目的:以弹性超声成像为评估手段，观察温针灸结合悬吊训练对肩袖损伤后肌腱弹性和肩关节功能的影响以及两者变化的相关性。方法:将符合纳入条件的60例肩袖损伤患者随机分为治疗组和对照组，每组30例，均行关节松动康复训练治疗，每周训练3次(周一、三、五)，每次20 min，共治疗6周。在此基础上，对照组给予单纯温针灸治疗，治疗组加行温针灸和悬吊训练治疗，每周3次(周一、三、五)，每次30～40 min(艾条燃尽为止)，6周为1个疗程。分别于治疗前和6周治疗结束后(治疗后)，采用目测类比法(VAS)评分、肩关节各方主动活动度(SAROM)、杨氏模量(E)值评估2组患者的肩关节疼痛程度、肩关节的活动功能及肩袖肌腱弹性，并判定肌腱弹性及肩关节功能，分析两者间变化相关性。结果:2组患者治疗后的VAS评分和E值较组内治疗前明显下降( P<0.05)，其外展SAROM较组内治疗前显著增加( P<0.05)；治疗后，治疗组的VAS评分、外展SAROM和E值均明显优对照组( P<0.05)。相关性分析显示，VAS与外展SAROM成负相关变化(治疗组r 2＝0.306， P<0.05；对照组r 2＝0.178， P<0.05)，而E值与VAS及外展SAROM均无线性相关关系，其中治疗组E值与VAS值的r 2＝7.723E －5，( P>0.05)；E值与外展SAROM值的r 2＝0.004( P>0.05)；对照组E值与VAS值的r 2＝0.025( P>0.05)，E值与外展SAROM值的r 2＝8.363E －5( P>0.05)。 结论:温热针灸结合悬吊训练疗法可有效改善肩袖损伤患者肩关节功能和肌腱弹性，患者肩袖疼痛改善程度与肩关节活动度呈线性相关，但肩袖疼痛改善程度与肌腱弹性的变化无相关。

目的:评价芍药八味汤联合艾灸治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)脾胃虚弱证临床疗效。方法:将符合入选标准的2019年1月-2021年1月肇庆市高要区人民医院CAG患者98例，按随机数字表法分为2组，每组49例。对照组接受西医常规治疗，观察组在对照组基础上给予芍药八味汤联合艾灸治疗。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用ELISA法检测IL-6、IL-8、TNF-α水平，采用放射免疫法检测血清促胃动素(MLT)、胃泌素-17(G17)、促胃液素(GAS)水平，观察用药安全性，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为93.9%(46/49)、对照组为71.4%(35/49)，2组比较差异有统计学意义( χ2=8.611， P=0.043)。观察组治疗后胃脘灼热、胃脘痞闷、纳呆食少、口干口苦、气短懒言、神疲乏力、舌淡、脉细弱评分低于对照组( t值分别为12.061、7.331、6.869、5.975、5.208、10.567、8.738、8.631， P值均<0.01)，血清IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组( t值分别为8.573、13.423、12.099， P值均<0.01)；观察组治疗后血清MLT[(154.52±26.25)ng/L比(180.26±28.13)ng/L， t=4.488]水平低于对照组( P<0.01)；G17[(14.28±1.75)pmol/L比(10.28±1.06)pmol/L， t=-7.966]、GAS[(24.73±3.42)ng/L比(19.02±3.38)ng/L， t=-13.115]水平高于对照组( t值分别为-7.966、-13.115， P值均<0.01)。治疗期间，观察组不良反应发生率为8.16%(4/49)、对照组为6.12%(3/49)，2组比较差异无统计学意义( χ2=0.152， P=0.695)。 结论:芍药八味汤联合艾灸可有效缓解CAG脾胃虚弱证患者的临床症状，调节炎性细胞因子水平，促进胃肠功能恢复，提高临床疗效。

目的:将悬灸中医护理应用于股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓（DVT）的临床干预，为悬灸在预防骨折术后DVT中的临床应用提供理论依据。方法:采用临床对照试验方法，以便利抽样法选取于2021年1月至2022年9月在绍兴市柯桥区中医医院接受骨科手术的股骨粗隆间骨折患者100例，按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上应用悬灸中医护理干预。观察并记录2组患者干预前与干预14 d后凝血功能指标、血液流变学指标、血流动力学指标、患肢肿胀程度评分、患肢疼痛视觉模拟评分（VAS）的变化情况，以及2组患者干预1、3、7、14 d后的下肢深静脉血栓（DVT）的发生情况。结果:干预14 d后，观察组D-二聚体、纤维蛋白原及凝血酶原时间分别为（380.64 ± 41.78） μg/L、（4.51 ± 0.49） g/L、（10.46 ± 1.04） s，均优于对照组的（464.91 ± 46.81） μg/L、（4.82 ± 0.56） g/L、（12.85 ± 1.12） s，差异均有统计学意义（ t=9.50、2.95、11.06，均 P<0.05）。干预14 d后，观察组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度分别为（8.34 ± 0.42）、（3.72 ± 0.28）、（1.21 ± 0.18）mPa/s，明显低于对照组的（8.90 ± 0.46）、（4.13 ± 0.26）、（1.53 ± 0.22）mPa/s，差异均有统计学意义（ t=6.36、7.59、7.96，均 P<0.05）。干预14 d后，观察组血流量、最大血流速度、平均血流速度分别为（1.89 ± 0.26） L/min、（31.57 ± 3.29） cm/s、（34.41 ± 3.62） cm/s，明显高于对照组的（1.45 ± 0.21） L/min、（24.18 ± 2.85） cm/s、（27.96 ± 3.15） cm/s，差异均有统计学意义（ t=9.31、12.01、9.50，均 P<0.05）。干预14 d后，观察组DVT总发生率为2.00%（1/50），显著低于对照组的24.00%（12/50），2组比较差异有统计学意义（ χ2=10.70， P<0.05）。 结论:悬灸可显著改善股骨粗隆间骨折术后患者的凝血功能、血液流变学、血流动力学、患肢肿胀和疼痛情况，减少下肢DVT的发生率，推荐临床广泛应用。

目的 观察化瘀通络灸联合低频重复经颅磁刺激(rTMS)对于轻、中度脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁、神经功能缺损及睡眠效率的影响.方法 选择2022年1月—2023年10月在安徽中医药大学第一附属医院治疗的轻、中度PSD患者40例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例.2组均接受常规治疗和康复训练.对照组在常规治疗和康复训练基础上接受低频rTMS治疗,刺激频率1 Hz,刺激强度为80%运动阈值(MT),刺激时间10 s,间歇时间2 s,脉冲总数1 000个;观察组在对照组基础上接受化瘀通络灸法治疗(百会穴压灸和神庭穴、大椎穴悬起灸).2组均治疗1次/d,5次/周,共持续3周.分别于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、患者健康问卷抑郁量表9(PHQ-9)评分和事件相关电位P300潜伏期及波幅评估患者抑郁症状与程度;采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分评估患者神经功能缺损程度;采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠效率;比较2组不良反应的差异.结果 ① 抑郁症状与程度:与治疗前比较,2组治疗后HAMD、PHQ-9评分均明显降低,事件相关电位P300潜伏期明显缩短、波幅明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组治疗后HAMD、PHQ-9评分均明显更低,事件相关电位P300潜伏期明显更短、波幅更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).② 神经功能缺损程度:与治疗前比较,2组治疗后患者NIHSS评分均明显降低(P＜0.05).与对照组比较,观察组治疗后NIHSS评分明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).③ 睡眠效率:与治疗前比较,2组治疗后睡眠效率均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组治疗后睡眠效率差异无统计学意义(P＞0.05).④ 不良反应:2组均未发生不良反应.结论 化瘀通络灸联合低频rTMS可有效改善轻、中度PSD患者抑郁症状、神经功能缺损程度和睡眠效率,值得临床推广应用.

目的:观察针灸预处理对急性胃黏膜损伤大鼠的影响,并探讨其机制.方法:将52只SPF级大鼠随机分为正常组、模型组、灸预组和针预组,每组13只,先分别对灸预组和针预组大鼠施以艾灸和针刺中脘、足三里,每次20 min,每日1次,连续7 d;然后对模型组、灸预组和针预组采用无水乙醇与阿司匹林混悬液灌胃制备大鼠急性胃黏膜损伤模型.比较各组大鼠胃黏膜损伤指数(UI)和病理学变化,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组大鼠胃黏膜组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)含量和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,免疫组织化学法检测核因子E2相关因子2(Nrf2)和血红素氧合酶-1(HO-1)蛋白表达.结果:与正常组相比,模型组大鼠UI升高(P＜0.01),胃黏膜组织出现充血和糜烂等病理表现,提示模型制备成功,血清SOD、GPX含量下降(P＜0.01),血清MDA、TNF-α、IL-6水平及胃黏膜组织Nrf2、HO-1蛋白表达水平上升(P＜0.01).与模型组相比,灸预组和针预组UI显著降低(P＜0.01);灸预组大鼠胃黏膜未见明显病理改变,针预组大鼠胃黏膜大部分完整,只有少量红细胞渗出.与模型组相比,灸预组和针预组血清SOD、GPX含量上升(P＜0.01),血清MDA、TNF-α、IL-6水平及胃黏膜组织Nrf2、HO-1蛋白表达水平下降(P＜0.05或P＜0.01).与针预组相比,灸预组血清SOD、GPX含量上升(P＜0.01),血清MDA、TNF-α、IL-6水平及胃黏膜组织Nrf2、HO-1蛋白表达水平下降(P＜0.05或P＜0.01).结论:针灸预处理可以预防大鼠急性胃黏膜病理损伤,其作用机制可能与调控Nrf2/HO-1通路、缓解氧化应激反应和减轻炎症反应有关.

目的 探讨热敏灸对骨质疏松症(osteoporosis,OP)小鼠及破骨细胞PI3K/AKT/mTOR信号通路的干预效果.方法 雌性KM小鼠随机分为假手术组、模型组(双侧卵巢切除术)、雌激素组(0.2055 mg/kg戊酸雌二醇灌胃)、艾灸组(悬灸肾俞穴,根据小鼠尾温变化分为热敏灸组和非热敏灸组).干预 8 周后取材,使用双能 X 线骨密度仪测量小鼠股骨骨密度(bone mineral density,BMD).通过RANKL体外诱导RAW264.7 细胞,设为空白血清组、模型血清组、雌激素血清组、热敏灸血清组及非热敏灸血清组,分别加入 10%对应组别小鼠血清.干预 6d后,采用TRAP染色检测破骨细胞分化情况,实时荧光定量PCR(qPCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测各组细胞中MMP-9、CTSK与p-PI3K、p-AKT、p-mTOR表达量.结果 与假手术组比较,模型组股骨BMD显著下降(P<0.05),雌激素组、热敏灸组、非热敏灸组股骨BMD较模型组显著升高.组间比较,热敏灸组小鼠的股骨BMD增加程度较雌激素组降低,较非热敏灸组升高(P<0.05).血清干预 6d后,与空白血清组比较,模型血清组破骨细胞中MMP-9、CTSK、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR表达水平上调,破骨细胞数显著增多(P<0.05).与模型血清组比较,雌激素血清组、热敏灸血清组、非热敏灸血清组上述指标均显著逆转.组间比较,热敏灸血清组破骨细胞数较雌激素血清组增多,较非热敏灸血清组减少(P<0.05).结论 热敏灸治疗OP 小鼠可能是通过调控破骨细胞PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制破骨细胞分化实现的,其干预效果优于传统艾灸.

恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)作为恶性肿瘤常见的并发症之一,严重损害患者身心健康,降低患者的生活质量,且影响疾病的预后发展.中医药在防治MPE方面有其独特的优势.MPE的病因病机尚无公认的标准,本文介绍了现代医家对MPE病因病机的认识,并从中药口服、中药外敷、中药注射剂、针灸等方面详细论述了中医药治疗MPE的不同手段,并提出了思考和展望,以期为开展中医药防治恶性胸腔积液前瞻性研究、形成规范化安全高效的中医药诊疗方案提供参考.

目的 探究针灸百会、足三里穴对慢性温和刺激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)诱发抑郁样行为小鼠的抗抑郁效应及其与肠道菌群变化的关联.方法 60只小鼠随机分为:对照组、对照+针灸组、CUMS组和CUMS+针灸组.CUMS和CUMS+针灸组进行为期6周的CUMS处理,CUMS处理的后3周对对照+针灸组和CUMS+针灸组小鼠每天进行20 min的百会和足三里穴针灸;使用糖水偏爱和悬尾实验评估小鼠的抑郁样行为;行为结束后取小鼠粪便使用16S rRNA基因测序检测肠道菌群组成.结果 单纯针灸对小鼠糖水偏爱和悬尾实验不动时间无影响(P＞0.05);CUMS导致小鼠出现抑郁样行为,糖水偏爱率降低(P＜0.001)和悬尾不动时间增长(P=0.003);针灸百会和足三里穴使得CUMS+针灸组小鼠相比于CUMS组小鼠糖水偏爱率升高(P=0.035)和悬尾不动时间减少(P=0.045);针灸和CUMS并未导致小鼠肠道菌群丰富度发生变化(P＞0.05),但导致肠道菌群组成发生显著变化(P=0.002);CUMS导致肠道Patulibacter等6个菌属丰度升高,Faecalibacterium等26个菌属丰度降低(P＜0.05);CUMS+针灸组相比于CUMS组Faecalibacterium等10个菌属丰度升高,Patulibacter等4个菌属丰度降低(P＜0.05);四组小鼠有其各自的特征性肠道菌群;CUMS组相比于对照组视黄醇代谢、泛素系统、N-聚糖生物合成和类固醇荷尔蒙生物合成、细胞凋亡和产热作用等基因功能显著富集(P＜0.05),而针灸导致CUMS+针灸组小鼠以上肠道菌群基因功能富集程度降低(P＜0.05).结论 针灸百会和足三里穴具有抗抑郁效应,且可使抑郁导致的肠道菌群紊乱部分恢复;针灸百会和足三里穴可能通过影响肠道菌群组成及视黄醇、泛素、N-聚糖和类固醇等代谢功能从而发挥抗抑郁效应.

[目的]采用数据挖掘技术探讨巨刺法治疗卒中后偏瘫的选穴规律.[方法]检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Web of Science自建库至2023年9月收录的巨刺法治疗卒中后偏瘫的相关文献.采用Microsoft Excel 2019建立数据库并对腧穴进行描述性分析;采用SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析并绘制高频腧穴共现网络图;采用SPSS Statistics 26.0对腧穴进行层次聚类分析并绘制树状图.[结果]①共纳入104篇文献,提取针灸处方136条,涉及腧穴107个,总频次1 267次;②腧穴使用频次前10位的分别为合谷、曲池、足三里、肩髃、外关、阳陵泉、三阴交、手三里、太冲、悬钟;③所选经脉主要为手、足阳明经及足少阳经;④选穴多在上、下肢及头项部;⑤在腧穴配伍方面,合谷-曲池的支持度最高;⑥前25位高频腧穴可分为4个有效聚类群;⑦巨刺常联合头针、康复训练、普通针刺等方法治疗卒中后偏瘫.[结论]现代巨刺法治疗卒中后偏瘫重视阳经的使用,同时亦选用阴经穴位调和阴阳,疏通经络,重视腧穴的近治作用,遵循中医治病整体观.

目的 观察三伏天热敏灸治疗寒痰阻肺型慢性支气管炎的临床疗效.方法 采用随机数字表法将符合纳入标准的寒痰阻肺型慢性支气管炎患者180例分为肺康复组、悬灸组和热敏灸组各60例.肺康复组做个性化肺康复治疗,悬灸组进行普通悬灸治疗,热敏灸组进行热敏灸治疗,分别在治疗前、治疗后1个月、6个月对患者进行随访,采用中医症状积分和肺功能检测、慢性阻塞性肺疾病评定(CAT)生活质量量表、健康状况调查问卷(SF-36)精神状态评分评价临床疗效.结果 肺康复组各项观察指标均无明显改善,热敏灸组患者肺功能指标、SF-36精神状态评分明显高于悬灸组(P＜0.05).热敏灸组中医症状积分、CAT生活质量量表评分明显低于悬灸组(P＜0.05).热敏灸组患者有效率明显高于悬灸组(P＜0.05).结论 热敏灸治疗寒痰阻肺型慢性支气管炎人群肺康复的疗效明确,值得推广.