目的:分析四川省公立医院薪酬制度改革中的经验做法，归纳四川省公立医院薪酬制度改革的典型模式，为进一步深化改革提供参考。方法:截至2021年10月29日，课题组收集由四川省开展公立医院薪酬制度改革的地市(州)卫生健康委员会和公立医院提交的典型经验材料77份。以《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》中提出的，深化改革中需继续落实的5项主要内容为分析框架，具体包括"合理确定公立医院薪酬水平""充分落实公立医院内部分配自主权""建立健全公立医院负责人薪酬激励约束机制""健全以公益性为导向的考核评价机制"和"经费来源"，运用社会网络分析法对典型经验材料进行量化分析，运用内容分析法对典型经验材料进行定性分析。结果:社会网络分析结果显示，网络密度为0.272;点度中心度最大者为"充分落实公立医院内部分配自主权"(0.935)，中介中心度最大者为"健全以公益性为导向的考核评价机制"(0.870)，"建立健全公立医院负责人薪酬激励约束机制"(0.434)和"经费来源"(0.421)的接近中心度较低。内容分析结果显示，所有典型经验材料中，出现频次较高者为"充分落实医院内部分配自主权"(72次)和"健全以公益性为导向的考核评价机制"(67次)，出现频次较低者为"建立健全公立医院负责人薪酬激励约束机制"(17次)和"经费来源"(14次);从统一性和协同性2个维度，可将四川省公立医院薪酬制度改革典型模式归纳为精细标准模式、公正价值模式、自主协同模式和循环共生模式。结论:深化公立医院薪酬制度改革，应统一标准，健全公平的精细化考核评价机制；探索多种分配形式，构建内部自主协同激励机制；重视医院负责人薪酬激励机制弱，经费来源渠道较单一的问题。

过去40年，儿童肥胖率增加了3倍多且持续至成年的比率很高，显著增加代谢相关疾病风险。既往研究提示宫内暴露于妊娠期糖尿病（GDM）或肥胖母亲的儿童有更高的肥胖倾向，但对于这种现象背后的机制知之甚少。因此，研究者设计了本研究，旨在探讨曾暴露于GDM或肥胖母亲的儿童，与每日能量摄入（EI）、大脑奖赏区对食物提示的反应及肥胖之间的关系。共纳入159例7~11岁的儿童，24 h内两次访视计算每日EI。其中102例行MRI扫描探索大脑奖赏区对食物提示的反应，包括眼眶前部、额叶皮质（OFC）、脑岛、杏仁核、腹侧纹状体和背侧纹状体。应用BMI z评分、体脂百分比、腰高比（WtHR）和腰臀比（WHR）评估肥胖程度。本研究结果发现暴露于GDM显著增加每日EI及WHR，每日EI增加1 000卡路里与WHR增加0.028相关；26周前即暴露于GDM的儿童具有更高的OFC食物提示反应性（OFC有很强的对食物奖励的激励作用）。调整儿童的年龄/性别、母亲的教育程度和种族/民族、母亲孕前BMI和儿童的体力活动水平后，差异仍然显著。最终提示暴露于GDM的儿童比未暴露者每天摄入的热量多165卡路里，而早期暴露者每天摄入的热量最多且WHR也更高，每日EI解释了儿童GDM暴露与WHR之间36%的关联。母亲肥胖与每日EI或大脑奖赏区对食物提示反应性无显著相关。但母亲孕前BMI与所有肥胖指标显著相关，在校正了上述重要因素后，BMI z分值、WtHR和WHR的结果仍然显著。

目的:为提高医院科研沟通交流管理水平、提升医院管理效能，调查某三甲医院医务人员对医院科研沟通交流管理机制的满意度，以探讨其影响因素，并为完善科研沟通交流管理制度提供参考依据。方法:选取天津市某三甲医院作为问卷调查单位，采用单纯随机抽样的方法，抽取233人，对其开展沟通交流管理机制满意度的问卷调查，采用SPSS 23.0软件对资料进行单因素卡方检验和多因素Logistic回归分析。结果:参与调查的233名员工总体满意度为88.4%，单因素卡方检验结果显示不同年龄、"科管人员主动沟通"、"沟通频率"、"沟通机制起到作用认识"、"对沟通机制的了解"、"与上级管理层的交流情况"、"团队中的交流机制"、"医院其他团队和部门的交流机制"、"对工作团队计划和进展的了解程度"、"获得科研信息的形式"、"获得科研信息的需求"和"对科研信息的态度"等项目与满意度的关联有显著统计学意义( P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明"科管人员主动沟通"(OR＝0.129，95%CI：0.020-0.851)、"中等频率的沟通频率"(OR＝0.254，95%CI：0.068-0.951)、"沟通机制能确保得到大部分消息"(OR＝0.073，95%CI：0.010-0.563)、"与上级管理层有良好的沟通交流"(OR＝0.044，95%CI：0.005-0.361)和"团队中有良好的交流机制"(OR＝0.039，95%CI：0.008-0.200)是医务人员满意度的保护因素。 结论:该三甲医院医务人员对医院科研沟通交流管理机制的总体满意度较高，但仍需加强沟通交流机制的普及，进行适度频率的沟通，要重视团队交流在医院科研交流管理机制中起到的作用。通过各种方式以及激励手段，提高医务人员对医院科研沟通交流管理机制的满意度，提高科研效率，多出成果，为医院创造更大的价值。

目的:分析北京市家庭医生的激励现状及其影响因素，为推动家庭医生签约服务提供参考。方法:2021年10—12月，选取北京市8个区所有社区卫生服务中心(135家)，从每家社区卫生服务中心随机抽取40名家庭医生进行问卷调查，调查内容包括基本人口学信息、机构组织能力评价和家庭医生激励水平评价(包含工作价值、组织环境、个人发展和奖励报酬4个维度)，分析家庭医生激励水平的影响因素。采用 χ2检验和Pearson相关性分析进行单因素分析，采用多元线性回归分析进行多因素分析。 结果:共调查4 568名家庭医生，其激励水平综合评分为(3.75±0.81)分。其中，工作价值评分最高，为(3.89±0.77)分，其次为组织环境评分(3.69±0.92)分和个人发展评分(3.75±0.90)分，奖励报酬评分最低，为(3.46±1.00)分。年龄、文化程度、职称、工作年限和平均每周工作总时长负向影响家庭医生激励水平( P<0.05),平均月收入、参加培训和进修的频率以及机构组织能力正向影响家庭医生激励水平( P<0.05)。 结论:北京市基层医疗卫生机构家庭医生激励水平有待提高，影响家庭医生激励水平的因素较多，建议适当提高家庭医生薪酬待遇、合理安排家庭医生工作量、加强家庭医生培养机制以及强化基层医疗卫生机构组织能力建设。

目的:探讨目标激励康复护理在踝关节骨折术后患者中的应用效果。方法:通过随机数字分配表法将烟台山医院2019年12月至2021年10月接收的踝关节骨折行手术治疗患者98例分为对照组和研究组，各49例。对照组实施常规康复护理干预，研究组实施目标激励式康复护理干预。于入院1 d、干预后，通过一般自我效能量表、视觉模拟评估及量角器测量等观察两组患者自我效能、干预疼痛感知程度、踝关节活动度等变化情况。结果:干预前两组患者自我效能水平比较差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，研究组患者一般自我效能、完成自我管理、达成结果、应对问题等水平高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05);研究组患者干预12 h、24 h、48 h后，疼痛感知度低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；研究组内翻、背伸、外翻、跖屈等踝关节活动度高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对踝关节手术治疗患者采取目标激励式康复护理干预，可有效激发患者自我护理效能感，降低患者自身对于疼痛感知程度，提高踝关节活动程度。

目的:探究口腔门诊护士职业认同现状及其与职业倦怠和组织感情承诺的相关性。方法:回顾性选择2019年1月至2021年1月在青岛大学附属青岛市口腔医院符合要求的口腔门诊护士158名为研究对象，采用自制一般资料调查问卷、护士职业认同评定量表、马氏工作倦怠量表(MBIGS)与组织感情承诺量表(ACS)对研究对象进行资料收集和职业认同感、职业倦怠和组织感情承诺现状进行调查，并采用描述性统计、Pearson相关分析法对职业认同感、职业倦怠和组织感情承诺的关系进行分析。结果:口腔门诊护士职业社会支持维度得分为(24.35±4.38)分，职业社交能力维度得分为(23.48±3.76)分，职业认知评价维度得分为(34.21±6.34)分，职业自我反思维度得分为(12.05±2.13)分，职业应对挫折维度得分为(25.31±3.50)分，口腔门诊护士职业认同总分为(119.20±20.11)分，口腔门诊护士的职业认同感处于中等水平；MBI-GS总得分为(84.49±17.36)分，其中情感耗竭维度得分(40.49±7.43)分，去人性化维度得分(21.48±4.82)分，个人成就感维度得分(22.47±6.31)分，口腔门诊护士职业倦怠程度处于较高水平；组织感情承诺总得分为(17.81±3.94)，其中条目1得分最高(3.57±1.52)，条目4得分最低(2.34±0.15)，口腔门诊护士组织感情承诺水平较低；口腔门诊护士的职业认同与职业倦怠呈负相关( r＝－0.628， P<0.05)，与组织感情承诺呈正相关( r＝0.619， P<0.05)，组织感情承诺与职业倦怠呈负相关( r＝－0.534， P<0.05)。 结论:口腔门诊护士职业认同感与职业倦怠处于中等程度，组织感情支持处于较低水平，同时职业认同感、职业倦怠与组织感情支持之间呈中度相关。提示口腔护理管理者应强化护士对工作价值和意义的认知，提供有效的组织支持，合理分配工作任务，并增加合理的激励系统，充分调动护士的工作积极性，同时培养和谐良好的组织环境和氛围，以实现组织感情承诺的进一步增强，维持护士团队与护理质量的稳定。

医工结合是指将医学与理工科学进行交叉融合、协同创新的模式，是一门新兴的交叉学科。外科的医工结合、协同创新，更多的是指医疗器械的改进、创新和研发，而医疗器械行业将传统工业与生物医学工程、现代医学影像技术、电子信息技术等高新技术相结合，是一个国家制造业和高科技水平的一个体现。我国医工结合、协同创新的发展模式主要是指，在国家一系列相关政策的扶持下，将医科类院校与理工科院校合并，促进不同学科相互交叉，设立生物医学工程专业；依托大型综合性医院和研究所，成立众多的转化医学研究中心，从而取得了一系列成就。笔者及其团队在医工结合的实践中做了一些探索，包括实用新型专利"可重复使用的简易扩肛器"及"经肛多通道腔镜手术操作平台的切口保护套"已获得国家知识产权局授权，超细腹腔镜、胃内气囊等项目已通过相关研发团队论证并拟行转化生产；同时，于2020年1月10日，在广东省药学会的批准下，联合有志于医工结合、协同创新的医疗同道、科研机构和企业代表，成立了广东省药学会医药创新与转化专家委员会，为医疗同道、科研机构和企业搭建了交流的平台。我们体会到，临床实践是医工结合、协同创新的源泉；临床医生是医工结合、协同创新的原动力。目前，我国医工结合发展面临的主要问题为，基础研究阶段医工结合学科融合不充分、应用研究阶段临床应用需求互动少、科研成果转化难和"产学研用"全链条不贯通。如果能加大科研投入和政策激励力度、加强与企业的沟通互动、关注成果推广的社会效益和经济效益以及打通医工结合全流程、完善医工结合创新能力评价机制，我国的医工结合、协同创新必将进入高速发展的黄金时期。

目的:本研究旨在了解北京市某儿童专科医院青年人员科研激励工作满意度及影响因素，为儿童专科医院科研管理部门制定管理策略提供参考。方法:2022年4月至5月，研究针对北京市某儿童专科医院青年人员科研激励工作满意度进行问卷调查，对儿科青年人员科研激励工作满意度现状进行统计描述，采用秩和检验、有序logistic回归分析影响科研激励工作满意度的主要因素。结果:339名儿科青年人员科研激励工作的总体满意度为81.42%，对激励因素满意度为80.50%，对保健因素的满意度为77.51%。单因素分析结果显示，不同学历、职称及岗位类型、保健因素及激励因素的儿科青年人员总体满意度差异具有统计学意义。有序Logistic回归分析结果显示，青年人员科研激励工作满意度的影响因素是职称、保健因素、激励因素。结论:北京市某儿童专科医院青年人员科研激励工作满意度的整体水平较高。改善保健因素，建立符合青年人员特点的激励机制，探索建立多样化的科研共享机制，增加科研平台利用率。提升激励因素，建立长久的青年人员激励机制，探索建立优秀青年人才举荐机制，给予青年人员更多外出培训或进修学习的机会。

目的:了解北京市属医院医生创新行为现状及其影响因素，为提高公立医院创新能力，促进公立医院实现高质量发展提供参考。方法:于2022年10—11月，以22家北京市属医院执业(助理)医师作为研究对象开展分层抽样，通过问卷调查法了解其创新行为、创新自我效能感以及创新氛围的情况。使用SPSS 25.0软件对数据进行描述性分析，运用 t检验、方差分析以及线性回归进行单因素分析，并进一步采取多元线性回归探究北京市属医院执业(助理)医师创新行为的影响因素。 结果:共发放调查问卷2 178份，回收有效问卷1 906份，有效回收率为87.51%。1 906名北京市属医院执业(助理)医师创新行为得分为(4.00±0.70)分，创新自我效能感得分为(3.85±0.74)分，创新氛围得分为(3.98±0.66)分。单因素分析结果显示，不同婚姻状况、学历、职称、职务、科室类型、创新自我效能感水平、创新氛围水平的医师创新行为得分差异有统计学意义；多元线性回归分析结果显示，职务、创新自我效能感得分、创新氛围得分及其二级维度的激励机制、团队协力、资源保障维度对创新行为得分的影响具有统计学意义( P<0.05)。 结论:北京市属医院执业(助理)医师的创新积极性较高，但创新行为有待进一步提升。建议公立医院应当完善创新激励机制，强化资源保障，鼓励合作交流，营造良好的创新氛围；同时，全力保障继续教育资源供给，支持执业(助理)医师进修、深造及职称晋升。

有条件现金转移支付（Conditional Cash Transfer，CCT）策略作为一种“需求方经济补偿手段”，通过提供小额现金激励受益者的特定目标行为，被成功地运用在全球欠发达地区或弱势群体的妇幼营养改善和预防保健工作中。回顾1997—2015年间全球开展的20个妇幼健康促进CCT项目，可以发现CCT策略能促进妇幼保健服务利用的行为，从而改善妇幼健康结局；与“供给方经济补偿”“无条件经济补偿”“代金券”等其他经济补偿干预策略比较，“兼顾供给能力”“设置支付条件”“考虑非医疗成本”可更有效地促进目标人群的行为转变，发挥CCT策略改善受益人群健康状况的最大效能。CCT策略对服务质量和健康水平的长期影响以及同时比较多种经济补偿干预手段的成本效果分析仍需进一步研究，以便为今后的妇幼健康促进项目提出设计和执行方面的建议和依据。