目的:采用数据挖掘方法探索郭维琴教授诊治中青年高血压用药规律,总结郭维琴教授临床诊疗经验,以期传承其经验及学术思想.方法:收集筛选郭维琴教授门诊治疗的中青年高血压医案,将诊疗信息录入名医传承辅助平台,建立数据库并进行数据挖掘.结果:共纳入郭维琴教授诊治病人79例,郭维琴教授治疗中青年高血压的核心用药组成以活血化瘀药为主,包括丹参、红花、赤白芍、川芎,兼有清肝降火之钩藤、夏枯草、菊花,健脾化痰有炒白术、茯苓,安神定志之酸枣仁、远志、生龙骨、生牡蛎,滋补肝肾之山茱萸等27味中药.辅助药物主要包括栀子、黄芪、桑寄生、片姜黄、枸杞子、川楝子、浙贝母、首乌藤、磁石、砂仁等114味.结论:郭维琴教授在治疗中青年高血压方面,擅长应用活血化瘀的同时,注重清肝降火、滋补肝肾、健脾化痰、安神定志之药的使用,体现了郭维琴教授"从心立论"高血压,重视"肝脾同调,心神共养"的学术思想.

伴破骨样巨细胞的胃肠道平滑肌肉瘤是胃肠道平滑肌肉瘤的一种罕见类型。患者女，63岁。因黑便1周入院，胃镜发现胃体中部前壁5 cm×4 cm×4 cm隆起性病灶，广基，表面坏死及渗血。镜下观察：肿瘤主要由两种细胞组成，一种是梭形细胞，另一种是破骨样巨细胞，两种细胞无规律分布，弥漫性浸润生长。免疫组织化学：梭形细胞波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、Caldesmon均阳性；多核巨细胞波形蛋白、CD68均阳性。病理诊断为伴破骨样巨细胞的胃肠道平滑肌肉瘤。该病变生物学行为属于高度恶性，手术治疗，预后差。

目的:通过分析门诊患者流量，探索门诊护士固定岗与动态岗联合管理模式的应用效果。方法:调取HIS系统2017年3月至2018年2月期间聊城市第二人民医院门诊各护理科室在每月、每天不同时段的患者流量数据，分析其变化规律。打破原有的排班模式，门诊所有护理科室岗位优效组合、搭配排班，固定岗与动态岗相结合的模式：各科室根据工作特点选出部分人员组成门诊动态岗，轮转排班；同时根据门诊流量比例改革绩效。比较排班模式改变前后人力资源利用情况、高峰时段患者等候时间、投诉及护理差错发生次数、护患满意度。结果:排班模式改变后，节约护士约1.60人；抽血室、输液室高峰时段患者等候时间分别从(16.40±6.36)min缩短至(7.31±2.31)min、从(26.26±7.08)min缩短至(12.44±3.88)min，差异有统计学意义( P<0.01)；投诉及护理差错发生次数由13降到1例；患者满意度从86.56%上升到98.43%，护士自我评价满意度从66.67%上升到97.91%，差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:门诊各护理科室固定岗与动态岗相结合排班模式是一项合理利用人力资源的有效措施，在持续推动门诊优质护理服务中发挥了积极的促进作用。

目的:探究肝尾状叶边界及其管道走行关系，以指导肝脏手术时解剖关系的辨别。方法:根据41具尸体肝脏解剖标本，观察其特定部位，剔除肝实质，再观察其网状管道结构，探究肝尾状叶与其他肝叶临界关系及其各种管道解剖情况。结果:肝门板和Arantius韧带构成的平面可以作为尾状叶与其他肝叶的分界，尾状叶的门静脉由其左右支发出的许多细小分支组成，其中腔静脉旁部的门静脉主要来自左分支，较少来自右分支；尾状叶静脉血经肝短静脉直接汇入下腔静脉；尾状叶胆管可有3～4支；而动脉血供主要来自肝动脉左右分支。尾状叶和肝后下腔静脉之间存在一个由疏松结缔组织构成的无血管区。结论:肝尾状叶为一个独立的肝叶。肝门板和Arantius韧带构成的平面可以作为尾状叶与其他肝叶的分界，可在肝尾状叶手术时用于解剖位置辨别。尾状叶的管道系统错综复杂，但也有其自身独特的规律性。

大动脉炎相关高血压（TARH）常见，且难治病例比例高，是导致大动脉炎患者发生严重不良事件及死亡的重要原因之一。目前尚无TARH诊治的共识，为此，我们组织相关领域专家首次制定了中国TARH诊治多学科专家共识，旨在规范临床诊治及改善患者预后。本共识的主要观点为：① TARH需早期识别、早期诊断和早期治疗；② TARH最主要的机制是免疫炎症介导的血管壁水肿和顺应性降低；③大动脉炎高危人群的识别及诊治流程；④ TARH一经诊断需进行四肢血压和踝臂指数（ABI）测定；⑤建议TARH进行家庭血压监测，规律随访、规范评估；⑥正确识别大动脉炎疾病活动和血管慢性损伤；⑦全面评估TARH疾病活动度、血压分级分期以及靶器官功能；⑧ TARH的治疗应以风湿免疫科为主导的多学科合作诊疗，尽快控制炎症和积极降压治疗，实现大动脉炎和高血压的"双达标"的原则；⑨大动脉炎治疗以诱导疾病缓解和维持病情持续缓解为原则；⑩ TARH应根据受累血管的病变程度选择降压药物，兼顾脑、心、肾的灌注水平，制定个体化的目标值和降压方案；? TARH外科治疗强调内科积极抗炎控制稳定的前提下由多学科团队组成的专家组共同决策，充分权衡手术的获益与风险。

目的:探讨Gilbert综合征（GS）和Crigler-Najjar综合征（CNS）相关尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶A1（UGT1A1）基因的突变特征及与临床的相关性。方法:通过检索PubMed和人类基因突变数据库归纳UGT1A1基因突变位点的特征并分析其临床相关性。结果:截至2018年11月16日，共发现UGT1A1基因163个突变位点，上述位点存在以下规律：（1）GS或CNS表型相关的UGT1A1的不同外显子发生的基因突变个数，均与外显子长度呈正相关；（2）无义点突变主要发生在CNS I型；（3）GS、CNS II型的复合杂合突变位点的组合和分布存在一定规律，其中GS的4种复合杂合组成中，均有-3279T > G突变；（4）亚洲地区报道的UGT1A1基因突变位点在c.211-c.558有明显的聚集性。结论:UGT1A1基因突变位点不同、报道地区不同及人群不同，其突变特征及临床相关性也不同。本研究对GS和CNS的基础研究和临床诊疗有参考价值。

目的:调查护师主导的营养和运动联合干预对超重成人的体重、人体成分和肥胖发生率的影响。方法:连续收集来自健康体检中心符合纳入标准并获知情同意的超重成人103例，随机分为研究组(n＝51)和对照组(n＝52)，分别接受为期6个月护师主导强化营养运动联合干预(研究组)或常规营养咨询(对照组)。测定并比较两组干预前后体重指数、非脂肪组织、体脂率、腰臀围比、肥胖和腹型肥胖发生率。结果:干预6个月后，研究组平均能量摄入量降低[(92.4±27.2)kJ/(kg·d)比(143.4±23.8)kJ/(kg·d)，P＝0.035]，而规律运动比例增高(41.2%比19.2%，P＝0.015)。与对照组比较，研究组体重指数[(22.9±2.1)kg/m 2比(27.3±2.3)kg/m 2，P＝0.045)]、体脂率(25.2%±5.5%比32.5%±6.3%，P＝0.035)、腰臀围比[(0.88±0.47)比(0.93±0.58)，P＝0.040]、肥胖(7.8%比23.1%，P＝0.033)和腹型肥胖(7.8%比25.0%，P＝0.019)发生率均显著降低。 结论:护师主导营养和运动联合干预可改善超重成人体重和人体组成状况，并降低肥胖风险。

目的:探讨性治疗联合小剂量规律服用他达拉非在辅助生殖过程男性临时射精障碍中的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年5月本院生殖男科就诊拟行辅助生育，主诉手淫临时取精困难的患者73例，门诊给予焦虑与抑郁量表评分(GAD-7+PHQ-9)、国际勃起功能指数评分(IIEF-5)调查患者的心理状态和勃起情况。告知后续治疗方案，按照患者及家属自主选择的治疗方法将其分为两组，A组为性治疗联合小剂量规律服用他达拉非(43例)，B组为小剂量规律服用他达拉非(30例)。统计分析两组治疗1个月后的手淫取精结果。结果:73例患者的IIEF-5评分为22~24分，均无勃起功能障碍，GAD-7+PHQ-9量表提示，仅有4例无焦虑，5例无抑郁表现，其余患者表现出不同程度的焦虑抑郁症状。取精当日，A组成功取精35例(81.40%)，B组成功取精19例(63.33%)，A组的取精成功率高于B组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:辅助生殖过程中男性临时取精困难的患者多伴有焦虑、抑郁的心理状态，相对于单一应用小剂量规律服用他达拉非，采用性治疗联合小剂量规律服用他达拉非的方法更能有效提高获精率。

目的:通过数据挖掘分析治疗小儿癫痫古方的用药特点，总结用药配伍规律，为临床对癫痫的中药治疗选择与相关成药开发提供参考。方法:从中国中医科学院中医药信息研究所的中医方剂数据库中筛选治疗小儿癫痫的古方。采用Excel 2013对纳入方剂中的中药及其性味归经进行频次分析；采用R 3.6.3的arules包，基于Apriori算法进行关联分析；采用R 3.6.3的sankey包及ggraph包绘制高频中药的性味归经所属及关联规则相关网络，实现数据可视化。结果:共纳入处方360首，剂型以丸剂为主；处方多由1～10味中药组成，共192首（53.33%，192/360）；共涉及中药152味，使用较多的中药有甘草、麝香、防风、天麻、附子。高频用药（频次≥30）药性以温、平为主；药味以辛、苦、甘为主；归经以归脾、肝经为主。关联分析结果显示，常用的二联用药有牛黄-麝香、人参-茯苓、防风-甘草；常用的三联用药有天麻-附子-僵蚕、茯苓-甘草-人参、麝香-牛黄-雄黄。结论:治疗小儿癫痫的古方以平肝息风药、开窍药和补益药为主，核心组方思路主要为化痰息风、温经通阳、开窍止痉、清热开郁和益气和血。

目的:采用聚类分析方法分析穴位贴敷治疗小儿肺炎咳嗽选穴及用药规律。方法:计算机检索国内外主要数据库中有关穴位贴敷治疗小儿肺炎咳嗽的文献，对符合纳入研究标准的文献应用Excel软件由2名研究者独立进行数据提取，提取内容包括文献名称、腧穴及药物选择等。以腧穴和药物分别作为唯一变量，统计出现频次，并对腧穴和药物出现10次及以上者，采用SPSS 19.0软件进行聚类分析。结果:共纳入120篇相关研究，均为中文文献，共提及28个穴位，共计出现350次。使用频次在10次及以上的有8种；113篇文献提及使用穴位贴敷药物组成，共涉及97味中药，总计出现634次；使用频次在10次以上的有13味中药。结论:穴位贴敷辅助治疗小儿肺炎咳嗽方法中，最常使用的穴位为肺俞、天突、膻中、阿是穴，最常使用的药物为白芥子、大黄、麻黄、细辛。