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屈光参差性弱视和屈光不正性弱视双眼抑制的定量检测研究
编辑人员丨2天前
目的:探讨屈光参差性弱视与屈光不正性弱视的临床特征和双眼之间相互作用的差异。方法:横断面研究。收集2020年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊的4~6岁初次诊断为屈光参差(双眼等效球镜度数差值≥1.00 D)性弱视和屈光不正性弱视患者,散瞳验光后,根据屈光状态因素进行分类,分为远视、近视、散光、远视合并散光、近视合并散光以及轻度和重度类型。采用定量方法检查每类患者的最佳矫正视力(最小分辨角对数视力)、立体视觉(对数记录)、知觉眼位、抑制度等,并进行比较。采用秩和检验进行统计学分析。结果:屈光不正性弱视45例患者,男性21例,女性24例;年龄为5.0(4.0,5.0)岁。屈光参差性弱视84例患者,男性48例,女性36例;年龄为5.0(4.0,6.0)岁。屈光参差性弱视的双眼等效球镜度数差值[2.56(1.50,4.19)D]和双眼最佳矫正视力差值[0.40(0.18,0.70)]更大,立体视觉[2.60(2.00,2.90)]更差,抑制度更重[20.0%(13.3%,40.0%)],与屈光不正性弱视[0.25(0.13,0.56)D、0.07(0.00,0.12)、2.00(2.00,2.30)、10.0%(0,23.3%)]比较,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。远视屈光参差性弱视的抑制度[30.0%(17.5%,50.0%)]和立体视觉[2.90(2.30,2.90)]与散光屈光参差性弱视[10.0%(0,20.0%)和2.00(2.00,2.30)]比较,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。重度屈光参差(双眼等效球镜度数差值>2.50 D)性弱视的抑制度[30.0%(20.0%,53.3%)]和立体视觉[2.90(2.57,2.90)]与轻度屈光参差性弱视[20.0%(0,30.0%)和2.00(2.00,2.90)]比较,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:与屈光不正性弱视比较,屈光参差性弱视的抑制度更重,立体视觉更差,双眼之间相互作用异常更严重。屈光参差度数影响双眼之间作用异常程度。
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编辑人员丨2天前
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改良性融合性集合指标在间歇性外斜视中的应用
编辑人员丨2天前
目的:探讨改良性融合性集合指标——融合性集合幅度/斜视度数与间歇性外斜视患儿的外斜视控制情况、立体视功能及其他视功能之间的关系。方法:横断面研究。纳入2020年8月至2021年6月在南京医科大学第一附属医院诊断为间歇性外斜视的患儿。将同视机法测量的融合性集合幅度与看远三棱镜法测量的斜视度数结合,获得改良性指标——融合性集合幅度/斜视度数。使用间歇性外斜视控制评分评估患儿看远及看近时的外斜视控制情况,分为控制良好(评分0~1)和控制较差(评分2~5)。采用Spearman相关分析、Mann-Whitney U检验、Fisher精确检验、 χ2检验、Logistic回归分析和中介效应分析进行统计学处理。 结果:本研究共纳入212例患儿,其中105例(49.5%)为男性,107例(50.5%)为女性;年龄为9.0(8.0,10.0)岁;201例(94.8%)有双眼融合视功能,11例(5.2%)无双眼融合视功能。有双眼融合视功能的患儿中,融合性集合幅度/斜视度数与看远看近外斜视控制评分均呈负相关(看远: r=-0.427, P<0.001;看近: r=-0.194, P=0.006)。融合性集合幅度/斜视度数是看远( OR=0.195;95% CI:0.060~0.630; P=0.006)和看近( OR=0.252;95% CI:0.085~0.746; P=0.013)外斜视控制情况的独立影响因素。看远( OR=3.110;95% CI:1.311~7.379; P=0.010)和看近( OR=2.780;95% CI:1.401~5.517; P=0.003)立体视功能也是看远外斜视控制情况的影响因素。但中介分析显示,立体视功能不是融合性集合幅度/斜视度数与看远外斜视控制情况之间关联的中介因素(看远: P=0.066;看近: P=0.181)。15例融合性集合幅度/斜视度数≥1.5 °/PD的患儿均表现为外斜视控制良好。相反,融合性集合幅度/斜视度数<1.5 °/PD的患儿表现为外斜视控制更差(看远: P=0.001;看近: P=0.040)、斜视度数更大(看远: P<0.001;看近: P<0.001)。 结论:改良性融合性指标——融合性集合幅度/斜视度数结合了同视机与三棱镜的测量结果,可用于评估间歇性外斜视严重程度。融合性集合幅度/斜视度数越大,看远和看近外斜视控制情况可能越好。尽管立体视功能也与看远外斜视控制情况相关,但不是融合性集合幅度/斜视度数与看远外斜视控制情况之间关联的中介因素。
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编辑人员丨2天前
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上斜肌肌腱劈开延长术在上斜肌功能亢进引起的A型斜视中的应用
编辑人员丨2天前
目的::探讨上斜肌肌腱劈开延长术治疗上斜肌亢进A型斜视的安全性及有效性。方法::回顾性临床病例研究。收集和分析安徽医科大学第一附属医院眼科2020年6月至2021年6月行上斜肌肌腱劈开延长术8例(14眼)患者的术前术后临床资料。所有患者根据上斜肌亢进程度行上斜肌肌腱劈开延长术,上斜肌亢进+1者延长4~5 mm,+2者延长5~6 mm,+3者延长7~8 mm,+4者延长8~10 mm。观察手术对患者A型斜视、眼球客观旋转及立体视功能影响。正态分布数据采用配对 t检验,非正态分布数据采用Mann Whitney检验,两变量间的相关性使用Spearman秩相关检验分析。 结果::8例(14眼)行上斜肌肌腱劈开延长术,同时矫正患者水平斜视。其中2例患者行单眼上斜肌肌腱劈开延长术,6例患者行双眼上斜肌肌腱劈开延长术。除1例患者外,余患者术后A型斜视消失;所有患者术后上下转25°斜视度差较术前明显减小,6例双眼手术患者术后上下转25°斜视度差较术前[(22.5±9.4)PD]减小为[(3.3±10.1)PD] ( t=10.78, P<0.001),A型斜视矫正量为(19.2±4.4)PD;14眼术后上斜肌亢进程度[+0(0~0.2)]轻于术前[2.0(2.0~3.0)] ( U=6.50, P<0.001);客观旋转度使用Image-proplus 6.0软件进行测量,14眼术后旋转斜视(-0.6°±6.0°)较术前(+5.7°±5.7°)明显改善( t=6.98, P<0.001),旋转矫正量为6.3°±3.4°。术后所有患者均未出现继发性上斜肌麻痹及V型斜视改变。术前所有患者原在位均无立体视,术后2例患者获得原在位周边立体视(400″),1例患者获得中心凹立体视(20″)。 结论::上斜肌肌腱劈开延长术可明显改善上斜肌亢进A型斜视,可改善患者客观内旋及部分患者原在位立体视功能,且术后不易继发上斜肌麻痹等并发症。
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编辑人员丨2天前
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脑卒中患者接受预立医疗照护计划影响因素的质性研究
编辑人员丨2024/7/6
目的 了解脑卒中患者接受预立医疗照护计划(ACP)的影响因素,为在脑卒中患者中开展ACP提供参考.方法 2022年12月至2023年6月,采用目的抽样方法,选取广西某三级甲等医院康复科收治的11例脑卒中患者作为研究对象.采用现象学研究方法,对其进行面对面半结构式深度访谈,运用Co-laizzi七步分析法对访谈资料进行分析.结果 针对脑卒中患者接受ACP的影响因素共提炼出3个主题:行为态度消极(对ACP了解少、对ACP需求低);主观规范压力大(社会支持度欠佳、对ACP存在抵触心理);知觉行为控制困难多(对医务人员的信任度不一、客观因素不成熟).结论 脑卒中患者接受ACP的影响因素较多,医护人员应纠正患者对ACP的认知偏差,帮助其争取社会及家庭支持,同时加强ACP的客观支持,从而促进患者行为意向的转变,以提高其对ACP的接受水平.
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编辑人员丨2024/7/6
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加工深度对动词感知运动模拟的影响
编辑人员丨2024/6/15
目的:探究动词理解的加工深度对动词感知运动模拟过程的影响及其自动化特性.方法:研究招募36名普通大学生,依次完成实验1和实验2,分别要求被试完成动词语义判断任务及非语义判断任务,并观察对应手、脚动作输出的行为表现变化.结果:实验1中,在语义判断任务条件下,腿部动词腿部执行的反应时显著快于手部动词腿部执行的反应时(P=0.001);真假词判断任务条件下,不存在显著差异.实验2中,未发现动词类型与动作执行的显著交互作用(P=0.199).结论:动词理解引发感知运动模拟的现象受到了不同加工深度的调节,在高加工深度下,个体更倾向于利用感知运动模拟来理解动词,且该过程是非自动化的.
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编辑人员丨2024/6/15
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疾病境遇与文化旨趣:中医经典文献中"烦"证的身体感探赜
编辑人员丨2023/8/6
研究着眼于"身体感"探讨经典文献中"烦"证的作用场域、知觉现象及相应的符号系统."烦"不仅作用于意识层面, 更展演于口舌、肌骨、四肢等场域, 火、火邪、火气等概念与心中之烦、口舌之烦、肌里之烦、骨节之烦等"身体感"系两相涵括."烦"证的情绪、口感与肌骨之间的病位深度, 始终在自体或他体的处境中透过知觉体验而把握."烦"证的存在意义可经由医家体验而为人们重新把握, 其外部符号表达活动不仅为历代医家以及历代读者提供一种记忆辅助, 而且还使意义永存于整个外部符号系统, 使得载录于中医经典文献中的知觉体验得以承继于万千大众心中, 为中国传统医学在当代社会的固本开新开辟新的肇始端口.
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编辑人员丨2023/8/6
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斜视患者深度运动知觉与静态立体视的关系
编辑人员丨2023/8/6
目的 研究斜视患者深度运动知觉与静态立体视的关系,分析深度运动知觉获得的影响因素.方法 采用立体视测试软件测量84例斜视患者(间歇性外斜视57例、恒定性外斜视12例、恒定性内斜视15例)与16例正常受试者(对照组)的双眼融合、静态立体视和深度运动知觉.对比分析深度运动知觉和静态立体视检查结果的差异及相关性,分析斜视类型、双眼融合等因素对深度运动知觉获得的影响.结果 斜视组患者存在深度运动知觉和静态立体视者均占59.5%(50/84),是否存在深度运动知觉与有无静态立体视相关,两种立体视的阈值间存在正相关.对照组所有受试者均显示存在深度运动知觉与静态立体视,两种立体视的平均阈值均低于斜视组,差异有统计学意义(P<0.01).深度运动知觉检查的通过率于不同斜视类型的患者间存在差异,有87.7%(50/57)的间歇性外斜视患者显示存在深度运动知觉,而所有恒定性斜视患者均未通过深度运动知觉的测量.深度运动知觉的获得与是否存在双眼融合能力相关.结论 斜视患者的深度运动知觉与静态立体视之间存在相关性.斜视患者的深度运动知觉受斜视的类型影响,间歇性外斜视是保留深度运动知觉的主要类型.
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编辑人员丨2023/8/6
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间歇性外斜视儿童远立体视锐度与看远外斜视控制力相关性的研究
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨间歇性外斜视儿童远立体视锐度与注视不同远距离视标时的外斜视控制力分级的相关性.方法 前瞻性、非干预性研究.对2014年8月至2015年3月在山东大学附属省立医院眼科住院拟行手术治疗的52例间歇性外斜视(基本型、外展过强型和类似外展过强型;看远斜视度数≥15 PD)儿童进行远立体视锐度测定和看远外斜视控制力的评估.远立体视锐度测定采用Randot远立体视觉检查图.外斜视控制力评估采用Mohney和Holmes六分级法,按照由远距离视标到近距离视标的顺序分别对受试儿童注视户外50 m、室内30 m、室内3m不同远距离视标时的外斜视控制力进行分级.每例受试患儿在同一天内进行远立体视锐度和控制力分级测量3或4次,2次测量间隔不小于2h.采用Spearman相关性分析对受试儿童的远立体视锐度与注视3个不同远距离视标的外斜视控制力分级的相关性进行分析.结果 52例受试间歇性外斜视儿童中男性26例,女性26例;平均年龄7岁(5~12岁),共测得192例次远立体视锐度和各注视距离控制力分级结果.间歇性外斜视儿童的远立体视锐度与注视户外50 m、室内30 m、室内3m视标时外斜视控制力分级的相关系数r分别为0.489(P<0.001)、0.472 (P<0.001)、0.282 (P<0.001),间歇性外斜视儿童远立体视锐度与注视3个不同远距离视标的外斜视控制力分级均呈正相关.结论 间歇性外斜视儿童的远立体视锐度与注视户外50m、室内30m和室内3m视标时的外斜视控制力分级均有相关性,且前两者较后者更强.
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编辑人员丨2023/8/6
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3D与2D全腹腔镜中间入路完整结肠系膜切除右半结肠癌根治术的对比分析
编辑人员丨2023/8/6
目的 探讨3D腹腔镜在全腹腔镜中间入路完整结肠系膜切除右半结肠癌根治术中的优势.方法 回顾性分析比较108例3D和2D全腹腔镜中间入路完整结肠系膜切除右半结肠癌根治术患者的临床资料,并将其分为3D腹腔镜组(46例)和2D腹腔镜组(62例).结果 3D腹腔镜组第2步(缝合)手术时间、术中失血量均小于2D腹腔镜组,而在深度知觉和腔内操作(缝合及打结)难易程度优于2D腹腔镜组(P<0.05).结论 3D腹腔镜系统在全腹腔镜中间入路完整结肠系膜切除右半结肠癌根治术中,可为术者提供清晰立体的手术画面、减少手术时间和出血量,有助于缝合时持针、打结等操作,经验丰富的外科医生亦可从3D腹腔镜系统中获益.
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编辑人员丨2023/8/6
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角膜塑形术对近视儿童立体视觉、动态调节功能影响及控制近视进展的机制
编辑人员丨2023/8/6
目的 探究角膜塑形术对近视儿童立体视觉、动态调节功能影响及控制近视进展机制.方法 选取2015年3月至2016年3月83例(166眼)近视儿童,均接受角膜塑形术治疗,检测比较患儿戴镜前、戴镜6个月后、12个月后的裸眼远视力、裸眼近视力、裸眼近立体视锐度、动态调节功能[调节近点(NP)、调节敏感度(AF)、负相对调节(NRA)、正相对调节(PRA)]及眼压、前房深度、中央角膜厚度、眼轴长度.结果 患儿戴镜12个月后裸眼远、近视力与AF、PRA均高于戴镜6个月后,且戴镜6个月后高于戴镜前,差异有统计学意义(P<0.05);患儿戴镜12个月后裸眼近立体视锐度与NP、NRA均低于戴镜6个月后,且戴镜6个月后低于戴镜前,差异有统计学意义(P<0.05);患儿戴镜前、戴镜6个月后、戴镜12个月后的眼压、前房深度、中央角膜厚度、眼轴长度比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 采用角膜塑形术治疗可明显矫正近视儿童视力,改善其立体视觉,控制近视进展,提高患儿眼部调节功能,且具有较高安全性,短期效果良好.
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编辑人员丨2023/8/6
