介绍柳国斌教授运用温阳通络法辨治糖尿病足的临证经验.认为糖尿病足多属消渴日久所致阳气亏虚、血脉瘀滞,以阴阳两虚为本,血瘀寒凝为标,气虚血瘀、阳气不达为病机关键,治以温阳补气、活血化瘀通络,方予温阳通络汤辨证加减.并附验案1则.

阳气亏虚是儿童难治性肾病综合征的病机关键，病变脏腑涉及肺、脾、肾、心，水瘀互结是其病情进展的重要因素，提出“以温为要，以通为顺”为本病基本治则，临床自拟肾病方作为基础方，肺病者配伍益肺宣散之品，常合用玉屏风散加减；脾病者配伍温阳健中之品，常合用实脾饮加减；肾病者配伍温肾固摄之品，常合用右归丸加减，心病者配伍辛温通窍之品，常合用麻黄附子细辛汤加减。

高惠然教授将中医思维与西医病理相结合，认为脾肾两虚是难治性肾病综合征的基本病机，阴阳亏损贯穿病程始终，湿浊、瘀血是主要病理产物和致病因素，临证针对患者不同情况，以标本兼治为原则，重视脾肾同调，灵活运用经方，主要治以温阳补肾健脾以祛湿，或养阴化瘀通络以利水，或扶正降浊以固本，并兼顾日常调护以内养正气，可取得良好疗效。

目的:利用数据挖掘技术分析中医药治疗糖尿病下肢血管病变的用药规律。方法:检索中国学术期刊数据库(万方数据)、中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中文科技期刊数据库(重庆维普)2000年1月-2020年4月有关中医药治疗糖尿病下肢血管病变的临床研究文献并建立数据库，采用Excel 2019、SPSS 25、SPSS Modeler 18对药物进行频率分析、聚类分析和关联分析。结果:纳入文献175篇，包括201个处方、186种中药。使用频率较高的前5味中药分别为黄芪、当归、川芎、牛膝、红花；性味归经以性温为主，味甘为首，肝、心经为多；活血化瘀药使用频率最高，补气药、补血药次之；关联规则分析提示黄芪、当归、川芎为最常见的药物组合。结论:糖尿病下肢血管病变治疗以活血化瘀、补益气血为主，辨证兼施祛风散寒、温阳通络、化痰除湿、养阴清热之法。黄芪、当归、川芎为核心用药，可联用牛膝、地龙、赤芍、丹参、桃仁、红花提升疗效。

从中医内治法、外治法、内外合治法三方面综述近年来中医药治疗下肢动脉硬化闭塞症的相关文献，认为中医药治疗本病以活血、化瘀、温阳、通络为常见治法，可有效改善症状，提高患者生活质量。现有研究多从治疗角度出发，应积极发挥中医"治未病"优势，探索防治结合的有效方式。

目的:观察肌电生物反馈疗法联合温阳通络针灸对痉挛型脑瘫患儿脑血流动力学和血清神经因子的影响.方法:按随机数字表法将西安中医脑病医院2021年4月至2023年5月期间收治的135例痉挛型脑瘫患儿分为对照组和联合组,分别为67例和68例.对照组接受肌电生物反馈疗法,联合组在对照组基础上接受温阳通络针灸.对比两组痉挛情况、运动情况、平衡功能、下肢肌力、脑血流动力学和血清神经因子.结果:联合组治疗3个月后痉挛情况改善效果优于对照组(P＜0.05).联合组治疗3个月后粗大运动功能评估表(GMFM)、Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组(P＜0.05).联合组治疗3个月后髋关节外展肌力、膝关节屈肌力、膝关节伸肌力高于对照组(P＜0.05).联合组治疗3个月后动脉收缩期峰流速度、平均血流速度高于对照组,血管搏动指数、血管阻力指数低于对照组(P＜0.05).联合组治疗3个月后两组神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)高于对照组(P＜0.05).结论:温阳通络针灸和肌电生物反馈疗法联合治疗痉挛型脑瘫患儿,可有效改善痉挛情况,提高下肢肌力和平衡功能,同时还可改善机体的脑血流动力学和血清神经因子水平.

慢性心力衰竭病机以心气心阳衰之脏腑虚损为本,以感受六淫邪气久病成瘀血、痰湿、瘀毒等病理产物为实.综合各家经验,慢性心力衰竭辨证多以复合证为主,阳虚类证型最为常见.临床多采用温阳养心、温阳利水、温阳益气、温阳活血(通络)、益气温阳活血利水的内治法和艾灸、穴位贴敷、奄包热熨等外治法进行治疗,疗效确切.目前,温阳法治疗本病的研究局限于名老中医经验及临床个案报道,样本量有限,中心单一,缺乏治疗后临床随访以考量长期疗效,且各个医家对运用温阳法的组方用药不尽相同,方剂内含药物的作用机制未能完全明确.温阳法与其他治法组成的复合治法在治疗本病时也未有系统归纳和统一,故今后应展开多中心、大样本的中医药临床、动物及药理实验研究,注重追踪随访,对温阳类治法进行系统归纳,制定统一标准,并挖掘温阳类药物的作用机制,从而有力发挥温阳法治疗本病的优势.

"阳化气,阴成形"是对阴阳生理功能的高度概括,"阳化气"推动人体气化以维持正常生命活动,"阴成形"以凝聚无形之气充养躯体.通过对"阳化气,阴成形"及"温养督脉"理论分析脊髓型颈椎病的病理机制及治疗方法.其病机是"阳化气不足"而致"阴成形过盛",痰瘀之邪阻滞督脉,督脉阳虚.基于此提出"温阳化气,贯穿始终;温阳通督,消除阴翳"为治疗大法.治疗过程中当审视病机,若以阳化气不足为主,注意温补之中加入温通之品,若阴成形过盛,则以通络为先,将温阳通络贯穿CSM治疗的整个过程.兼顾生活干预,日常注意顾护阳气、强身健体预防颈椎病发生.

目的:观察温阳通络汤联合ZEPUmed智能运动训练系统治疗中风后痉挛性偏瘫(SHAS)的临床疗效.方法:选择86例SHAS患者按随机数字表法分为2组,对照组给予康复医学科常规治疗、基础康复训练、ZEPUmed智能运动训练系统治疗,研究组在对照组基础上加用温阳通络汤治疗.比较2组临床疗效、中医证候评分、改良Ashworth分级、Fugl-Meyer运动功能(FMA)、下肢各关节活动度、血清神经递质[谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)]水平.结果:研究组总有效率90.70%,对照组为72.09%,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组中医证候评分均低于治疗前(P＜0.05),且研究组中医证候评分低于对照组(P＜0.05);2组改良Ashworth分级改善优于治疗前(P＜0.05),且研究组改良Ashworth分级改善优于对照组(P＜0.05);2组下肢FMA评分、髋关节屈曲度、膝关节屈曲度、踝关节背屈度均较治疗前增高(P＜0.05),且研究组上述各项指标均高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组GABA水平均高于治疗前(P＜0.05),Glu水平均低于治疗前(P＜0.05);且研究组GABA水平高于对照组(P＜0.05),Glu水平低于对照组(P＜0.05).结论:应用温阳通络汤联合ZEPUmed智能运动训练系统治疗SHAS,对改善患者下肢运动功能及关节活动度均有积极意义,且能降低患肢肌张力,改善神经递质水平.

皮肌炎是一种累及皮肤、骨骼肌的自身免疫性疾病.临床表现以皮疹、肌无力、肌痛为主.本病初期外邪入里,化热为毒,邪毒蕴阻肌肤,发为皮疹;而后热毒与湿、瘀相互胶结,可见皮疹加剧,关节肌肉灼痛;久病气血阴阳亏虚,出现肌肉酸痛、肢体痿弱无力.汤小虎教授根据多年临床经验总结,急性期以热毒为主者,治以清热解毒,活血止痛;如热毒内陷心营,治以清营解毒,透热养阴.缓解期以瘀热偏重者,治以活血化瘀,理气健脾;以湿热偏重者,治以清热利湿,宣通经络.慢性期以气血两虚为主者,治以益气温经,养血和络;以阴虚为主者,治以滋补肝肾,益气养阴;以阳虚为主者,治以温阳通络,健脾益肾.临证之时汤小虎教授辨清病理因素,精准用药,本文以急性期热毒炽盛,内陷心营为例,选方清营汤合青蒿鳖甲汤加减进行阐述.