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持续发展的信息追溯系统对外来器械管理的作用
编辑人员丨1周前
目的:探讨持续发展的信息追溯系统在消毒供应中心(CSSD)外来器械管理中的作用。方法:选取中国科学院大学深圳医院2021年5-6月CSSD处理的350个外来器械包作为对照组,采取原来的信息追溯系统进行管理;选取中国科学院大学深圳医院2021年7-8月CSSD处理的375个外来器械包作为观察组,采取持续发展改进后的信息追溯系统对外来器械进行管理,结合实际运行中所发现的问题进行逐步提醒和预警控制,比较两组外来医疗器械的各项质量管理指标和不良事件发生率。结果:观察组外来器械的清洁与功能完好率[96.0%(360/375)]、灭菌后无菌屏障功能完好率[98.7%(370/375)]、及时观察生物监测培养结果[99.5%(373/375)]、规范交接[98.9%(371/375)]、术后清洗消毒执行情况[99.7%(374/375)]均高于对照组[84.2%(295/350)、92.6%(325/350)、91.4%(320/350)、89.1%(312/350)、84.9%(297/350)])(χ 2=28.48、15.40、27.72、31.80、58.12,均 P < 0.05),而发生器械损坏[0.8%(3/375)]、器械混装或丢失器械损坏[0.3%(1/375)]、湿包发生[0.8%(3/375)]、标签信息错误[0.3%(1/375)]、超大超重包发生[0.5%(2/375)]均低于对照组[4.3%(15/350)、4.6%(16/350)、3.4%(12/350)、10.0%(35/350)、7.7%(27/350)](χ 2=9.08、14.65、6.17、36.34、24.31,均 P < 0.05)。 结论:持续发展的信息追溯系统在CSSD外来医疗器械应用管理上至关重要,发展性的追溯系统既能不断地提高外来器械的质量指标,降低不良事件的发生,同时加强了工作人员的责任心,调动了工作人员积极性,从而控制了院内感染的发生,保证了医疗患者的安全。
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编辑人员丨1周前
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新型清洗烘干一体装置在提升护士腔镜器械工作效率的应用效果研究
编辑人员丨1周前
目的:探讨消毒供应中心硬式内镜新型清洗烘干一体装置(简称新型装置)在提升护士腔镜器械工作效率的应用效果。方法:将2018年8月1—30日,每天回收到消毒供应中心的前24套(192件)普外腔镜手术器械作为对照组,使用设备自带的硬式内镜专用清洗架(简称专用清洗架)进行清洗,压力气枪进行干燥;将2018年9月1—30日,同样数量、类别、回收时间的器械作为实验组,使用新型装置进行清洗、干燥。2组在使用专用清洗架清洗前均先采用手工清洗加超声清洗机清洗,比较2组时间效率及清洗干燥合格率。结果:在每日清洗时间总耗时中,实验组为(408.10 ± 3.49) min,较对照组(701.03 ± 2.62) min效率更高,有统计学意义( t值为2.36, P<0.01)。对照组三磷酸腺苷检测清洗合格率为95.56%、干燥效果检测中绉纸试验合格率为95.47%、镜子试验合格率为93.89%,实验组分别为97.36%、95.92%、94.61%,2组比较差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:新型装置在保证腔镜器械的清洗、干燥质量的同时,提升了工作效率,满足了手术室的器械供应需求。
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编辑人员丨1周前
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失效模式与效应分析在手术室设备风险管理中的应用
编辑人员丨1周前
目的:探讨失效模式和效应分析法(Failure Mode and Effect Analysis,FMEA)在手术室设备风险管理中的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年1月湖北医药学院附属东风医院手术室进行的412例手术患者作为对照组,采用常规手术室设备风险管理规范;选取2018年3月至2019年3月该院手术室进行的434例手术患者作为观察组,采用FMEA应用于手术室内设备风险管理设备的管理。观察并比较两组患者实验结束后的风险指数(Risk Priority Number,RPN)值、不良事件发生率和医护人员对手术设备管理活动的满意度。结果:手术室内设备风险管理各环节失效模式类型包括设备使用性能不佳、设备周转时间过长、设备清洗消毒不合格、不熟悉设备管理流程,设备使用情况登记不清晰;观察组失效模式的RPN值均明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.001);观察组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义( P=0.046);对照组在这四类不良事件发生率上均明显高于观察组,差异有统计学意义( P=0.000)。 结论:将FMEA应用于手术室设备管理可规范手术室设备管理流程,能够提高手术室医护人员满意度,降低不良事件发生率和设备管理风险。
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编辑人员丨1周前
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上海市社区卫生服务中心口腔诊室建设情况调查及城郊差异分析
编辑人员丨1周前
目的:了解上海市社区卫生服务中心口腔诊室的建设情况及城郊差异。方法:该研究为横断面研究。于2023年3月10—17日,采用问卷调查的形式通过自行设计的《上海市社区卫生服务中心口腔诊疗服务能力调查表》,收集上海市249家社区卫生服务中心的口腔诊室相关信息,根据上海市卫生统计年鉴的分区类型分为中心城区、近郊地区、远郊地区3类,从口腔诊室基本设施、开展的临床诊疗项目、人员结构等方面比较城郊差异情况。结果:调查有效问卷回收率为100.0%(249/249)。(1)全市249家社区卫生服务中心中,220家设置了口腔诊室(88.4%),29家(11.6%)未设置,近郊地区、中心城区和远郊地区设置了口腔诊室的社区卫生服务中心占比分别为98.2%(107/109)、95.0%(76/80)和61.7%(37/60),近郊地区>中心城区>远郊地区( H=35.44, P<0.05)。口腔诊室硬件设施基本情况:220家社区卫生服务中心中,近郊地区、中心城区和远郊地区的口腔诊室建筑面积分别为40.00(28.50,73.24)、31.70(24.40,49.35)和20.00(16.75,34.00)m 2,近郊地区>中心城区>远郊地区( H=25.07, P<0.05);检查设备方面,综合治疗椅、X线全景机、X线牙片机、口腔种植仪、超声洁牙机、便携式牙椅、光固化灯、加酶清洗机配置情况城郊地区差异均有统计学意义( H=35.44、8.32、25.53、7.46、20.95、43.00、23.22、13.35,均 P<0.05)。(2)口腔诊室开展服务项目情况:220家设置口腔诊室的社区卫生服务中心中,可开展龋齿充填的有220家(100.0%)、根管治疗175家(79.55%)、各类阻生牙拔除161家(73.18%),颌面外科小手术104家(47.27%)、固定义齿修复132家(60.00%),可摘局部义齿修复139家(63.18%);少数社区可开展口腔正畸和种植:包括活动矫正20家(9.09%)、固定矫正11家(5.00%)和口腔种植9家(4.09%)。城郊地区根管治疗、龈上洁治术、龈下刮治术、各类阻生牙拔除、颌面外科小手术、固定义齿修复、可摘局部义齿修复、活动矫正、口腔种植修复开展情况比较,差异均有统计学意义( H=29.19、51.73、25.32、31.93、8.23、25.98、28.26、10.46、7.84,均 P<0.05)。(3)人员结构情况:220家设置口腔诊室的社区卫生服务中心,共有口腔医师511名,其中硕士研究生24名(4.70%),副高级专业技术职称者53名(10.37%);城郊地区口腔医师数、本科及以下学历、硕士研究生学历、中级及以下职称人数比较,近郊地区>中心城区>远郊地区( H=66.35、50.33、11.19、42.17,均 P<0.05)。 结论:上海市社区卫生服务中心口腔服务能力具备一定的基础,但中心城区、近郊地区和远郊地区差异较大,其中近郊地区发展较好,中心城区在建筑面积等方面需要加强,远郊在设施设备、人才队伍方面需要加强。
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编辑人员丨1周前
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构建消毒供应中心专项管理小组并分析其实施效果
编辑人员丨1周前
目的:构建消毒供应中心专项管理小组,探讨其实施效果。方法:该院于2017年1~6月构建消毒供应中心专项管理小组,实施项目管理及工作安排。以2017年7月至2018年6月为观察时间段(专项管理小组成立后),以2016年1~12月为对照时间段(专项管理小组成立前),对比两个时间段内器械消毒供应情况,实习护士的带教效果,设备故障情况。结果:观察时间段内器械清洗合格率、待灭菌包合格率、器材发送合格率、临床对灭菌包满意率抽检结果均明显高于对照时间段,差异有统计学意义(均 P<0.05),实习护士实习结束后理论成绩及技能成绩均明显高于对照时间段,差异有统计学意义(均 P<0.05),故障设备维修周期明显短于对照时间段,维修费用明显低于对照时间段,差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:消毒供应中心专项管理小组有利于改善实习护士带教效果,降低设备损耗,提高消毒供应中心工作效率,有一定推广应用价值。
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编辑人员丨1周前
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关键点控制理论指导下的集束化干预对复用手术器械清洗质量的影响
编辑人员丨1周前
目的:探讨以关键点控制理论为基础的集束化干预对复用手术器械清洗效果的影响,为提升复用手术器械清洗质量提供临床新思路。方法:选取郑州大学第一附属医院使用后送往消毒供应中心(CSSD)的手术器械为研究对象,将传统器械处理流程(2019年1—5月)的224个样本作为对照组,将关键点控制理论指导下的集束化干预后(2019年6—10月)的224个样本作为观察组。比较两组的手术器械清洗质量。结果:医院等级、管理模式、人员配置、监督管理、设备、方法、清洗时间等多重因素均影响复用手术器械的清洗合格率。观察组的清洗合格率为98.21%(220/224),高于对照组的91.52%(205/224),差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:以关键点控制理论为指导的集束化干预策略可以有效提高复用手术器械的清洗质量。
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编辑人员丨1周前
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PDCA循环管理对提高消毒供应中心护士防护意识及护理质量的影响
编辑人员丨1周前
目的:探讨PDCA循环管理在提高消毒供应中心护士防护意识及护理质量中的应用效果。方法:2020年1~6月,医院消毒供应中心实施PDCA循环管理模式,选择实施前(2019年7~12月)、实施后(2020年7~12月)消毒供应中心护士为研究对象,比较护士防护意识、护理质量、合格率与缺陷率、护士满意度等指标。结果:实施PDCA循环管理后,消毒供应中心护士正确洗手、误伤处理、预防知识、日常防护、防护意识总分高于实施前( P<0.05);消毒供应中心护理环境管理、设备管理、包装质量、清洗质量、护理质量总分高于实施前( P<0.05);清洗合格率、包装合格率高于实施前,缺陷率低于实施前( P<0.05);护士满意度高于实施前( P<0.05)。 结论:PDCA循环管理有助于促进消毒供应中心护士自我防护意识的养成,提高护理质量。
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编辑人员丨1周前
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移动医疗应用于心脏疾病患者心功能监测的研究热点及可视化分析
编辑人员丨1周前
目的:分析移动医疗应用于心脏疾病患者心功能监测的研究热点并进行可视化分析。方法:基于Web of Science核心合集进行主题字段检索,检索时间设置为2000 —2022年,限定论文类型为论著。将检索到的文献导入Endnote 7中进行筛选,剔除重复、与本主题无关文献,本研究共纳入文献291篇。采用Open refine 2.8对同义词进行数据清洗,而后采用VOSviewer 1.6.18进行国家/地区、作者、关键词的可视化分析。结果:移动医疗在心脏疾病患者心功能监测领域应用的研究报道自2005年开始呈稳步增长态势,其中2020 —2021年发文量增长迅速。发文量排名前5位的国家依次为美国(71篇)、澳大利亚(20篇)、中国(18篇)、英国(14篇)、瑞典(13篇)。全球研究学者之间合作交流较为紧密,但仍是以区域合作为主,且未形成较大的核心作者群。共纳入71个高频关键词,排名前5位的高频关键词分别为mhealth(30次)、heart failure(27次)、smartphone(26次)、telemedicine(15次)、mobile phone(17次),每个集群关键词之间均有较大联系,分别代表目前的研究热点内容。结论:目前我国发文量居世界前列,但与美国相比,仍有较大差距。监测设备、手机移动医疗APP的研发及优化工作已成为研究的重点、热点内容。
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编辑人员丨1周前
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基于专利计量分析的全球糖尿病健康管理发展态势研究
编辑人员丨1周前
目的:从专利计量的视角分析全球糖尿病健康管理发展态势。方法:2021年2月26日在德温特专利数据库检索全球糖尿病健康管理专利数据4 804条,进行数据清洗及同族专利合并后共计857条专利数据,利用excel和德温特数据分析工具DDA对专利申请趋势、技术来源国与市场布局、专利权人分布情况和类型、技术研发热点进行计量分析,利用气泡图、技术功能矩阵、词云图等对计量分析的数据进行可视化展示,以比较国内外糖尿病健康管理专利技术布局现状和发展特点。结果:全球糖尿病健康管理专利从1980年开始申请,中国糖尿病健康管理专利从2003年开始申请,至今呈缓慢增长态势;拥有糖尿病健康管理有效专利最多的国家依次是美国、中国、韩国、瑞士、日本,分别为153件、89件、50件、31件、14件,有效专利占比约为95%;全球糖尿病健康管理有效专利主要市场区域依次为美国、中国、韩国、欧洲专利局、日本及加拿大。中国约98%的专利布局在本国,专利申请中企业占比远低于美国(49% 比 95%)。中国与全球糖尿病健康管理专利的研发热点一致,均围绕“系统”展开,包括健康管理系统、糖尿病管理系统、血糖管理系统、葡萄糖监测系统和健康管理设备等。结论:美国和中国是糖尿病健康管理专利的前两大主要技术来源国和市场布局国,但中国专利申请国际化战略尚未展开,专利产业化程度有待提升。未来全球糖尿病健康管理专利研发将会继续表现出以信息系统、设备和工具为主导的发展态势。
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编辑人员丨1周前
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基于故障管理方法风险管理控制模型的影像设备使用风险识别与应用效果研究
编辑人员丨3周前
目的:构建故障管理方法(V-SHEL)风险管理控制模型,探讨其在影像设备管理中的应用效果.方法:基于影像设备风险评估、影像设备管理和影像设备安全风险因素构建V-SHEL风险管控模型,对影像设备进行风险识别和管理控制.选取2021-2022年天津中医药研究所附属医院临床在用的20台影像设备,2021年1-12月设备使用期间采取常规风险管理模式(简称常规管理),2022年1-12月设备使用期间采用基于V-SHEL风险管控模型的风险管控模式(简称V-SHEL模型管理),两种管理模式的影像设备分别进行120次巡视检查,对比其风险事件发生情况、设备工作质量评分、设备使用满意度以及设备风险事件应急管理用时.结果:120次检查V-SHEL模型管理的器械损坏4次、记录缺失4次和关联感染5次,发生率分别为3.33%、3.33%和4.17%,均低于常规管理模式,差异有统计学意义(x2=11.852、12.904、11.042,P<0.05);采用V-SHEL模型的设备管理、运行状态、器械清洗和包装质量平均评分分别为(90.65±6.25)分、(92.14±5.36)分、(90.14±3.45)分和(94.57±4.36)分,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=8.382、8.446、12.654、14.443,P<0.05);影像设备操作人员对采用V-SHEL模型管理的设备整洁度、设备规范度、设备运行性能和设备维修及时性平均评分分别为(22.36±2.12)分、(21.69±2.37)分、(22.54±1.87)分和(21.59±2.03)分,均高于常规管理模式,差异有统计学意义(t=14.689、10.481、9.883、10.163,P<0.05);采用V-SHEL模型管理的设备用电安全、诊疗安全、生物安全和辐射安全风险事件应急管理用时分别为(2.01±0.69)h、(2.03±0.868)h、(3.02±0.96)h和(2.39±0.96)h,均少于常规管理模式,差异有统计学意义(t=16.394、14.894、15.692、16.519,P<0.05).结论:V-SHEL风险管控模型管理影像设备,可进行设备风险识别,减少影像设备故障发生频率,提高设备使用效能,提升操作人员满意度.
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编辑人员丨3周前
