目的:观察银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法:采用前瞻性病例对照研究，选取山西中医药大学附属医院2020年4月至2021年4月收治的急性脑梗死患者120例为观察对象，采用随机数字表法分为常规组、研究组各60例。常规组在常规治疗基础上采用阿加曲班静脉注射治疗，研究组在常规治疗基础上采用银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗，连续治疗2周后评价临床疗效。结果:研究组总有效率为95.0%（57/60），高于常规组的80.0%（48/60），差异有统计学意义（χ 2=6.17， P=0.012）。治疗后，研究组巴氏指数［（65.3±7.3）分］高于常规组［（59.8±7.5）分］，改良Rankin量表（mRS）评分［（1.2±0.4）分］、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分［（4.6±0.7）分］均低于常规组［（2.4±0.6）分、（7.6±1.1）分］（ t=-4.07、12.89、17.82，均 P < 0.001）；研究组白细胞介素6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子ɑ均低于常规组（ t=10.10、18.25、14.15，均 P < 0.001）；研究组一氧化氮高于常规组，而内皮素1、血栓素A2均低于常规组（ t=-7.65、10.77、21.90，均 P < 0.001）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P > 0.05）。 结论:银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死疗效显著，能减轻患者神经功能缺损程度，促使其脑功能恢复，提高患者生活质量，调整血清炎症因子，值得临床应用。

目的 观察芪参益气滴丸口服辅助治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及安全性.方法 选取CHF患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规西药对症治疗,观察组在对照组基础上每次口服芪参益气滴丸0.5 g,3次/天;两组均治疗6月.治疗前后,两组进行6 min步行试验(6MWT)及超声心动图检查,分别记录6 min步行距离及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),采用ELISA法检测血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平.记录两组治疗期间主要心血管不良事件及不良反应发生情况.结果 观察组治疗前后6 min步行距离分别为(132.50±56.24)、(185.00±89.56)m,对照组分别为(133.65±45.36)、(162.36±75.36)m;与治疗前比较,两组治疗后6 min步行距离均升高,且观察组升高更明显(P均<0.05).两组治疗前后LVEDD、LVEF比较差异均无统计学意义(P均>0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清NT-proBNP、sST2水平均下降,且观察组降低更明显(P均<0.05).观察组和对照组分别因CHF再住院13例(32.5%)、22例(55.0%),两组比较P<0.05;观察组和对照组分别急性心力衰竭发作11例(27.5%)、17例(42.5%),两组比较P>0.05.观察组发生干咳及恶心 2例、肾功能受损 1例、电解质紊乱 3例,不良反应发生率为15.0%;对照组分别为3、1、3例及17.5%;两组比较P>0.05.结论 芪参益气滴丸口服辅助治疗CHF临床效果较好,且安全性较高.

目的:观察清脑滴丸对大鼠脑微血管内皮细胞(rat brain microvascular endothelial cells,RBMECs)氧糖剥夺/复氧(oxygen-glucose deprivation/reoxygenation,OGD/R)损伤模型的影响,探讨其调节长链非编码 RNA母系表达基因 3(long non-coding RNA maternally expressed gene 3,LncRNA MEG3)表达及对核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligome-rization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎症小体活化的作用.方法:将20 只SD大鼠随机分为空白血清组和清脑滴丸含药血清组(150 mg·kg-1),每组10 只,连续灌胃7d,每日2 次,从而制备血清样品.取对数生长期的RBMECs,随机分为对照组、模型组、清脑滴丸组、MEG3 过表达组、MEG3 过表达+清脑滴丸组.除对照组外,其余各组细胞均进行OGD/R造模.观察细胞血管形成情况,采用CCK-8 法检测细胞存活率,qRT-PCR法检测细胞LncRNA MEG3 mRNA表达水平,Western blot法检测细胞 NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing a caspase recruitment domain,ASC)、活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(cleaved cysteinyl aspartate specific proteinase-1,c-Caspase-1)、肿瘤抑制蛋白p53(tumor suppressor protein p53,p53)、活化的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 3(cleaved cysteinyl aspartate specific proteinase-3,c-Caspase-3)表达水平.结果:与对照组比较,模型组细胞存活率降低、RBMECs形成的血管总长度缩短(P<0.01);与模型组比较,清脑滴丸组、MEG3 过表达+清脑滴丸组细胞存活率升高、RBMECs形成的血管总长度增加(P<0.05).与对照组比较,模型组LncRNA MEG3 mRNA水平升高(P<0.05);与模型组比较,清脑滴丸组LncRNA MEG3 mRNA水平降低(P<0.01),MEG3 过表达+清脑滴丸组、MEG3 过表达组LncRNA MEG3 mRNA水平升高(P<0.01);与清脑滴丸组比较,MEG3 过表达+清脑滴丸组细胞LncRNA MEG3 mRNA水平升高(P<0.01).与对照组比较,模型组细胞NLRP3、ASC、c-Caspase-1、p53、c-Caspase-3 蛋白表达水平升高(P<0.01);与模型组比较,清脑滴丸组、MEG3 过表达+清脑滴丸组细胞 NLRP3、ASC、c-Caspase-1、p53、c-Caspase-3 蛋白表达水平降低(P<0.05);与清脑滴丸组比较,MEG3 过表达+清脑滴丸组细胞NLRP3、ASC、c-Caspase-1、p53 蛋白表达水平升高(P<0.05).结论:清脑滴丸可能通过下调LncRNA MEG3 表达和抑制NLRP3 炎症小体活化,提高细胞存活率和血管形成能力,从而发挥对RBMECs的保护作用.

目的 探究血塞通滴丸联合达格列净治疗2 型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)的效果及其对血糖代谢、心功能、血栓前状态(PTS)的影响.方法 选取2022 年7 月—2023 年7 月收治的90 例T2DM合并CHF,据随机数字表法分为研究组和对照组各45 例.2 组均予强心、利尿等抗心力衰竭治疗,在此基础上,对照组予达格列净治疗,研究组予血塞通滴丸联合达格列净治疗,治疗3 个月后对比2 组治疗效果、不良反应.比较2 组治疗前后血糖指标、心功能指标、PTS指标、心力衰竭症状(Lee氏心力衰竭评分)、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分]、血清Nexilin、可溶性致癌抑制因子2(sST2)水平.结果 研究组总有效率为88.89%(40/45)明显高于对照组的71.11%(32/45)(P＜0.05),而不良反应发生率比较无明显差异(P＞0.05).与治疗前比较,2 组治疗1 个月、3 个月后外周血空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2h血糖水平均降低(P＜0.05).与对照组比较,研究组治疗1 个月、3 个月后左心室射血分数升高,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及血清氨基末端脑钠肽前体水平降低(P＜0.01);与对照组比较,研究组治疗1 个月、3 个月后血清组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活物抑制物-1 水平升高,纤维蛋白原、血栓素B2、Nexilin、sST2 水平降低(P＜0.01);与对照组比较,研究组治疗1 个月、3 个月后Lee氏心力衰竭评分、MLHFQ评分降低(P＜0.01).结论 在抗心力衰竭治疗基础上血塞通滴丸联合达格列净治疗T2DM合并CHF效果确切,可改善心功能、血糖代谢、PTS,并可提高生活质量,缓解心力衰竭病情进展,具一定安全性,可能与调节Nexilin、sST2 表达有关.

目的 探讨脑安滴丸联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取 2022 年1 月—12 月北京市隆福医院收治的 146 例急性脑梗死患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各 73 例.对照组静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,100 mL/次,2 次/d,滴注时间≥50 min/次.治疗组在对照组基础上口服脑安滴丸,20 粒/次,2 次/d.两组疗程 14 d.观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血栓及血小板参数及血清C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷氨酸(Glu)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率是 95.89%,显著高于对照组的 86.30%(P＜0.05).治疗后,两组FMA评分均较治疗前显著升高,而NIHSS评分显著降低(P＜0.05);治疗组FMA、NIHSS评分改善更显著(P＜0.05).治疗后,两组血浆纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)和血小板聚集率(PAgT)均较治疗前显著下降(P＜0.05);且以治疗组下降更显著(P＜0.05).治疗后,两组患者血清CRP、Glu水平均显著下降,而血清NO、SOD水平均显著上升(P＜0.05);且治疗组血清CRP、NO、SOD、Glu水平改善更显著(P＜0.05).结论 脑安滴丸联合丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死可获得良好的疗效,能安全有效地抗血栓形成,缓解炎症及氧化应激损害,促进神经及运动功能改善.

目的 运用网状Meta分析不同中成药联合西医常规治疗冠心病合并高脂血症的有效性和安全性.方法 计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science,搜集建库至2022年11月28日所发表的中成药治疗冠心病合并高脂血症的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),采用RevMan 5.3、Stata16.0软件进行数据统计分析.结果 最终纳入77项RCTs,共8 775例患者及8种中成药.网状Meta分析结果显示:在降低血清总胆固醇(total cholesterol,TC)方面,累积排序曲线下面积(surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)排名前3的干预措施为通心络胶囊联合西医常规、脑心通胶囊联合西医常规、银丹心脑通软胶囊联合西医常规;在降低低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)方面,SUCRA排名前3的干预措施是通心络胶囊联合西医常规、脑心通胶囊联合西医常规、复方丹参滴丸联合西医常规;在提高临床总有效率方面,SUCRA排名前3的干预措施是脂必泰胶囊联合西医常规、麝香保心丸联合西医常规、血脂康胶囊联合西医常规;在改善心绞痛疗效方面,SUCRA排名前3的干预措施是银丹心脑通软胶囊联合西医常规、通心络胶囊联合西医常规、复方丹参滴丸联合西医常规;在改善心电图疗效方面,SUCRA排名前3的干预措施是复方丹参滴丸联合西医常规、银杏叶片联合西医常规、通心络胶囊联合西医常规;在增加心输出量(cardiac output,CO)方面,SUCRA排名前3的干预措施是通心络胶囊联合西医常规、银杏叶片联合西医常规、复方丹参滴丸联合西医常规;在安全性方面,试验组发生不良反应事件少于对照组.结论 不同中成药联合常规西医治疗冠心病合并高脂血症有效且各有优势,但由于纳入的研究少,研究质量一般,不同治疗方案间疗效排序差异大,以上排序结果还需今后开展高质量、大样本、随机双盲试验加以佐证.

目的:考察舒脑欣滴丸与盐酸洛美利嗪治疗偏头痛血虚血瘀症的疗效及对患者颅脑血流动力学的影响.方法:采用随机数字表法将 158 例患者分为 2 组,试验剔除 5 例患者:对照组 76 例用盐酸洛美利嗪治疗,观察组 77 例在对照组的基础上加用舒脑欣滴丸,治疗 12 周,观察中医证候疗效和治疗前后疼痛缓解程度(头痛程度、头痛持续时间、头痛发作次数、头痛伴随症状)、血清相关指标(ET-1、Hcy、TXB-2、5-HT、LPA)、血液流变学(WBHSV、WBLSV、PV、HCT)、颅脑血流动力学(ACA、MCA、PCA、BA、VA)、睡眠及生活质量(PSQI、MSQ)变化,评估临床效果及安全性.结果:与治疗前比较,两组患者头痛程度、头痛伴随症状、头痛持续时间、头痛发作次数、PSQI评分及ET-1、Hcy、TXB-2、LPA、WBHSV、WBLSV、PV、HCT水平显著降低,5-HT水平及MSQ评分显著升高,观察组患者ACA、MCA、PCA、BA、VA显著降低(P<0.05).观察组各指标改善显著优于对照组(P<0.05).观察组疗效显著高于对照组(P<0.05).结论:舒脑欣滴丸联合盐酸洛美利嗪能显著缓解偏头痛患者症状及疼痛程度,降低血液黏度,改善颅脑血流动力学,疗效优于单用盐酸洛美利嗪.

背景:骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)已被广泛用于治疗神经系统疾病,但由于血脑屏障的限制以及干细胞在受损部位存活率、分化率低,导致治疗效果有限.目的:探讨麝香黄芪复方滴丸含药血清对BMSCs增殖、迁移和向星形胶质细胞分化的影响.方法:SD雄性大鼠连续灌胃麝香黄芪复方滴丸5 d后进行腹主动脉取血,分离血清备用.采用CCK-8法检测体积分数5%,10%,20%含药血清对BMSCs增殖的影响;划痕实验观察体积分数10%含药血清对BMSCs横向迁移的影响;Transwell小室培养BMSCs,用结晶紫染色和DAPI核染色观察体积分数10%含药血清对BMSCs纵向迁移的影响;用含体积分数10%含药血清的诱导液或与星形胶质细胞共培养观察BMSCs向星形胶质细胞分化情况.结果与结论:①体积分数10%和20%含药血清在第2,3天促进细胞增殖更明显,且两种体积分数无统计学差异;②在划痕30,48 h时,10%含药血清组BMSCs迁移量显著高于对照组;③10%含药血清组BMSCs穿过Transwell小室滤过膜的数量高于对照组;④体积分数10%含药血清可能促进BMSCs向星形胶质细胞方向分化,但分化作用较弱,星形胶质细胞能进一步促进含药血清诱导BMSCs向星形胶质细胞方向分化;⑤结果表明,体积分数10%含药血清能促进BMSCs体外增殖、迁移;与星形胶质细胞共培养可能促进BMSCs向星形胶质细胞方向分化.

目的 探究芪参益气滴丸辅助治疗冠心病(CHD)伴心力衰竭的疗效及对患者心功能指标、血液流变学和血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 选取2019年3月至2022年5月榆林市中医医院收治的84例CHD伴心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各42例,对照组患者给予常规抗心衰治疗,观察组患者给予常规治疗联合芪参益气滴丸辅助治疗,两组均治疗2周,比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的心功能指标、血液流变学指标和血清NT-proBNP、Hcy水平.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.24%,明显高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的心室射血分数(LVEF)、每分钟排血量(CO)均升高,且观察组患者的LVEF、CO分别为(47.60±5.50)%、(5.30±0.30)L/min,明显高于对照组的(43.50±4.40)%、(4.90±0.40)L/min,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均降低,且观察组患者的LVEDD、LVESD分别为(53.20±2.50)mm、(39.10±3.7)mm,明显低于对照组的(57.10±3.40)mm、(42.60±4.10)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血液流变学指标均降低,且观察组患者的血浆黏度、红细胞压积、全血黏度高切、全血黏度低切水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清NT-proBNP、Hcy水平均降低,且观察组患者的NT-proBNP、Hcy分别为(1 367.24±91.55)pg/mL、(14.31±4.55)μmol/L,明显低于对照组的(1 864.51±96.37)pg/mL、(17.37±4.82)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 芪参益气滴丸辅助常规治疗CHD伴心力衰竭可改善患者的心功能及血液流变学指标,降低血清NT-proBNP、Hcy水平,从而提高治疗效果,具有临床应用价值.

目的:分析六味地黄丸和通络救脑滴丸对"肾精不足"和"毒损脑络"2 种不同痴呆症模型动物脑组织Aβ降解的影响.方法:通过SAMP8 小鼠和在SAMR1 小鼠双侧海马区注射Aβ1-40 分别复制痴呆动物模型,采用水迷宫测定行为功能学,免疫组织化学染色(IHC)法检测海马和皮层中Aβ的表达,Western Blotting法检测海马和皮层中胰岛素降解酶(IDE)、低密度脂蛋白相关蛋白 1(LRP1)和晚期糖基化终末产物受体(RAGE)蛋白的表达.结果:2 种痴呆模型在游速、避暗错误次数、错误区时间、脑组织海马和皮层中IDE、RAGE和海马中LRP1 等蛋白的表达,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与双侧海马区注射Aβ1-40模型小鼠比较,SAMP8 模型小鼠的游速和避暗错误次数下降,脑组织中RAGE 表达升高,IDE 和LRP1 表达降低;通络救脑滴丸对改善双侧海马注射Aβ1-40模型小鼠的避暗潜伏期、脑组织海马区IDE和RAGE的表达水平作用明显;六味地黄丸对改善SAMP8 模型小鼠水迷宫寻台成功率、避暗潜伏期、脑组织皮层和海马区IDE表达和海马Aβ的表达水平作用明显.结论:六味地黄丸可改善"肾精不足"证痴呆模型小鼠脑组织Aβ清除障碍,通络救脑滴丸可改善"毒损脑络"证痴呆模型小鼠脑组织Aβ清除障碍.