灸法的补泻作用由灸法类型、操作方法及腧穴特性等因素共同决定.依据前列腺癌发生发展过程中的邪正盛衰变化,可将其分为癌毒初结期、正虚毒蕴期、阳虚寒滞期三期.癌毒初结期脏腑失调,湿热瘀毒蕴积,艾灸治疗以泻为主、兼顾扶正,可采用麦粒灸、化脓灸、隔蒜灸等,艾灸壮数宜多、灸量宜大,强刺激腧穴以达到灸泻目的;正虚毒蕴期,气机渐弱,癌毒耗损阴分,重视攻补兼施,可采用温和灸、化脓灸等,壮数宜减、灸量适中,温和刺激腧穴以平调虚实;阳虚寒滞期,脾肾阳虚,寒湿阻塞经络,以补为主、兼顾祛邪,可采用隔附子饼灸、隔盐灸、麦粒灸等,艾灸壮数宜少、灸量宜小,治疗频次可适度增加,对腧穴产生和缓、持续的刺激,进而激发机体正气,促进气血化生.

目的:探讨翻转课堂教学模式在血液透析临床护理实习带教中的应用效果，为改进和推广这种带教模式打下基础。方法:选取2020年7月至2021年4月60名在河南科技大学第一附属医院开元院区肾脏内科及血液净化科实习护生为研究对象，分为对照组和观察组各30人。对照组采用传统带教模式，观察组采用翻转课堂带教模式。实习结束时进行理论考试和实践技能评估，发放并收集教学效果测评问卷和满意度测评问卷，使用SPSS 22.0统计软件对数据进行统计分析。结果:观察组的理论考核和实践操作评价成绩显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)，两组间成绩分布差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组在激发学习兴趣、提高学习自觉性、增强理论水平、提高护理技能和增强师生互动方面的评价高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组的总满意度为90.00%，对照组的总满意度为76.67%，两组满意度评价分布(频次)差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:翻转课堂教学模式应用于实习护生带教的效果良好，可以显著提高实习护生的综合能力，学生对实习带教的满意度显著提高。

目的:探索黄花蒿花粉变应性小鼠鼻炎模型维持稳定的激发条件。方法:以BALB/c小鼠为实验动物，选用黄花蒿花粉变应原提取物为致敏蛋白质，于1 d、4 d、7 d对每只小鼠皮下注射0.1 ml的以Art a1计浓度为20 μg/ml的黄花蒿花粉变应原提取液。致敏结束后停息1周，用以Art a1计浓度为500 μg/ml的黄花蒿花粉变应原提取液对小鼠进行首次滴鼻激发，每鼻孔10 μl。将模型组分为3组分别连续激发7 d、10 d、14 d，每隔4周再激发7 d，探索首次激发时间。空白对照组小鼠以生理盐水进行免疫和滴鼻激发。造模后观察各组小鼠行为学和鼻部病理学变化，检测致敏小鼠体液免疫和细胞免疫应答变化。确定最佳首次滴鼻激发周期后，进一步比较不同激发频次对致敏效果的影响。结果:抗原首次激发后，10 d组小鼠过敏症状明显高于7 d和14 d组，且10 d和14 d组小鼠血清特异性IgE抗体水平明显高于7 d组。与空白对照组比较，二次激发后3个模型组小鼠组仍维持明显过敏症状；鼻部均有明显的上皮细胞增生、鼻甲肿大、炎细胞增多等病理变化；血清特异性IgE抗体水平均显著增高；抗原特异性IL-4和IL-6淋巴细胞增殖明显，其中10 d和14 d组高于7 d组。不同激发频次对过敏模型的稳定性有较大影响，每隔2周激发一次的致敏小鼠过敏症状以及血清中抗原特异性抗体水平均显著高于每隔4周激发的小鼠。结论:本研究通过对比不同首次抗原激发时间以及不同激发频次对黄花蒿致敏小鼠模型的影响，最终优化了过敏小鼠评价模型建立的参数，为脱敏治疗药物疗效评价体系的建立提供参考。

契合"以学生为中心"的教学模式,以中药分析实验教学为试点,开发和应用中药分析学实验课程微视频资源,以激发学生的学习兴趣和积极性,促进学生理解和掌握实验理论知识,大大降低学生实验操作过程中的错误频次,提高学生的自主学习能力和学习效率,全面提升学生实验操作和解决问题能力.

目的:通过文献研究探讨艾灸对免疫功能影响的临床用穴规律.方法:检索2013至2017年中国知网相关文献,检索条件为主题词“艾灸”“免疫”.结果:纳入的51篇文献中,出现频次较高的腧穴有关元、足三里、气海、肾俞、神阙、三阴交、中脘、脾俞等;穴位配伍方面:出现较多的腧穴配伍组合有关元、足三里配伍,关元、肾俞配伍,关元、气海配伍等.结论:艾灸对免疫功能影响的取穴规律为多取背部膀胱经、督脉腧穴以振奋阳气,选取任脉腧穴以调节气血,选取多气多血的阳明经脉腧穴以激发胃气.

书写平行病历是践行叙事医学的方式之一,但国内目前关于平行病历内容的研究极少.研究者设置了医生和自己、医生和疾病、医生和他人3个分类下属共12个标签及2个心态水平,纳入首都医科大学宣武医院神经外科2014年～2017年本科住院医生和研究生写的549篇平行病历,对标签频次进行统计.并给每篇平行病历赋予2个～5个反映故事发展或激发作者思考的关键词.结果 提示平行病历的意义不仅仅局限于提高书写者的医学人文素养,对于书写者以外的其他医生、科室领导、医院管理者和医学教育工作者也有很多现实意义.

城市绿地是人工与自然耦合的城市景观之一,是改善居民居住环境重要组成部分,更是提高居民身心健康的有效途径.以杭州主城区为研究对象,通过GIS技术对城市绿地遥感图像进行解译得到杭州主城区绿地空间布局图,同时,以人口密度为阻力要素,基于交通路网的500m网络距离可达范围内绿地数量和面积作为分类标准.通过对45个高、中、低不同档次的居民区进行问卷调查得到665份居民感知数据并进行统计整理.利用结构方程模型进行以绿地数量及游玩时间为标准的组间分析,区别不同组别的差异及其原因,分析城市绿地数量、面积,居民认知、动机,绿地吸引力等与居民身心健康福祉及满意度之间的关系.结果 显示:城市绿地数量、居民游玩绿地次数时间等与居民福祉有显著的正向关系;居民对绿地作用的认知、去往绿地的动机进一步影响居民身心健康福祉;城市绿地的自身引力会激发居民去往绿地的积极性,从而增加去往绿地频次.另外,不同社会属性的个体对绿地需求不同,所产生的福祉效应及满意度也会有所差异.从增加居民区周围的街头绿地及邻里公园数量、提升绿地吸引力、提升居民对城市绿地作用的认知3个方面对城市绿地今后的发展规划提出建议.

目的 统计电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的相关临床文献中针灸处方的穴位,总结并分析其中选穴及其归经的特征和规律.方法 通过搜索知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、Pubmed数据库,中文数据库以"电针and脊髓损伤and神经源性膀胱and临床试验",英文数据库以"(electro-acupuncture)and(spinal cord injury)and(neurogenic urinary bladder)and(clinical trials)"为检索式,检索2005年6月至2020年6月的文献,并遵循纳入标准和排除标准进行筛选,统计其常用穴、用经、分布、特定穴,对选穴进行关联规则分析和聚类分析.结果 共纳入临床文献51篇,统计发现运用电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的针灸处方中:使用频次最高的穴位是中极、关元、三阴交、八髎穴;穴位主要来自于足太阳膀胱经、任脉和足太阴脾经,集中在腹部、腰背部、下肢;最常见的腧穴配伍是中极-关元(支持度58.82％).聚类分析的结果表明核心选穴分成3类:(1)中极、关元、三阴交;(2)肾俞、膀胱俞、水道、命门、气海、阴陵泉;(3)八髎穴.结论 电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱重视"温补阳气,调理膀胱""激发肝、脾、肾功能,标本兼治",穴位配伍具有"俞募配合,远近结合,辨证取穴"的特点,核心处方是:中极、关元、三阴交、八髎、肾俞、膀胱俞、气海、阴陵泉、水道、命门.

目的 调查和分析某部队医院抗击新冠肺炎疫情的临床一线医务人员的心理状况.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对医院抗疫临床一线医务人员共130人进行问卷调查和结果分析.结果 医务人员SCL-90各项评分低于中国成人常模数值(P<0.01).临床一线医务人员的阳性项目出现频次最高的为强迫因子,从年龄、性别、婚姻状况上总分及各因子分均无明显差异,临床科室人员的SCL-90总分、强迫、躯体、忧郁、焦虑、敌对均高于辅诊科室(P<0.05).结论 部队医院临床一线医务人员在对于各种应激处突事件中的心理素质较好,心理测评结果提示:从年龄、性别、婚姻状况上均无差异,面对COVID-19传染病疫情的突发事件,防控防疫一线医务人员人员要直接面对患者,出现精神高度紧张状态,存在强迫、躯体化、抑郁、焦虑等多种反应,是激发心理防御机制的一种正常心理表现,提示在抗击疫情的同时,要做好及时医务人员的心理疏导工作,达到预防心理应激性疾病的发生,同时建议,部队医院应加强训练应激突发大事件后的心理调试状态,从而可以更好的应对突发事件及未来军事战争的需要.

目的 了解教学团队核心竞争力的建设情况,为提升医学高校教学团队的核心竞争力提供参考.方法 运用问卷对陆军军医大学的9个教学团队,135名教师进行团队核心竞争力调研,并探究其影响因素.结果 教学团队核心竞争力的平均得分率为78.17％,其中"团队整体建设"维度的得分率最低,为74.95％.科研和教学时间比例、内外部学术交流活动频次、绩效考评指标对教学团队核心竞争力的评分高低有明显影响.结论 学术交流促进学术创新、多样绩效考评促进团队人才建设、教研良性互动激发团队生命力、新基建开拓利用优化教研实践,陆军军医大学教学团队的核心竞争力能得到有效提高,此研究对医学高校教学团队核心竞争力的建设具有借鉴意义.