随着科技的进步和全球化的趋势,医药行业正经历着前所未有的变革.在这场变革中,物流作为连接医药行业各个环节的纽带,其重要性日益凸显.首先,物流对医药行业的供应链优化起着关键作用.医药行业是一个高度依赖供应链的行业,从原材料采购、生产制造、产品分发到最终销售,每一个环节都需要高效、精准的物流服务.物流系统的优化不仅可以缩短产品的生产周期,降低库存成本,还能提高产品质量,满足市场的多样化需求.其次,物流对医药行业的市场竞争力具有重要影响.随着市场竞争的加剧,医药企业需要更快地响应市场需求,提供更优质的产品和服务.

目的 探讨脾胃培源方对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者临床疗效及血清γ干扰素、肿瘤特异生长因子(TSGF)表达的影响.方法 选取2022年9月至2023年9月于安徽中医药大学第二附属医院脾胃病科收治的64例脾胃虚弱型CAG患者,根据随机数字表法将其分为两组,每组32例.对照组口服胃复春片治疗,观察组服用脾胃培源方治疗,疗程12周.比较两组临床疗效、中医症状积分、胃镜和病理积分、胃功能指标、γ干扰素和TSGF水平.结果 观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组中医各症状积分均低于治疗前,且观察组胃脘胀满、胃脘疼痛、纳呆和食后脘闷积分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组胃镜、病理积分均低于治疗前,且观察组胃镜积分及肠上皮化生、慢性炎症和活动性积分均低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和PG Ⅰ与PG Ⅱ比值(PGR)均高于治疗前,且观察组G-17、PGⅠ和PGR均高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组γ干扰素和TSGF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 脾胃培源方可有效缓解脾胃虚弱型CAG患者的临床症状,修复黏膜损伤,改善炎症环境,帮助患者恢复健康,值得推广应用.

在这个充满变革与创新的时代,医学科技的发展日新月异,而医学领域的每一次突破都承载着人类对健康和生命的深切关注.医学期刊是传递医学前沿的重要载体,是医学从业人员交流经验、学习技能的专业平台.由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主办的《中国眼耳鼻喉科杂志》创刊于 2001 年,是由中华人民共和国教育部主管的医药卫生科技学术核心期刊,设有基础研究、临床研究、临床交流等常规栏目,还设有国际交流、学科前沿、专家笔谈等特色栏目和研究生专栏.在近 30年的发展过程中,《中国眼耳鼻喉科杂志》躬行实践着核心期刊的重要交流平台作用.在"科学普及具有与科技创新同等重要的地位"的新时代,作为医学期刊更应肩负起新的使命:在坚持科技创新的同时,积极开展科学普及.

目的:介绍上海交通大学医学院附属第九人民医院基于临床试验项目全过程的临床研究协调员(Clinical Research Coordinator，CRC)管理体系建设与实践。方法:建设具有医院特色的包括有准入管理、考核管理、培训管理、应急管理及评估管理的CRC管理体系。结果:CRC管理体系付诸于实践，研究者、申办方、药物临床试验机构对采用CRC管理体系的临床试验项目满意度高。结论:随着CRC行业规范和共识的逐步形成，最终将不断规范CRC的管理，从而促进我国医药事业的发展。

药物制剂，从狭义上来讲，就是具体的按照一定形式制备的药物成品；从广义上来讲，是药物制剂学，是一门学科。传统制剂是为了服用方便而解决药物"成型"的问题。高端制剂是在传统制剂基础上进行改良、创新，以克服治疗缺陷和实现临床优势为首要目的，通过改变药物的理化性质和体内代谢特征，提高治疗效果，降低毒副作用，改善患者的用药依从性，满足临床需求，使患者获益更多。自20世纪50年代布洛芬缓释胶囊技术出现后，随着分子药剂学、细胞生物学、分子药理学、分子生物学、纳米医学、高分子化学及相关仪器设备的快速发展，药物制剂已由过去的简单"成型"向精准化、智能化的"药物递送系统（drug delivery system，DDS）"转变。中国医学科学院生物医学工程研究所也在国内较早成立生物材料和药物控释实验室，专注于DDS的研究。该实验室研制的医用聚己内酯及其制剂是我国唯一进入临床研究的可降解合成高分子长效药用辅料。作为新型药物辅料，医用聚己内酯F68已经用于避孕药物和避孕药具新制剂的开发，缓释左炔诺孕酮宫内节育器的研制取得重要进展，已完成II期临床研究。DDS在推动医药产业发展中有着举足轻重的作用，应用前景和发展空间广阔。与新分子实体研发相比，高端制剂的开发有更大的商业价值。

目的:分析医学生人文关怀水平现状及其影响因素，为促进医学人文教育提供参考。方法:采用问卷调查方法。2021年7月，采用方便抽样方法，选取西安交通大学医学部、西安医学院、延安大学医学院和陕西中医药大学的239名医学生为研究对象，通过一般资料问卷、杰弗逊共情量表学生版和关怀能力量表调查，采用多元线性回归方法分析数据。结果:医学生的人文关怀水平评分为(193.02±18.87)分，其中女生评分高于男生[(196.86±17.92)分比(187.68±18.95)分， P<0.001]。共情反应水平( b＝0.547， P<0.001)评分越高的医学生人文关怀水平越好；与对自己人际关系评价较低和本专业满意程度较低的医学生相比，对自己人际关系的评价较高( b＝0.185， P＝0.001)、对本专业满意程度较高( b＝0.145， P＝0.008)的医学生，人文关怀水平越好，上述3个变量可以共同解释医学生人文关怀水平变异的40.0%。 结论:医学生的人文关怀水平仍有待提高，女生的人文关怀水平高于男生。共情反应水平、对自己人际关系的评价和对本专业的满意程度会对人文关怀水平产生正向影响。高校应考虑采取针对性措施，不断提升医学生人文关怀水平。

目的:探讨单穿支螺旋桨皮瓣应用于小腿和足踝部软组织缺损修复的临床疗效。方法:2019年7月-2023年2月，广州中医药大学顺德医院骨伤二科收治小腿及足踝部软组织缺损患者22例,其中男14例,女8例,平均年龄55岁,创面面积1.0 cm×2.0 cm~8.0 cm×10.0 cm,20例单纯软组织损伤,2例合并肌腱损伤；所有患者切取小腿后内侧或后外侧单穿支螺旋桨皮瓣行修复手术,切取的皮瓣面积为1.5 cm×2.5 cm~4.0 cm×20.0 cm，14例供区与皮瓣小桨对合后直接缝合,6例部分供区植皮,2例以游离皮瓣覆盖部分供区。术后门诊随访2~24（平均5.4）个月,评估创面外观、感觉、温度、愈合情况及患肢功能,分析临床疗效。结果:术后22例患者皮瓣全部顺利成活,其中1例皮瓣远端表皮出现部分坏死,经植皮修复后愈合,2例皮瓣远端边缘发黑,换药处理后痊愈。本研究通过疗效满意度评分表对创面预后进行评估,其中创面愈合19例为优,外观形态20例接近正常,感觉与温度恢复正常19例,小腿部供区和受区均无明显瘢痕增生,踝关节屈、伸功能恢复正常,患者满意度评分为7~10分，平均9.5分。结论:采用单穿支螺旋桨皮瓣对小腿和足踝部创面进行修复具有愈合快、外形美观、功能恢复好等优点,临床疗效好,是修复小腿与足踝部软组织缺损的可靠方法。

目的:探究基于预见性理论的集束化护理在重症加强护理病房(ICU)患者脑电图检测中的应用效果。方法:收集2018年6月至2020年12月期间上海中医药大学附属曙光医院收治的ICU脑电图监测的患者274例，随机分为对照组(137例)和干预组(137例)，对照组实施常规护理，干预组给予基于预见性理论的集束化护理，对比两组脑电图监测成功率、心理状况、护理满意度和不良事件发生率。结果:干预组脑电图检测总成功率为97.81%，显著高于对照组的86.86%( P<0.05)。干预前，两组患者焦虑和抑郁评分无明显差异( P>0.05)，经不同护理方案干预后，干预组焦虑、抑郁评分分别为(44.65±7.42)分、(41.22±8.79)分，均显著低于对照组( P<0.05)。干预组患者仪容仪表、护理态度、护理质量、护理主动性各项评分分别为(98.97±0.25)分、(99.95±0.47)分、(99.26±0.32)分、(99.89±0.15)分，均显著高于对照组( P<0.05)。干预组患者不良事件总发生率为2.92%，低于对照组的8.76%( P<0.05)。 结论:与常规护理相比，基于预见性理论的集束化护理方案可显著提高ICU患者脑电图监测成功率，改善患者焦虑、抑郁等情绪，提高护理满意度，降低不良事件发生率，值得临床借鉴。

分析1例在山东中医药大学第一临床医学院内分泌科治疗的肥胖2型糖尿病患者，在使用大剂量胰岛素治疗后血糖控制仍不达标，加用司美格鲁肽序贯治疗的诊治过程，并进行相关资料复习。患者为58岁男性，因“发现血糖升高3年”入院，入院后完善相关检查，糖尿病分型诊断为2型糖尿病。既往长期使用胰岛素每日1次皮下注射联合口服降糖药物控制血糖，胰岛素最大剂量用至42 U/d，血糖控制仍不达标。入院后调整降糖方案，司美格鲁肽起始0.5 mg（1次/周）皮下注射，后逐渐加量至1.0 mg（1次/周），联合胰岛素睡前16 U（1次/d）、阿卡波糖50 mg（3次/d）、达格列净片10 mg（1次/d）、西格列汀100 mg（1次/d），血糖控制良好，患者满意。

目的:研究雷达图在冠心病重症监护病房(CCU)病区老年患者风险管理中的应用。方法:选择2019年4月至2020年3月于上海中医药大学附属曙光医院就诊并于CCU病房内接受治疗的90例冠心病老年患者，按随机数表法分为观察组和对照组，各45例。对照组接受常规风险评估干预，观察组通过绘制雷达图进行风险管理。观察两组护理风险事件发生率、疾病相关并发症发生率、患者CCU治疗时间和住院时长、护理质量以及患者护理满意度评价结果。结果:干预期间，观察组护理风险事件、疾病相关并发症发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组CCU治疗时间和住院总时长均短于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组护理质量评分和患者对护理工作态度、病房管理、技术水平的满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:针对CCU病区老年患者应用雷达图进行风险管理可有效控制护理不良事件的发生，减少冠心病并发症的发生率，加快患者预后康复进程，该方案总体护理质量较高，患者满意度较高。