目的 分析脑出血术后急性肠梗阻的原因,以及大承气汤联合复苏合剂加减直肠滴入对急性肠梗阻合并脓毒性休克的治疗作用.方法 回顾性分析 2022 年 3 月 5 日成都中医药大学附属医院收治的 1 例脑出血术后急性肠梗阻合并脓毒性休克患者的临床资料,观察中药直肠滴入治疗对肠道功能恢复和休克改善的影响.结果 患者男性,52 岁,因脑出血于 2022 年 2 月 19 日行"左侧颞部开颅颅内减压术+颅脑血肿清除术+脑脊液漏修补术".术后 7d,患者出现呃逆、腹胀,经治疗后出现发热、意识障碍、低血压等表现;腹部CT可见广泛肠管积液、积气、扩张,血流动力学监测呈高排低阻型,腹内压为 21 cmH2O(1 cmH2O≈0.098 kPa),实验室检查示炎症指标升高、多项生化指标异常.西医诊断为急性肠梗阻合并脓毒性休克,给予器官支持(肺、循环、肾)、抗感染、液体复苏、镇痛镇静等对症治疗;中医诊断为肠结(阳明腑实、阳气暴脱),治则:通腑泄热、温肾潜阳,辨证大承气汤联合复苏合剂加减经直肠给药.使用中医汤剂后,患者排便量明显增多,腹内压降至正常参考值范围,腹胀明显减轻,休克得到缓解.术后17 d,患者诸症好转,呼吸循环稳定,成功转出重症监护病房(ICU).结论 大承气汤联合复苏合剂加减直肠滴入治疗急性肠梗阻合并脓毒性休克患者,可快速缓解病情,促进肠道功能恢复.

总结介绍纪云西教授从肾论治阳虚火浮型便秘的临床经验.纪云西教授临证发现,阳虚火浮型便秘以"阳虚为本,火浮为标;阳郁为根,气机不畅"为主要病因病机.故提出"温肾助阳,潜阳内收;温阳解郁,调畅气机;通调水道,运上通下"的治疗大法,以潜阳封髓丹或自创的便秘方为主方治之,常有良效.

"气阳不足"是徐氏儿科对小儿体质特点的概括,运用中医气-元理论可以将"气阳"理解为气化作用.徐氏儿科认为气阳是小儿生命之基,根于脾、肾,对于小儿而言,气阳除维持小儿的生命活动,还维持小儿蓬勃的生长,故主张治疗小儿疾病时必须处处顾及气阳.小儿遗尿病是气阳不足的典型体现,病机在于气阳不足,下元虚寒,温潜法是徐氏针对气阳不足重要治疗方法之一,以大热之药温阳治本,以质重之药潜纳浮阳,以达到温肾潜阳、引火归原的目的,使阳气秘藏,则遗尿得愈.

目的:评价潜阳封髓丹加味治疗虚阳上浮型玫瑰痤疮的疗效.方法:采用随机对照的方法,将84例研究对象随机分入治疗组和对照组,分别给予潜阳封髓丹、盐酸多西环素片口服.治疗8周后比较临床疗效及激光扫描共聚焦显微镜检测结果.结果:治疗8周后,治疗组显效率为90.48％,对照组显效率为66.67％.两组患者治疗后红斑、灼热程度评分显著性降低,激光扫描共聚焦显微镜检测显示棘层灶状水肿评分及真皮乳头炎性细胞浸润评分较治疗前显著降低,且治疗组疗效优于对照组,以上比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:潜阳封髓丹加味温肾潜阳、活血消肿,可有效改善红斑、灼热以及棘层灶状水肿,是治疗虚阳上浮型玫瑰痤疮的有效方药之一,临床值得推广.

邹氏肾科医术非物质文化遗产团队根据《内经》相关理论结合团队临床实践对常见肾病的中医证治思路进行探讨,认为肾气不足为肾病发病之因,肾元衰竭是发病之本.临床中需注意未病先防、既病防变,强调治病必求于本.根据临床实际情况,分别提出从脾肾、从肝肾、从肺论治肾病,常用治法有健脾温肾、扶正渗利、清肝解毒、养肝滋阴、平肝潜阳、疏肝活络、疏风宣肺、清热宣肺、清热利咽、和法缓治、活血化瘀、疏滞泄浊等法.

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一.近年来,其发病率及病死率均不断上升.由于本病早期症状隐匿,明确诊断时,相当多的患者已属中晚期,晚期肺癌的临床症状又有多种表现,其中以胸闷气促,喘急欲脱最为危重,治疗非常棘手.郑玉玲教授临证治疗本病常采用温肾潜阳法,并以黑锡丹为代表方,进行加减治疗,均获得了比较满意的临床疗效.

夜间发热不仅是阴虚发热或血瘀发热,阳虚发热者也可见以夜间发热为主.张卫华主任医师,副教授,硕士研究生导师,从事中西医结合临床诊疗工作30年,对各种疑难病症具有丰富的诊疗经验,疗效卓著.笔者有幸跟随张卫华主任医师学习3年.近日见张老师运用温肾潜阳法治疗1例罕见的长期夜间发热病例,取得良好疗效,现报道如下.

宋立群教授认为,妊娠高血压综合征肾损害属本虚标实之证,其中肝脾肾亏虚为本,痰浊及水湿为标,治疗上提倡以"健脾渗湿,调畅气机""温肾固涩,平肝潜阳"为主,同时施以"提壶揭盖,宣肺利水"之法共奏渗湿泄浊之效,组方严谨,配伍得当,补而不滞,补泄兼施.

阳气主卫外,但相火必潜藏于肾以温肾水,且阳气务以上下通达为要;如虚阳浮越,相火上逆,上下不通,则怪病丛生,常法不效.潜阳封髓丹乃潜阳丹与封髓丹合方化裁而成,具有导龙入海之功、引火归元之妙,专为阳虚火浮、阴不敛阳、真寒假热一证而设.本文结合案例阐述了潜阳封髓丹在临床中的运用.

慢性失眠病程较长,易反复发作,膏方调治具有明显优势.杨志敏教授系广东省名中医、广东省杰出医学领军人才,擅长运用膏方调治慢性失眠.杨志敏教授立足于整体观念,重视调脾胃的思想,并认为膏方救偏却病,虚实寒热兼调.临床辨治常以健运中焦、调和中土,温肾潜阳、益精固肾,寒热通调、交通心肾,养血疏肝、升发阳气为法,以达五脏和畅,夜寐梦安,并附验案四则进行分析.