目的:观察穴位揿针联合百会穴艾灸治疗婴儿外感风寒型伤风鼻塞的临床疗效。方法:选取2021年2月至2022年5月在金华市妇幼保健院治疗的外感风寒型伤风鼻塞患儿120例为研究对象，采用随机对照研究方法，按照随机数字表法将患儿分为揿针组、艾灸组及治疗组，每组40例。在常规治疗的基础上，揿针组采用穴位揿针（印堂、双迎香、双鼻通）治疗，艾灸组采用温和灸百会穴治疗，治疗组在揿针组的基础上联合百会穴艾灸治疗。观察三组患儿临床疗效，于治疗后2 h、24 h、48 h、72 h比较三组患儿鼻塞症状评分、治疗前后睡眠质量。结果:治疗组有效率为92.5%（37/40），均高于揿针组的75.0%（30/40）及艾灸组的65.0%（26/40）（χ 2=4.50、9.04，均 P < 0.05）；治疗后2h、24 h、48 h、72 h，治疗组鼻塞症状评分分别为（2.05±0.55）分、（1.80±0.64）分、（1.33±0.59）分、（0.90±0.18）分，揿针组分别为（2.43±0.59）分、（2.15±0.57）分、（1.73±0.84）分、（1.18±0.80）分，艾灸组分别为（2.50±0.59）分、（2.13±0.78）分、（1.88±0.81）分、（1.45±0.81）分，三组治疗后2 h、24 h、48 h、72 h鼻塞症状评分差异均有统计学意义（ F=3.15、9.27、16.17、20.22，均 P < 0.05）；治疗后，治疗组患儿简明婴儿睡眠问卷情况中白天睡眠时间、夜间睡眠时间分别为（3.41±0.31）h、（12.36±1.17）h，均长于揿针组的（2.95±1.07）h、（11.33±1.38）h及艾灸组的（2.93±0.98）h、（11.21±1.93）h，治疗组夜醒时间、夜醒次数、入睡潜伏时间分别为（18.74±2.21）min、（1.64±0.18）次、（15.43±2.03）min，均短于揿针组的（21.13±3.78）min、（2.15±0.66）次、（17.63±5.24）min及艾灸组的（20.53±2.90）min、（2.11±0.32）次、（17.22±2.88）min，治疗组患儿睡眠效率为（0.91±0.03），高于揿针组的（0.87±0.06）及艾灸组的（0.87±0.05），三组患儿睡眠质量评分差异均有统计学意义（ F=6.37、12.31、15.93、15.36、10.11、23.45，均 P < 0.05）。 结论:穴位揿针联合百会穴艾灸治疗婴儿外感风寒型伤风鼻塞的疗效显著，能明显改善患儿鼻塞症状，提高睡眠质量。

目的:观察穴位温和灸联合情志护理对原发性痛经患者的影响。方法:选取2017年10月至2020年10月接收的原发性痛经患者100例，按照随机数字表法随机分为两组，各50例。对照组接受常规治疗，观察组行穴位温和灸联合情志护理治疗，对比两组治疗满意度、疼痛改善情况、治疗前后生活质量及治疗效果。结果:观察组总有效率显著高于对照组；治疗3个疗程后，两组疼痛程度均明显减轻，且观察组疼痛减轻情况显著优于对照组；治疗后，观察组生活质量各指标改善情况均显著优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:穴位温和灸联合情志护理对原发性痛经患者的治疗效果显著。

灸法的补泻作用由灸法类型、操作方法及腧穴特性等因素共同决定.依据前列腺癌发生发展过程中的邪正盛衰变化,可将其分为癌毒初结期、正虚毒蕴期、阳虚寒滞期三期.癌毒初结期脏腑失调,湿热瘀毒蕴积,艾灸治疗以泻为主、兼顾扶正,可采用麦粒灸、化脓灸、隔蒜灸等,艾灸壮数宜多、灸量宜大,强刺激腧穴以达到灸泻目的;正虚毒蕴期,气机渐弱,癌毒耗损阴分,重视攻补兼施,可采用温和灸、化脓灸等,壮数宜减、灸量适中,温和刺激腧穴以平调虚实;阳虚寒滞期,脾肾阳虚,寒湿阻塞经络,以补为主、兼顾祛邪,可采用隔附子饼灸、隔盐灸、麦粒灸等,艾灸壮数宜少、灸量宜小,治疗频次可适度增加,对腧穴产生和缓、持续的刺激,进而激发机体正气,促进气血化生.

本文就针灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的机制和临床研究进展近年的概况进行综述,认为针灸治疗IBS-D是通过调节多种分子和信号通路降低肠道超敏反应,同时还可以通过调节肠道菌群和肠道炎症和免疫改善IBS-D的症状.临床上,针刺、电针、直接灸、温和灸、隔物灸和温针灸等多种针灸手段对IBS-D均有较好的疗效,能显著改善患者的病症和生活质量,提出肠道免疫及炎症、肠道超敏反应、肠道微生物失衡等因素都可能与大脑双向反馈,此类分子研究或是未来趋势,并提出应制定统一"治神"等针灸法标准并予以推广,重视IBS-D患者的生理及心理问题,更好地服务于临床及科研.

[目的]评价艾灸对维持性血液透析(MHD)患者收缩压、透析相关性低血压(IDH)发生率、透析中断率、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)及中医证候积分的影响.[方法]将 60例MHD患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组各 30 例,对照组行基础治疗联合规律血液透析,治疗组在对照组基础上,每次透析 30 min且生命体征趋于平稳后于双侧足三里、双侧三阴交、双侧血海、关元施温和灸,两组均治疗 12 周,随访 12 周,共 24 周,比较两组治疗前后的透析前收缩压、Hb、ALB、中医证候积分、IDH发生率及透析中断率.[结果]治疗后治疗组透析前收缩压高于对照组,治疗后Hb及ALB水平升高,且高于对照组,治疗期及随访期治疗组IDH发生率、因IDH导致透析中断率均低于对照组(P<0.05).[结论]艾灸可改善MHD患者收缩压、降低IDH的发生率及透析中断率,同时有效改善患者Hb及ALB水平,降低患者中医证候积分,提高患者生存质量.

总结刘志顺教授电针治疗小儿下运动神经元型神经源性膀胱的临证经验.结合小儿独特的生理病理特点,运用"病-症-位"结合组方选穴思想,认为本病病位主要在膀胱和肾,经脉涉及任、督二脉和足少阴肾经、足太阳膀胱经.选取主穴方1(双侧中髎、次髎、会阳)和主穴方2(关元、中极、双侧三阴交),以宣通督脉之阳,刺激任脉之阴,激发膀胱气化.针刺前四步法精准定位次髎、中髎,针刺时重视得气,骶部深刺至病所;基于小儿耐受特点予低频电针刺激和温和灸治疗.

目的 探究针灸百会、足三里穴对慢性温和刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)诱发抑郁样行为小鼠的抗抑郁效应及其与肠道菌群变化的关联.方法 60只小鼠随机分为:对照组、对照+针灸组、CUMS组和CUMS+针灸组.CUMS和CUMS+针灸组进行为期6周的CUMS处理,CUMS处理的后3周对对照+针灸组和CUMS+针灸组小鼠每天进行20 min的百会和足三里穴针灸;使用糖水偏爱和悬尾实验评估小鼠的抑郁样行为;行为结束后取小鼠粪便使用16S rRNA基因测序检测肠道菌群组成.结果 单纯针灸对小鼠糖水偏爱和悬尾实验不动时间无影响(P＞0.05);CUMS导致小鼠出现抑郁样行为,糖水偏爱率降低(P＜0.001)和悬尾不动时间增长(P=0.003);针灸百会和足三里穴使得CUMS+针灸组小鼠相比于CUMS组小鼠糖水偏爱率升高(P=0.035)和悬尾不动时间减少(P=0.045);针灸和CUMS并未导致小鼠肠道菌群丰富度发生变化(P＞0.05),但导致肠道菌群组成发生显著变化(P=0.002);CUMS导致肠道Patulibacter等6个菌属丰度升高,Faecalibacterium等26个菌属丰度降低(P＜0.05);CUMS+针灸组相比于CUMS组Faecalibacterium等10个菌属丰度升高,Patulibacter等4个菌属丰度降低(P＜0.05);四组小鼠有其各自的特征性肠道菌群;CUMS组相比于对照组视黄醇代谢、泛素系统、N-聚糖生物合成和类固醇荷尔蒙生物合成、细胞凋亡和产热作用等基因功能显著富集(P＜0.05),而针灸导致CUMS+针灸组小鼠以上肠道菌群基因功能富集程度降低(P＜0.05).结论 针灸百会和足三里穴具有抗抑郁效应,且可使抑郁导致的肠道菌群紊乱部分恢复;针灸百会和足三里穴可能通过影响肠道菌群组成及视黄醇、泛素、N-聚糖和类固醇等代谢功能从而发挥抗抑郁效应.

目的 分析针灸治疗绝经后骨质疏松症的相关文献,以其为绝经后骨质疏松症基础研究及临床研究提供思路.方法 检索近10年所有关于针灸治疗绝经后骨质疏松症的中文文献,整理分析绝经后骨质疏松症的针灸治疗方案.结果 在针灸治疗绝经后骨质疏松症的文献中多以临床研究为主,基础研究较少.治疗方法主要分为两大类,一类是针法类,主要包括针刺疗法、电针疗法、穴位注射疗法、小针刀并用疗法、针药并用疗法;另一类是灸法类,以温和灸、雷火灸、热敏灸、隔药灸、督灸、温针灸疗法为主.结论 针灸疗法治疗绝经后骨质疏松症方法众多,疗效显著,绿色安全,但治疗过程、腧穴配伍、针刺手法等问题尚未统一,缺乏相关权威的中医标准.

目的 基于 p38 丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路探究艾灸督脉组穴对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠的脑保护机制.方法 将 60 只 SPF级健康雄性 SD大鼠随机分为假手术组(12 只)和实验组(48 只);实验组大鼠采用双侧颈总动脉永久结扎法复制 VD大鼠模型,随后将模型复制成功的大鼠分为模型组、艾灸组、阻滞剂组、艾灸+阻滞剂组,每组 12 只;艾灸组大鼠取"百会""大椎""风府"穴,采用温和灸法治疗,每次 30 min,每日 1 次,治疗 6d,休息 1d,连续治疗 4 周;阻滞剂组在模型复制前 30 min腹腔注射 p38 MAPK阻滞剂(10μmol/L SB203580),模型复制成功后隔日注射 1 次,每次每只大鼠按 1 mL/kg注射 10 μmol/L SB203580,连续注射 4 周;艾灸+阻滞剂组大鼠在阻滞剂组干预方法基础上进行艾灸治疗.采用 Morris水迷宫实验检测大鼠认知功能,TUNEL法检测大鼠海马组织CA1 区神经元凋亡率,Western blot法和 RT-qPCR法分别检测大鼠海马组织CA1 区 p38 MAPK、Bcl-2、Caspase-3、Caspase-9 蛋白及 mRNA表达水平.结果 与模型组比较,艾灸组、阻滞剂组、艾灸+阻滞剂组大鼠平均逃避潜伏期均显著缩短(P＜0.05),穿越平台次数显著增加(P＜0.05),海马组织CA1 区神经元凋亡率显著降低(P＜0.05),p38 MAPK、Caspase-3、Caspase-9 蛋白及 mRNA表达水平均显著降低(P＜0.05),Bcl-2 蛋白及mRNA表达水平均显著升高(P＜0.05);艾灸+阻滞剂组大鼠平均逃避潜伏期较艾灸组、阻滞剂组显著缩短(P＜0.05),穿越平台次数显著增加(P＜0.05),海马组织 CA1 区神经元凋亡率显著降低(P＜0.05),p38 MAPK、Caspase-3、Caspase-9 蛋白及mRNA表达水平均显著降低(P＜0.05),Bcl-2 蛋白及mRNA表达水平均显著升高(P＜0.05).结论 艾灸督脉组穴对 VD大鼠的认知功能具有一定的改善作用,其作用机制可能与调控 p38 MAPK信号通路抑制海马神经元凋亡有关.

目的 观察基于病变经络应用温和灸治疗对脑卒中后肩手综合征(SHS)I期患者上肢运动功能的影响.方法 选择2018年9月—2021年3月北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科收治的98例SHSⅠ期患者,用随机数字表法分为对照组和观察组,各49例.2组均给予药物控制基础病、针灸治疗及常规护理.采用单盲法,2组均在常规治疗基础上使用经络诊察法确定病经后,观察组使用温和灸对病变经络进行治疗,而对照组利用假温和灸对非经非穴区进行治疗.疗程均为6周.对比2组穴位局部皮温、PM10质量浓度、疗效,治疗前、治疗后及治疗结束后8周随访时视觉模拟量表(VAS)评分、上肢Fugl-Meyer评分(FMA)、Barthel指数(BI)评分.结果 观察组穴位局部皮温高于对照组(P<0.05),PM10质量浓度高于对照组(P<0.05).观察组总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后、随访时,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗后、随访时,2组FMA、BI评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组FMA、BI评分高于对照组(P<0.05).结论 基于病变经络应用温和灸治疗可显著改善SHS I期患者疼痛,提升患侧关节运动功能,减轻残疾程度.