为评价炎性活髓保存治疗年轻恒牙不可逆性牙髓炎及根尖周炎的疗效，本研究征集上海交通大学医学院附属第九人民医院儿童口腔科2015年6月至2016年6月收治，并随访1年以上的炎性活髓保存治疗病例进行回顾性分析。得出该技术对改善患牙临床症状及根尖周骨组织愈合的影响，并对患牙根尖孔直径及牙根长度改变数值进行统计，进行重复测量方差分析。本研究共收集符合纳入标准的病例13例（男性6例，女性7例），年龄（9.9±1.4）岁，随访时间（26.5±6.8）个月（17~37个月）。在术后12个月随访时，全部病例均实现临床症状改善，9例初诊时根尖阴影的患牙实现根尖阴影消退。术后3、6、12个月根尖孔直径缩小分别为（8.0±5.1）%、（24.1±9.1）%及（70.3±10.7）%，牙根长度增加分别为（11.4±9.8）%、（14.5±9.8）%及（27.4±14.2）%。术前与术后各随访时间点根尖孔直径及牙根长度改变的重复测量方差分析显示，随着时间的变化，根尖孔直径（ F=18.80， P<0.001）及牙根长度（ F=4.64， P=0.047）改变差异均有统计学意义。炎性活髓保存技术可有效实现临床症状改善及促进牙根发育，可作为年轻恒牙不可逆性牙髓炎及根尖周炎的治疗方法。

牙根内吸收是由破牙本质细胞活动引起的根管内牙本质缺失的病理性过程。由于其发病具有隐匿性，发现时往往已形成较大病损。前期牙本质层受损是始发因素，持续的牙髓炎症刺激是促进因素。牙外伤、牙髓的慢性炎症、活髓切断术和牙再植术等多种因素均可诱导牙根内吸收的发生。本文针对牙根内吸收的病因和致病机制进行阐述，以期为牙根内吸收的早期阻断治疗提供参考。

目的:观察老年患者因龋露髓患牙活髓切断术的临床疗效。方法:采用随机对照研究的方法，将2019年10月至2022年3月就诊于北京大学口腔医院综合科的龋源性露髓老年患者46例，随机分为试验组22例和对照组24例，试验组患牙进行活髓切断术、对照组患牙进行根管治疗术。试验组和对照组患牙术后1周、术后6个月及术后12个月进行复查，采用视觉模拟评分量表(VAS)对试验组术前及术后1周，对照组术前、第2次就诊(诊间1)、第3次就诊(诊间2)及术后1周内的自觉疼痛症状进行评分。结果:以VAS量表衡量患者术前平均疼痛评分，试验组(1.09±1.19)分，与对照组(1.13±1.23)分比较差异无统计学意义( t＝－0.096、 P＝0.924)。试验组术后疼痛评分(0.27±0.77)分，对照组治疗后整体疼痛(诊间1、诊间2以及术后1周)平均评分为(1.19±1.82)分，试验组术后疼痛明显低于对照组( t＝－3.416、 P＝0.001)。两组12个月临床成功率均为100%，治愈率分别为95.24%(20/21)(试验组)及100%(22/22)(对照组)，两组治愈率比较差异无统计学意义( χ2＝1.458、 P＝0.488)。 结论:活髓切断术用于治疗老年因龋露髓患者能够获得较好的临床疗效。

生物活性材料是指能在材料界面上引起组织和材料之间形成特殊化学键合的材料。近年来在牙髓治疗中出现了较多的生物活性材料。本文对生物活性材料的定义、产生和分类进行介绍，对目前临床使用的牙髓生物活性材料逐一进行介绍，结合循证医学研究进展，提出各种牙髓治疗使用的生物活性材料推荐方案，并讨论了牙髓治疗生物活性材料未来的发展趋势。

颞下颌关节骨关节炎（TMJOA）是以滑膜炎症、软骨退变、软骨下骨重塑为主要病理变化的一类器质性病变。目前的治疗以缓解症状为主，尚无法完全阻止病变的进展。间充质干细胞（MSC）具有多向分化潜能，在TMJOA的修复治疗中具有良好前景。关节内注射骨髓、脂肪、脐带、牙髓等来源的MSC已在大量动物实验中被证实有效。上述外源性MSC亦可作为种子细胞，参与组织工程，修复较严重的缺损。近期研究表明，外泌体是MSC发挥作用的重要媒介，在TMJOA的治疗中亦有一定潜力。随着对TMJOA机制研究的深入，通过局部注射相关药物靶向关节内常驻干细胞，激活内源性修复能力，亦有一定前景。

目的:从影像学上严格评价现有的相关文献，比较正畸治疗后根管治疗牙和活髓牙牙根吸收程度是否存在差异。方法:检索从影像学上比较正畸后根管治疗牙和活髓牙牙根吸收的文献，按照纳入标准筛选文献，分析纳入研究的特征，评价研究的质量，定量分析和比较正畸后根管治疗牙和活髓牙牙根吸收程度。结果:6篇研究被纳入，研究间存在比较明显的异质性( P＝0.1， I2＝46%)，按照正畸前的牙根状况作亚组分析，发现正畸前的牙根异常是明显的异质性因素，排除1篇低质量且有明显异质性的研究，其余5篇被纳入最终的Meta分析，结果显示正畸后的牙根吸收量在根管治疗牙和活髓牙之间无显著差别[MD＝0.04(-0.06，0.13)， Z＝0.80， P＝0.42]。按照牙齿类型和测量方法的亚组分析显示各亚组间都无显著差异(分别为 P＝0.63和 P＝0.62)。 结论:当评价和比较正畸治疗后根管治疗牙和活髓牙牙根吸收程度时，要考虑正畸前的牙根状况。正畸前的牙根异常，如牙创伤史和牙根吸收史，是影响评价正畸后牙根吸收程度的明显干扰因素。对现有研究的分析显示，在正畸治疗前牙根正常的前提下，正畸后根管治疗牙和活髓牙的牙根吸收程度无明显差别。在临床上根尖片和CBCT都适用于评价牙根外部根尖吸收。由于纳入的研究数量有限，并且仍存在方法学差异，因此需要更多高质量研究来提供更可靠的证据。

目的:总结MRPS34基因变异致联合氧化磷酸化缺陷症32型（COXPD32）的临床表型及基因型特点。方法:回顾性分析2021年3月首都儿科研究所附属儿童医院收治的1例MRPS34基因变异致COXPD32患儿的临床资料及遗传学检测结果，并以“联合氧化磷酸化缺陷症32型”“MRPS34基因”或“combined oxidative phosphorylation deficiency 32”“MRPS34 gene”为关键词分别检索中国知网、万方和中国生物医学文献数据库或ClinVar、人类基因组突变数据库（HGMD）和PubMed数据库建库至2023年2月的文献。总结COXPD32的临床表型及基因型特点。结果:患儿，男，1岁9月龄，因“发育迟滞”入院。患儿语言及运动发育落后，眼神接触差，身高、体重及头围均低于同年龄同性别儿童 P3。双眼内斜视，鼻梁低平，胸骨左缘闻及Ⅲ/6级收缩期杂音，四肢肌张力减低，持物不稳，存在意向性及静止性震颤。血气分析示重度代谢性酸中毒并乳酸酸中毒；头颅磁共振成像示双侧丘脑、中脑、脑桥及延髓多发对称性异常信号；心脏多普勒超声示房间隔缺损；基因检测示MRPS34基因c.580C>T（p.Gln194Ter）和c.94C>T（p.Gln32Ter）复合杂合变异，分别遗传自其父母，c.580C>T（p.Gln194Ter）为首次报道，诊断为COXPD32。予保证能量、纠正酸中毒、左卡尼汀口服液改善能量代谢及维生素B 1、维生素B 2、维生素B 6、维生素C、辅酶Q10“鸡尾酒”疗法等治疗后患儿病情好转。文献检索到中文文献0篇，英文文献2篇，结合本例共8例患者。7例患者婴儿期内起病，1例不详。8例患者均存在生长发育迟滞或倒退，7例有喂养困难或吞咽困难，其余症状为肌张力障碍、眼部症状、小头畸形、便秘及特殊面容（皮肤粗糙、前额小、发际线低至前额、眉毛粗重、上腭高窄呈“V”形、牙龈厚、鼻小柱短及连眉）等；2例死于呼吸循环衰竭，6例报道时仍存活，年龄范围为2~34岁。8例患者均有血和（或）脑脊液乳酸升高。7例头颅磁共振成像示双侧脑干、丘脑和（或）基底节等大脑深部灰质核团对称性异常信号；尿液有机酸检测仅1例有丙氨酸升高。5例患者行组织呼吸链酶活性检测，均有不同程度的酶活性降低。检索到6个变异位点，6例为纯合变异，2例为复合杂合变异，其中c.322-10G>A在2个家系的4例患者中出现。 结论:MRPS34基因变异所致COXPD32临床表型多样，疾病严重程度轻重不一，轻者表现为生长发育迟缓、喂养困难、肌张力障碍、高乳酸、眼部症状及线粒体呼吸链酶活性降低等，或可存活至成年，重者可因呼吸循环衰竭致死。对于不明原因酸中毒、高乳酸血症、喂养困难、生长发育迟滞或倒退、眼部症状、呼吸循环衰竭及脑干、丘脑和（或）基底节对称性异常信号者，需考虑COXPD32，基因检测可明确诊断。

目的:观察现代根管治疗术应用于飞行人员牙髓炎治疗中的临床疗效。方法:2018年3月至2020年 4月参加疗养的飞行人员中患有牙髓炎的229名患者，依就诊顺序交替分成两组，研究组115例采用现代根管治疗术，对照组114例采用传统根管治疗术。分别在治疗前、治疗结束2周后进行临床症状（牙龈红肿、疼痛、咀嚼不适）积分调查、视觉模拟评分法（visual analogue scale/score，VAS）疼痛评分及咀嚼能力评分调查；在治疗前、治疗结束1个月后进行生活质量（quality of life，QOL）评分调查。治疗结束2周后进行总有效率测评，统计不良反应（局部肿胀、根管阻塞、咬合痛）发生率；观察两组治疗结束6个月后的复发率，对比两组治疗结果。结果:研究组治疗总有效率为93.04%，高于对照组的84.21%，两组差异有统计学意义（ χ2=4.438， P=0.035）。治疗前两组临床症状积分、QOL评分、VAS疼痛评分、炎症指标咀嚼能力评分差异无统计学意义（ P值均>0.05）；治疗后研究组临床症状积分、VAS评分、白介素-6（interleukin-6，IL-6）、白介素-8（interleukin-8，IL-8）指标低于对照组，咀嚼能力评分、QOL评分高出对照组，两组差异有统计学意义（ t=8.229~46.504， P值均=0.001）。研究组不良反应发生率7.83%、复发率5.22%，低于对照组的17.54%、13.16%（ χ2=4.881、4.334， P=0.027、0.037）。 结论:现代根管治疗术应用于牙髓炎疗效更好，疗程短，消除炎症彻底而且快速减轻疼痛，术后不良反应发生率低，复发率低，可提升飞行人员患牙的治愈率和使用寿命，降低高空飞行时的不利因素。

目的:分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情眼科相关研究热点。方法:以美国国立医学图书馆PubMed数据库为数据源，检索2020年1月1日至2022年2月22日美国医学索引Medline收录的COVID-19疫情眼科相关文献，语言类型限定为英文和中文，共检索到相关文献1 592篇。通过阅读文献标题及摘要，逐条审核文献内容，排除会议通知、编者按等类型文献及内容关联不强的文献，最终纳入文献1 547篇。采用书目共现分析系统BICOMB 2.02软件统计主要主题词/副主题词和去除副主题词后主要主题词出现频次，统计COVID-19疫情眼科相关研究发文量前十期刊的发文量；采用VosViewer 1.6.18软件进行合作者网络及主要主题词聚类分析，统计并记录COVID-19疫情眼科相关研究活跃作者发文情况及国家或地区分布。结果:1 547篇文献中，相关研究活跃学者主要来自印度、意大利、新加坡、西班牙等国家和中国香港地区等；发文量前十的期刊总计发文量617篇（39.88%，617/1 547 ）。高频主要主题词/副主题词主要集中于COVID-19、病毒性肺炎、冠状病毒感染、眼病的流行病学、并发症、防控、诊断、病毒学，严重急性呼吸道综合征冠状病毒2型、β冠状病毒分离与纯化，眼科教育、组织与管理，远程医疗，卫生保健的组织与管理，毛霉菌病诊断。去除副主题词后，高频主要主题词还包括结膜炎、眼眶疾病、视网膜疾病、视神经脊髓炎、视网膜静脉阻塞、近视等眼部疾病，多发性硬化、米勒费雪症候群等眼部相关系统性疾病，COVID-19治疗药物羟基氯喹、血管生成抑制剂，疫苗接种等。结论:COVID-19疫情眼科相关研究在全球范围内受到普遍关注，涉及眼前后节多种眼部疾病。COVID-19相关毛霉菌病、羟基氯喹与可能的视网膜毒性、疫苗接种后可能的眼部不良反应等研究也值得关注。

患者女，36岁，因“右髋关节疼痛3个月”至解放军总医院门诊就诊。入院前近1个月出现右髋关节步行时剧烈疼痛，姿势不当时也可诱发疼痛，休息后缓解，无髋关节肿胀、发热。术前CT三维重建显示髋臼前外侧缘盂唇钙化灶（图1，箭头所指为钙化盂唇），入院后行髋关节镜手术，术中见髋臼缘前上方盂唇色白、形态饱满，探钩挤压盂唇见白色钙化沉积物呈牙膏状从中溢出（图2），以髓核钳夹取盂唇内钙化组织，送病理检查，病理结果显示大量钙化物及少许脂肪纤维组织，符合髋关节盂唇钙化沉积病诊断（图3）。该病多表现为不典型的髋关节疼痛，常因过度活动或劳累导致髋关节疼痛加重，但常缺乏特异性的症状及体征。髋关节盂唇钙化沉积病与髋臼骨折以及髋臼周围游离体在CT影像上可能表现出相似特征，三者的鉴别需要细致分析钙化或游离体的位置、形态和与周围结构的关系，同时结合患者的临床表现和病史。髋关节盂唇钙化沉积病的确切病因尚不完全清楚，股骨髋臼撞击可能是导致盂唇钙化的重要原因之一。髋关节盂唇钙化可以采用物理疗法、口服非甾体抗炎药等保守治疗，髋关节镜手术可有效治疗髋关节盂唇钙化。本例患者髋关节剧烈疼痛，髋臼前外侧缘呈现形态规则的高密度影，结合病理检查后确诊髋关节盂唇钙化沉积病。