目的:探讨点阵式CO 2激光与聚焦超声及单纯药物治疗妇科外阴白色病变的效果。 方法:选取2018年8月至2020年12月期间海南省肿瘤医院收治的妇科外阴白色病变患者126例开展前瞻性研究，采用随机数字表法将其分为药物组、聚焦超声组和点阵式CO 2激光组，每组各42例，药物组采用糠酸莫米松乳膏或醋酸地塞米松乳膏治疗，聚焦超声组采用聚焦超声治疗，点阵式CO 2激光组采用点阵式CO 2激光治疗。比较三组患者治疗前后的血清白介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、人体表皮生长因子(EGF)水平以及三组的视觉模拟疼痛评分量表(VAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分。 结果:治疗前，三组的IL-2、TNF-α、CRP、EGF水平差异均无统计学意义(均 P>0.05)，治疗后，三组IL-2、TNF-α、CRP、EGF水平均显著降低，且聚焦超声组、点阵式CO 2激光组的IL-2、TNF-α、CRP、EGF水平低于药物组，差异具有统计学意义(均 P<0.05)。治疗前，三组的白色病变、干燥瘙痒、性生活痛、皮肤皴裂评分差异均无统计学意义(均 P>0.05)，治疗后，三组各维度评分均显著下降，且聚焦超声组、点阵式CO 2激光组各维度评分均低于药物组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。治疗前，三组的症状与感受、日常活动、人际关系评分差异无统计学意义(均 P>0.05)，治疗后，三组各维度评分均显著降低，且聚焦超声组、点阵式CO 2激光组各维度评分均低于药物组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:点阵式CO 2激光在妇科外阴白色病变治疗中效果显著，能够降低患者体内炎症因子水平，改善疼痛状况，提高生活质量。

矩阵式管理模式作为一种成熟的管理方法，已在各领域广泛应用。作者介绍了某三级综合医院，将行风工作与医政管理、医疗服务行为规范相结合，并基于矩阵式管理模式开展行风建设工作的实践。通过梳理医院医务管理中可能存在的行风风险环节，确立责任事项和涉及部门，在行风培训、行风宣传、行风约谈、防统方、患者权益维护、医师多点执业管理、学术合作、行风巡查等领域形成8个稳定的矩阵式行风工作小组。作者认为，应用矩阵式管理方式既契合医院行风建设工作特点，又符合医院多部门协作发展要求，可提高行风建设工作效率。随着医院行风建设工作的推进及内涵不断发展，矩阵式管理可成为其常态管理模式。

目的:本文旨在分析探讨合理有效的高校跨学科实体机构运行与管理机制。方法:采用案例分析法，研究国外高水平研究型大学建设成熟的跨学科实体研究机构的运行与管理机制，为国内高校跨学科研究机构的良好运行及科学管理提出参考性意见与建议。结果:国外高水平研究型大学跨学科实体机构多具有人才组织形式灵活、科研平台共享机制充分以及与产业界密切合作的特点，有效促进了跨学科知识的产生、传播及转化的全过程与良性循环，驱动跨学科实体机构的高效运转。同时，科学合理的管理办法与评估体系为管理体制提供了有力支撑。结论:国内高校跨学科实体机构应采取矩阵式、灵活的人才团队组建方式，真正实现多元化背景的人才流动，提升交叉学科发展的内在驱动力；建立实质性资源共享机制，促进跨学科研究共同体的建立；探索"外延式"知识转移机制，促进与企业的协同创新；在充分考虑交叉学科研究关键因素的前提下形成科学明确的机构管理办法与评价体系。

目的 探讨人工真皮移植结合自体微型皮柱点阵式种植在深度创面的疗效及预后.方法 选择东莞市厚街医院烧伤与创面修复科2022年5月至2023年6月收治的14例深度创面患者,其中男8例,女6例;年龄31～86(47.7±10.7)岁.烧冻伤6例,挫擦及抓伤3例,静脉曲张溃疡2例,糖尿病足2例,车祸毁损伤1例.所有患者经彻底清创后,行人工真皮移植结合自体微型皮柱点阵式种植.观察创面愈合及有无复发情况,采用温哥华瘢痕量表(VSS)对瘢痕的色泽、厚度、充血情况、柔软度等进行评分,并计算总分.记录治疗过程中不良反应发生情况.结果14例患者移植微型皮柱成活并扩展融合,创面愈合,住院时间为6～51(22.3±9.9)d,创面愈合时间为12～42(22.2±6.7)d,VSS总分为1～4(2.8±0.7)分,色泽与正常皮肤相近,厚度正常,充血情况不明显,质地柔软,无新增供区损伤、瘢痕挛缩及功能受损.结论 人工真皮移植结合自体微型皮柱点阵式种植可有效修复深度创面,无复发,无新增供区损伤,为深度创面治疗提供新的治疗方案.

目的 探讨曲安奈德联合点阵式CO2激光治疗外阴硬化性苔藓(VLS)的临床疗效.方法 选取120例VLS患者,随机均分为药物组(曲安奈德)、激光组(点阵式CO2激光)和联合组(曲安奈德联合点阵式CO2激光).比较各组临床疗效、临床症状和体征、生活质量,并观察不良反应发生情况.结果 激光组和联合组临床总有效率高于药物组,且联合组高于激光组(P＜0.05).激光组、联合组总不良反应发生率低于药物组(P＜0.05).与治疗前比较,各组治疗后瘙痒、性生活疼痛、皮肤弹性、皮肤颜色、病变范围、皮肤病生活质量指数、女性性苦恼量表评分均有下降;且药物组、激光组、联合组依次下降(P＜0.05).结论 曲安奈德联合点阵式CO2激光治疗VLS,可有效改善临床症状和体征,提高生活质量,安全性较高.

目的 分析阴道内点阵式超脉冲CO2激光治疗女性轻中度压力性尿失禁(SUI)的疗效和安全性,为临床女性SUI治疗方法的选择提供参考.方法 选取2019年8月-2020年11月空军军医大学第一附属医院泌尿外科确诊的41例女性轻中度SUI患者,给予(1次/月,共3次)阴道内点阵式超脉冲CO2激光治疗.采用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评估患者治疗后尿失禁症状改善情况;采用盆腔超声检测患者治疗前后膀胱颈活动度、膀胱尿道旋转角;分析患者的治疗效果,评估患者治疗中的疼痛情况及满意度,同时观察患者术后是否有出血、感染、瘢痕等不良反应.结果 41例轻中度SUI患者接受了 3次阴道内点阵式超脉冲CO2激光治疗,经过3个月的随访,尿失禁症状有不同程减轻,随治疗次数的增加ICI-Q-SF评分逐渐降低(P＜0.05).盆腔超声提示治疗后膀胱颈活动度明显降低[(28.70±3.11)mm vs.(19.10±4.54)mm],膀胱尿道旋转角明显减小[(52.78°±15.79°)vs.(41.56°±13.24°)],治疗前后对比差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗总有效率为100.0％,所有患者治疗中无明显疼痛,满意度高,且治疗期间均无出血、感染、瘢痕等不良反应.结论 阴道内点阵式超脉冲CO2激光治疗女性轻中度SUI的疗效和安全性较好,长期疗效仍需进一步观察.

目的 比较点阵式超脉冲CO2激光与点阵式Er∶YAG激光治疗面部毛孔粗大的疗效及安全性.方法 面部毛孔粗大患者60例,随机分为两组,每组30例,分别采用点阵式CO2激光与点阵式Er∶ YAG激光治疗.疗程结束后随访3个月,应用面部毛孔标准照片评价法进行临床疗效评估并比较两组疗效.结果 点阵CO2激光组治疗前与治疗后3个月患者面部毛孔标准照片评分分别为(4.97 ±0.77)和(2.00 ±0.95),点阵Er∶YAG激光组分别为(5.03 ±0.77)和(2.40±0.82),组内比较治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05).组间比较点阵CO2激光组疗效优于点阵Er∶YAG激光组,疗效差异具有统计学意义(P＜0.05).点阵CO2激光组与点阵Er∶YAG激光组的满意率分别为83.3％和90.0％,差异无显著意义(P＞0.05).两组患者治疗后疼痛轻微,可出现短暂的红斑、肿胀及脱痂期,无一例发生皮肤永久性色素沉着、色素减退及瘢痕形成.结论 点阵式CO2激光与点阵式Er∶YAG激光均能有效改善面部毛孔粗大,点阵式CO2激光疗效优于点阵式Er∶YAG激光,但短暂性色素沉着发生几率略高,恢复时间更长.两者都是较理想的治疗方法,可根据患者具体情况进行选择.

为精确定位术中硬膜下矩阵式电极的图像坐标和序号,本文提出一种图像处理的矩阵式电极定位联合算法.采用电极逐点扩展定位算法,向上下左右逐点扩展,确定各个电极初始坐标和序号;采用单电极坐标区域提取算法,确定各个电极最佳坐标,从而逐点定位所有电极的图像坐标和序号.本文研究结果表明,电极序号定位准确率达100％,电极坐标定位误差小于2 mm.本文研究的算法可以精确定位呈弧形排列的矩阵式电极图像坐标和序号,从而辅助绘制大脑皮层功能映射图,实现术中脑功能区精确定位,因此今后或可广泛应用于基于皮质脑电信号分析的神经系统科学研究和应用.

目的 探讨点阵式二氧化碳(CO2)激光与曲安奈德治疗外阴硬化性苔癣(vulvar lichen sclerosus,VLS)的疗效、副作用及复发情况.方法 收集2016年1月-2017年4月本院妇科门诊VLS患者63例,其中29例给予点阵式CO2激光治疗3次作为激光组;34例给予曲安奈德益康唑乳膏6周作为药物组.并采用临床症状体征评分评估患者治疗前后情况.结果 两组治疗后患者瘙痒评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);激光组第1次治疗后瘙痒评分与药物组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但疗程结束后1、6个月比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);两组治疗后患者性交痛与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);激光组疗程结束后6个月皮肤弹性评分与药物组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);激光组第1次治疗后瘙痒症状明显减轻时间[(6.86±4.21)d]少于药物组[(9.79±6.47)d](P＜0.05);治疗结束后6个月,激光组病变部位皲裂/皮肤黏膜瘀斑改善率(93.10％,27/29)高于药物组(74.19％,23/31) (P＜0.05).两组患者随访时间6～19个月.激光组6例(20.69％,6/29)治疗后局部不适伴轻度充血或肿胀,均无需治疗,72 h内自然消失,无副损伤、出血、感染及溃疡等.药物组3例(8.82％,3/34)用药后外阴灼烧感、刺痛或瘙痒加重,停止用药;6例(19.35％,6/31)轻度刺激感,对症治疗好转,1例(3.23％,1/31)血管扩张,无继发感染、萎缩及色素沉着等.结论 点阵式CO2激光可作为治疗外阴硬化性苔癣的方法,可明显改善瘙痒症状,与局部类固醇药物比较,改善症状较快,改善皮肤弹性稍好,但后者副作用稍多.

高剂量格栅状(Grid)放疗技术是通过格栅准直器或者MLC将照射野均匀分割成等间隔的小射线束,实施单次大剂量照射(10～25 Gy),在靶区内形成非均匀的高低剂量区,剂量学上表现为峰谷效应(peak-to-valley effect).随着3DRT技术的出现,二维格栅状治疗技术演变为三维的点阵式(Lattice)治疗技术.它通过不同形式的三维聚焦,在肿瘤内部形成多个空间上呈点阵式分布的球状高剂量区,球状高剂量区之间的区域剂量迅速跌落,形成三维非均匀的适形剂量分布.和二维Grid技术相比较,三维Lattice技术可以产生更明显的峰谷效应,更大程度地降低了肿瘤周围正常组织的剂量.实验数据表明,该照射技术可以刺激旁观者效应,增加内皮细胞死亡和免疫原性远隔效应,从而增强对肿瘤细胞的杀灭,进一步提高对局部和远处肿瘤的控制.Lattice技术在中晚期大肿瘤的姑息治疗上有明显的潜力,但是仍需要更多放射生物学机制和临床数据的支持.