-
外周血单个核细胞TLR3信号通路活化在重组乙型肝炎表面抗原免疫应答中的作用
编辑人员丨1天前
目的:探讨外周血单个核细胞(PBMC)Toll样受体3(TLR3)信号通路的活化在重组HBsAg(rHBsAg)免疫应答中的作用及机制。方法:收集13名健康献血者外周血制备血液制品时滤除的白细胞,分离培养PBMC后分别给予TLR3激动剂聚肌苷酸-聚胞苷酸(Poly I:C组)及PBS(对照组)处理,48 h后收集部分细胞,采用流式细胞术检测TLR3信号通路蛋白水平;在活化(Poly I:C组)/未活化(对照组)TLR3信号通路后,采用rHBsAg处理两组PBMC 72 h,采用流式细胞术检测PBMC中树突状细胞(DC)、T、B淋巴细胞及其亚群比例。采用配对 t检验、配对资料的符号秩和检验和典型相关分析进行统计学分析。 结果:Poly I:C组PBMC TLR3信号通路中TLR3蛋白阳性细胞百分比(19.21%)、TLR3蛋白表达量(8 983.95)、NF-κB蛋白的表达量(26 193.13)、磷酸化NF-κB(pNF-κB)蛋白阳性细胞百分比(13.73%)及其占NF-κB的比例(16.03%)、磷酸化IRF3(pIRF3)蛋白阳性细胞百分比(12.64%)及其占IRF3的比例(21.80%)均明显高于对照组(分别为11.54%、8 086.00、22 340.66、8.72%、9.71%、9.57%、19.12%)( P<0.05),TRIF蛋白阳性细胞百分比(89.75%)和蛋白表达量(304 219.54)均高于对照组(89.64%、288 149.72)( P>0.05);经rHBsAg处理后,Poly I:C组髓样DC(mDC)(2.90%)、浆细胞样DC(1.80%)、B细胞(5.31%)比例及浆细胞占B细胞比例(67.71%)均明显高于对照组(1.83%、0.81%、4.23%、58.82%)( P<0.05);TLR3信号通路相关蛋白阳性细胞百分比和蛋白表达量与免疫细胞之间均存在典型相关,TLR3蛋白表达量与浆细胞比例、pIRF3蛋白表达量与浆细胞和mDC比例、pNF-κB和pIRF3蛋白阳性细胞百分比与CD4 +T细胞的比例均正相关。 结论:Poly I:C可以活化PBMC TLR3/TRIF/NF-κB和TLR3/TRIF/IRF3信号通路,促进下游信号分子发挥功能,进而促进DC的成熟,诱导CD4 +T细胞免疫反应,促进B细胞的成熟分化,促进rHBsAg的免疫应答。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
应用吸附型滤器oXiris行持续肾脏替代治疗救治重症急性胰腺炎患者的疗效观察
编辑人员丨1天前
目的:评估应用吸附型滤器oXiris行持续肾脏替代治疗(CRRT)救治SAP患者的疗效。方法:收集2021年2月至2022年2月间上海市第一人民医院急诊危重病科5例应用吸附型滤器oXiris行CRRT治疗的SAP患者的临床资料,比较治疗前和治疗后24 h患者炎症指标、血流动力学和酸碱平衡指标及器官功能指标的变化。结果:接受oXiris治疗前,3例患者出现胰腺坏死感染,5例均出现全身炎症反应综合征(SIRS)及急性呼吸、循环功能衰竭和急性肾损伤。使用oXiris行CRRT治疗24 h后,患者血白细胞[(13.4±5.0)×10 9/L比(25.8±10.0)×10 9/L]、CRP[(149.6±68.3) mg/L比(289.0±129.4) mg/L]和降钙素原[3.7(1.4,17.7)ng/ml比12.2(3.2,62.9)ng/ml]等炎症指标水平显著下降;血流动力学情况好转,心率[(107.4±9.5) bpm/min比(143.4±9.7) bpm/min]降低,平均动脉压[(87±5 )mmHg比(73±13)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]趋于稳定;代谢性酸中毒明显改善,pH值(7.4±0.0比7.2±0.1)和碱剩余(-2.1±2.5比-14.5±6.1)升高,乳酸[(2.6±1.2)mmol/L比(10.6±6.6)mmol/L]降低;器官功能障碍较前好转,PaO 2/FiO 2值(241.7±58.5比115.9±53.6)升高,血肌酐[(148.0±42.5)μmol/L比(232.8±77.4)μmol/L]、腹内压[(18.6±4.5)mmHg比(24.2±4.0)mmHg]、改良Marshall评分[3(3.0,4.0)分比6(5.5,9.0)分]和APACHEⅡ评分[(17.6±2.9)分比(26.0±5.2)分]降低。以上差异均有统计学意义( P值均<0.05)。 结论:应用oXiris行CRRT治疗SAP患者可能具有清除炎症递质、稳定血流动力学和酸碱平衡、改善器官功能的作用,在临床上是安全可行的。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
超活化血小板裂解液对类风湿关节炎患者成纤维细胞样滑膜细胞影响的实验研究
编辑人员丨1天前
目的:探讨超活化血小板裂解液(sPL)对类风湿关节炎患者成纤维细胞样滑膜细胞(RA-FLS)的影响。方法:选取哈尔滨医科大学附属第一医院2018年1月—2019年3月6例类风湿关节炎患者作为研究对象,其中男3例、女3例,年龄26~49岁、中位年龄33岁,受累关节功能分级均为Ⅱ级。收集患者静脉血标本,先进行两次离心分离获得富血小板血浆(PRP);再加入0.08 mmol/L CaCl 2, 37 ℃孵育激活血小板;然后经过冷冻、融化、离心、过滤除菌、去除纤维蛋白原,获得sPL。培养RA-FLS,分为对照组和2.5%、5%、10% sPL组,分别与含有0、2.5%、5%、10% sPL的培养液培养48 h。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组细胞中炎症因子白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β的浓度;细胞计数试剂盒(CCK)-8法测定各组细胞增殖活性;流式细胞术测定各组细胞的凋亡率;体外小管生成实验检测各组细胞血管生成能力;Transwell实验检测各组细胞迁移能力和侵袭能力;Western blot法测定各组细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、基质金属蛋白酶(MMP)2、MMP-9、血管内皮生长因子(VEGF)和VEGF受体-2 (VEGFR2)的表达情况。 结果:(1)对照组、2.5%sPL组、5%sPL组、10%sPL组细胞培养基中IL-6浓度分别为(80.18±11.67)、(59.94±9.50)、(46.60±8.04)、(60.67±9.24)pg/mL,TNF-α浓度分别为(70.75±9.14)、(54.56±7.81)、(43.27±6.30)、(53.99±8.60)pg/mL,IL-1β浓度分别为(64.18±9.90)、(46.97±8.79)、(36.28±7.44)、(47.66±8.15)pg/mL,组间比较差异均有统计学意义( F=12.186、11.934、10.709, P值均<0.01);2.5%sPL组、5%sPL组、10% sPL组细胞中IL-6、TNF-α、IL-1β的表达水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义( P值均<0.05);5% sPL组炎症因子表达水平低于2.5% sPL组和10% sPL组,差异均有统计学意义( P值均<0.05)。(2)对照组、2.5%sPL组、5%sPL组、10%sPL组RA-FLS增殖率分别为87.33%±10.98%、76.17%±8.18%、60.83%±7.99%、75.83%±8.45%,细胞凋亡率分别为6.51%±1.16%、16.23%±2.75%、29.69%±3.80%、16.37%±2.29%,小管形成数分别为(41.00±7.55)、(26.67±4.16)、(11.67±3.51)、(26.00±6.56)个,迁移细胞数目分别为(443.00±54.06)、(282.33±31.66)、(154.64±23.18)、(292.00±35.03)个,侵袭细胞数目分别为(243.30±27.39)、(67.00±12.53)、(22.33±8.74)、(79.33±14.98)个,组间比较差异均有统计学意义( F=8.795、38.095、34.278、29.352、94.772, P值均<0.05);2.5%sPL组、5%sPL组、10% sPL组RA-FLS细胞增殖率、血管管腔形成数量、迁移细胞数目和侵袭细胞数目均低于对照组,细胞凋亡率均高于对照组,差异均有统计学意义( P值均<0.05);5% sPL组中细胞增殖率、小管形成数、迁移细胞数目和侵袭细胞数目均明显低于2.5% sPL组和10% sPL组,细胞凋亡率则高于2.5% sPL组和10% sPL组,差异均有统计学意义( P值均<0.05)。(3)对照组、2.5%sPL组、5%sPL组、10%sPL组RA-FLS PCNA、CyclinD1、Bax、Bcl-2、MMP-2、MMP-9、VEGF和VEGFR2蛋白相对表达量比较,差异均有统计学意义( P值均<0.01);2.5%sPL组、5%sPL组、10% sPL组细胞中PCNA、CyclinD1、Bcl-2、MMP-2、MMP-9、VEGF和VEGFR2蛋白相对表达量均低于对照组,Bax蛋白相对表达量均高于对照组,差异均有统计学意义( P值均<0.05);5% sPL组PCNA、CyclinD1、Bcl-2、MMP-2、MMP-9、VEGF和VEGFR2蛋白相对表达量均低于2.5% sPL组和10% sPL组,而Bax蛋白相对表达量则高于2.5% sPL组和10% sPL组,差异均有统计学意义( P值均<0.05)。 结论:sPL对RA-FLS的增殖、迁移、侵袭、血管生成以及炎症因子的产生具有抑制作用,对RA-FLS凋亡具有促进作用,且SPL对RA-FLS的生长抑制效果与SPL浓度有关。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
早期连续性血液净化治疗中重度急性胰腺炎47例疗效分析
编辑人员丨1天前
目的:探讨连续性血液净化治疗中重度急性胰腺炎的临床疗效。方法:回顾性分析商丘市第一人民医院2018年1月至2019年10月收治的中重度急性胰腺炎患者94例的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组47例、观察组47例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合连续性血液净化治疗。比较两组入院72 h后腹痛、腹胀缓解情况,呼吸、心率等生命体征的变化,肝酶、肾功能、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、全身炎症反应综合征(SIRS)中位缓解时间,急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、改良Marshll评分、改良CT严重指数 (MCTSI)评分的变化。结果:观察组腹痛缓解时间[(2.28±0.44)d]、SIRS中位缓解时间[(5.27±0.95)d]均明显短于对照组的(6.23±1.01)d、(11.30±1.12)d,差异均有统计学意义( t=34.213、28.308,均 P<0.05);观察组丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血肌酐、CRP、IL-6分别为(28.22±34.38)U/L、(5.73±1.83)mmol /L、(70.26±4.34)μmol/L、(102.66±3.29)mg/L、(110.45±5.50)pg/L,均明显低于对照组的(47.26±56.61)U/L、(10.55±3.09)mmol /L、(114.21±6.87)μmol/L、(210.51±10.11)mg/L、(281.77±14.99)pg/L( t=3.520、23.724、81.266、96.618、114.005,均 P<0.05);观察组APACHEⅡ评分、改良Marshll评分、MCTSI评分分别为(11.43±0.66)分、(3.06±0.29)分、(8.16±0.27)分,均低于对照组的(18.49±1.77)分、(4.92±0.37)分、(9.57±0.35)分,差异均有统计学意义( t=39.590、76.458、67.484,均 P<0.05)。 结论:连续性血液净化治疗能有效清除体内代谢产物和毒物,缩短SIRS持续时间,促进机体功能恢复,从而改善中重度急性胰腺炎患者的预后。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
半乳糖凝集素3对心房颤动发病的影响
编辑人员丨1天前
目的:探讨半乳糖凝集素3(galectin-3,Gal-3)对心房颤动发病的影响。方法:本研究采用病例对照研究方法。选取上海交通大学医学院附属第一人民医院2019年2—7月收治的非瓣膜性心房颤动患者55例(心房颤动组),另选取本院同期体检者55名作为对照组。比较两组一般资料和各实验室指标水平,包括血常规[白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)],空腹血糖,血脂[总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总胆固醇/HDL-C]及肝、肾功能[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白、血肌酐、血尿酸、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)]以及血浆Gal-3,分析心房颤动的影响因素以及血浆Gal-3水平对心房颤动发病的预测价值。呈正态分布的计量资料以及取自然对数后转换为正态分布的计量资料以 xˉ± s表示,两组间比较采用独立样本 t检验;非正态分布的计量资料以 M( Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料以例(%)表示,组间比较采用 χ2检验。心房颤动的影响因素分析采用Logistic回归分析法。 结果:心房颤动组年龄、NLR和血肌酐水平均高于对照组[(71.16±9.17)岁比(60.71±10.11)岁,(2.32±0.85)比(1.74±0.81),(74.18±21.61)μmol/L比(64.69±18.30)μmol/L, t值分别为5.68、3.66、2.48, P值分别为<0.001、<0.001、0.015],总胆固醇、HDL-C、LDL-C、白蛋白和eGFR水平均低于对照组[(4.31±1.67)mmol/L比(5.13±0.78)mmol/L,(0.96±0.21)mmol/L比(1.21±0.32)mmol/L,(2.35±0.65)mmol/L比(3.04±0.62)mmol/L,(39.58±3.83)g/L比(44.66±5.61)g/L,(94.84±29.22)mL/(min·1.73 m 2)比(111.77±21.51)mL/(min·1.73 m 2), t值分别为3.30、4.87、5.69、5.54、3.46, P值分别为0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.001]。心房颤动组血浆Gal-3水平高于对照组[(12.79±4.24)μg/L比(7.31±2.28)μg/L],差异有统计学意义( t=8.43、 P<0.001),且持续性心房颤动组血浆Gal-3水平高于阵发性心房颤动组[(14.03±3.95)μg/L比(11.51±4.21)μg/L],差异有统计学意义( t=2.29、 P=0.026)。多因素Logistic回归分析结果表明,在排除了其他因素的作用后,Gal-3仍然是心房颤动的独立影响因素(比值比=1.66,95%置信区间:1.29~2.12, P<0.001)。 结论:血浆Gal-3为心房颤动发病的影响因素,在排除了其他因素的作用后,Gal-3仍然是心房颤动的独立影响因素,Gal-3每增加1 μg/L,心房颤动的发生风险增加1.66倍。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
oXiris滤器在脓毒症急性肾损伤治疗中的应用评价:病例系列研究
编辑人员丨1天前
收集上海市同济医院外科重症监护病房中使用oXiris滤器进行连续性肾脏替代治疗的脓毒症急性肾损伤(septic acute kidney injury,SAKI)患者资料,评价oXiris滤器疗效。本研究共纳入7例患者,年龄中位数为71(62,72)岁。与首次oXiris滤器治疗前相比,首次oXiris滤器治疗后患者血清细胞因子白细胞介素(interleukin,IL)-1α、IL-6、IL-10和降钙素原显著下降,平均动脉压显著上升,去甲肾上腺素用量和血乳酸显著降低(均 P<0.05);末次使用oXiris滤器治疗后,血尿素氮和血肌酐显著降低,尿量显著增加(均 P<0.05),序贯器官衰竭评估和急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ评分无明显改善(均 P>0.05)。本研究提示,oXiris滤器能有效清除SAKI患者循环中细胞因子和炎性介质,改善其血流动力学。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
炎症性肠病小鼠不同进展时期肠道巨噬细胞的亚群变化
编辑人员丨1天前
目的:建立葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠炎症性肠病(IBD)模型,分析不同时期肠道炎症改变及巨噬细胞亚群变化,为IBD的治疗寻找新靶点。方法:将30只6~8周雄性C57BL/6小鼠简单随机分为对照组、急性活跃期组、组织消退期组。后2组连续5 d饮用25 g/L DSS建立IBD模型,5 d后更换为滤过除菌水,分别在第10天和第15天处死小鼠。对小鼠结肠炎症进行评估,包括体质量、疾病活动指数(DAI)评分、结肠长度变化、病理组织学及其评分;采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测结肠组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β的表达水平;采用流式细胞术检测肠道巨噬细胞亚群变化。结果:急性活跃期组小鼠结肠炎症较对照组明显严重,组织消退期组小鼠结肠炎症减轻。急性活跃期组小鼠结肠长度为(5.94±0.40) cm,较对照组[(7.25± 0.29) cm]明显缩短,组织消退期得到轻微改善[(6.87±0.95) cm],差异均有统计学意义(均 P<0.05)。急性活跃期小鼠促炎细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达水平分别为53.40±6.58、117.69±30.78、2.52±0.25,均明显高于对照组(1.00±0.13、1.00±0.39、1.00±0.10);组织消退期IL-1β、IL-6、TNF-α mRNA表达水平分别为2.51±0.13、5.43±0.51、1.73±0.14,均明显低于急性活跃期组(均 P<0.05);组织消退期抗炎细胞因子TGF-β表达水平为2.41±0.17,明显高于急性活跃期组(0.94±0.12),差异有统计学意义( P<0.05)。IBD进展过程中,小鼠肠黏膜固有层存在三群巨噬细胞,其中成熟度最低的F4/80 lowCD 64-MHCⅡ -亚群巨噬细胞在IBD活跃期数量显著升高,占比为(10.68±4.62)%,在消退期数量减少并恢复至正常水平,占比为(4.63±1.06)%,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:巨噬细胞在IBD进展中发挥重要作用,其成熟发育受阻可能是IBD活跃期炎症损伤的主要原因,而针对巨噬细胞亚群转化可能成为IBD治疗的新靶点。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
血液灌流技术降低冠脉动脉旁路移植术联合心脏瓣膜置换术后并发症的对比研究
编辑人员丨1天前
目的:探讨血液灌流技术在冠脉动脉旁路移植术(CABG)联合心脏瓣膜置换体外循环(CPB)过程中是否能够有效吸附炎性细胞因子,从而降低体外循环相关急性肾损伤(CPB-AKI)发生率,改善预后。方法:将2022年2月至2023年2月在郑州大学第一附属医院心血管外科行CABG联合心脏瓣膜置换的60例患者采用数字表法随机分为实验组和对照组,每组30例。使用血液灌流技术的患者为血液灌流(HP)组,不使用HA380的患者为对照组,根据纳入和排除标准确定56例患者(HP组30,对照组26)。分析术前、术中及术后白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血肌酐、肾小球滤过率、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)结果,比较两组AKI发生率、重症监护室(ICU)住院时间、机械通气(MV)时间、术后住院时间和30天生存结局。应用SPSS 22.0统计软件分析,应用Graphpad prism 6.0软件进行作图。结果:HP组TNF-α在术后0、6、24 h均低于对照组[(1.98±0.96) pg/ml比(3.10±1.52) pg/ml, t=-3.261, P<0.05;(1.02±0.18) pg/ml比(2.68±0.81) pg/ml, t=-10.290, P<0.05;(1.07±0.67) pg/ml比(1.74±1.01) pg/ml, t=-2.893, P<0.05]。HP组术中IL-6[(4.40±0.94) pg/ml比(6.30±1.88) pg/ml, t=-4.668, P<0.05],术后IL-6 (0 h)[(111.00±54.55) pg/ml比(228.18±93.01) pg/ml; t=-5.638, P<0.05],术后IL-8(0、6、24 h)[(44.60±11.15) pg/ml比(82.85±23.14) pg/ml, t=-7.690, P<0.05;(19.45±7.96) pg/ml比(25.49±12.39) pg/ml, t=-2.200, P<0.05;(13.85±5.53) pg/ml比(18.34±9.77) pg/ml, t=-2.073, P<0.05],术后IL-10(0、6、24 h)[(42.61±13.06) pg/ml比(84.95±23.17) pg/ml, t=-8.250, P<0.05;(5.91±3.91) pg/ml比(12.77±7.99) pg/ml, t=-3.989, P<0.05;(4.34±2.57) pg/ml比(7.06±4.61) pg/ml, t=-2.672, P<0.05]均低于对照组。HP组术后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞计数高于对照组[(83.73±50.47) ng/ml比(132.37±75.62) ng/ml, t=-2.785, P<0.05;(10.92±4.42)×10 9/L比(13.52±3.40)×10 9/L, t=-2.443, P<0.05],而术后淋巴细胞低于对照组[(0.61±0.35)×10 9/L比(0.40±0.19)×10 9/L, t=2.841, P<0.05]。56例患者有18例(32.14%)术后发生AKI,其中HP组6例(20.00%),对照组12例(46.15%),两组间AKI的发生率差异有统计学意义(20.00%比46.15%, χ2=4.455, P<0.05)。对照组MV时间较HP组长[17.8(13.6,30.8) h比25.0(15.5,49.5) h, Z=2.285, P<0.05]。HP组30 d内无死亡,而对照组有2例患者死亡,1例因脑出血,1例因心跳骤停,两组间存活率差异无统计学意义(100.0%比92.3%, P>0.05)。 结论:血液灌流技术可降低炎性细胞因子水平,降低术后AKI的发生率,缩短MV时间,改善CABG联合心脏瓣膜置换患者预后。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
白细胞滤器中白细胞回收及其细胞生物学特点的研究进展
编辑人员丨1天前
目前,临床对成分输血的需求越来越大,而无论是制备浓缩红细胞还是单采血小板,均主要采用白细胞滤器。白细胞滤器可使成分血中的绝大部分白细胞被阻隔在滤器内而被清除,并且最终白细胞滤器通常也作为生物垃圾被处理。然而,白细胞滤器中的白细胞是可供基础研究和临床应用的细胞资源,并且逐步获得相关研究者的关注。笔者拟就白细胞滤器中白细胞的回收方法、细胞活性及生物学特点等进行介绍,旨在为促进白细胞滤器中白细胞的再利用,以及白细胞滤器回收所得白细胞的科研和临床应用提供理论基础。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
进行性转化生发中心样滤泡T细胞淋巴瘤14例临床病理学分析
编辑人员丨1天前
目的:探讨进行性转化生发中心样滤泡T细胞淋巴瘤(PTGC样FTCL)的临床病理学特征。方法:收集首都医科大学附属北京友谊医院病理科2017年1月至2022年1月14例PTGC样FTCL,分析其临床特征、病理形态、免疫表型及EB病毒感染状态。对10例行T细胞受体基因检测,对8例行免疫球蛋白(Ig)基因克隆性检测。结果:(1)患者男性10例,女性4例,男女比为5∶2,发病年龄32~70岁,中位年龄61岁,起病时均有淋巴结肿大,按Ann Arbor系统分期,Ⅰ~Ⅱ期7例,Ⅲ~Ⅳ期7例,有B症状者7例,脾肿大者4例,伴皮疹及皮肤瘙痒者2例。10例获得原单位病理报告,3例诊断为小B细胞淋巴瘤,3例诊断为经典霍奇金淋巴瘤,2例诊断为不除外血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL),1例诊断为EB病毒相关淋巴组织增生性病变,1例诊断为外周T细胞淋巴瘤(PTCL)伴多量B细胞反应。(2)形态学显示由形态成熟的小淋巴细胞构成的深染大结节,结节内可见散在及灶状分布的异型瘤细胞,胞质淡染或透明。2例在深染结节内见增生的生发中心。5例在结节内还见到散在霍奇金(HRS)样大细胞。(3)免疫组织化学染色结果显示构成深染大结节的小淋巴细胞表达CD20、PAX5和IgD,胞质淡染或透明的异型细胞表达CD3(14/14)、CD4(14/14)、PD1(14/14)、ICOS(14/14)、CD10(9/14)、bcl-6(12/14)和CXCL13(10/14);10例(10/14)瘤细胞表达CD30。5例有HRS样大细胞的病例,HRS样大细胞不表达CD3和白细胞共同抗原(LCA),表达CD20(2/5)、PAX5(5/5)、CD30(5/5)、CD15(2/5)、OCT2(5/5)及BOB1(2/5),并见肿瘤性滤泡辅助T细胞包绕HRS样细胞形成花环结构。(4)EB病毒编码的RNA(EBER)原位杂交显示14例中8例见散在较小的B细胞阳性,包括3/5例具有HRS样大细胞的病例,同时显示HRS样细胞阳性。(5)10例病例(包括5例有HRS样大细胞的病例)行T细胞受体基因重排检测均呈单克隆性,8例(包括5例有HRS样大细胞的病例)行Ig基因重排检测均呈多克隆性重排。结论:PTGC样FTCL是少见的起源于滤泡辅助T细胞的肿瘤,和AITL的鉴别在于前者形成滤泡结构,缺乏滤泡外的滤泡树突细胞网增生和多形性浸润。该病还需和淋巴细胞丰富的经典霍奇金淋巴瘤及低级别B细胞淋巴瘤鉴别。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
