目的:优选消癌平胶囊的最佳水提醇沉工艺。方法:采用正交试验法，以通关藤苷G含量和干浸膏率为指标，考察煎煮次数、煎煮时间、加水量对消癌平胶囊水提取工艺的影响；考察醇沉浓度、相对密度、静置时间对其醇沉工艺的影响。结果:优选的水提工艺为加6倍量的水煎煮3次，每次1.5 h；优选的醇沉工艺为水提液浓缩至相对密度为1.15(60 ℃)，冷却后加入乙醇，使含醇量为70%，静置12 h，除去沉淀。结论:优选的水提醇沉工艺稳定可行、重现性好，可为消癌平胶囊的提取纯化提供参考。

目的 了解该院抗肿瘤中成药的用药情况.方法 汇总该院2014年1月1日至2015年12月31日抗肿瘤中成药的用药金额、用药频度(DDDs)及药物平均日费用(DDC)等情况,并进行统计分析.结果 该院抗肿瘤中成药2014、2015年的用药金额分别占同年医院中成药总销售额的20.96％ 和22.86％,呈上升趋势;所有抗肿瘤中成药用药金额排序前5位的均为注射剂型药物,总销售额在2014年和2015年占所有抗肿瘤中成药用药金额的比例分别为40.13％ 、38.77％,基本持平,其中艾迪注射液的用药金额最高;DDDs排序前10位的多为口服剂型,其中复方斑螯胶囊稳居第1位,康艾扶正胶囊和参芪十一味片亦稳居前5位;DDC排序中多为注射剂型中成药,第1位的为消癌平注射液,价格相对较高,使用频次低,其次为康特莱注射液和血必净注射液.结论 该院抗肿瘤中成药的品种分类较为全面,用药总金额呈逐年上升趋势,临床用药基本合理.

目的 探讨消癌平片联合SOX方案治疗胃癌的临床疗效.方法 选取2013年1月—2017年5月洛阳市第六人民医院收治的胃癌术后化疗患者300例为研究对象,根据随机数字表法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各150例.对照组采用SOX方案辅助化疗,即第1天静脉滴注注射用奥沙利铂,130 mg/m2加入到5％葡萄糖注射液500 mL中,滴注2 h以上,1次/3周;并口服替吉奥胶囊,2～3粒/次,2次/d,连续治疗14 d,停药7 d,3周为1个周期.治疗组在对照组治疗的基础上口服消癌平片,6～8片/次,3次/d,连续治疗14 d,停药7 d,3周为1个周期.两组患者均连续治疗4个周期.观察两组的临床疗效,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、生命质量测定量表(QLQ-C30)评分、T细胞亚群和不良反应.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率、疾病控制率分别为44.00％、56.67％,74.67％、88.67％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组VAS评分显著降低,QLQ-C30评分显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著升高,CD8+水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组T细胞亚群指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组Ⅲ度和Ⅳ度骨髓抑制、恶心呕吐、便秘腹泻、肝肾功能损害发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 消癌平片联合SOX方案治疗胃癌具有较好的临床疗效,能减轻疼痛,提高免疫功能,改善生活质量,安全性高,具有一定的临床推广应用价值.

目的 探讨消癌平胶囊联合顺铂和替加氟注射液治疗食管癌的临床疗效.方法 选取2016年4月—2018年4月在重庆市开州区人民医院治疗的食管癌患者86例,根据用药方案的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例).对照组静脉滴注顺铂注射液,80 mg/m2,1次/d,连续3周,休息1周,每4周为1个周期,同时静脉滴注替加氟注射液,15～20 mg/kg溶于生理盐水500 mL中,1次/d.治疗组在对照组基础上口服消癌平胶囊,4粒/次,3次/d.两组患者均治疗3个周期.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、糖抗原199(CA199)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨桥蛋白(OPN)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)及QLQ-C30和KPS评分.结果 治疗后,对照组客观缓解率和临床获益率分别为41.86%、72.09%,均分别显著低于治疗组的 69.77%、86.05%,两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1、CA199、VEGF、MMP-9、OPN、sIL-2R水平均显著降低(P＜0.05),且治疗组患者这些因子水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组QLQ-C30量表和KPS评分均明显升高(P＜0.05),且治疗组患者QLQ-C30和KPS评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 消癌平胶囊联合顺铂与替加氟治疗食管癌可有效改善患者症状,降低机体肿瘤标志物水平和侵袭细胞因子水平,有利于提高患者生活质量.

目的 探讨消癌平注射液联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及不良反应.方法 收集2014年1月-2017年1月我院收治的80例老年晚期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组给予消癌平注射液联合替吉奥胶囊治疗,对照组给予替吉奥胶囊治疗.持续治疗4个周期,每2个周期进行一次临床疗效评价,比较两组患者的近期疗效、卡氏评分及毒副反应.结果 观察组患者治疗有效率(55.0%)显著高于对照组(35.0%)(P<0.05),疾病控制率(77.5%)显著高于对照组(52.5%)(P<0.05).观察组中位无疾病进展时间(6.2个月)显著长于对照组(3.3个月)(P<0.05),中位生存期(12.1个月)显著长于对照组(7.2个月)(P<0.05).观察组血清CEA、CA19-9及CA125水平均较治疗前显著降低,并显著低于对照组(P<0.05).观察组患者生活质量明显优于对照组(P<0.05),消化道反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 消癌平注射液联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌,临床疗效较好,可降低化疗毒副反应,提高患者生活质量,值得临床推广.

目的 探讨消癌平片联合常规化疗治疗胃癌的临床效果及其对患者转化生长因子-α (TGF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 选取2017年8月至2019年4月期间上海市松江区方塔中医医院接诊的82例胃癌患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组患者给予奥沙利铂联替吉奥胶囊化疗治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合消癌平片治疗,21d为1个疗程,3个疗程后评估治疗效果,比较两组患者的近期疗效、TGF-α、VEGF、视觉模拟疼痛(VAS)评分和毒副反应发生情况.结果 观察组患者3个疗程后总有效率为73.17％,明显高于对照组的51.22％,差异具有统计学意义(P＜0.05);3个疗程后观察组和对照组患者的TGF-α水平[(8.45±1.28) μtg/Lvs(13.29±2.05) μg/L]、VEGF水平[(148.51±19.25) pg/mLvs(242.59±20.59) pg/mL]及VAS评分[(1.14±0.31)分vs(3.52±0.53)分]比较,观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗过程中两组患者的骨髓抑制、肝肾损害、便秘腹泻、恶心呕吐及中性粒细胞异常发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 消癌平片用于胃癌的治疗能降低患者的TGF-α、VEGF水平,减轻疼痛,且未增加毒副反应发生率,近期疗效显著,值得临床推广应用.

目的 分析河南中医药大学第一附属医院2017-2019年抗肿瘤中药制剂的应用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析2017-2019年本院抗肿瘤中药制剂的数据,如销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)及排序比(B/A)等相关指标.结果 由于医院加大对辅助用药的监管,本院2017-2019年抗肿瘤中药制剂的销售金额呈逐年下降趋势.排序前10位的抗肿瘤中药制剂以注射剂为主;其中3年来康艾注射液、康莱特注射液的销售金额和DDDs均稳居前列.华蟾素胶囊的销售金额、DDDs和B/A逐年上升,DDC逐年下降,可见被接受程度较高.消癌平注射液、康艾注射液和康莱特注射液稳居DDC排名前3位;近3年抗肿瘤中药制剂的B/A的前10名中,抗肿瘤口服制剂占70％.结论 本院抗肿瘤中药制剂以注射剂为主,且种类相对稳定;个别药物仍存在不合理使用的现象;应加强用药管理,促进合理使用.

目的:采用网状Meta分析综合比较10种口服中成药联合化疗治疗胃癌的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Library,中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网、万方数据库,检索时间为建库至2020年3月1日.对纳入的随机对照试验(RCT)进行筛选、提取数据和便宜风险评价.然后采用RevMan5.3软件进行Meta分析,ADDIS 1.16.7进行网状Meta分析.结果:共纳入41项随机对照研究,均为双臂,包含10种口服中成药,分析结果显示,与单纯化疗相比,华蟾素,金龙胶囊,平消胶囊,参一胶囊,消癌平片,西黄丸(或胶囊),养正消积胶囊,贞芪扶正颗粒联合化疗治疗胃癌的有效率明显提高(P＜0.05),贞芪扶正+化疗方案排序最高;华蟾素、参一胶囊、养正消积胶囊、贞芪扶正颗粒联合化疗治疗胃癌的KPS改善率明显提高(P＜0.05),参一胶囊+化疗方案为最优;金龙胶囊、养正消积联合化疗能明显降低恶心呕吐的发生率(P＜0.05),华蟾素联合化疗治疗胃癌的白细胞下降发生率明显降低(P＜0.05),贞芪扶正颗粒为最佳;各中成药均不能降低神经毒性发病率;华蟾素、养正消积胶囊、贞芪扶正颗粒联合化疗治疗可提升胃癌患者血液中CD4+/CD8+(P＜0.05).结论:口服中成药联合化疗治疗胃癌在各方面发挥优势,贞芪扶正颗粒、养正消积胶囊、参一胶囊对生存改善、降低不良反应有较好的疗效.

目的 分析辽宁省肿瘤医院2017-2019年抗肿瘤中成药的使用情况以及变化趋势,为临床合理应用抗肿瘤中成药提供依据.方法 汇总2017-2019年抗肿瘤中成药的使用数据,统计分析其销售金额,并逐年对排名前10的抗肿瘤中成药数量、品种、用药频度(DDDS)、日均费用(DDC)及药品排序比进行统计分析.结果 2017-2019年抗肿瘤中成药使用金额占中成药总金额比例变化幅度不大,其中注射型始终占较大比例,口服剂型虽占比小,但呈逐年上升趋势.2017-2019年康艾注射液、舒肝宁注射液、康莱特注射液、鸦胆子油乳注射液的用药金额稳居前6位,口服中成药整体销售金额有逐年递增趋势.2017-2019年DDDS排名第1位分别为复方斑蝥胶囊、生血宝合剂、鸦胆子油软胶囊,参麦注射液、舒肝宁注射液、参芪扶正注射液的DDDS逐年递减.消癌平注射液、康艾注射液、康莱特注射液、舒肝宁注射液DDC值偏高,连续3年稳居前4位.从排序比可以看出大多数抗肿瘤中成药的排序比接近1.00,消癌平注射液、康艾注射液、康莱特注射液、舒肝宁注射液排序比远＜1.00.结论 抗肿瘤中成药的用药情况基本合理,其中口服型抗肿瘤中成药用药金额表现为逐年上升,注射型抗肿瘤中成药用药金额逐渐下降,在实际的临床应用中应通过药师审方、处方点评、合理用药宣教等方式规范用药行为,进而对用药风险进行有效规避.

恶性肿瘤长久以来威胁着人类的健康,传统中药通关藤的茎和根以及其他部位已被广泛用于治疗恶性肿瘤、哮喘病、风湿病和气管炎等.近年越来越多的研究聚焦于通关藤的抗肿瘤作用,由通关藤的提取物制成的消癌平制剂在临床上广泛用于治疗肝癌、肺癌、食道癌和胃癌等.至今为止,已从通关藤的各个部位提取鉴定出包括C21甾体皂苷、甾醇/环醇类、有机酸类、多糖类、三萜类、脂肪酸类、酯类等在内的几百种化学成分.C21甾体皂苷类为通关藤的首要特征和抗肿瘤活性成分.现代药理学研究证明通关藤在体内外均有抗肿瘤活性,主要体现在抗肝癌、肺癌、血液系统肿瘤、食管癌、胃癌、乳腺癌等.通关藤的单方制剂消癌平的常用剂型有片剂、糖浆、注射液、口服液、胶囊等,主要用于治疗肝癌、食道癌、非小细胞肺癌、胃癌、结肠癌、宫颈癌、乳腺癌和白血病等.通关藤及其制剂抗肿瘤作用的主要机制包括直接抗肿瘤作用,具体体现为抑制癌细胞增殖、调节肿瘤细胞血管生成、介导细胞凋亡、促进分化等,还包括对其他抗癌药物的增效减毒作用.主要综述通关藤抗肿瘤作用的主要成分和作用机制的近年研究进展及现状,旨在为通关藤的应用开发以及抗肿瘤药物的研发提供参考.