目的:观察力敏整脊手法联合热敏灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法:将76例符合纳入标准的LDH患者随机分为试验组(38例,脱落4例)与对照组(38例,脱落2例).两组患者均给予相同的基础治疗,试验组配合力敏整脊手法联合热敏灸治疗,对照组配合传统推拿联合艾灸治疗,两组患者均1次/d,休息2 d,连续治疗2周.两组患者均于治疗2周后评估其临床疗效(总显效率),并且于治疗前、治疗2周后以及3个月随访时评估视觉模拟量表(VAS)评分、改良日本骨科学会腰痛(M-JOA)评分及腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分.结果:试验组总显效率为82.3％(28/34),明显高于对照组的58.3％(21/36),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,两组患者VAS及ODI评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),M-JOA评分均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且试验组VAS及ODI评分较对照组更低,差异具有统计学意义(P＜0.05),试验组M-JOA评分较对照组更高,差异具有统计学意义(P＜0.05);3个月随访时,两组患者VAS及ODI评分均较治疗2周后降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),M-JOA评分均较治疗2周后升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且试验组VAS及ODI评分较对照组更低,差异具有统计学意义(P＜0.05),试验组M-JOA评分较对照组更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:力敏整脊手法联合热敏灸较传统推拿联合艾灸可更有效地治疗LDH,且力敏整脊手法联合热敏灸治疗可更显著地减轻LDH患者疼痛,改善临床症状、体征及日常生活质量,同时具有较好的远期疗效.

目的:基于腧穴敏化理论,探查热敏灸治疗功能性便秘的有效性和优效性.方法:将90例患者随机分为3组,分别为热敏灸组、非热敏灸组与西药组,每组30例,疗程结束观察患者中医症状评分、生活质量评分与总疗效,并进行安全性判定.结果:在中医症状评分、生活质量评分方面,3组受试者治疗后分别与治疗前组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗后3组患者两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组受试者疗效比较,热敏灸组总有效率86.67％(26/30),非热敏灸组总有效率80.00％(24/30),西药组总有效率73.33％(22/30),经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在腧穴敏化理论指导下,热敏灸组治疗功能性便秘优于非热敏灸组和西药组,且无任何不良反应.

目的:观察热敏灸治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效,并寻找其腧穴热敏化规律.方法:AR患者随机分为热敏灸组及针刺组,每组35例.热敏灸组采用艾灸热敏化腧穴,针刺组采用针刺治疗,两组均隔天治疗1次,10次为1个疗程,治疗2个疗程.观察治疗前后AR患者症状、体征评分的变化,比较两组的临床疗效,观察腧穴热敏化的出现率,探讨腧穴、经络、热敏灸感现象分布规律.结果:热敏灸组总有效率为82.86％(29/35),针刺组总有效率为74.29％(26/35),两组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后的症状和体征分级总评分均比本组治疗前降低(P＜0.01),其中热敏灸组治疗后较针刺组降低更明显(P＜0.05).两组治疗后的症状(喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞)及体征各分值比治疗前降低(P＜0.01).热敏灸组35例均探查到热敏化腧穴,在总共探查的57个腧穴中,每个患者出现的热敏化腧穴个数不等,出现热敏化频率最高的10个腧穴依次为迎香、印堂、鼻通、上印堂、肺俞、神阙、上星、风池、蝶腭、大椎;热敏化腧穴所归经脉主要分布在于督脉、手阳明大肠经、足太阳膀胱经;在6种热敏灸感形式中,以传热为主,其次为扩热、透热、其他非热感觉(以瘁感为主)、表面不(微)热深部热、局部不(微)热远部热.结论:热敏灸治疗AR疗效显著,临床上可优先选取迎香、印堂、鼻通、上印堂、肺俞、神阙、上星、风池、蝶腭、大椎等腧穴进行探查以缩短热敏灸治疗时间、加强艾灸的疗效.

目的:观察不同单位灸时X不同施灸间隔对艾灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)临床疗效的影响是否存在差异.方法:纳入80例在腰阳关穴出现热敏灸感的腰椎间盘突出症受试者,采用随机数字表法分为4组,均采用艾条悬灸腰阳关穴,其中A组施灸15min,1次/d;B组施灸15min,隔日1次;C组施灸40min,隔日1次;D组施灸40min,1次/d.4组受试者均7次为1个疗程,共治疗2个疗程.观察指标日本骨科学会腰痛评分表(M-JOA)、视觉模拟评分法(VAS).结果:治疗2个疗程后,4组间M-JOA评分、VAS评分比较均有统计学意义(P＜0.01).其中A/B、C/D两组间M-JOA评分、VAS评分比较均无统计学意义.A组与C、D组组间,B组与C、D组组间MPJOA评分、VAS评分比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:艾灸同一热敏化腧穴,饱和灸量组对腰椎间盘突出症患者的临床疗效优于传统灸量组,且在累积治疗量相同时,不同间隔时间对艾灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效影响无差异.

目的:探讨热敏灸治疗老年性髋部骨折术后尿道综合征的效果.方法:选取85例老年性髋部骨折术后尿道综合征患者,其中45例应用热敏灸治疗,对照组40例口服托特罗定片.疗效评定参照《中医病证诊断疗效标准》,观察治疗前后的国际下尿路症状评分(IPSS).结果:热敏灸治疗组总有效率93.1％,其中治愈率53.5％;对照组总有效率80.9％,其中治愈率35.5％;总有效率热敏灸组明显高于对照组.两组治疗前IPSS评分无统计学差异,治疗后两组IPSS评分热敏灸明显好于对照组(P＜0.05).治愈患者平均治愈时间热敏灸组平均6天,对照组8天.结论:热敏化腧穴灸疗法可有效缓解老年性髋部骨折术后尿道综合征尿频、尿急、尿痛症状,提高患者生活质量,疗效较为满意.

目的 探讨腧穴热敏化悬灸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效.方法 收集COPD稳定期患者88例,随机分为对照组和治疗组各44例.对照组给予常规西医方法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予腧穴热敏化悬灸治疗,每周治疗5次,两组疗程均为8周.比较两组治疗前后肺功能指标包括呼气流量峰值(PEF)、第1秒最大呼气量(FEV1)、第1秒用力肺活量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC),比较75％、50％、25％肺活量时用力呼气量占正常预计值百分比(V75％、V50％、v25％),检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)水平.治疗后评价临床疗效. 结果 治疗后治疗组临床疗效总有效率(90.91％)明显高于对照组(70.45％)(P＜0.05).治疗后两组肺功能指标PEF、FEV1、FEV1/FVC、V75％、V50％、V25％水平较治疗前升高,而血清TNF-α和HMGB1水平较治疗前下降(P＜0.01).与对照组比较,治疗组治疗后各指标改善更明显(P＜0.01). 结论 腧穴热敏化悬灸辅助治疗可改善COPD稳定期患者的肺功能,下调血清TNF-α和HMGB1水平,提高治疗COPD稳定期的临床疗效.

当前腧穴敏化的成像研究相对不足,尤其在组织微循环层次上难以深入.光声成像具备高对比度、高探测深度、对组织功能特性敏感等特点,是微循环成像领域的主流技术与前沿热点之一.本文简要介绍了光声成像,并从结构及功能方面综述了微循环的光声成像研究进展.光声成像能够对兴趣组织一定深度范围内的微循环结构进行3D、高空间分辨率成像及量化评价,同时能够对目标血管的总血红蛋白浓度及其氧合水平、血流速、氧代谢水平、微血管舒缩运动、血流动力学等进行实时、动态监测.在此基础上,本文结合当前腧穴微循环敏化的成像研究进展,展望了光声成像在腧穴微循环敏化成像研究中的应用.光声成像与腧穴敏化成像研究的实际需要相符合,在敏化态腧穴局部微循环与腧穴的中枢敏化成像上具有应用潜力,有望进一步明确敏化态腧穴微循环的特征性改变,丰富腧穴中枢敏化的具体内涵.

热敏灸是从传统灸基础上发展的灸疗新方法,在治疗时,采用艾条悬灸,激发患者体表腧穴热敏化,再对患者施以饱和消敏灸量,提高传统灸疗疗效.文章以热敏灸治疗膝关节骨性关节炎为例,从临床效果观察、临床效果影响因素和腧穴热敏化规律3个方面对热敏灸疗法的研究现状进行概述.研究结果发现热敏灸能有效治疗膝关节骨性关节炎,提高热敏灸疗效的关键是准确把握、定位热敏化腧穴及确定消敏灸量,还提出了热敏灸将来的研究方向.

目的 对112例肩周炎患者进行热敏化腧穴探感定位,分析肩周炎患者热敏穴出现规律,为临床运用热敏灸治疗肩周炎提供技术支持.方法 用点燃的纯艾条对112例肩周炎患者及39例正常组按照回旋法、雀啄法、温和灸法进行腧穴热敏化探查.结果 急性期热敏化主要在经外病变部位,即阿是穴及经外奇穴; 粘连期热敏化主要在病变部位及足太阳经风门穴部位; 缓解期热敏化主要在手阳明经手三里与肩髃部位.正常组出现热敏化现象不明显(P ＜ 0. 05).结论 各期肩周炎热敏化部位不同,急性期以疼痛部位为主,粘连期以病变部位及太阳经为主,缓解期以阳明经为主,具有一定规律.

近年来,腧穴热敏灸疗法作为一种安全有效的新型灸法广泛应用于中医临床.本文采用回顾性研究方法,检索了热敏灸在中医妇科学中的临床研究,将其分为经、带、胎、产、杂五类进行系统整理,并归纳了不同妇科疾病的高发热敏腧穴.热敏灸疗法在妇科诸病中应用范围广泛,尤以原发性痛经、慢性盆腔炎与不孕症研究较多,其临床疗效优于传统艾灸,具有见效快、疗效稳定的特点;其次,妇科痰病普遍存在腧穴热敏化现象,其高发热敏穴区常见于关元、腰阳关、三阴交、子宫等,与任督脉、脾经关系密切.但热敏化腧穴在妇科疾病中的发生发展规律尚不明晰,需进一步深入研究热敏腧穴的临床特征及热敏灸规范化操作等,以进一步指导临床.