心理健康体检标准制定、项目选择等提供参考.

背景 药物治疗是心血管疾病一级和二级预防的重要基石,但患者对药物治疗的价值观及偏好尚不清楚.目的 探索心血管疾病一级和二级预防患者用药习惯的价值观及偏好,有助于减轻药物治疗负担,以提高患者用药的依从性.方法 本研究为探索性序列设计混合方法研究.首先采用分层目的抽样法,于 2021 年 11 月—2022 年 1月在四川大学华西医院和成都市武侯区玉林社区卫生服务中心筛选符合心血管疾病一级和二级预防标准的患者作为本研究的访谈对象.通过焦点小组访谈法收集定性数据,了解受访者用药相关的行为、价值观与偏好.并应用MAXQDA 2020 对访谈内容进行编码、归类,用Colaizzi七步分析法进一步进行整理、分析,并提炼访谈主题.完成定性研究后,结合访谈归纳的主题,再设计定量问卷.其次采用方便抽样法,于 2022 年 11 月—2023 年 2 月在四川大学华西医院心血管内科、内分泌科、肾脏内科和神经内科门诊,以及成都市武侯区玉林社区卫生服务中心选取符合心血管疾病一级及二级预防标准的患者作为调查对象,签署知情同意书后进一步就受访者用药相关的价值观与偏好的量化情况做出分析.结果 定性研究共纳入 21 例受访者进行焦点小组访谈,共提炼出 4 个主题:(1)对药物的认知及行为;(2)用药的阻碍因素;(3)用药的促进因素;(4)对医疗服务的需求.定量研究共回收有效问卷 186 份(回收率93.5%),结果提示漏服药的行为普遍存在,并进一步证实定性研究中社会污名化和用药负担的存在.尽管用药的偏好具有高度异质性,调查对象普遍更倾向于更少的用药种类和频率,同时不倾向于使用注射制剂.结论 在心血管疾病一级和二级预防临床实践中,可考虑增加复方制剂的使用,同时将药物治疗方案与患者日常生活及工作整合,以减少用药负担.同时还应积极干预患者对疾病及药物的错误认知及行为,提升患者的用药依从性.

目的 探究Omicron毒株引起的新型冠状病毒感染(新冠感染)者康复后3～4个月存在相关持续症状的特征及其影响因素,为制定随访计划、减少感染后相关持续症状提供依据.方法 采用自编的躯体与精神神经症状量表、患者健康问卷(patient health questionnaire,PHQ-9)、压力知觉量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)、焦虑量表(generalised anxiety disorder scale,GAD-7)和自编的疾病污名化量表进行调查.采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、x2检验和二元logistic回归分析模型分析.结果 有50.7％的受访者在康复后3～4个月存在相关持续症状,共报告躯体与精神神经症状47种,疲劳乏力是最常见的躯体症状(50.5％),失眠是最常见的精神神经症状(24.3％),抑郁和焦虑均与躯体或精神神经症状伴随出现.女性(β=0.70,OR=2.01,95％CI:1.04～3.86,P=0.037)、隔离期间存在临床症状(β=0.78,OR=2.17,95％CI:1.13～4.20,P=0.021)、中高压力(β=1.68,OR=5.35,95％CI:2.14～13.38,P＜0.001)、严重污名化(β=1.03,OR=2.79,95％CI:1.33～5.83,P=0.006)是新冠感染者出院3～4个月后存在持续症状的危险因素.结论 部分新冠感染者康复后3～4个月时仍存在相关持续症状.重点关注可能出现相关持续症状的高风险人群,并同时在医疗保健和精神心理卫生方面给予支持.

慢性病已成为威胁人类生命健康的头号敌人,而病耻感是慢性病患者常见的心理问题,严重的病耻感不仅会影响患者自身的疾病管理与治疗,更有可能导致抑郁症的发生,威胁患者生命健康.国外对慢性病患者病耻感的研究已取得一定进展,设计出一系列慢性病病耻感测量量表,并提出干预措施以缓解病耻感带来的负面影响,而国内相关研究较为匮乏.因此,对慢性病病耻感的测量量表、影响因素及干预措施进行梳理总结,有利于为我国慢性病管理与预防工作提供相关依据.通过梳理发现,现有研究缺乏更具针对性的,尤其是适应我国慢性病患者特点的不同类型慢性病病耻感测量量表及相对应的干预措施.另外,部分慢性病病耻感影响因素研究结论仍存在争议,如年龄、病程、住院次数等.因此,未来我国慢性病病耻感的相关研究可重点关注以下3个方面:一是从宏观整体到微观个体,设计出更适应我国患者特点的、更有效的普适性量表与针对性量表;二是发现更准确、更具代表性的影响因素;三是围绕"污名化问题""患者情绪"2个中心设计出更有效的干预措施,只有这样才能进一步建设好"健康中国2030".

目的:通过对精神分裂症患者攻击暴力行为的相关文献进行计量学分析,了解其研究趋势与演变,同时把握研究前沿和热点.方法:运用CiteSpace(5.8.R3)和VOSviewer(1.6.18)对检索到的2590篇英文文献进行知识图谱分析,测量单元包括国家/地区、机构、作者、期刊、共被引文献以及关键词.结果:美国(817篇)发文量最多,其次是英国(412篇).发文量最多的机构是伦敦国王学院(141篇),其次是卡罗林斯卡学院(75篇).Seena Fazel(39篇)是最高产的作者,其次是Paul Lichtenstein(18篇).中国学者项玉涛和王小平也是该领域的活跃研究者,分别发表了16 篇和 11 篇学术论文.Schizophrenia Research(116 篇)是发文量最多的期刊,American Journal of Psychiatry(1740次)是被引用最多的期刊.文献共被引网络(2000～2021年)显示出19个结构良好(Q值=0.7724)且高度可信(S值=0.9188)的聚类,涉及药物治疗、发生机制、污名化、犯罪等方面.最近的聚类包括物质使用、神经影像、机器学习、社会认知训练和基因水平.关键词包括冲动性、情绪、童年期虐待和风险评估.结论:本研究识别了兴趣领域的主要动向和关键信息,期望为未来研究提供线索和思路.