[目的]探讨灯盏细辛注射液(EBI)对脑卒中大鼠的神经保护作用及在该过程中对Janus激酶 2(JAK2)/信号转导子和转录激活子 3(STAT3)信号通路的调节机制.[方法]通过大脑中动脉闭塞(MCAO)建立缺血性脑卒中大鼠模型,然后将造模成功的大鼠随机分为模型组、尼莫地平组、EBI组、JAK2 抑制剂组(AG490 组)和EBI+JAK2 激动剂组(EBI+CA1 组),每组 20 只,另外选取 20 只大鼠只暴露颈动脉不进行结扎作为假手术组.利用神经功能缺损评分评估大鼠神经功能;2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色检测大鼠脑梗死面积;苏木精-伊红(HE)和尼氏(Nissl)染色检测大鼠脑组织的病理性形态;TUNEL染色检测大鼠脑组织中神经细胞凋亡情况;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)的水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠脑组织中Bax、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)及JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3 蛋白的表达.[结果]与假手术组相比,模型组大鼠脑梗死面积增大,神经元细胞凋亡率增加,神经缺损评分、MDA水平、Bax蛋白表达及p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3 比值均升高(P＜0.05),同时脑组织中神经元退化,神经元数量减少,SOD、GSH-Px活性及Bcl-2 蛋白表达降低(P＜0.05);与模型组相比,EBI组、尼莫地平组和AG490 组大鼠脑梗死面积减小,神经元细胞凋亡率减少,神经缺损评分、MDA水平、Bax蛋白表达及p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3 比值均降低(P＜0.05),同时脑组织中神经元损伤减轻,神经元数量增加,SOD、GSH-Px活性及Bcl-2 蛋白表达升高(P＜0.05);进一步利用JAK2 激动剂进行回补实验发现,EBI对大鼠神经损伤的保护作用被逆转(P＜0.05).[结论]EBI能够通过抑制JAK2/STAT3 信号通路减轻脑卒中大鼠的神经损伤.

目的 观察穴位注射治疗脾虚痰湿型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将 120 例糖尿病周围神经病变患者随机分为研究组和对照组,每组60 例.对照组给予西医基础对症治疗,研究组在西医基础对症治疗同时给予穴位注射灯盏细辛注射液治疗.观察两组治疗前后血Toll样受体2(Toll-like receptors 2,TLR2)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GGT)、脂氧素A4(lipoxin A4,LXA4)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血友病因子(von willebrand factor,vWF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,γ-GABA)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)含量,检测腓神经及正中神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV),并比较两组临床疗效.结果 研究组血HMGB1、TLR2、sVCAM-1、ROS、γ-GGT、vWF、Hcy 含量较对照组降低(P＜0.05);研究组血 SOD、LXA4、γ-GABA、VEGF、IGF-1、NGF 含量较对照组升高(P＜0.05);研究组正中神经及腓总神经 SCV 和 MCV 较对照组升高(P＜0.05);研究组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 在西医基础对症治疗的基础上,穴位注射治疗脾虚痰湿型糖尿病周围神经病变疗效明显,可抑制机体炎症,改善氧化应激反应,减少血管内皮功能损伤,提升γ-GABA、NGF、IGF-1含量,改善神经传导速度.

目的:运用网状 Meta分析方法系统评价中药注射液治疗脑出血的效果.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase数据库,检索时间为各数据库建库至 2022 年 5 月,按照预先设定的纳入与排除标准筛选出治疗脑出血的随机对照试验(RCT).由 2名研究者独立进行文献筛选、资料提取.采用 Cochrane协作网对纳入研究进行质量评价,以 RevMan 5.3、Stata 13.0软件进行数据分析.结果:最终纳入 47个 RCT,涉及 11 种中药注射液.网状 Meta分析结果显示,在总有效率方面,疗效排序依次为;联合清开灵注射液>黄芪注射液>丹参注射液>舒血宁注射液>疏血通注射液>醒脑静注射液>香丹注射液>灯盏花素注射液>灯盏细辛注射液>丹红注射液>常规治疗;在美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分方面,疗效排序依次为:联合香丹注射液>黄芪注射液>舒血宁注射液>丹红注射液>丹参注射液>灯盏细辛注射液>血塞通注射液>醒脑静注射液>疏血通注射液>清开灵注射液>常规治疗;在残余血肿量方面,疗效排序依次为:疏血通注射液>舒血宁注射液>丹参注射液>清开灵注射液>黄芪注射液>血塞通注射液>香丹注射液>灯盏细辛注射液>丹红注射液>醒脑静注射液>常规治疗>灯盏花素注射液;在残余水肿量方面,疗效排序依次为:舒血宁注射液>疏血通注射液>醒脑静注射液>黄芪注射液>常规治疗.结论:现有证据表明,涉及的 11 种中药注射液均能改善疗效、NIHSS评分、残余血肿量、残余水肿量结局指标,且安全性良好,但是各项疗效排序差异比较大,因为研究文献数量较少且质量较低,故该结论仍需开展多中心、大样本、双盲 RCT对结果进一步验证.

目的 探讨灯盏细辛注射液对早期股骨头坏死髓心减压术后血液流变学指标及血脂水平的影响及其机制.方法 将44例(49髋)早期股骨头坏死患者随机分为观察组(23例、27髋)和对照组(21例、22髋),并给予髓心减压术,术后观察组当天即给予灯盏细辛注射液静脉滴注,40 mL/d,连续2周;对照组不予灯盏细辛注射液,其余治疗2组完全相同.分别在治疗前、术后第1,6,15天,观察血液流变学指标及血脂水平变化;在治疗前、治疗后3个月,采用Harris评分系统评估髋关节功能情况.结果 所有患者治疗后Harris评分较治疗前显著提高(P<0.01),2组对比无显著差异.治疗后观察组患者全血比黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、三酰甘油、总胆固醇均明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P均<0.05);对照组血液流变学指标、血脂水平与治疗前比较无显著性差异(P均>0.05);红细胞变形指数、高密度脂蛋白变化无显著性差异(P均>0.05).结论 灯盏细辛注射液可以显著降低早期股骨头坏死患者血液黏稠度及血脂水平,舒张血管,改善循环,促进骨修复,减轻疼痛,改善患髋功能.

目的 建立HPLC法同时测定灯盏细辛注射液(灯盏细辛)中5-咖啡酰基奎宁酸、绿原酸、4-咖啡酰基奎宁酸、咖啡酸、1,3-二咖啡酸酰奎宁酸、野黄芩苷、异绿原酸B、3,5-二咖啡酰基奎宁酸、灯盏花甲素、4,5-二咖啡酰基奎宁酸的含有量.方法 该药物水提液的分析采用Inertsil@ODS-3色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相0.4％磷酸-乙腈,梯度洗脱;体积流量0.9 mL/min;柱温30 ℃;检测波长327 nm.结果 10种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.999 0),平均加样回收率94.11％～100.64％,RSD 1.12％～2.77％.结论 该方法简便准确,重复性好,可用于灯盏细辛注射液的质量控制.

目的 分析灯盏细辛对脑梗死患者近期氧化反应、血液流变学及神经功能缺的影响.方法 选取医院收治的80例急性脑梗死患者,根据随机数字表法分为两组(每组各40例).对照组给予神经节苷脂治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用灯盏细辛注射液静脉滴注治疗.治疗2周后比较两组患者的临床疗效、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛、血液流变学及NIHSS评分、Barthel指数,并统计不良反应发生情况.结果 治疗2周后,观察组临床疗效明显优于对照组,总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗1、2周后,观察组SOD、Barthel指数均明显高于对照组,丙二醛、NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组血浆黏度、全血中切黏度、红细胞聚集指数、全血低切黏度及全血高切黏度均明显低于对照组(P<0.05).结论 灯盏细辛可明显提高急性脑梗死患者的治疗效果,明显改善患者短期血液高黏和聚集状态,缓解氧化应激反应,且未加重不良反应,值得临床重视.

目的:了解苏州市中医医院(以下简称"我院")中药注射剂的使用现状、趋势及经济性,为临床合理用药和药品管理提供依据.方法:检索住院药房医院信息系统管理数据库,采用用药频度(defined daily dose system,DDDs)分析法和经济学分析法,对2015—2017年我院中药注射剂的应用情况进行统计分析.结果:2015—2017年我院中药注射剂的销售金额分别为588.7万元、618.2万元和744.1万元,呈逐年递增趋势,其DDDs也逐年增长.3年来,消癌平注射液和康莱特注射液的销售金额排序均居前3位,且逐年增长;复方苦参注射液的销售金额有明显增长,其排序从第15位升至第3位;醒脑静注射液、参附注射液和生脉注射液的销售金额连续3年呈负增长趋势;华蟾素注射液的销售金额在2017年首次出现负增长;灯盏细辛注射液的DDDs排序均居第1位;限定日费用排序居前3位的药品分别为康莱特注射液、消癌平注射液和肾康注射液,而黄芪注射液居末位;药品销售金额排序/DDDs排序比值为1的品种数逐年增加.结论:我院中药注射剂的用量呈增长趋势,价格偏低的药品应用较多,药品经济效益与社会效益相对趋于同步.同时,须加强中药注射剂的用药管理和不良反应监测.

目的 分析来自华南地区19家综合医院灯盏细辛注射液临床应用时不良反应的发生情况.方法 采用前瞻性、多中心、大样本、注册登记式医院集中监测方式,监测华南地区19家综合医院2012年7月至2014年12月全部使用灯盏细辛注射液的患者,收集其发生不良反应(ADRs)/不良事件(AEs)的案例,进行综合分析.结果 (1)华南地区19家综合医院共监测病例17946例,经过课题组安全性专家委员会对8例ADRs/AEs进行判读,最终判定ADRs 7例,AEs 1例.ADRs发生率0.39‰.(2)7例ADRs报告中,6例超出说明书适应证,仅1例患者符合说明书病、证适用范围.2例无合并用药,其余5例合并用药情况分别为:胞磷胆碱钠2例、脑蛋白水解物1例、头孢美唑钠1例、甲硫咪唑片1例;输液10 min内出现不良反应者4例(57.2％),30 min内出现不良反应者1例(14.3％),1 h内出现不良反应者有2例(28.5％);ADRs临床表现以皮肤的过敏反应最多,占84.6％.(3)7例ADRs患者全部好转或治愈,无死亡病例.结论 (1)华南地区前瞻性登记注册式医院集中监测所统计灯盏细辛注射液ADRs的发生率为0.39‰.(2)灯盏细辛注射液不良反应可能与超适应证使用及合并用药相关;不良反应类型以速发型为主,以皮肤的过敏反应最为常见.(3)灯盏细辛注射液不良反应以轻型为主,转归良好.

目的 观察灯盏细辛注射液联合心肌康颗粒治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法 选取2011年7月—2017年2月在湖北医药学院附属人民医院诊治的病毒性心肌炎患者128例为研究对象,随机将入组患者分为对照组和治疗组,每组各64例.对照组口服心肌康颗粒,1袋/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注注射用灯盏细辛注射液,30 mL加入5％葡萄糖溶液250 mL,1次/d.两组患者均连续治疗1个月.观察两组患者临床疗效和心电图疗效,比较治疗前后两组患者心肌酶谱和血清炎症因子水平.结果 治疗后,对照组患者临床总有效率分别为73.44％、90.63％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者磷酸肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组心肌酶谱水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显下降,超氧化物歧化酶(SOD)水平明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎性因子水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏细辛注射液联合心肌康颗粒具有较好的临床疗效,能够改善病毒性心肌炎心肌酶谱,抑制炎症因子表达,具有一定的临床推广价值.

目的 探讨灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中患者的临床疗效.方法 84例缺血性脑卒中患者,根据治疗过程中采用的药物治疗方案不同分为对照组与观察组,对照组采用常规西医治疗,观察组采用灯盏细辛注射液治疗,观察两组治疗前后肢体运动功能评分、血脂指标水平治疗前后的变化及两组治疗有效率.结果 两组治疗前肢体运动功能评分无显著差异(P>0.05),两组治疗7、14、30、60 d后的肢体运动功能评分,观察组均显著优于对照组(P<0.05);两组治疗前三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)无显著差异(P>0.05),治疗后TG、TC均有显著差异(P<0.05),观察组血脂降低程度要明显高于对照组;观察组有效率(92.9％)显著高于对照组(76.2％,P<0.05).结论 与常规西医的治疗方案相比,灯盏细辛注射液可以有效改善患者血脂指标,提高患者肢体运动功能评分.