陈日新教授在灸疗临床中发现许多阳气不足、寒湿内蕴或阳气不达、气血不畅的病症,仅采用单纯的中西医药物治疗效果不佳,而通过热敏灸温补阳气与药物结合治疗,可明显提高临床疗效,故提出"多一分阳气,便多发挥一份药性"的灸药结合协同增效学术观点.基于此学术观点指导肿瘤康复,临床采用热敏灸联合免疫靶向或化疗等药物治疗,不仅获得明显的抑瘤效应,而且达到减轻药物不良反应、提高肿瘤患者生活质量、延长患者生存时间的效果.遵循"多一份阳气,便多发挥一份药性"的灸药结合协同增效规律,有望开辟一条灸药结合、提高疗效的临床肿瘤治疗新模式.

目的 比较针刺、中药热敷、针刺结合艾灸、针刺结合中药热敷治疗寒湿痹阻证膝骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选择2020年12月—2022年10月北京市中关村医院、北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心、北京市海淀区北下关社区卫生服务中心招募的KOA患者236例,采用区组随机分组、对照、非盲法按1:1:1:1比例分为针刺组、中药热敷组、针刺结合艾灸组、针刺结合中药热敷组,每组59例.每组接受相应治疗,1次/d,5次/周,10次为1个疗程,共治疗2个疗程.对比4组治疗前,第1、第2疗程结束后,治疗结束后第1、2、3个月随访时的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟评分(VAS)、疗效、安全性.结果 4组第1、2疗程后及3次随访WOMAC评分、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05).第1疗程后,针刺结合中药热敷组WOMAC评分低于针刺组(P<0.05);第2疗程后及3次随访,针刺结合中药热敷组WOMAC评分均低于针刺组、中药热敷组(P<0.05).第1疗程后,针刺结合艾灸组与针刺结合中药热敷组VAS均低于针刺组(P<0.05);第2疗程后,针刺结合中药热敷组VAS均低于针刺组、中药热敷组(P<0.05);3次随访,针刺结合艾灸组与针刺结合中药热敷组VAS均低于针刺组、中药热敷组(P<0.05).针刺结合中药热敷组临床疗效高于针刺组、中药热敷组及针刺结合艾灸组(P<0.05).中药热敷组有1例发生轻度过敏反应,未经处理自愈.结论 针刺、中药热敷、针刺结合艾灸、针刺结合中药热敷治疗寒湿痹阻证KOA有效,针刺与艾灸或中药热敷联合应用效果优于单一疗法,其中针刺结合中药热敷更具优势.

目的:探究中医针灸联合推拿的综合疗法在防治儿童假性近视中的临床疗效及安全性.方法:选取江西中医药大学附属医院儿科、眼科在2020年9月至 2021年8月间收治的儿童假性近视(肝肾亏虚型)中资料较为齐全的 90 例(180眼),随机分为针灸组、推拿组、观察组各30例.针灸组采用醒脑开窍针刺疗法联合热敏灸治疗,推拿组采用推拿治疗,观察组予三者联合治疗.比较三组的裸眼视力、屈光度(DPT)、主症及中医证候积分改善情况及总有效率、安全性.结果:①治疗8 w后,观察组的裸眼视力、DPT改善显著高于其他治疗组(P<0.05).三组主症及中医证候积分均有下降(P<0.05).②治疗8 w后,观察组总有效率均显著优于其余治疗组(P<0.05),针灸组与推拿组疗效相当(P>0.05).③三组实验观察中均未见明显不良反应.结论:针灸联合推拿在防治儿童假性近视的临床研究中具有较好疗效,可显著改善患儿视力,尤其在后期维持治疗过程中彰显优势,安全易施行,值得临床推广应用.

腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)是常见的儿童五官科疾病,多因过敏、反复感染等导致,久而失治可导致睡眠呼吸障碍、生长发育等问题.阐明AH的病因病机对提高中医临证辨治至关重要.该文系统总结近年来AH相关中医研究,在古代医家脾虚、痰湿、风热论治的基础上,将其病因病机进一步总结为脏腑虚损兼夹外邪、肺脾肾不足、痰湿阻窍、痰瘀互结等;总体而言,以虚为本、痰瘀为标.治疗上,以补虚泻实为主,或分期而治,或运脾补肺、清热化痰,化痰散瘀通窍贯穿始终,配合推拿、中药雾化、灼烙、熏鼻、雷火灸、点刺刮痧等特色外治,以期综合调理本虚标实之机.通过系统综述AH相关中医病因病机及治疗现状,旨在加深中医治疗AH的认识与思考,为AH的中医综合治疗提供理论依据.

目的:基于腧穴敏化理论,探查热敏灸治疗功能性便秘的有效性和优效性.方法:将90例患者随机分为3组,分别为热敏灸组、非热敏灸组与西药组,每组30例,疗程结束观察患者中医症状评分、生活质量评分与总疗效,并进行安全性判定.结果:在中医症状评分、生活质量评分方面,3组受试者治疗后分别与治疗前组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),治疗后3组患者两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组受试者疗效比较,热敏灸组总有效率86.67％(26/30),非热敏灸组总有效率80.00％(24/30),西药组总有效率73.33％(22/30),经秩和检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在腧穴敏化理论指导下,热敏灸组治疗功能性便秘优于非热敏灸组和西药组,且无任何不良反应.

目的:观察关节腔富血小板血浆联合动态敏化针药方案治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果.方法:选择2020年8月—2022年12月在本院收治的KOA患者,随机分为富血小板血浆组(PRP组)和联合组.PRP组进行关节腔富血小板血浆注射治疗,患者每2周注射1次,共注射3次;联合组在PRP组基础上,采取动态敏化针药方案,即每2周动态探查痛敏穴位和热敏穴位,并分别采用电针法和雷火灸针对性连续治疗6周.观察指标为VAS评分、Lequesne指数、WOMAC评分、临床疗效和实验室指标(血清IL-6、SOD、FGF-2、OPG及关节液CXCL12).结果:联合组在VAS评分和Lequesne指数均低于PRP组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组在治疗前后的VAS评分和Lequesne指数差值均高于PRP组(P＜0.05).在WOMAC评分方面,联合组在WOMAC的"疼痛""僵硬""日常活动"均低于PRP组,差异有统计学意义(P＜0.05).在临床疗效方面,联合组总有效率100％(55/55),愈显率83.63％(46/55),均高于PRP组,差异有统计学意义(P＜0.05).在实验室指标方面,联合组在血清IL-6、SOD、FGF-2、OPG与关节液CXCL12共5项均优于PRP组,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示VAS评分与IL-6和CXCL12呈正相关(P＜0.05),与SOD、FGF-2以及OPG呈负相关(P＜0.05).Lequesne 指数与 CXCL12 呈正相关(P＜0.05),与 SOD、FGF-2 呈负相关(P＜0.05),与IL-6、OPG无相关性(P＞0.05).结论:关节腔富血小板血浆注射联合动态敏化针药方案对膝关节骨性关节炎疗效显著,值得进一步推广和应用.

目的 分析针灸治疗绝经后骨质疏松症的相关文献,以其为绝经后骨质疏松症基础研究及临床研究提供思路.方法 检索近10年所有关于针灸治疗绝经后骨质疏松症的中文文献,整理分析绝经后骨质疏松症的针灸治疗方案.结果 在针灸治疗绝经后骨质疏松症的文献中多以临床研究为主,基础研究较少.治疗方法主要分为两大类,一类是针法类,主要包括针刺疗法、电针疗法、穴位注射疗法、小针刀并用疗法、针药并用疗法;另一类是灸法类,以温和灸、雷火灸、热敏灸、隔药灸、督灸、温针灸疗法为主.结论 针灸疗法治疗绝经后骨质疏松症方法众多,疗效显著,绿色安全,但治疗过程、腧穴配伍、针刺手法等问题尚未统一,缺乏相关权威的中医标准.

作为中医药资源大省的江西省,近年来在中医药健康产业方面发展迅速,但仍存在省内各地区健康产业发展程度不均衡、相关政策不完善、人才培养与引进工作有待加强等问题.文章在深入剖析江西省中医药健康产业发展现状的基础之上,重点提出了以下发展策略:深化中医药健康产业体制改革;融合发展以"热敏灸"和"旴江医学"为核心的江西特色中医药健康产业链;提高中医药健康服务水平;加强中医药人才培养与国际交流.

目的:观察补土针灸法联合热敏灸治疗脑卒中后肢体痉挛性瘫痪的临床疗效.方法:选择 124 例脑卒中后肢体痉挛性瘫痪患者,以随机数字表法分为常规治疗组及针灸联合治疗组各 62 例.常规治疗组给予西药联合康复训练治疗,针灸联合治疗组在常规治疗组基础上给予补土针灸法联合热敏灸治疗.2 组均治疗3 个月.比较 2 组临床疗效、临床痉挛指数(CSI)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)评分、肌电图指标[患侧胫骨前肌和腓肠肌屈伸最大等长收缩时表面肌电图积分肌电值(iEMG)、患肢M波最大波幅(Mmax)和H波最大波幅(Hmax)]、三维步态参数(步频、步速、支撑相、摆动相)及Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)/核因子E2 相关因子 2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路.结果:治疗后,针灸联合治疗组总有效率 96.77%,高于常规治疗组 82.26%(P＜0.05).2 组CSI、MAS评分均较治疗前降低(P＜0.05),针灸联合治疗组CSI、MAS评分均低于常规治疗组(P＜0.05).2 组胫骨前肌、腓肠肌iEMG均较治疗前升高(P＜0.05),针灸联合治疗组胫骨前肌、腓肠肌iEMG均高于常规治疗组(P＜0.05).2 组Mmax、Hmax均较治疗前降低(P＜0.05),针灸联合治疗组Mmax、Hmax均低于常规治疗组(P＜0.05).2 组步频、步速、支撑相均较治疗前提高(P＜0.05),针灸联合治疗组步频、步速、支撑相均高于常规治疗组(P＜0.05).2 组摆动相均较治疗前降低(P＜0.05),针灸联合治疗组摆动相低于常规治疗组(P＜0.05).2 组FMA、PASS评分均较治疗前升高(P＜0.05),针灸联合治疗组FMA、PASS评分均高于常规治疗组(P＜0.05).2 组Nrf2、ARE水平均较治疗前升高(P＜0.05),针灸联合治疗组Nrf2、ARE水平均高于常规治疗组(P＜0.05).2 组Keap1 水平均较治疗前降低(P＜0.05),针灸联合治疗组Keap1 水平低于常规治疗组(P＜0.05).结论:补土针灸法联合热敏灸治疗脑卒中后肢体痉挛性瘫痪,可调节Keap1/Nrf2/ARE信号通路,抑制脊髓运动神经元兴奋性,改善肌张力、痉挛状态及三维步态参数,进而提升临床疗效.

目的:观察热敏灸联合香蜈散治疗肾虚血瘀型勃起功能障碍的临床疗效.方法:将80例肾虚血瘀型勃起功能障碍患者随机分为综合组(40例,脱落1例)和中药组(40例,脱落2例).中药组口服香蜈散治疗,每日1剂,治疗4周;综合组在中药组基础上于关元、中极、气海及双侧血海、三阴交穴区探寻热敏腧穴行热敏灸治疗,每日1次,每周5次,治疗4周.分别于治疗前后观察两组患者勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分、勃起硬度评分(EHS)、夜间阴茎勃起硬度监测(NPTR)指标[夜间阴茎勃起次数、阴茎勃起总持续时间、阴茎头部硬度≥60%持续时间、阴茎根部硬度≥60%持续时间、阴茎头部周径变化百分比、阴茎根部周径变化百分比]、中医证候积分、阴茎血管功能指标[阴茎海绵体动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)],并评定两组临床疗效.结果:治疗后,两组患者IIEF-5评分、EHS、PSV、RI及NPTR指标均较治疗前升高(P<0.01),中医证候积分及EDV均较治疗前降低(P<0.01);综合组患者IIEF-5评分、EHS、PSV、RI及NPTR指标均高于中药组(P<0.01),中医证候积分及EDV均低于中药组(P<0.01).综合组总有效率为94.9%(37/39),高于中药组的78.9%(30/38,P<0.05).结论:热敏灸联合香蜈散可有效治疗肾虚血瘀型勃起功能障碍,改善患者勃起功能,提高其勃起硬度,改善其阴茎血管功能与临床症状.